Pasienten etter operativ dermabrasjon

For å kunne gjenopprette huden etter operasjonen, trenger du:

• nærvær av fragmenter av basalmembranen med basale kortinocytter, fragmenter av hårsekk og svettekjertler med kambialceller,
• opprettelsen av et fuktig miljø i såroverflaten for fri bevegelse av keratinocytter og fibroblaster,
• nærværet av molekyler av hyaluronsyre, kollagen, fibronektin, proteoglykaner,
• Tilstedeværelsen av mediatorer som fremmer akselerasjonen av epitelialisering (fibroblastvekstfaktor, epidermal vekstfaktor, insulinlignende vekstfaktor),
• fjerne betennelse,
• normalisere syntesen og dekomponeringen av kollagen,
• nøytraliser effekten av den transformerende vekstfaktor-betta.
• etter fallende av sårbekledning eller skur og epithelisering, for å beskytte den postoperative overflaten fra UFO i minst 2 måneder.

Noen av disse oppgavene kan utføres ved kompetent styring av sårflater, kunnskap om gjeldende trender i dette feltet og bevissthet om tilstedeværelsen og mulighetene for moderne sårbekledning.

I lang tid ble 5% løsning av KMnO4 brukt som den mest effektive hjelpen til den postoperative overflaten i sentrene som gjør operativ polering. Det er ingen hemmelighet som i dag er et middel til å fortsette å bruke, selv om det er kjent at det fører til ytterligere irritasjon på huden og kan føre til økt inflammatorisk respons i henne, utdype den destruktive prosesser med dannelsen av atropisk hud, hypo- og arrdannelse.

I løpet av det siste tiåret, nye trender administrert såroverflater, brannsår, trofiske sår og andre. Tørker framgangsmåter og blandinger som desinfiserer såret sårskorpe laget og som samtidig er et beskyttende belegg blir anachronism. Det var eksperimentelle data at prosessen med helbredelse av sårhudoverflater er mye mer aktiv i et fuktig miljø. Dermed ble det vist at det for en vellykket gjenoppretting av huden etter skade må skape et fuktig miljø ved såroverflaten for den frie bevegelse av cellene og enzym-aktivitet bidrar til ødeleggelse av nekrotisk vev. Er laget av ulike sårbandasjer av fibrin, kollagen, silikon, hydrokolloider, hydrogeler, alginater, hyaluronsyre, chitosan - stoffer holde store mengder av vannmolekyler og dermed skape et sår miljø fuktet. Tilstedeværelsen av en sårdekkende molekyler av hyaluronsyre, kollagen, fibronektin, proteoglykaner skaper ikke bare en fuktig miljø i såret, men også akselererer reparerende prosesser, forbedrer lokal immunitet. I tillegg til disse komponentene blir sårforbindinger behandlet med antiseptika. Slike komplekse gjør det mulig å fremskynde helbredelsesprosessen og å skape forutsetninger for maksimal bezrubtsovogo healing under dyp sliping og dype skreller.

Det er flere klassifikasjoner av sårbekledning.

Så etter graden av isolering av sårflater fra miljøet, kan de deles inn i:

1. Okklusiv.

Disse er forskjellige lufttette, sterile, biokompatible filmer med stoffer. Uavhengige belegg gir forhold i såret for vekst av bakteriell flora, spesielt anaerob, som forhindrer rask healing. Imidlertid kan de i 24-48 timer etter aseptisk behandling av såroverflaten benyttes.

2. Semi-okklusiv, som ikke forstyrrer gassutveksling i såroverflaten.

Representanter for denne gruppen er hydrogel og vaselinforbindelser. I dem introduseres antibiotika, på grunn av hvilke bandasjer har antibakterielle egenskaper. Hydrogelforbindinger er også gode adsorbenter. Derfor gir deres bruk minst komplikasjoner.

3. Neokklyuzionnye.

Disse inkluderer antiseptiske løsninger; salver, kremer inneholdende antibiotika, kortikosteroider, vitaminer A, E, C, aloe, bovint kollagen og andre. Care såroverflater og kan få gropdannelser, og i fravær av de ovennevnte midler poluokklyuzionnyh preparater.

En annen variant av systematisering av sårbekledning er graden av naturlighet av komponentene deres.

1. Syntetisk.

Hydrokolloider, polyuretanfilmer med porer, filmer og membraner fremstilt fra syntetiske polypeptider.

2. Biologisk.

Allogen hud, kadaverhud, frisk og frossen amnion, oksekollagen, grishud, keratinocytkultur, kunstig hudanalog.

3. Biosintetiçeskie.

For eksempel et lag av kollagen på en silikonmembran.

Sårdeksler er oftest systematisert i henhold til doseringsformer:

• salve
• kremer,
• aerosoler,
• film,
• hydrogeler, etc.

Krav til sårforband og dressinger:

De burde være:

• enkel å bruke,
• er laget av et biologisk nøytralt materiale,
• elastisk, lett å ta form av overflater av en kompleks konfigurasjon,
• beskytte såroverflaten mot infiltrasjon av infeksjonsmidler fra utsiden,
• bakteriedrepende.
• absorbere ekssudatet og skape et fuktig aseptisk miljø i såret,
• lett fjernet fra såret,
• rimelig.

I tillegg er det nyttig å ha immunostimulerende, antioksidanter, mikroelementer, vannholdende komponenter i sårbelegg. Dessverre er det ingen ideell sårdekning i dag, men et stort utvalg av sårpleieprodukter gjør det mulig for legen å utføre riktig postoperativ behandling og å oppnå gode resultater ved å kombinere tilgjengelige midler.

[1], [2], [3]