Neonatal akne i ansiktet

Akne neonatorum eller det vitenskapelige begrepet «milia» er hvite eller gule kviser på huden til en baby, som hovedsakelig er plassert i ansiktet og forårsaker bekymring hos foreldre nettopp på grunn av utseendet sitt. Utad ligner de pustler, men dette er slett ikke tilfelle, og det er ikke nødvendig å være redd med en gang. Det er nødvendig å skille mellom når slike kviser ikke medfører fare, og når det er nødvendig å kontakte lege.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologien til manifestasjoner av seksuell krise hos et barn er slik at bare 76 % av alle barn har noen manifestasjoner. Omtrent 19 % av tilfellene av seksuell krise samsvarer med utviklingen av milier eller akne neonatorum. Dette er ikke like vanlig som andre manifestasjoner og er mer vanlig hos premature babyer. I dag er mindre enn 3 % av alle tilfeller av milier komplisert av infeksjon, noe som indikerer en økning i foreldrenes kunnskap om hudpleie hos spedbarn.

[ 3 ]

Fører til neonatal akne

I de fleste tilfeller er spedbarnsakne forårsaket av blokkering av talgkanalene. Denne tilstanden hos en nyfødt baby anses som normal hvis dette er den eneste årsaken til dens forekomst. Men det er nødvendig å forstå hvilke egenskaper ved huden til en nyfødt baby som bidrar til utviklingen av akne.

Først og fremst bør det bemerkes at babyens hud er veldig tynn, og svette- og talgkjertlene utvikler seg ikke fullt ut før fødselen. Dette er en slags faremekanisme, siden barnet ikke kan eliminere patogener som samler seg på hudoverflaten. Talgkjertlene hos en nyfødt er innebygd i dermis, men de forgrener seg ikke og har ikke et utløp på overflaten av epidermis. Under hudens vekst multipliserer cellene seg og fullverdige utskillelseskanaler dannes, som hos en voksen. Dette skjer innen slutten av den første måneden av babyens liv. Cellemultiplikasjon og utvikling av utskillelseskanaler skjer under påvirkning av morens kjønnshormoner. Med deres normale nivå ender alt bra, og ved slutten av nyfødtperioden utvikler kjertlene seg. En av årsakene til blokkering av kjertlene anses å være et overskudd av kjønnshormoner hos moren. Under graviditet, for normal utvikling av fosteret, er det nødvendig å ha en tilstrekkelig mengde østrogen og progesteron, uavhengig av barnets kjønn. Dette er nødvendig for utviklingen av kjønnsorganene, men også for dannelsen av mange kjertler og deres normale funksjon. Derfor øker nivået av mors hormoner under graviditeten for å forsørge både mor og foster. Overskudd av kjønnshormoner kan også gi kliniske manifestasjoner i form av en seksuell krise. Dette fører til for tidlig lukking av kjertlene og opphopning av sekret før fødselen. Over tid fører normalisering av hormonnivåene etter fødselen og gradvis vekst av huden til at kanalene åpnes og all sekreten kommer ut. Patogenesen for dannelsen av selve akneprosessen indikerer fysiologiske endringer i huden og beviser at det ikke er behov for ekstern intervensjon.

Slik kviser er et av elementene i den seksuelle krisen hos en nyfødt. Den seksuelle krisen kjennetegnes av at babyen etter fødselen kan ha noen manifestasjoner fra kjønnsorganer, hud og melkekjertler. Dette regnes som et helt normalt fenomen og krever ingen behandling. Sammen med kviser kan det være brystsvulst og utflod hos jenter, som også ofte uttrykkes sammen med blokkering av kjertlene.

Det finnes patologiske årsaker til akneutvikling med ekstern infeksjon i kanalene. Den direkte årsaken er mikroorganismer som trenger gjennom babyens tynne hud og bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Normalt, hvis akne ikke berøres, åpner den seg selv etter en stund. Men hvis du klemmer den ut eller gjør noe, kan den bli infisert. Babyens tynne hud kan lett bli skadet, og dette er årsaken til akneinfeksjon og dannelse av infisert akne. Derfor er det viktig at foreldre ikke bruker noen metoder for å behandle eller skade huden.

Når det gjelder hormonoverskudd, er det viktig å huske at dette ikke skjer med alle kvinner, og ikke alle nyfødte har manifestasjoner av seksuell krise, og spesielt kviser. Derfor er det nødvendig å identifisere risikogrupper for denne patologien for å vite om muligheten for slike manifestasjoner på huden. Hvis graviditeten var planlagt på forhånd, utføres hormonscreening, og hvis problemer oppdages, justeres hormonnivåene. I slike tilfeller oppstår det vanligvis ingen problemer med et planlagt svangerskap. Risikogruppen inkluderer kvinner som har spontanabort eller trussel om spontanabort, noe som krever ekstern intervensjon. Årsaken til denne tilstanden er i de fleste tilfeller mangel på mors kjønnshormoner for implantasjon av embryoet og normal blodsirkulasjon. Derfor, hvis det er en trussel, utføres ytterligere hormonbehandling. Hvis mengden av slik behandling overstiger normen, påvirker hormonene babyen og forårsaker symptomer. Kvinner med samtidig patologi tilhører også risikogruppen. Hvis det er sen gestose, kan dette også forårsake symptomer på seksuell krise. Kvinner med forhøyede testosteronnivåer eller som er på hormonbehandling av andre grunner, kan utvikle hormonelle ubalanser som fører til kviser.

Basert på de mulige årsakene, bør man skille mellom to tilstander - fysiologisk kviser hos nyfødte og kviser når de er infisert. Den første tilstanden er ikke engang en patologi, men den andre utvikler seg ved feil pleie av babyens hud. Derfor er det svært viktig å kjenne til de kliniske manifestasjonene av visse tilstander og å behandle dem riktig, om nødvendig.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer neonatal akne

De første tegnene på milier dukker opp oftere i den første eller andre uken av et barns liv. Det hele starter med at små hvite prikker dukker opp på en rød bakgrunn. Utslettet er lokalisert på kinnene, haken og pannen. Noen ganger kan prosessen spre seg til kroppen, men dette er sjeldent. Symptomer på akne er kun preget av et spesifikt utseende. De vises mot en bakgrunn av lett rødhet i huden og ser ut som hvite prikker som har en hvit stav i midten. Dette ligner veldig på utseendet til en akne, og det er derfor det kalles det, men det er ingen betennelsesbasis i selve kjertelen. Derfor rettferdiggjør navnet bare utseendet. Et karakteristisk trekk ved akne er at barnet ikke har andre symptomer. Disse kvisene forårsaker ikke kløe, smerte eller forstyrrelse av tilstanden. Barnet sover godt, tar brystet, er ikke mer lunefull enn vanlig, og temperaturen er innenfor normalområdet.

Noen ganger kan slike kviser bli infiserte selv uten ytre inngrep. Da oppstår febersymptomer – hos spedbarn kan dette være en temperaturreaksjon på opptil 38 grader og ikke høyere, noe som ved første øyekast ikke virker som en alvorlig temperatur, men det er ikke tilfelle. Hos slike barn er ikke termoreguleringssenteret tilstrekkelig utviklet, så slik hypertermi anses allerede som alvorlig. Det er også endringer i den generelle tilstanden – lunefullhet, gråt, vegring mot å spise, søvnforstyrrelser. Selve kvisene kan også endre utseende når de blir infisert – de blir større, har en mer gulaktig farge, og noen kan åpne seg med frigjøring av puss og dannelse av magesår. Dette er alvorlige symptomer som krever umiddelbar handling.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stages

Stadiene i miliutviklingen har ingen spesiell dynamikk, siden selve prosessen skjer når kanalene åpnes og talgkjertelsekresjonen kommer ut. Hvis vi snakker om infisert akne, begynner alt med infiltrasjonsprosessen, og går deretter videre til abscessstadiet.

Hvite flekker hos nyfødte er manifestasjoner av milier, men andre typer, som infantil inflammatorisk akne, har en inflammatorisk dannelsesmekanisme. De utvikler seg med vedvarende infeksjon og varer til den tredje eller fjerde måneden av et barns liv. Slik akne krever nøye differensialdiagnostikk.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

De hyppigste og mest alvorlige komplikasjonene som kan oppstå ved kviser er betennelse med rask spredning av infeksjon i huden. Ved ytre huddefekter sprer mikroorganismer seg raskt dypt og infiserer derfra vev. Dette fører til en uttalt og rask inflammatorisk reaksjon i hele huden, noe som truer med sepsis hos den nyfødte. En uttalt inflammatorisk reaksjon innebærer rus og rask utvikling av toksisk sjokk. Når det gjelder konsekvensene av kviser, kan de være svært alvorlige, siden eventuelle endringer i huden er svært farlige med tanke på rask spredning av infeksjon. Dette beviser viktigheten og den ekstreme nødvendigheten av riktig pleie av babyens hud i den første måneden av livet, og spesielt når kviser oppstår.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostikk neonatal akne

Diagnostisering av milier innebærer ikke bare å stille en diagnose, men også tilstrekkelig differensialdiagnostikk, som lar deg berolige moren, eller omvendt, om du trenger å bekymre deg. Først er det nødvendig for moren å avgjøre når kviser er normale, og når det er verdt å kontakte lege. Diagnostisering av slike farlige tilstander for barnet består i å bestemme barnets generelle tilstand. For det første, hvis barnet har normal temperatur, sover godt, suger på brystet og oppfører seg normalt, er det mest sannsynlig slik kviser milier. Da er det ingen grunn til bekymring. Hvis noe er galt, barnet skriker eller kviser plager moren, er det viktig å søke råd. Svært ofte faller toppen av kviseutslett i den tredje uken av barnets liv, når kolikk begynner og daglig høy gråt i flere timer sammenfaller med forekomsten av milier. Da er det veldig vanskelig å bestemme hva som plager barnet, og et erfarent blikk er nødvendig.

Hovedmetoden for å diagnostisere kviser hos nyfødte er en objektiv undersøkelse. Enhver barnelege eller neonatolog kan avgjøre hva slags utslett det er ved å undersøke det basert på erfaring. Hvis diagnosen milia er objektivt bekreftet, bør ingen tester eller andre studier utføres, og husk at eventuelle invasive intervensjonsmetoder er farlige fordi de forårsaker enda mer skade for barnet.

Det er svært viktig å skille mellom nyfødt akne og allergisk utslett, spesielt hvis begge er tilstede. Allergisk utslett, som akne, er lokalisert på kinnene. Begge patologiene har rødhet i huden, men elementene i utslettet er forskjellige. Akne ser ut som forhøyninger på bakgrunn av hyperemisk hud, som har en hvit prikk i midten. Allergisk utslett er også på bakgrunn av rød hud, men elementene i seg selv er røde og har en uregelmessig form eller i form av en prikk uten endringer i midten. Utslettet er vanligvis symmetrisk ved allergier og kan spre seg til ekstremitetene, og akne har en ensidig lokalisering - ved nesevingene, eller på kinnet eller pannen, uten en tendens til å spre seg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differensiell diagnose

Det er også nødvendig å differensiere med inflammatorisk akne, som krever behandling. Slike akner har også en hvit prikk i midten, men den øker over tid, og det er tydelig at det dannes puss i midten. Dette forårsaker smertefulle opplevelser hos babyen, og han er lunefull og lar ikke berøre de berørte hudområdene. Dette er det viktigste differensialtegnet for moren først og fremst, noe som krever oppmerksomhet.

Behandling neonatal akne

Behandling av akne av fysiologisk etiologi, det vil si milier, innebærer ikke spesielle midler eller medisiner – det er viktig for alle mødre å huske. Først og fremst er det nødvendig å organisere riktig hudpleie. Du må bade en baby med akne hjemme, i varmt og rent kokende vann. Ingen urter bør tilsettes vannet, da dette kan forårsake ytterligere sensibilisering og en allergisk reaksjon. Det er svært viktig å kun bruke babysåpe og sjampo uten spesielle tilsetningsstoffer og antiseptiske midler, da dette i tillegg tørker ut huden. Det vil si at hudpleien bør være den samme som for huden til en sunn nyfødt baby. Du kan ikke klemme eller klø på akne – dette øker risikoen for komplikasjoner og ytterligere skade betydelig. Bruk av antiseptiske midler, salver og medisinske kremer er ikke berettiget, siden alle produkter lager et lag med ugjennomtrengelig film som dekker babyens hud og ikke lar den puste. Derfor, når fysiologisk akne dannes, er det ikke behov for spesiell behandling – de vil forsvinne av seg selv etter to uker fra begynnelsen. Hvis det er den minste risiko for infeksjon eller kliniske tegn på det, er det viktig å iverksette behandling så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner. For behandlingsformål brukes lokal terapi, og deretter systemiske midler.

1. Eplan er en salve som kan brukes som et lokalt middel for behandling av infeksjoner og forebygging av komplikasjoner ved akne hos nyfødte. Legemidlets sammensetning inkluderer glyserin, trietylenglykol og karbitol. På grunn av denne sammensetningen har legemidlet en uttalt mykgjørende, betennelsesdempende, bakteriostatisk og regenererende effekt. Slik bruker du salven - du må smøre de berørte hudområdene to ganger daglig. Doseringen er liten - et lite korn med salve skal klemmes ut, og dette skal smøre alle de berørte områdene med et tynt lag, unngå området rundt øynene. Bivirkninger - det kan være lokale allergiske reaksjoner, systemiske reaksjoner er ikke observert, siden legemidlet kommer lite inn i den systemiske blodbanen.
2. Sudocrem er et topisk hudpleieprodukt som kan brukes til å behandle akne med risiko for betennelse. Produktet inneholder parafin, sinkoksid, oljer og syrer. Denne sammensetningen fremmer heling av akne under maserasjonen, tørker huden og danner en vanntett film som beskytter alle hudlag mot ytterligere skade. Bruksanvisning – det er nødvendig å påføre et tynt lag slik at filmen ikke bidrar til kraftig uttørking av huden. Dosering – det anbefales å bruke om morgenen én gang daglig. Forholdsregler – unngå kontakt med slimhinner.
3. Bepanten Plus er en krem som inneholder panthenol og klorheksidin. Denne sammensetningen av legemidlet har ikke bare en helbredende effekt, men også en antibakteriell. Klorheksidin er et aktivt antiseptisk middel som er effektivt mot stafylokokker. Disse bakteriene er den vanligste årsaken til infeksjonsbetennelser i huden hos nyfødte, så bruken av legemidlet er ganske berettiget i dette tilfellet. Panthenol frigjør pantotensyre når det virker på huden, som, når den aktiveres, fungerer som et vitamin og gjenoppretter strukturen til skadede hudceller. Påføringsmåte: kun utvortes på hudområder med et tynt lag. Doseringen bør ikke overstige fem gram per dag. Bivirkninger kan være i form av blemmer eller, med et større bruksområde, luftveis- eller hjerte- og karsykdommer.
4. Regecin er en gel som brukes til å behandle kviser og forhindre spredning av bakterier. Gelen inneholder sinkklorid og natriumhydroksid, som har en antiseptisk og uttørkende effekt. På grunn av dette kan legemidlet brukes ved alvorlig irritasjon og dannelse av væskende hudforandringer. Påføringsmetoden for legemidlet er to ganger daglig. Doseringen bør ikke overstige tre gram. Det bør påføres ved å smøre et tynt lag med hud. Bivirkninger kan være lokale ved en allergisk reaksjon på komponentene i legemidlet.
5. Skin-cap er et produkt for utvortes bruk i form av gel og utvortes aerosol. Produktet inneholder sink og andre aktive stoffer som har en uttalt antiseptisk effekt. Produktet påføres utvortes, men det er umulig å bruke store mengder på grunn av risikoen for brannskader. Før bruk av produktet anbefales det å utføre en test på upåvirkede hudområder. Andre bivirkninger enn allergier kan manifestere seg som mindre brannskader.
6. Systemisk behandling av akne ved infeksjon og risiko for å utvikle streptodermi og stafylodermi i huden er obligatorisk. Derfor er bruk av systemiske antibiotika en forutsetning for behandling av inflammatoriske akne-lesjoner hos nyfødte. Gitt utvalget av mulige patogener, brukes antibiotika fra makrolidgruppen, hvis effektivitet hos nyfødte balanseres av sikkerhet.

Klaritromycin er et antibakterielt middel fra makrolidgruppen. Blant de kjente legemidlene har det maksimal aktivitet mot intracellulære parasitter og mikroorganismer i stafylokokk- og streptokokkgruppen, det vil si at det virker på mulige patogener av hudinflammatoriske infeksjoner, og dermed avbryter patogenets vedvarende virkning. Klaritromycin har lang halveringstid. Administrasjonsmåten avhenger av alder og kan være i form av en suspensjon eller tabletter, men i de innledende stadiene er det bedre å starte intramuskulært bruk parallelt med et annet antibiotikum. Det foreskrives til barn over 3 år, og doseringen er 10 mg/kg/dag den første dagen, fra den 2. til den 7.-10. dagen - 5 mg/kg/dag én gang daglig. En obligatorisk betingelse er å bruke to timer etter et måltid eller en time før det. Behandlingsforløpet er 5-7-10 dager. Bivirkninger av azitromycin inkluderer parestesi, nedsatt hudfølsomhet, nummenhet i armer og ben, tremor, nedsatt gallestrøm og dyspeptiske symptomer. Forholdsregler: Skal ikke brukes ved kolestase eller gallesteinsykdom.

Vitaminer kan brukes av en mor når hun ammer et barn, men en direkte positiv effekt på reversering av utviklingen av akne er ikke bevist. Den beste kilden til vitaminer og den største fordelen for et nyfødt barn med akne kan betraktes som et balansert kosthold med tilstrekkelige mengder vitaminer i maten.

Slike medisiner, både lokale og systemiske, kan kun brukes hvis det er indikasjoner i form av inflammatoriske komplikasjoner, og selvmedisinering og rutinemessig uberettiget bruk av salver, kremer, antibiotika kan føre til uforutsette konsekvenser.

Folkemedisiner for kviser hos nyfødte

Når man snakker om folkemedisiner for kviser hos nyfødte, er det viktig å huske at alle midler kun kan brukes etter å ha konsultert en lege. Det er viktig å behandle ikke bare barnet og hudforandringene, men også først og fremst moren - hennes hormonelle bakgrunn under amming spiller en svært viktig rolle i restitusjon og løsning av alle problemer.

1. De mest aktive vitaminene for huden regnes som vitamin A og E. De fremmer aktiv heling og restaurering av epidermisceller. Men bruk av vitaminer i høye terapeutiske konsentrasjoner kan være skadelig for babyen, så folkemedisiner som lar deg fylle på vitaminreservene brukes. For dette formålet anbefales det å introdusere fruktjuice i kostholdet til en ammende mor. For å gjøre dette, ta en lik mengde fersk tilberedt eplejuice, gulrot og gresskar og bland. Du må ta førti gram om morgenen en gang om dagen. Det er nødvendig å ta hensyn til at barnets kropp kan ta dette som et allergen, så du må forsiktig starte med halv dose.
2. Det anbefales ikke å bade friske barn i urter i dag, da det øker risikoen for å utvikle allergier. Men å tørke barnets ansikt med varmt kokt vann med urter mot kviser er veldig nyttig. Dette hindrer deg i å inhalere dampen fra disse urtene, og effekten på ansiktets hud er maksimalt effektiv. For dette, bruk urt av slekten og ringblomst - du må først starte med én urt, og deretter legge til en annen etter tur. Du må tørke barnets ansikt forsiktig for ikke å gni og forårsake irritasjon. Det er bedre å gjøre dette to eller tre ganger om dagen.
3. Når du bader, gir det en god effekt å tilsette kaliumpermanganat i vannet. Det har en antiseptisk effekt og forhindrer spredning av patogen flora. For en svak løsning, ta ett gram pulver per liter vann og fortynn, og tilsett deretter denne løsningen i badevannet. Vannet skal ha et litt merkbart rosa skjær. Det er viktig å huske at slikt vann ikke skal komme i kontakt med slimhinner og øyne.

Urtebehandlinger kan bare brukes gjennom "overføring" fra mor, da bruk av urter på et barn er farlig og uforutsigbart.

1. Mamma kan drikke urtete – kamille bør trekkes i vann og drikkes varm minst to ganger om dagen. Det er viktig å huske at det er bedre å tilsette litt sukker og litt sitronsaft, og unngå honning.
2. Te av suksesjon og viburnum hjelper også med å rense huden, da den inneholder mange nyttige flavonoider. For å tilberede teen, ta tretti gram av hver urt og hell en liter vann over. Ta hundre gram tre ganger om dagen.
3. Aloe har mange rensende og antiseptiske stoffer som normaliserer hudens vannbalanse og fjerner blokkeringer i hudkanalene mer effektivt enn noen kosmetiske salver. Bruk av aloe eller Kalanchoe hos nyfødte anbefales ikke. Gitt egenskapene til et slikt legemiddel, kan det imidlertid brukes av mødre. For å gjøre dette må du vaske et aloe-blad og presse ut frisk juice fra det. Tilsett noen dråper sitronsaft og ta ti gram aloe-juice en gang om dagen.

Homeopati kan også brukes til å behandle kviser hos babyer, noe som forhindrer risikoen for komplikasjoner og andre farlige hudsykdommer. Forebyggende bruk av homeopatiske midler anbefales spesielt før fødselen for mødre i faresonen eller de som har problemer med sin egen hud.

1. Pulsatilla er et organisk homeopatisk urtepreparat. Det brukes til å behandle kviser hos barn med mødre som har lyst hår og myke ansiktstrekk. Administrasjonsmåten for preparatet er oral i form av granulat til mors bruk. Dosering - ett granulat fem ganger daglig. Det anbefales å bruke en fortynning på ikke mer enn én til seks. Bivirkninger er mulige i form av økt spyttsekresjon og kvalme.
2. Gepar svovel er et homeopatisk preparat fra gruppen uorganiske preparater. Det brukes til å behandle akne som er utsatt for komplikasjoner ved aktiv observasjon over lengre tid. Preparatet brukes i form av dråper med en viss fortynning. Doseringen ved dråper er én dråpe én gang daglig for moren. Bivirkninger er ikke hyppige.
3. Cutis compositum er et homeopatisk middel av naturlig planteopprinnelse basert på urter. Legemidlet kan brukes til å behandle akne som har en langvarig, men ukomplisert natur. Metoden for bruk av legemidlet er å bruke en homeopatisk løsning i ampuller, som løses opp i rent vann. Dosering er fem dråper per glass vann for mor, og for barnet bør én dråpe løses opp i et glass varmt kokende vann, deretter må du tørke ansiktet og områdene med akne lokalisert. Bivirkninger kan være i form av søvnløshet hos mor eller avføringsforstyrrelser med diaré hos barnet.
4. Gormel er et homeopatisk middel av naturlig planteopprinnelse, som anbefales spesielt for nyfødte født av mødre med hormonforstyrrelser. Denne planten er først og fremst et systemisk middel for å normalisere hormonnivåer og gjenopprette dem ikke bare hos babyen, men også hos moren i barselperioden. Metoden for bruk av legemidlet er for moren i form av dråper, som løses opp i rent vann. Dosering - tre dråper per femti gram vann. Bivirkninger kan være i form av økt blodtrykk, takykardi, søvnløshet. Avføringsforstyrrelser i form av diaré observeres ofte. Forholdsregler - kan ikke brukes hvis det er en allergi mot bartrær i familien.

[ 25 ], [ 26 ]

Forebygging

Forebygging av komplikasjoner er svært enkelt og består av riktig hudhygiene og minimere inngrep. Det er viktig å konsultere en lege når slike endringer oppstår, og deretter vil en erfaren spesialist korrekt avgjøre barnets tilstand og behovet for inngrep. Det viktigste er å ikke klemme på kviser og ikke smøre dem med noe med mindre det er indikasjoner for dette.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Prognosen for å løse situasjonen er gunstig, siden dette er en forbigående tilstand hos den nyfødte, som går over uten behandling etter to til tre uker.

Akne hos nyfødte er en fysiologisk forandring i huden forårsaket av en forstyrrelse i utstrømningen av sekresjoner fra babyens talgkjertler. Denne tilstanden er ganske vanlig og krever ingen ytterligere inngrep. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, er det ikke nødvendig å behandle denne tilstanden. Det viktigste er riktig omsorg for barnet, mors ernæring og fars oppmerksomhet.