Pleie av pasienter etter plastikkirurgi

Postoperativ behandling av pasienter i estetisk plastikkirurgi og dermatologisk kirurgi består av avtalen:

• forberedelser til intern terapi:
  • antibiotika (hvis nødvendig),
  • vitaminer, mikroelementer, antioksidanter, systemisk enzymterapi;
• rasjonell ernæring;
• en profesjonell tilnærming til behandling av sårflater og postoperative suturer;
• kosmetologiske rehabiliteringsprosedyrer.

Det er nødvendig å starte prosedyrer nesten umiddelbart etter operasjonen for å hjelpe kroppen å takle lymphostasis, iskemi, ødem, hematom og unngå betennelse. Fysioterapeuter anbefaler å starte postoperativ rehabilitering fra den tredje dagen etter operasjonen og bruke utelukkende kontaktløse metoder til den syvende dagen, som UFD, KUF, mikrobølgeovn, rød terapeutisk laser, magnetoterapi. Fra den syvende dagen kan du begynne å bruke kontaktmetoder. Varigheten av prosedyren avhenger av eksponeringsområdet. Teksten indikerer maksimal eksponeringstid.

• Lymfedrenasje.

Den mykeste og harmoniske effekten kan oppnås på mikrostrøminnretninger. På kurset - 10-15 økter, hver dag du kan starte fra den tredje dagen etter operasjonen, peker veldig forsiktig mot huden. Prosedyrer for å arbeide med arr på mikrostrøminnretninger blir brukt, for eksempel programmet ENTER på enheter Bioterapuetic Komputer. Wadded papppinner, fuktet med en nåværende bæregel, installeres forsiktig på huden uten trykk i postoperative suturer, edematøse soner.

• Ultra-høy renhetsterapi (UHF).

Kondensatorplater installeres i en avstand på 2-3 cm fra huden. Høyfrekvente elektromagnetiske oscillasjoner med frekvens fra 20 til 50 MHz benyttes. UHF elektrisk felt bevirker svinging av de makromolekylære komponenter i bindevev, noe som fører til en økning i vev permeabilitet og lymfedrenering, forbedrer mikrosirkulasjon, reduksjon av hypoksi. Sessioner holdes daglig eller annenhver dag i 10-15 minutter nr. 8-10.

• Ultrahigh-frekvensbehandling (UHF).

Høyfrekvente elektromagnetiske oscillasjoner med frekvens opp til 2450 MHz benyttes. Mikrobølgeovn har en mykere effekt på vev enn UHF. Sessioner holdes daglig eller annenhver dag i 10-15 minutter nr. 8-10.

• Ultralyd til det postoperative området.

Ultrasoniske vibrasjoner med frekvens fra 880 til 3000 kHz påføres. Kraft - fra 0,05 - 0,4 W / cm2 til 1,0 W / cm2. Den terapeutiske effekten består av 3 punkter: mekanisk, termisk, fysisk-kjemisk. For en pulserende modus er det ingen termisk faktor.

På grunn av akselerasjonen av bevegelse av biomolekyler under påvirkning av ultralyd forbedret metabolisme i vev, reduserer viskositeten av interstitiell væske, vev forbedret drenering forbedres mkrotsirkulyatsiya redusert hypoksi. Prosedyren utføres ved bruk av en nåværende bæregel, mer effektivt ved bruk av gel "Lyoton-100" basert på heparin eller Auriderm XO ™ geler med vitamin Kl, Chiroxy, kapillær.

Direkte på det område av postoperative suturer ultralydbehandling er bedre ikke å gjennomføre, da dette kan føre dem til inkonsistens, spesielt på steder med høy funksjonell belastning, og i tilfelle av avhengighet til patologisk arrdannelse.

Vi anbefaler 10-15 økter, 10-15 minutter hver annen dag eller hver dag.

• Laser terapi.

Lavintensitetslasere med rød og infrarød stråling brukes.

Begge strålingene har en lignende effekt på vev: de aktiverer enzymsystemer, cellulær respirasjon, metabolisme i vev, syntetisk og proliferativ aktivitet av fibroblaster og reparative prosesser. Forårsaker en utvidelse av karene i den mikrocirkulatoriske sengen og som en konsekvens lymfedrenering, fjerning av hypoksi, forbedring av utskillelse av henfallsprodukter og frie radikaler fra operasjonssonen. Bølgelengden varierer fra 0,632 μm til 1,2 μm.

Bruksområder er operasjonsområdene, de tilsvarende paravertebrale og segment-refleksogene sonene. I tillegg gir den terapeutiske laseren deg muligheten til å utføre laser punktering på et biologisk aktivt punkt.

Laser phoresis kan utføres ved anvendelse av en halvlederlaser pulset terapeutisk gallium arsenitt (Helios-01) med en bølgelengde på 890-950 nm, pulsfrekvensen - 300 til 3000 Hz og en effekt på 15 watt. Varigheten av økten er 10 minutter. Det er 10 prosedyrer for kurset. Antall kurs er 3-5, med et intervall på en måned.

Vaskulær skleroterapi. Det utføres ved hjelp av lasere med en bølgelengde på 585-600 nm. Denne teknologien brukes til å redusere volumet av keloid arr, da det forverrer deres trofisme ved å utrydde keloidfôringsbeholderne. I tillegg tillater det å eliminere de utvidede kar på overflaten av arrene, som dukket opp etter behandling med kortikosteroid og cytostatika.

• Drug elektroforese på arrene.

Umiddelbart etter epitelialisering av såroverflaten for å forbedre synligheten av arr dannet følgende stoffer kan anvendes: kaliumjodid med (-) pol ligase (64-128ED surgjorte oppløsning med (+) pol), er preparater av bee venom - Apizartron, apitoxin, Apifor med (+ og -) poler. Den nåværende styrke-som en pasient føler, tid 15-15 minutter, på et kurs på 15-20 økter om dagen.

Medikamentelektroforese kan også utføres med mikrostrømmer på mikrostrøminnretninger, med strøm på opptil 180 mikroamper, og en frekvens på 250-300 hertz på iontophoreseprogrammet. Behandlingsforløpet - 10 - 15 prosedyrer, hver annen dag eller hver dag. Antall kurs 2-3, med et intervall på 2-3 uker.

Ved utnevnelse av prosedyrer direkte til området postoperative suturer må man være forsiktig. På steder hvor huden i nærheten av arr og underliggende vev blir utsatt for stress og strekking, kan det løse vevet av arret, etter ekstra fysioterapiprosedyrer, være uholdbar og strekk. Et bredt arr på snittet etter plastikkirurgi kan negere resultatene og føre til klager fra pasienter.

• Magnet.

Pulserende og lavfrekvent magnetoterapi brukes.

Pulserende magnetoterapi forårsaker dannelsen av vortex-elektriske felt i vev som fremkaller elektriske strømmer som induserer vegetative fibre og forårsaker sammentrekning av glattmuskelbeholdere. Som et resultat forbedres trofisk vev, mikrosirkulasjon og drenering. Magnetfeltinduktorer kan ligge permanent på huden eller bevege seg rundt området for kirurgisk inngrep.

Den lavfrekvente magnetiske årsaker vev multiretnings bevegelse av ioner, hvorved forbedret metabolisme i celler, noe som også fører til en forbedring av reparerende prosesser som akselerere fjerning av henfallsproduktene og forbedre det estetiske inntrykket av postoperativ arrdannelse.

Bruk magnetfelt med induksjon 1,2-1,7 T

Behandlingsforløpet er foreskrevet 10-12 prosedyrer, hver annen dag eller hver dag, i 10-15 minutter.

• Påføring av lav- og midtfrekvensstrømmer.

D'Arsonval.

D'arsonval er behandlet med svake impuls vekslende strømmer av medium frekvens og høy spenning. Strømmer forårsaker irritasjon av de frie nerveender i huden, noe som fører til reaksjonen av vaskulærsengen med forbedring av mikrosirkulasjonen. Mikronekroser som oppstår i huden under påvirkning av gnistutladninger, fører til mikro-scoping aseptisk betennelse med frigjøring av vekstfaktorer, cytokiner, mediatorer av betennelse. Gnistutslippet virker også bakteriedrepende på hudens flora.

Behandlet sopp elektrode for alle hudtyper mellom aktuelle parametere i operasjonssonen i 2-3 dager etter operasjonen, daglig eller hver annen dag alternerende med fysioterapi, en kurs på 8-10 økter av 10-15 minutter.

• Bucca bestråling eller nær-fokus røntgenbehandling

Hvis det er en tendens til utseende av patologiske arr med forebyggende formål, umiddelbart etter fjerning av leddene, bør en økt Bucca-bestråling gjøres. Skur- og suturmaterialet hindrer penetrasjon av stråler i vevet.

Myke røntgenstråler i terapeutiske doser har ingen generell effekt på kroppen. De trer inn i huden 3-4 mm og virker lokalt og forårsaker en cytotoksisk effekt på celler med økt metabolisme. I keloid arr er disse patologiske gigantiske fibroblaster. I tillegg virker de fibrinolytisk på det unge bindevevet (umodne kollagenfibre), slik at de med hell kan brukes til behandling av allerede dannede keloid arr.

• Salvebehandling.

Fra og med 10-14 dager post-kirurgiske suturer smøre solkoserilovoy, aktoveginovoy salver Kuriozin, kitosan gel, target-T et al., 2 ganger daglig i minst 2 måneder, fortrinnsvis vekselvis salve. Hvis det er en tendens til keloid eller hypertrofiske arr, bør postoperative suturer behandles med kontraktubex, kelofibrease, lazonil, hydrokortison salve. I tillegg er det vist behandling med filmdannende lakk, kompresjonsterapi (se behandling av keloid arr).

Ved dannelse av blødninger har hematomer en uvurderlig effekt slike stoffer som Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Narkotika bør påføres huden 3-4 ganger daglig eller injiseres med fonophorese.

Merk:

• For en enkel manuell massasje er det mulig å fortsette ikke tidligere enn i 1,5 måneder etter operasjonen,
• Bruk av masker anbefales tidligst 2 måneder etter operasjonen, siden deres fjerning fra ansiktet mulig stramming av huden, noe som kan føre til blødning og forringelse av arr.

[1], [2], [3]