Fettfattig kosthold reduserer risikoen for lungekreft hos eldre voksne betydelig

I en fersk studie publisert i The Journal of Nutrition, Health and Aging, undersøkte forskere sammenhengen mellom kostvaner og risiko for lungekreft hos en stor kohort av eldre amerikanere (55 år og eldre). Mer spesifikt estimerte de endringen i risikoforholdene for lungekreft basert på langsiktig (~8,8 år) inntak av ulike fettkomponenter (mettet, umettet [enumettet og flerumettet]). For å forbedre presisjonen undersøkte de videre sammenhengene mellom fettinntak og både småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

Resultatene fra studien viser at lavfettdietter reduserer risikoen for lungekreft betydelig på tvers av ulike krefttyper. Disse resultatene og de observerte fordelene var mest signifikante hos deltakerne som fortsatte å røyke. I motsetning til dette var høyt inntak av mettede fettsyrer assosiert med økt risiko for lungekreft i kohorten som ble studert.

Lungekreft er en av de ledende ikke-smittsomme dødsårsakene blant mennesker, og Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) anslår 2,2 millioner nye tilfeller og 1,8 millioner dødsfall fra sykdommen bare i 2020. Lungekreft er konsekvent rangert blant de to vanligste kreftundergruppene over hele verden, og dens skadelige innvirkning på menneskers helse og samfunnsmessig velvære tilskrives i stor grad røyking. Imidlertid avslører et økende antall vitenskapelige bevis rollen til helsevaner, spesielt søvnmønstre og kostholdsvaner, i utviklingen og progresjonen av lungekreft.

Forskning som undersøker forholdet mellom kostholdselementer og lungekreft er for tiden et fokusområde innen onkologi, med studier av europeiske kohorter som fremhever rollen til retinol, øl/cider og innmat i økende kreftrisiko. Samtidig reduserer fiber, frukt og vitamin C denne risikoen. Fettinntak i kosten har blitt foreslått å være assosiert med lungekreftpatologi, og lavfettdietter antas å redusere risikoen for lungekreft betydelig.

Dessverre tar ikke tradisjonelle definisjoner av LFD – mindre enn 30 % av kaloriene fra totalt fettinntak – hensyn til reelle kostholdsvaner og er derfor ikke ideelle representasjoner av typiske kostholdsmønstre. Dessuten brukte de fleste tidligere studier enten små kohortstørrelser eller hadde utilstrekkelige oppfølgingsperioder, noe som hemmer funnene deres.

I den nåværende studien undersøkte forskerne de langsiktige effektene av ulike fettinntak (inkludert en modifisert LFD-skåre) på lungekreft og dens undertyper (SCLC og NSCLC) i en stor kohort. Den nye LFD-skåren er basert på prosentandelen kalorier fra fett sammenlignet med protein og karbohydrater.

Studiekohorten ble avledet fra PLCO-studien (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening), en langsiktig randomisert kontrollert kohortstudie utført av US National Cancer Institute (NCI). Deltakere ble inkludert i studien hvis de ikke hadde noen krefthistorie ved baseline og ga fullstendige demografiske og medisinske rapporter. Datainnsamlingen inkluderte helsevurderinger ved baseline og årlige spørreundersøkelser, inkludert spørreskjemaet Dietary History Questionnaire (DHQ) og Special Health Questionnaire (SQX) tilpasset studien.

Av de over 155 000 deltakerne som var registrert i PLCO-studien, oppfylte 98 459 inklusjonskriteriene og ble inkludert i denne studien. Av disse var 47,96 % menn og 92,65 % var hvite. Evaluering av LFD viste at etterlevelsen av lavfettdietten var høyest hos eldre kvinner og ikke-hvite deltakere, der utdanningsnivå spilte en betydelig rolle i etterlevelse av LFD (direkte sammenheng).

I løpet av en oppfølgingsperiode på 8,83 år utviklet 1642 pasienter lungekreft (1408 med NSCLC og 234 med SCLC).

«I den fullt multivariable modellen hadde deltakerne i den høyeste kvartilen redusert risiko for lungekreft sammenlignet med den laveste kvartilen (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95 % KI: 0,66−0,89, P < 0,001 for trend). I tillegg var det en invers sammenheng mellom LFD-skåren og risikoen for NSCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95 % KI: 0,67−0,93, P = 0,001 for trend) og SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95 % KI: 0,38−0,92, P = 0,013 for trend).»

Studieresultatene tyder på at mettede fettsyrer (SFA) kan være assosiert med dårligere kreftutfall, ettersom inntaket av disse økte risikoen for lungekreft betydelig. Derimot ble ikke slike assosiasjoner observert for enumettede (MUFA) eller flerumettede fettsyrer (PUFA). Oppmuntrende nok ble den høyeste forekomsten av lungekreft observert i undergrupper med nåværende eller tidligere røykehistorie, men fordelene med PFA var også mest uttalt i denne undergruppen.

Denne studien undersøkte de langsiktige sammenhengene mellom fettinntak i kosten (LFD-score) og risiko for lungekreft. Resultatene fra denne store amerikanske kohorten viser en direkte sammenheng mellom økende LFD-score og redusert kreftrisiko, noe som fremhever at lavfettdietter kan ha en beskyttende effekt mot denne sykdommen. Det er viktig å merke seg at mens fettfattige dietter var sterkt assosiert med økt kreftrisiko, viste ikke enkle fettsyrer og flere fettsyrer det samme mønsteret. Oppmuntrende er det at selv om røykere hadde høyest risiko for kreft, var den beskyttende effekten av å følge LFD sterkest i denne kohorten.

"Når det gjelder fettsyrer i kosten, kan høyt inntak av SFA bidra til økt risiko for lungekreft, med en høyere risiko observert spesielt for SCLC. Derfor støtter funnene våre de potensielle fordelene ved å følge en LFD og redusere inntaket av SFA som en strategi for å forebygge lungekreft."