Ny hjemmeblodprøve oppdager tarmkreft på et tidlig stadium

Forskere rapporterer at en ny hjemmeblodprøve for kolorektal kreft [ 1 ] er like nøyaktig som nåværende hjemmetester som bruker avføringsprøver.

Begge testene er omtrent 83 prosent nøyaktige, ifølge en ny studie publisert i New England Journal of Medicine.

Legene sier de håper en slik ny test vil oppmuntre flere til å teste seg for tykktarmskreft tidlig.

«Studieresultatene er et lovende skritt mot å skape mer praktiske verktøy for tidlig oppdagelse av kolorektal kreft når det er lettere å behandle», sa Dr. William Grady, studieforfatter og gastroenterolog ved Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. «En test som har en nøyaktighet i å oppdage kolorektal kreft som kan sammenlignes med blodprøver som brukes til tidlig oppdagelse av kreft, kan tilby et alternativ for pasienter som ellers ville gitt avkall på nåværende screeningmetoder.»

De nye funnene kommer fra ECLIPSE-studien, en multisenter klinisk studie som analyserte testresultater fra nesten 8000 personer mellom 45 og 84 år.

ECLIPSE-studien sammenlignet resultatene av koloskopier – som for tiden anses som den beste måten å oppdage kolorektal kreft på – med Guardiants Shield-blodprøve.

Shield-testen oppdager signaler om kolorektal kreft i svulstavledet blod-DNA, som kalles sirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Denne målingen brukes også i flytende biopsi-tester som brukes til å overvåke krefttilbakefall hos personer som allerede har hatt kreft. Den brukes også til andre nye kreftscreeningtester, bemerker forfatterne.

Av de 7861 personene som ble studert, hadde 83 % av deltakerne med tykktarmskreft bekreftet ved koloskopi en positiv blodprøve for ctDNA, mens 17 % hadde en negativ test. I den sistnevnte gruppen ble kolorektalkreft bekreftet ved biopsi, men ikke ved ctDNA-test.

Testen var mest følsom for kolorektal kreft, inkludert kreft i tidlig stadium.

«Tykktarmskreft er vanlig og kan forebygges gjennom screening, men bare rundt 50 til 60 prosent av de som er aktuelle for screening, får faktisk disse testene», sa Grady, som også er medisinsk direktør for Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. «Folks tilbøyelighet til å bli screenet vises best når vi tilbyr dem screeningsalternativer og deretter lar dem velge hva som fungerer best for dem.»
Selv om dødsfall fra tykktarmskreft har gått ned hos eldre voksne, har dødsraten for de under 55 år økt med omtrent 1 prosent per år siden midten av 2000-tallet.

Nåværende anbefalinger tyder på at personer med gjennomsnittlig risiko bør starte screening i en alder av 45 år.

«Vi ser fortsatt at unge mennesker får tykktarmskreft, og det er nå den tredje vanligste kreftformen blant de under 50 år», sa Grady. «Å ta en blodprøve under regelmessige legebesøk kan være en mulighet til å hjelpe flere med å bli screenet.»

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk direktør for Division of Medical Oncology ved Wale LCDC i Connecticut, sa at det er vanskelig å oppnå høyere nøyaktighet i hjemmetester fordi sensitiviteten til hjemmeblodprøver korrelerer med størrelsen på svulsten.

«En mindre defekt har mindre DNA-ekstraksjon, noe som begrenser deteksjon i en avføringsprøve. Etter hvert som størrelsen på defekten øker, øker også analysens følsomhet», forklarte Kortmanski, som ikke var involvert i den nye studien.

«Symptomer på tykktarmskreft kan omfatte magesmerter eller kramper, endringer i avføringsvaner – hyppigere forstoppelse eller diaré, blod i avføringen eller vekttap. Lavt jernnivå i blodet kan også være et tegn på kreft», sa han. «Verdien av screening er å oppdage kreft eller forstadier til kreft tidlig, når de ikke viser noen symptomer og kan behandles med hell», bemerket Kortmanski.