WHO har foreslått nye retningslinjer for å bidra til å redusere spredningen av hiv-smitte blant visse befolkningsgrupper

Verdens helseorganisasjon bemerket at dersom det er umulig å gjennomføre nødvendige tiltak for forebygging og behandling av kategorien borgere som tilhører risikogruppen (homoseksuelle, fanger, narkomane, prostituerte, transseksuelle), vil globale fremskritt i kampen mot AIDS være truet.

Personer i faresonen har større risiko for å bli smittet med hiv, men de har også mindre sannsynlighet for å ha tilgang til nødvendige tjenester for hiv-forebygging, diagnose og behandling.

I noen land er disse kategoriene mennesker utenfor det nasjonale AIDS-programmet, hovedsakelig på grunn av lover.

På tampen av den internasjonale AIDS-konferansen, som fant sted 20. juli i Australia, presenterte WHO en publikasjon som inneholder sentrale prinsipper for forebygging, testing og behandling av personer i faresonen.

I det nye verktøysettet tilbyr WHO landene en rekke tiltak for å bidra til å redusere antallet nye infeksjoner og utvide tilgangen til diagnose og behandling for de som er i faresonen.

WHO tilbyr et stort antall kliniske retningslinjer, men implementeringen av dem vil kreve en endring i det juridiske miljøet, ettersom lovene i noen land hindrer enkelte befolkningsgrupper i å få tilgang til slike tjenester.

WHO har for første gang anbefalt at homofile ikke bare bruker kondom for å forhindre HIV- smitte, men også vurderer å ta antiretrovirale legemidler. Dette tiltaket oppsto på grunnlag av at homofile fortsatt har de høyeste HIV-smitteratene, uavhengig av hvor de bor.

Det er anslått at HIV-forebygging blant homofile på grunnskolenivå vil bidra til å redusere smittespredningen med 20 %.

Studier har vist at prostituerte har 14 ganger større sannsynlighet for å bli smittet med HIV enn andre kvinner, homoseksuelle har 19 ganger større sannsynlighet, og transseksuelle og rusavhengige har 50 ganger større sannsynlighet.

Eksperter bemerker at borgere fra risikogruppen ikke er isolerte; prostituerte og deres klienter har familier, barn og lever normale liv. Manglende evne til å tilby passende tjenester til borgere som har høyest risiko for å bli smittet med hiv reduserer den globale innsatsen for å bekjempe epidemien til null og setter helsen og livene til andre deler av befolkningen i fare.

Ifølge nye data er det ekstremt nødvendig å forbedre HIV-forebyggingsmetoder, siden alle metoder som brukes i dag viser utilstrekkelig effektivitet, til tross for at antiretroviral behandling har redusert dødeligheten blant HIV-smittede med 20 %.

Nasjonale tiltak som tar sikte på å bekjempe spredning av HIV-smitte, tar så godt som ingen hensyn til behovene til mennesker i faresonen. Bare 70 % av landene tilbyr tjenester for forebygging og diagnostisering av HIV-smitte til homofile, 40 % til rusavhengige, og transseksuelle blir så godt som ignorert når man planlegger metoder for å bekjempe spredning av HIV-smitte. Imidlertid har visse kategorier av mennesker ikke alltid en reell mulighet til å motta nødvendig hjelp, til tross for lovgivningstiltak.

I noen østeuropeiske land utgjør rusavhengige nesten halvparten av alle hiv-smittede, men bare 1/3 har tilgang til antiretroviral behandling.

I de fleste land er homoseksualitet, narkotikaavhengighet, prostitusjon og transseksualisme ulovlig, men der det er vedtatt lover som gir visse kategorier av mennesker tilgang til HIV-forebygging og diagnostiske tjenester, har det vært en reduksjon i smittespredning og dødelighet blant visse befolkningsgrupper, særlig blant prostituerte og rusavhengige.