Amoxiclav i svangerskapet

Amoxiclav foreskrives ofte til kvinner med alvorlige bakterieinfeksjoner under graviditet. Men kan antibiotika tas i dette tilfellet, og vil det skade babyen? For å forstå disse problemstillingene må du kjenne til noen av egenskapene til dette legemidlet.

Kan Amoxiclav brukes under graviditet?

Enhver kvinne vet at det å ta medisiner under graviditet kan skade det ufødte barnet. Gravide kvinner er alltid nølende med å ta medisiner eller ikke mens de er i denne tilstanden. Generelt rådes kvinner til å unngå medisiner i de tidlige dagene av svangerskapet, selv noen relativt milde smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen. Antibiotika foreskrives vanligvis ikke under graviditet. Antibiotika foreskrives kun til gravide kvinner når de potensielle fordelene oppveier de mulige risikoene. Noen antibiotika er imidlertid trygge å ta under graviditet, mens andre ikke er det. Sikkerheten avhenger av ulike faktorer, inkludert typen antibiotika, hvor langt inn i svangerskapet du tar antibiotikaen, hvor mye du tar, hvilke mulige effekter det kan ha på graviditeten, og hvor lenge behandlingsforløpet varer.

Spørsmålet om hvorvidt en gravid kvinne bør få en antibiotikakur er et dilemma. Under passende omstendigheter, som behandling av asymptomatisk bakteriuri for å forhindre ascenderende infeksjon og uønskede graviditetsutfall forbundet med pyelonefritt, kan antibakteriell behandling være effektiv og livreddende. Som med alle legemidler må den potensielle fordelen veies mot risikoen for fosteret. Noen antibiotika er kjent for å være teratogene og bør unngås helt under graviditet. Disse inkluderer streptomycin og kanamycin (som kan forårsake hørselstap) og tetracyklin (som kan forårsake svekkelse, hypoplasi og misfarging av lange bein og tenner). Amoksiklav kan gis til gravide, men bør kun foreskrives under graviditet når behovet for det kan defineres klart.

Penicilliner, sammen med cefalosporiner, kan brukes under graviditet hvis det anses hensiktsmessig. Eksponering for Amoxiclav på noe stadium av svangerskapet anses vanligvis ikke som et medisinsk grunnlag for svangerskapsavbrudd eller ytterligere fosterovervåking. Tilgjengelige data gir ingen overbevisende bevis for økt risiko for medfødte misdannelser eller fostertap etter at moren har blitt eksponert for terapeutiske doser av Amoxiclav. Det finnes begrensede data som tyder på en mulig sammenheng mellom Amoxiclav-eksponering under graviditet og negative nyfødtutfall som cerebral parese og nekrotiserende enterokolitt, men resultatene er ikke entydige.

Imidlertid kan andre risikofaktorer være til stede i enkelttilfeller som uavhengig kan øke risikoen for uønskede graviditetsutfall. Derfor bør antibiotika unngås i første trimester med mindre det er nødvendig.

Indikasjoner Amoxiclav

Det er svært viktig å bruke antibiotika under graviditet, inkludert Amoxiclav, kun etter legens anvisning. Indikasjoner for antibiotika inkluderer behandling av bekreftet infeksjon (urinveisinfeksjoner, pyelonefritt, blindtarmbetennelse, kolecystitt, korioamnionitt), forebygging av ascenderende infeksjon (asymptomatisk bakteriuri) og forebygging av tidlig neonatal sepsis. Amoxiclav brukes også ofte til å behandle bakterielle infeksjoner som bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt, som kan være skadelige for babyen hvis de ikke behandles.

Amoxiclav kan også trygt brukes ved planlegging av graviditet om nødvendig, siden det ikke finnes noen påvist teratogen effekt av dette legemidlet. Imidlertid kan ubehandlede infeksjoner i graviditetsplanleggingsfasen senere bli et problem som vil være vanskelig å løse.

Amoxiclav brukes som et av de foretrukne antibiotikaene mot E. coli under graviditet. Dette legemidlet hemmer effektivt syntesen av lipider i bakteriemembranen, noe som fører til bakteriens død. Siden E. coli hos spedbarn kan forårsake urinveisinfeksjoner og luftveisinfeksjoner, må denne patologien behandles før barnet blir født.

Amoxiclav for blærekatarr under graviditet er førstevalget, siden det er svært trygt og effektivt. Ofte er årsaken til blærekatarr hos moren E. coli, som er utsatt for virkningen av dette antibiotikumet.

Monural og Amoxiclav brukes sammen ved mistanke om pyelonefritt. Disse legemidlene kan brukes under graviditet, og i kombinasjon fører de til at patogenet dør og forhindrer komplikasjoner og utvikling av sekundær pyelonefritt hos gravide kvinner.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Legemiddelformen er praktisk å ta uansett kroppsvekt hos en gravid kvinne. Amoxiclav-tabletter er praktiske å dosere under graviditet, siden det finnes former på 500, 625, 875 og 1000 milligram. Administrasjonsmåte og dosering: Gitt at en gravid kvinne kan gå opp i vekt, er det bedre å beregne morens kroppsvekt. Gjennomsnittlig dose er 30 milligram per kilogram kroppsvekt. Den daglige dosen bør deles inn i tre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Legemidlets farmakodynamikk ligger i legemidlets doble sammensetning. Amoxiclav er et kombinasjonslegemiddel som inneholder et bredspektret beta-laktamantibiotikum amoksicillin og en beta-laktamasehemmer klavulansyre. Sammen bidrar disse stoffene til ødeleggelsen av veggen til de fleste grampositive bakterier, og noen gramnegative.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til dette antibiotikumet viser at legemidlet er lett tilgjengelig etter administrering. Amoxiclav kan lett oppløses i alle kroppsvæsker, noe som gjør at det virker raskt og effektivt. Etter inntak av dette antibiotikumet øker konsentrasjonen, og det blir tilgjengelig for virkning innen den første timen. Legemidlet binder seg dårlig til blodproteiner, slik at effekten ikke overstiger åtte timer. Dette krever tre ganger daglig bruk av legemidlet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Amoxiclav intravenøst i drypp under graviditet kan begynne å virke raskere, noe som kan være viktig ved alvorlige bakterieinfeksjoner som må behandles på sykehus. Den intravenøse behandlingsmetoden fører til en raskere økning i nivået av legemidlet i blodet, og dette fører igjen til en rask virkning.

Bruk under graviditet er trygt og tillatt dersom fordelen og nødvendigheten av legemidlet oppveier risikoen. Ingen skadelige effekter er rapportert i dyrestudier av graviditet.

Amoxiclav bør ikke brukes tidlig i svangerskapet hvis mulig. Dette er perioden med fosterutvikling og derfor den høyeste risikoen for iatrogen teratogenisitet. Mange studier har vist at Amoxiclav ikke medfører økt risiko for fosterskade i løpet av første trimester av svangerskapet. En studie som brukte Amoxiclav i andre og tredje trimester av svangerskapet, fant ingen bevis for noen skadelige effekter på fosteret.

Effektene av bruk av Amoxiclav under graviditet er ikke bevist, men det er noe som tyder på økt risiko for nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte hvis Amoxiclav gis profylaktisk til kvinner med for tidlig ruptur av hinner.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk er alvorlige reaksjoner på intoleranse mot dette legemidlet. Kvinner som er allergiske mot penicilliner bør unngå å bruke Amoxiclav. Legemidlet er også kontraindisert for kvinner som har hepatitt eller legemiddelindusert leverskade etter å ha tatt Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger Amoxiclav

Bivirkninger manifesterer seg oftest som en reduksjon i ikke-patogene bakterier og spredning av soppinfeksjoner med utvikling av lesjoner i slimhinner, hud og tarmer. Det kan være hemmende effekter på det hematopoietiske systemet, og immunreaksjoner som angioødem manifesterer seg også.

[ 18 ]

Overdose

Overdosering kan forårsake kvalme, oppkast, væskeubalanser, og kan også påvirke fosteret mer sannsynlig enn riktig dosering. Potensielle risikoer kan avhenge av dosen av medisinen og forholdene den brukes under. Derfor er det viktig at du alltid følger doseringen som legen din anbefaler, da feil dosering eller overdosering kan føre til alvorlige komplikasjoner.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner med andre legemidler som kan tas under graviditet har ingen klinisk betydning. Hvis Amoxiclav brukes utenom graviditet, kan effekten reduseres på grunn av interaksjoner med cytostatika.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for legemidlet og utløpsdatoen er ikke forskjellige fra andre legemidler. Det skal oppbevares kjølig og mørkt. Skal ikke brukes etter utløpsdatoen. Fortynnet injeksjonsmedisin kan ikke oppbevares i mer enn én dag.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Anmeldelser og analoger

Anmeldelser av bruk av stoffet er utelukkende positive, med tanke på graviditet og mulige konsekvenser. Effektiviteten av stoffet i riktig dose er høy.

Analoger av dette antibiotikumet er det komplekse legemidlet Augmentin, som har en lignende sammensetning. Vanlig ampicillin, som ikke er beskyttet av klavulanat, kan også betraktes som en analog. Dette kan påvirke legemidlets effektivitet og dosering. Legen bestemmer om man skal bruke amoksicillin eller amoksiklav. På den ene siden er amoksiklav beskyttet mot virkningen av bakterielle forsvarsmekanismer, men på den annen side kan klavulanat forårsake avføringsforstyrrelser hos moren. Amoksicillin er mindre effektivt mot noen bakterier, men det har mindre effekt på tarmene. Derfor avgjøres spørsmålet om antibakteriell behandling strengt individuelt.

Bruk av antibiotika under graviditet er noen ganger ekstremt nødvendig. Men til tross for dette finnes det grupper av antibiotika som ikke har noen påvist negativ effekt på fosteret, så de brukes under graviditet. Amoxiclav er inkludert i gruppen av slike medisiner, så det kan brukes om nødvendig.