Langvarig eksponering for forurenset luft dobler risikoen for å utvikle psoriasis

I en fersk studie publisert i JAMA Network Open undersøkte forskere sammenhengen mellom langvarig eksponering for luftforurensning og utvikling av psoriasis, samt hvordan genetisk predisposisjon kan påvirke denne sammenhengen og risikoen for å utvikle psoriasis.

Studien fant at langvarig eksponering for ulike luftforurensninger øker sannsynligheten for å utvikle psoriasis betydelig, spesielt hos personer med genetisk predisposisjon.

Psoriasis er en vanlig hudsykdom som forårsaker vedvarende rødhet, kløe og ubehag. Det er en autoimmun sykdom, som betyr at den er forårsaket av immunreaksjoner.

Fordi psoriasis er en kronisk tilstand, kan den forårsake betydelig fysisk og økonomisk belastning og kan være forbundet med andre helseproblemer som hjerte- og karsykdommer og leddgikt. Selv om det ikke finnes noen kur, fokuserer eksisterende behandlinger på symptombehandling, men er ofte forbundet med bivirkninger og høye kostnader.

Forekomsten av psoriasis øker, spesielt i land med høye ressurser, noe som gjør det til et voksende folkehelseproblem. Tidligere studier har vist en sammenheng mellom kortvarig luftforurensning og økte psoriasisrelaterte sykehusinnleggelser i land som Kina, Sør-Korea og Italia.

Det finnes imidlertid begrensede data om langtidseffektene av luftforurensning og dens samspill med genetiske faktorer på risikoen for å utvikle psoriasis.

Forskerne undersøkte sammenhengen mellom langvarig eksponering for ulike luftforurensninger og forekomsten av psoriasis ved hjelp av data fra UK Biobank, en stor database med mer enn 500 000 deltakere i alderen 37 til 73 år, med fokus på hvordan genetisk predisposisjon kan påvirke denne risikoen.

Studien inkluderte deltakere uten psoriasis ved studiestart og ekskluderte de med manglende data, noe som resulterte i en analyse av 474 055 deltakere.

Data om luftforurensning, nærmere bestemt finpartikler med en diameter på under 2,5 mikrometer (PM2,5), partikler med en diameter på under 10 mikrometer (PM10), nitrogendioksid (NO2) og nitrogenoksider (NOx), ble samlet inn fra det britiske departementet for miljø, mat og landbruk og sammenlignet med deltakernes bostedshistorikk.

Genetisk risiko ble vurdert ved hjelp av polygeniske risikoskårer (PRS), som kombinerer effektene av mange små genetiske variasjoner for å estimere en persons sannsynlighet for å utvikle psoriasis. Tilfeller av psoriasis som utviklet seg i løpet av studien ble identifisert gjennom medisinske journaler og selvrapporter.

Forskerne brukte statistiske modeller som tillot endringer over tid for å estimere sammenhengen mellom luftforurensning, genetisk risiko og utvikling av psoriasis. De justerte for faktorer som alder, kjønn, etnisitet, livsstil og sykehistorie. Modellene behandlet luftforurensningsnivåer som kontinuerlige målinger og delte dem inn i fire grupper basert på eksponeringsnivåer. De undersøkte hvordan genetisk risiko og luftforurensning sammen påvirket risikoen for å utvikle psoriasis.

For å sikre robustheten til resultatene utførte forskerne ytterligere analyser for å teste for skjulte påvirkninger, med ytterligere fokus på deltakere som bodde på samme adresse gjennom hele studieperioden.

Deltakerne, med en gjennomsnittsalder på 57 år, ble fulgt i nesten 12 år. I løpet av denne tiden ble 4031 nye tilfeller av psoriasis identifisert. Personer som utviklet psoriasis hadde en tendens til å ha en høyere kroppsmasseindeks (BMI), hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes, var menn, røykte og var mindre fysisk aktive.

Forskerne fant at høyere nivåer av luftforurensende stoffer var assosiert med økt risiko for å utvikle psoriasis. Risikoen var høyest for de som bodde i områder med de høyeste nivåene av disse forurensende stoffene. For eksempel hadde personer i de mest forurensede områdene for PM2,5 dobbelt så høy risiko sammenlignet med de som bodde i de minst forurensede områdene.

I tillegg spilte genetiske faktorer også en betydelig rolle. Deltakere med en PRS som indikerte en større genetisk predisposisjon hadde høyere sannsynlighet for å utvikle psoriasis. Den kombinerte effekten av høy genetisk risiko og høy luftforurensning økte sannsynligheten for psoriasis betydelig, med den høyeste risikoen observert hos de med både høy genetisk predisposisjon og høy eksponering for forurensende stoffer.

Forskerne fant at langvarig eksponering for luftforurensning og genetisk predisposisjon økte risikoen for å utvikle psoriasis betydelig. Denne sammenhengen tyder på at både miljøfaktorer og genetikk spiller viktige roller i utviklingen av denne hudtilstanden. Tidligere studier har primært fokusert på kortsiktige effekter, mens denne studien gir en omfattende, langsiktig analyse.

Studiens styrker inkluderer den store utvalgsstørrelsen og bruken av detaljerte genetiske data, noe som muliggjør robuste konklusjoner. Begrensninger inkluderer imidlertid potensiell utvalgsskjevhet, fokus på en overveiende hvit europeisk befolkning og manglende hensyntagen til luftforurensning innendørs eller på arbeidsplassen. Studiens observasjonsmessige natur betyr at årsakssammenhenger bør trekkes med forsiktighet.

Fremtidige studier bør undersøke disse sammenhengene i mer mangfoldige populasjoner og inkludere detaljerte individuelle eksponeringsvurderinger. Funnene fremhever behovet for målrettede tiltak for å redusere eksponering for luftforurensning, spesielt for personer med høy genetisk risiko, for potensielt å forhindre psoriasis.