Nye publikasjoner
Verdens første studie som viser fordelene ved å identifisere og behandle udiagnostisert astma og KOLS
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Å finne og behandle personer med udiagnostisert astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) forbedret helsen deres og reduserte antall legebesøk for luftveissymptomer i året etter diagnosen, ifølge en aller første klinisk studie publisert i New England Journal of Medicine.
«Anslagsvis 70 prosent av personer med astma eller KOLS får ikke diagnosen», sa hovedforfatter av studien, Dr. Sean Aaron, seniorforsker og lungespesialist ved Ottawa Hospital og professor ved University of Ottawa. «Dette er den første studien som viser at behandling av disse menneskene forbedrer helsen og livskvaliteten deres betydelig.»
Hvordan identifiserte forskerteamet uoppdagede tilfeller?
For å identifisere personer med udiagnostisert astma og KOLS, ringte teamet tilfeldige numre på 17 studiesteder over hele Canada fra 2017 til 2023. Den automatiserte samtalen spurte om noen voksne i hjemmet hadde hatt uforklarlig kortpustethet, piping i brystet, vedvarende hoste eller slimhosting de siste seks månedene.
26 905 personer som rapporterte disse symptomene fullførte spørreskjemaer. De som hadde høy risiko for astma eller KOLS gjennomgikk spirometrisk pustetesting, gullstandarden for diagnose.
Totalt 595 personer fikk diagnosen astma eller KOLS, og 508 samtykket i å delta i en randomisert kontrollert studie for å sammenligne ulike typer behandling.
Halvparten av personene i studien ble tilfeldig tildelt vanlig behandling (behandling gitt av fastlegen eller på en akuttmottak), mens den andre halvparten ble behandlet av en lungespesialist og en astma/KOLS-pedagog (en spesialutdannet sykepleier eller respiratorterapeut).
Personer som ble behandlet av en lungespesialist og en lærer fikk foreskrevet inhalatorer for astma eller KOLS og lært hvordan de skulle bruke dem. Noen fikk handlingsplaner for å hjelpe dem med å håndtere oppblussinger. De fikk også behandling for å slutte å røyke, råd om trening og vekt, og vaksiner mot lungebetennelse og influensa om nødvendig.
Av pasienter behandlet av en lungespesialist og lærer, begynte 92 % å ta nye astma- eller KOLS-medisiner, sammenlignet med 60 % av pasientene som fikk vanlig behandling.
Behandling av udiagnostisert astma og KOLS reduserer antall besøk til helsepersonell
Forskerne fant at pasienter som ble sett av en lungespesialist og pedagog hadde et gjennomsnitt på 0,53 besøk per år for luftveissymptomer i året etter diagnose, sammenlignet med 1,12 besøk i gruppen som fikk vanlig behandling.
I tillegg økte den gjennomsnittlige poengsummen på St. George's Respiratory Questionnaire med 10,2 poeng hos pasienter som ble sett av en lungespesialist og lærer, sammenlignet med 6,8 poeng i gruppen med vanlig behandling. En økning på fire poeng representerer en forbedring i helse og livskvalitet.
«I den virkelige verden kan ikke alle oppsøke en lungespesialist», forklarer dr. Aaron. «Den gode nyheten er at hvis en pasient får diagnosen og behandlet, vil symptomene deres bli bedre. Personer i studien vår som oppsøkte sin fastlege og akuttmottak, hadde gode resultater, og de som oppsøkte en spesialist og en lærer, hadde utmerkede resultater.»
Studiedeltaker bemerker viktigheten av astmadiagnose
Jazmynn Hine var 24 år og hadde nylig født sitt første barn da hun fikk oppfordringen om å bli med i studien. Hun mistet pusten fra å bære klesvask opp trappene eller snakke i telefonen i ti minutter av gangen. Hun så ingen grunn til ikke å ta alkotesten.
«I årevis fortalte jeg legene at jeg følte det som om jeg hadde en elefant på brystet, og at jeg ikke fikk puste. De sa at det var angsten min, at jeg hadde panikkanfall», minnes Jazminn.
Men dette var ikke panikkanfall. Det var astma. Astma, sannsynligvis siden barneskolen. En daglig inhalator endret symptomene hennes.
«Astmadiagnosen er en stor sak», sier hun. «Musklene dine trenger oksygen, og når du ikke kan puste ordentlig, blir du trøtt og utslitt. Jeg har lagt merke til en økning i energi. Jeg har to små barn nå, og jeg kan holde tritt med dem. Jeg sover bedre fordi jeg pleide å våkne konstant og være kortpustet.»
Astma rammer 8 % av kanadiske voksne og kan utvikle seg i alle aldre, mens KOLS rammer 8 % av kanadiere over 60 år.
«Hvis du har symptomer som ligner på mine, bør du gå til legen din eller legevakten og be om en spirometrisk test», anbefaler Jazminn. «Det verste som kan skje er at du mister tid. Men hvis du har en luftveissykdom og den behandles riktig, vil du kunne gjøre ting du ikke engang visste at du gikk glipp av.»
Dr. Aaron er enig med Jazmyn. Han mener den beste måten å identifisere flere tilfeller av udiagnostisert astma og KOLS på, er at pasientene søker diagnose. Hans tidligere forskning har vist at selv tidlige stadier av disse tilstandene er forbundet med dårligere livskvalitet, flere helsebesøk og redusert produktivitet.
«Mange vet at de skal be om tester for bryst- og tykktarmskreft når de har visse tegn. Ideelt sett ville de be om en spirometrisk test når de har symptomer på kronisk luftveissykdom», sier Dr. Aaron. «Folk skal ikke måtte tåle pusteproblemer når det finnes effektive behandlinger tilgjengelig.»