Dårlig søvn i alle former øker risikoen for mange sykdommer og dødsfall

I en ny studie publisert i tidsskriftet Nature Communications har forskere utviklet et integrert søvnkvalitetsmål, den ugunstige søvnprofilen (USP), som kombinerer fem viktige aspekter ved søvn: tidspunkt for innsovning, søvneffektivitet, søvnvarighet, rytmisitet (søvnkonsistens i forhold til døgnrytmen) og regelmessighet (sekvens over tid).

Data og forskningsmetoder

• Analysen brukte data fra akselerometre – enheter som måler bevegelse og indirekte registrerer søvnfaser – fra mer enn 85 000 deltakere i britiske biobanker.
• USP ble definert som summen av ugunstige egenskaper på tvers av alle fem søvnkomponentene.
• En fenotypeomfattende assosiasjonsanalyse (PheWAS) ble utført med mer enn 500 sykdomsdiagnoser.
• Analysen tok hensyn til alder, kjønn, sosioøkonomisk status, kroppsmasseindeks, røyking og andre faktorer.
• En genetisk analyse (GWAS) ble utført for å søke etter USP-assosierte variasjoner i genomet.

Viktige resultater

• 18,9 % av deltakerne hadde en USP, det vil si en kombinasjon av ugunstige søvnkarakteristikker på tvers av alle fem domenene.
• Tilstedeværelsen av USP var assosiert med økt risiko for 76 forskjellige sykdommer, inkludert:
  • Hjerte- og karsykdommer: hjertesvikt, atrieflimmer, hypertensjon.
  • Metabolske forstyrrelser: diabetes mellitus type 2.
  • Luftveissykdommer: kronisk bronkitt, nyresvikt.
  • Psykiske lidelser: migrene, depresjon, bevegelsesforstyrrelser.
  • Andre: anemi, elektrolyttforstyrrelser, svaksyn, lemskader, pustevansker.
• USP var også assosiert med økt risiko for total dødelighet (hazard ratio 1,32) og en spesielt økt risiko for kardiovaskulær død (hazard ratio 1,55).

Genetiske oppdagelser

• GWAS avdekket signifikante assosiasjoner mellom USP og gener som tidligere var knyttet til søvn og nervesystemet:
  • MEIS1 er et gen kjent fra studier av rastløse bensyndrom.
  • TTC1 er et cellereguleringsassosiert gen og en ny kandidat til søvnregulator.
  • Potensiell kobling til regulatoriske regioner av CDK8-genet, som ikke tidligere har vært knyttet til søvnfysiologi.
• Genetiske assosiasjoner ble bekreftet i et uavhengig utvalg fra Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).

Påvirkning av miljøfaktorer og livsstil

• USP var mer vanlig hos personer med lav sosioøkonomisk status, røykere, fedme og alkoholmisbruk.
• Disse faktorene forverrer søvnforstyrrelser og øker sannsynligvis risikoen for å utvikle relaterte sykdommer.

Samfunnsmessig betydning og fremtidsutsikter

• Å eliminere eller forbedre USP-er kan potensielt forhindre opptil 12,3 % av tilfellene av søvnrelaterte lidelser.
• Reduksjonen i dødelighet på grunn av forbedret søvn kan utgjøre opptil 5,7 % i den generelle befolkningen og nesten 9,3 % av dødeligheten av hjerte- og karsykdommer.
• Resultatene understreker behovet for å vurdere søvn helhetlig, snarere enn bare å bruke individuelle parametere.
• Bruk av objektive akselerometerdata forbedrer nøyaktigheten av vurderingen og kan bidra til utviklingen av individualiserte programmer for søvnforbedring og sykdomsforebygging.

Sammendrag

Denne studien styrker vår forståelse av søvnens rolle som et komplekst, flerdimensjonalt fenomen som påvirker et bredt spekter av kroniske sykdommer og levetid. Integreringen av søvn, genetikk og sosiodemografiske data åpner nye muligheter for forebygging, tidlig diagnose og personlig tilpasset medisin.