Risikoen for demens øker med forhøyede nivåer av restkolesterol

I en fersk studie publisert i The Lancet Healthy Longevity undersøkte forskere hvordan nivåer av restkolesterol (rest-C) er assosiert med risikoen for å utvikle demens ved hjelp av et stort datasett fra Sør-Korea.

Resultatene deres viser at høyere konsentrasjoner av restkolesterol er assosiert med økt risiko for demens av enhver årsak, vaskulær demens og Alzheimers sykdom, noe som tyder på at det kan være viktig å håndtere og overvåke disse nivåene for å redusere risikoen for demens.

Etter hvert som befolkningen eldes, blir forebygging av demens stadig viktigere, spesielt siden mange risikofaktorer kan endres. Opptil 40 % av demenssykdommene er forbundet med faktorer som diabetes, hypertensjon, fedme og dyslipidemi.

Dyslipidemi refererer til unormale nivåer av lipider, som kolesterol og triglyserider, i blodet. Triglyserider er fettstoffer som finnes i blodet, og forhøyede nivåer kan øke helserisikoen.

Lipoproteiner er partikler som transporterer kolesterol og triglyserider i blodet. Høye nivåer av disse fettstoffene og lipoproteinene, spesielt restkolesterol, er forbundet med økt risiko for vaskulær demens og Alzheimers sykdom.

Målet med studien var å undersøke hvordan restkolesterolnivåer er knyttet til risikoen for å utvikle demens ved hjelp av data fra Sør-Koreas nasjonale helsetjeneste (NHIS), som dekker nesten hele landets befolkning.

Forskerne fokuserte på personer i alderen 40 år og eldre som deltok i en nasjonal helseundersøkelse i 2009.

Studien ekskluderte personer under 40 år, de med svært høye triglyseridnivåer, de med eksisterende diagnoser av demens og de med manglende data.

Forskerne samlet inn detaljert demografisk informasjon og livsstilsinformasjon ved hjelp av standardiserte spørreskjemaer og medisinske undersøkelser. De målte ulike helseindikatorer, inkludert lipidprofiler, kroppsmasseindeks (BMI) og blodtrykk.

Det primære utfallet var utviklingen av demens, som ble sporet ved hjelp av journaler og data om forskrivning av medisiner relatert til demens.

Studien analyserte sammenhengen mellom restkolesterolnivåer og sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom, karsykdom og demens av enhver årsak, tatt hensyn til faktorer som alder, kjønn, røyking, alkoholforbruk, fysisk aktivitet, inntekt og komorbiditeter.

Forskerne brukte statistiske metoder, inkludert Kaplan-Meier-analyse og Cox proporsjonale faremodeller, for å vurdere forskjeller i risiko på tvers av kvartiler av restkolesterol.

Studien analyserte data fra 2 621 596 voksne, omtrent like mange menn og kvinner, for å undersøke sammenhengen mellom restkolesterolnivåer og demensrisiko.

Deltakerne ble delt inn i fire grupper (kvartiler) basert på deres restkolesterolnivåer. De i den høyeste kvartilen var mer sannsynlig menn og hadde dårligere helseindikatorer, inkludert høyere kroppsmasseindeks, triglyserider, fastende glukose, blodtrykk og lavere HDL-kolesterol. De var også mer sannsynlig å røyke, drikke mye alkohol og delta i mindre fysisk aktivitet.

Median oppfølgingstid var 10,3 år, og i løpet av denne tiden hadde 5,6 % av deltakerne demens uansett årsak, 4,5 % Alzheimers sykdom og 0,6 % vaskulær demens. Risikoen for å utvikle demens økte med økende restkolesterolnivåer.

Personer i den høyeste kvartilen hadde 11 % større sannsynlighet for å utvikle demens uansett årsak, 11 % større sannsynlighet for å utvikle Alzheimers sykdom og 15 % større sannsynlighet for å utvikle vaskulær demens sammenlignet med de i den laveste kvartilen. Den økte risikoen var større hos yngre deltakere og de med diabetes, spesielt de med lengre sykdomsvarighet.

Studieresultatene viser at høye nivåer av restkolesterol er signifikant assosiert med økt risiko for vaskulær demens, Alzheimers sykdom og demens av enhver årsak, uavhengig av totalkolesterolnivå og bruk av lipidsenkende medisiner.

Risikoen er spesielt høy for vaskulær demens og er mer uttalt hos middelaldrende personer og de med diabetes, spesielt de med langvarig sykdom.

Disse resultatene understreker viktigheten av å overvåke restkolesterolnivåer som en potensiell markør for demensrisiko, spesielt i høyrisikogrupper.

Studiens styrker inkluderer den store utvalgsstørrelsen og den lange oppfølgingsperioden. Begrensninger inkluderer imidlertid potensielle forvirrende faktorer, mangel på data om utdanningsnivå og manglende hensyntagen til apolipoprotein E (APOE) genotypen, som er en sterk risikofaktor for demens.

Fremtidige studier bør utforske mekanismene som knytter restkolesterol (rest-C) til demens og vurdere genetiske faktorer, samt langsiktig overvåking av restkolesterolnivåer for å utvikle strategier for tidlig intervensjon.