Nye publikasjoner
Hormonerstatningsterapi kan forbedre pulmonal hypertensjon og høyre ventrikkelfunksjon
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bruk av hormonbehandling (HRT) kan være assosiert med forbedringer i pulmonal hypertensjon hos kvinner, ifølge forskning presentert på American Thoracic Society (ATS) 2024 International Conference, som ble holdt 17.–22. mai i San Diego. Pulmonal hypertensjon (PH) er en type pulmonal karsykdom som påvirker blodårene mellom hjertet og lungene.
Pulmonal hypertensjon klassifiseres av World Symposium on Pulmonary Hypertension (WSPH) i fem grupper (G1-5PH) basert på den mistenkte årsaken. Hjertets høyre ventrikkel mottar blod fra kroppens vener og pumper det til lungene, hvor det plukker opp oksygen og kvitter seg med karbondioksid.
Studiedeltakerne hadde pulmonal hypertensjon G1, G2, G3, G4 eller G5. Selv om noen hadde blandet sykdom (f.eks. både G2 og G3), ble de klassifisert etter den dominerende subtypen.
«Studien vår er unik ved at den evaluerte mer enn 700 kvinner på flere steder over hele landet for å bestemme effekten av eksogen og endogen hormonell eksponering på pulmonal hypertensjon», sa hovedforfatter Audriana Hurbon, MD, assisterende professor i medisin ved University of Arizona i Tucson.
I denne studien ble endogene hormoner ansett som de som kvinnekroppen produserer før overgangsalderen, mens eksogene hormoner ble administrert gjennom HRT.
Deltakerne ble registrert i Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
I gruppe 1 pulmonal hypertensjon (G1PH) hadde kvinner bedre bevaring av høyre ventrikkelfunksjon sammenlignet med menn. Forskerne vet imidlertid ikke om disse observasjonene er relatert til (1) endogene og eksogene effekter av kvinnelige hormoner og (2) ikke-G1PH-typer av pulmonal hypertensjon.
Denne studien undersøkte sammenhengene mellom endogene og eksogene hormonelle effekter på høyre ventrikkelfunksjon og pulmonal hypertensjon hos kvinner med G1-5PH.
«Selv om kvinnelig kjønn antas å være assosiert med bevart høyre ventrikkelfunksjon ved pulmonal hypertensjon i gruppe 1, er østrogenrollen i pulmonal hypertensjon fortsatt kontroversiell», la Dr. Hurbon til.
«I tillegg vet vi at kvinner har større sannsynlighet for å ha pulmonal hypertensjon enn menn, men sammenlignet med dette ser det ut til at kvinner er mindre alvorlig syke enn menn.»
Studien inkluderte 742 kvinner fra G1-5PH-gruppene, sammenligningsgruppen (de med risikofaktorer for pulmonal hypertensjon, men uten selve sykdommen) og friske kontrollpersoner fra PVDOMICS-studien.
Pulmonal karsykdom assosiert med pulmonal hypertensjon ble definert ved gjennomsnittlig lungearterietrykk ved høyre hjertekateterisering. Høyre ventrikkelfunksjon ble karakterisert ved forkortet høyre ventrikkels ejeksjonsfraksjon og høyre ventrikkels ejeksjonsfraksjon ved ekkokardiografi.
Endogen hormonell eksponering ble vurdert ved selvrapportert menstruasjonsvarighet og eksogen eksponering ved bruk av HRT. To statistiske analyser ble utført: én (alle grupper med pulmonal hypertensjon) og to (etter pulmonal hypertensjonsgruppe og eksponering) for å undersøke forskjeller i pulmonal karsykdom eller høyre ventrikkelfunksjon.
Resultatene viste at i alle gruppene med pulmonal hypertensjon sank gjennomsnittlig lungearterietrykk med økende menstruasjonsvarighet. Bruk av HRT var assosiert med lavere gjennomsnittlig lungearterietrykk og høyere høyre ventrikkels forkortningsfraksjon og høyre ventrikkels ejeksjonsfraksjon.
G1PH-gruppen hadde lavere gjennomsnittlig pulmonalarterietrykk og vaskulær motstand, og en høyere høyre ventrikkels ejeksjonsfraksjon ved eksponering for HRT. Teamet fant ingen statistisk signifikante forskjeller i WSPH 2-5-gruppene.
Selv om den første analysen viste at lengre menstruasjonsperioder og HRT var assosiert med forbedret pulmonal karsykdom og høyre ventrikkelfunksjon, antydet videre analyser at alder og HRT-bruk kan ha en synergistisk effekt på forbedring av pulmonal karsykdom.
«Dette kan støtte teorien om at det må være en terskelverdi for østrogeneksponering for en beskyttende effekt», bemerket Dr. Hurbon.
«Vi håper at denne studien vil tjene som en katalysator for videre undersøkelse av virkningsmekanismene til kvinnelige reproduktive hormoner for å identifisere terapeutiske mål for å bevare høyre ventrikkelfunksjon ved pulmonal hypertensjon», konkluderte forfatterne.
Resultatene av studien ble publisert i tidsskriftet American Thoracic Society.