Menns og kvinners «middelhavsstil»: Hva MEDIET4ALL-undersøkelsen av 4010 personer viser

Et internasjonalt team analyserte hvordan menn og kvinner følger middelhavskosten og livsstilen som er knyttet til den – fysisk aktivitet, søvn, sosiale vaner. Studien er basert på 4010 svar på nett fra 10 land og den validerte MedLife-indeksen, som ikke bare evaluerer mat, men også spisevaner og atferdsfaktorer. Hovedresultatet: den samlede «middelhavs»-skåren er lik for kjønnene, men måtene å oppnå den på er forskjellige. Kvinner er bedre til å følge kostholdsanbefalinger, menn – bedre til å følge aktivitet og sosialt engasjement.

Bakgrunn for studien

Middelhavstilnærmingen har lenge gått lenger enn «hva man skal spise»: den handler om livsstil (mat + spisevaner + trening, søvn, sosialitet) som er forbundet med bedre helseutfall. Men faktisk etterlevelse av den varierer betydelig mellom land og befolkningsgrupper, og kan avhenge av kjønn, alder, aktivitetsnivå og barrierer i hverdagen. Derfor satte forfatterne av MEDIET4ALL-prosjektet seg fore å se på bildet bredt og sammenlignende – på tvers av flere land samtidig og med særlig oppmerksomhet på kjønnsforskjeller.

For denne vurderingen ble den validerte MedLife-indeksen valgt – et verktøy som bevisst måler ikke bare kosthold, men også kostholdsvaner og atferdskomponenter. Den er delt inn i tre blokker: (1) forbruksfrekvens av «kjerne»-middelhavsprodukter, (2) daglige spisevaner (fullkorn, sukker i drikke, snacks osv.), (3) livsstilselementer (fysisk aktivitet, hvile, sosiale vaner). I tillegg fylte deltakerne ut validerte skalaer for aktivitet, søvn, mental helse, sosialt engasjement og subjektive barrierer – for å se konteksten der spisestilen dannes.

Fokuset på kjønnsforskjeller er ikke tilfeldig: menn og kvinner oppnår ofte «middelhavskunnskap» på forskjellige måter – noen er sterkere i mat, andre i bevegelse og sosial aktivitet; og kvinner har større sannsynlighet for å oppleve søvnforstyrrelser og psykiske plager, noe som kan gjøre det vanskelig å opprettholde sunne vaner uten ekstra støtte. Å forstå disse forskjellene er viktig for å utvikle målrettede, kjønnssensitive tiltak.

Metodisk sett er MEDIET4ALL en internasjonal tverrsnittsstudie på nett med 4010 deltakere fra 10 land med en gjennomsnittsalder på ~36 år. Selv om dette designet ikke beviser årsakssammenheng og er sårbart for selvrapportering, gir den store utvalgsstørrelsen og bruken av validerte instrumenter et sjeldent, sammenlignbart «snitt» av hvordan folk faktisk setter sammen sin middelhavslivsstil – og nøyaktig hvor de trenger hjelp.

Hvordan ble det utført?

MEDIET4ALL-studien er en internasjonal tverrsnittsundersøkelse som bruker et sett med validerte spørreskjemaer. Deltakerne (gjennomsnittsalder 36,0 ± 15,1 år, 59,5 % kvinner) fullførte MedLife-indeksen (28 elementer) og skalaer for aktivitet, søvn, mental helse og sosial inkludering.

• MedLife-indeksen inkluderer tre blokker:
  • matfrekvenser (15 poeng),
  • kostholdsvaner (7),
  • livsstil (6).
    Deltakerne ble delt inn i tertiler: lav (<12), middels (12–16), høy (>16) engasjement (spredning 0–28).
• I tillegg: IPAQ-SF (fysisk aktivitet), ISI (søvnløshet), DASS-21 (stress/angst/depresjon), SLSQ (livstilfredshet), spørreskjemaer om barrierer og behov for støtte.

Viktige funn

Den endelige MedLife-skåren var ikke forskjellig mellom kjønnene, men det var strukturen i skåren. Kvinner fulgte oftere anbefalingene for matvarer, menn – for aktivitet og den sosiale sfæren. Parallelt ble det avdekket kjønnsforskjeller i søvn, røyking og behov for støtte.

• Blokk 1. Matfrekvenser: kvinner har en høyere sum (Z = −4,83; p <0,001).
  • Kvinner hadde større sannsynlighet for å oppnå det anbefalte inntaket for: rødt kjøtt, bearbeidet kjøtt, egg, grønnsaker, olivenolje, urter/krydder og poteter ( p < 0,001).
  • Menn - etter: fisk/sjømat, søtsaker, belgfrukter ( p = 0,001).
  • Ingen forskjell: hvitt kjøtt, magre meieriprodukter, nøtter/oliven, frukt, korn.
• Blokk 2. Kostholdsvaner: totalt sett ingen forskjeller, men etter poeng:
  • Kvinner – bedre med fullkorn, sjeldnere mellommåltider, mindre sukker i drikker;
  • Menn - oftere vann/te, moderat vin, bedre saltkontroll.
• Blokk 3. Livsstil (aktivitet/fritid/sosialitet): menn har høyere (Z=−9,3; p <0,001) - mer fysisk aktivitet, lagidrett og møter med venner; kvinner ser oftere på TV.
• Søvn og mental helse: kvinner viste dårligere søvnmålinger (effektivitet, latens, varighet) og høyere alvorlighetsgrad av søvnløshet, samt mer psykisk stress; de rapporterte oftere behov for psykososial, fysisk og ernæringsmessig støtte ( p < 0,001).
• Røyking: menn røyker sigaretter oftere ( p <0,001), kvinner røyker vannpipe oftere ( p <0,05); det var imidlertid flere ikke-røykere blant kvinner ( p <0,001).
• Etterlevelseskategorier (lav/middels/høy): fordelingen på tvers av tertiler var ikke forskjellig mellom kjønnene.

Lenker til aktivitet, søvn og mental helse

Jo høyere MedLife-skåren er, desto bedre bilde av bevegelse, søvn og psyke. I store utvalg er ikke bare «signifikansene» viktige, men også størrelsen på effektene – her er de moderate, men stabile.

• Positive korrelasjoner:
  • med fysisk aktivitet ( r = 0,298),
  • med sosialt engasjement ( r = 0,227),
  • med tilfredshet med søvn ( r = 0,181).
• Negative korrelasjoner:
  • med søvnløshet ( r = -0,137),
  • depresjon ( r = -0,115),
  • spenning ( r = -0,089),
  • angst ( r = -0,076).

Hva betyr dette i praksis?

Forfatterne foreslår at man ikke snakker om en «diett», men om middelhavslivsstilen (MedLife) – en pakke med vaner der mat, bevegelse, søvn og sosialitet fungerer sammen. Samtidig er det nyttig å «kjønnstilpasse» tiltak.

• For kvinner (sterkere i mat, svakere i aktivitet, flere barrierer og ubehag):
  • korte og hverdagslige aktivitetsformater (gruppeturer, korte treningsøkter),
  • søvnstøtte og psykologisk støtte,
  • Opprettholdelse av styrker - grønnsaker, fullkorn, sukker i moderate mengder.
• For menn (sterkere i aktivitet/sosialitet, svakere når det gjelder matvarer):
  • vekt på grønnsaker/olivenolje/fullkorn,
  • redusere søtsaker og være mer bevisst på alkohol/salt,
  • forebygging av tobakksrøyking.

Viktige ansvarsfraskrivelser

Dette er en tverrsnittsundersøkelse: den beviser ikke årsakssammenheng og er sårbar for skjevheter (selvrapportering, sosial ønskelighet, underkontroll for sosiokultur). Store datasett øker statistisk styrke – og svært små forskjeller kan bli statistisk signifikante. Funnene bør tolkes praktisk, ikke bare etter p -verdier.

Konklusjon

Menn og kvinner kommer til «middelhavsstilen» på forskjellige måter. Kvinner er flinkere til å observere kostholdskomponentene, menn – de fysiske og sosiale. Jo høyere total MedLife-poengsum, desto mer bevegelse, bedre søvn og ro i psyken. Dette betyr at offentlige sunne livsstilsprogrammer er mer effektive når det gjelder å være kjønnssensitive og flerkomponents – slik at MedLife ikke blir en diett, men et miljø.

Kilde: Boujelbane Ma et al. Kjønnsspesifikk innsikt i etterlevelse av middelhavskosthold og livsstil: analyse av 4000 svar fra MEDIET4ALL-prosjektet. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904