Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Verdien av metoden for basal temperaturmåling
Sist anmeldt: 07.06.2024

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den kvinnelige kroppen er et relativt stabilt system, til tross for at det er mange forskjellige fysiologiske prosesser som oppstår i det hvert sekund, noe som forårsaker svingninger i blod, urin, kroppstemperatur, etc. Slike endringer er ubetydelige, så små avvik fra gjennomsnittsverdien anses som normale og moderate og store patologi. For eksempel anses en normal kroppstemperatur på 36,6-36,8 grader som normal, 36,9 er en grenseverdi, og 37 i de fleste tilfeller indikerer en utviklende patologisk prosess. Men dette er ikke alltid tilfelle, fordi kroppstemperaturen påvirkes av mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, kvalitet på nattestøtten, tilstedeværelsen av kroniske patologier, graviditet, etc. Basal temperatur under graviditet er høyere enn 37 grader, og dette anses ikke som patologi. Tvert imot, en slik endring i temperaturindikatorer er en gledelig hendelse, som indikerer for noen fødsel av et nytt liv, og for andre - det rette øyeblikket for unnfangelse. [1]
Hva er basal temperatur?
Ordet base på russisk betyr grunnlaget for noe, indikatoren som tellingen av endringer, tid, prosesser begynner. Når det gjelder noe spesifikt, for eksempel temperatur, kan basen eller basallemperaturen betraktes som den som mest nøyaktig gjenspeiler kroppens tilstand for øyeblikket.
Dette er temperaturen ved fullstendig hvile, når den ennå ikke er merkbart påvirket av faktorer som er i stand til å gjøre endringer. Slike faktorer inkluderer:
- Fysisk aktivitet (når en person begynner å bevege seg aktivt, akselererer metabolske prosesser, kroppstemperaturen stiger litt),
- Spent psyko-emosjonell tilstand (med alvorlig stress og overutvikling, er det en økning i temperaturen, i noen tilfeller til og med opptil 37,5-38 grader Celsius).
- Søvnmangel (i engangs søvnmangel kan være svakhet og en liten nedgang i temperaturen, og i kronisk - feber og frysninger forårsaket av generell utmattelse av kroppen, redusere forsvaret, motstand mot infeksjon), etc.
Hvis du måler kroppstemperaturen umiddelbart etter å ha våknet, uten å forlate sengen, vil det være noen tideler av en grad lavere enn det vi ser når en person er aktivt engasjert i en hektisk rytme i livet. Endringer i temperaturindikatorer skyldes i stor grad nivået av fysisk aktivitet, tilstanden til psyken og immuniteten, graden av tretthet, så i løpet av dagen kan indikatorene svinge. Og dette tillater deg ikke å vurdere kroppens sanne tilstand.
Basal temperatur er temperaturen som bemerkes når en person våkner før aktiviteten begynner. Den måles i sengen, uten å komme på føttene, ta et termometer fra nattbordet. En viktig etiologisk faktor er normal hvile på tampen av temperaturmåling (minst 6-7 timer).
Til tross for like målebetingelser, kan til og med basale temperaturavlesninger variere i forskjellige perioder. Dermed er basaltemperaturen under eggløsning og graviditet litt høyere enn i andre perioder av en kvinnes liv. Men det må forstås at oppblåste kroppstemperaturverdier også kan være et resultat av inflammatoriske sykdommer, hvis aktive stadium alltid er ledsaget av hypertermi i ulik grad. [2]
Måling av basal temperatur
Siden basaltemperaturen mest gjenspeiler prosessene som oppstår i kroppen, er det forståelig at en slik egenskap i basaltemperaturen ikke kunne gå upåaktet hen av leger. Teknikken for dens måling viste seg å være nyttig både for å vurdere den generelle tilstanden til organismen og for å diagnostisere patologier av dens forskjellige strukturer og systemer (immun, endokrin, reproduktiv, etc.).
At basaltemperaturen kan endre seg selv i fravær av symptomer på sykdom, interesserte endokrinologer og gynekologer. At kroppstemperaturen kan gjennomgå visse endringer under påvirkning av visse hormoner. Dette forklarer økningen på tampen av eggløsning og ved unnfangelse.
Den hypertermiske effekten har blitt lagt merke til for progesteron. Dette hormonet er grunnlaget for metoden for å måle basal temperatur under graviditet og planleggingen, utviklet seg i midten av forrige århundre av den engelske forskeren Marshall, selv om effekten av kvinnelige kjønnshormoner på kroppstemperatur (østrogen reduserer det litt, og progesteron - øker det) var kjent siden slutten av Xix århundre.
Progesteron er et biologisk aktivt stoff produsert i kroppen av kvinner og menn. Men i sistnevnte produseres det i små mengder og har mindre aktivitet (virkningen og østrogenet dempes av det mannlige hormonet testosteron), tilstrekkelig til å opprettholde den funksjonelle normen til den mannlige kroppen.
For kvinner er progesteron av stor verdi, fordi det er takket være at det er mulig å bevare graviditet og opprettholde demografi generelt. Derfor kalles det graviditetshormonet. Men dette betyr ikke at progesteron bare produseres hos gravide.
En kvinnes kropp er arrangert på en slik måte at det er hun som er ansvarlig for fortsettelsen av arten. Funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet er basert på dette og er underordnet denne oppgaven.
Ideelt sett kan menstruasjonssyklusen hos kvinner deles inn i 2 faser. Den første fasen innebærer modning av en (sjelden to eller flere) follikler, mens den andre fasen involverer eggløsning og postovulatorisk utvikling av egget. Etter modning av follikkelen i hjernen er signalisert, og hypofysen frigjør i blodluteiniserende hormon, noe som letter utgangen av egget klar til befruktning fra den omkringliggende follikkelen. Derfor kalles den første fasen den follikulære fasen, og den andre fasen kalles lutealfasen.
En gang i løpet av menstruasjonssyklusen (i begynnelsen av sin andre fase), forlater ovum follikkelen og corpus luteum dannes på sin plass (på grunn av en spesiell stoff lutein, som bestemmer fargen på den dannede kjertelen). Corpus luteum er egentlig et internt sekresjonsorgan som eksisterer i en begrenset periode og er designet for å bevare mulig graviditet i den postovulatoriske perioden.
Det er corpus luteum som er ansvarlig for syntesen av progesteron i den postovulatoriske perioden, uavhengig av om unnfangelsen oppstår i løpet av denne perioden eller ikke. I løpet av den første uken etter eggløsning skilles progesteron ut i betydelige mengder hos både gravide og ikke-gravide kvinner. Men når unnfangelsen oppstår, fortsetter det å bli utskilt i fremtiden, fordi det er en viktig tilstand for bevaring av graviditet. [3]
Hvor måles basaltemperaturen?
Progesteron er et spesielt kvinnelig hormon som har en spesifikk egenskap til bokstavelig talt "oppvarming av situasjonen". Det handler ikke om nervøse sammenbrudd, men om oppvarming av kroppsvev når hormonet kommer inn i skjeden og blodomløpet. Som et biologisk aktivt stoff har progesteron en stimulerende effekt på termoreguleringssenteret i hjernen, som justerer temperaturen til kravene til unnfangelse og bærer en graviditet.
Noen kvinner mener at å måle basal temperatur for å bestemme eggløsningstidspunktet når du planlegger graviditet, bør være strengt i skjeden, fordi det er der progesteron syntetiseres. Kanskje er en slik måling av stor verdi, men ikke når det gjelder diagnostisering av graviditet, men for påvisning av gynekologiske sykdommer som forårsaker en lokal økning i temperaturen i kjønnsorganene. Basal temperatur, som endres under eggløsning og graviditet, er faktisk den generelle temperaturen for hele kroppen i ro, fordi blodet sirkulerer gjennom kroppen.
Det kan ikke sies at i stedet for hormonsekresjon, dvs. i de indre kvinnelige organene, endres temperaturen på vev mye sterkere, så den skal bare måles i skjeden. Siden progesteron, som andre hormoner, utøver effekten indirekte, dvs. gjennom blodet, er det hun som bærer dette biologisk aktive stoffet i hele kroppen, og når sentrum av termoregulering av hjernen. Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen er det samme for alle organer. Dermed blir andre deler av kroppen også utsatt for oppvarming, så temperaturen målt i munnen eller endetarmen, ved eggløsning og etter unnfangelse etter en kort periode vil også være høyere.
En annen ting er at kjønnshormonet først og fremst forårsaker en økning i temperaturen i området for sekresjonen (lokal), og signaliserer til termoreguleringssenteret at det er her de nødvendige forholdene skal opprettes. Men senere forårsaker det temperaturendringer i nærliggende vev, og prosessen sprer seg ytterligere, slik at svingninger i basal temperatur kan legges merke til selv i munnhulen.
Med andre ord, indikatoren på en gledelig hendelse eller dens maksimale mulighet er en økt temperatur i skjeden, endetarmen eller munnen, der det er vanlig å måle basaltemperaturen. Temperaturen under armene anses ikke som så veiledende og gir ikke nøyaktig informasjon om reproduksjonssystemets tilstand etter frigjøring av egget fra follikkelen. Det handler tross alt ikke om sykdommen, og temperaturen endres ubetydelig. I tillegg påvirkes huden av det ytre miljøet, så temperaturen under armene er vanligvis lavere enn det som er nevnt på slimhinnene på steder der den vanligvis måles: munn, endetarm, skjeden.
Temperaturen på indre organer og slimhinner er alltid høyere enn den som er festet på overflaten av kroppen (hud), selv om forskjellen i normen forblir liten (bare en halv grad). Og samtidig er det mer stabilt, for i dette tilfellet er ytre påvirkninger minimert. Det blir klart hvorfor regelmessige målinger av basal temperatur i munnhulen, skjeden eller endetarmen anses som mer informative.
Det er en ikke grunnløs mening om at det er mest passende å måle basal temperatur i endetarmen. Hvorfor skal temperaturen måles rektalt, hvis alle prosessene assosiert med utviklingen av eggløsningen og dens eggløsning oppstår i eggstokkene og skjeden til kvinnen? Forfatterne forklarer sin posisjon ved at basal temperatur i hovedsak er temperaturen på oppvarmingen av hvilekroppens blod, hvis sykliske forandringer er mest merkbare i endetarmen ved siden av de kvinnelige indre reproduktive organene.
Kjønnshormonet progesteron, avhengig av nivået på sekresjonen av de indre sekresjonskjertlene, øker blodtilførselen til eggstokkene og livmoren, som deler blodkar. Temperatursvingninger overføres umiddelbart til endetarmen, som er i direkte kontakt med veggene i livmoren. Tarmen varmes opp når temperaturen på livmoren stiger, så den er blant de første som føler endringer i basal temperatur.
Det ser ut til at skjeden også er forbundet med livmoren og eggstokkene av vanlige arterier, men temperatursvingninger er mest merkbare i dypet av denne strukturen i kontakt med veggene, mens måling av basal temperatur vanligvis utføres uten å sette termometeret inn i skjeden. Så det viser seg at endetarmen er den første som gjenkjenner og reagerer på temperaturendringer i reproduktive organer som ligger utenfor rekkevidden til termometeret.
Og likevel, uavhengig av valg av måling av temperaturindikatorer, en kvinne som planlegger graviditet, må overholde visse krav:
- Temperaturen skal måles regelmessig gjennom menstruasjonssyklusen. Dette er den eneste måten å legge merke til små temperaturendringer under eggløsning og unnfangelse. Hvis målingene utføres på ad hoc-basis, så et praktisk øyeblikk for samleie med maksimal mulighet for å tenke deg et nytt liv, kan du ganske enkelt gå glipp av. Fakta er at den høyeste sannsynligheten for å bli mamma er eggløsningsdagen. Eggløsning forekommer midt i menstruasjonssyklusen, og denne midten beregnes basert på antall dager i syklusen, og kan skifte hos forskjellige kvinner, spesielt de hvis syklus ikke er preget av spesiell regelmessighet. Basaltemperatur, eller rettere sagt dens måling, vil bidra til å bestemme dagen for eggløsning mest nøyaktig.
Men det må forstås at unnfangelsen kan oppstå andre dager nær eggløsningsdagen, hvis en kvinne ikke har en, men to oocytter (i begge eggstokkene), som forblir levedyktige i 1-2 dager og er mest gunstig for sæd i løpet av de første 12 timene. Egg kan modnes samtidig eller opptil 7 dagers mellomrom, dvs. det vil ikke være en, men to eggløsninger.
En av grunnene til den senere (sjeldnere unnfangelsesdatoen kan også betraktes som vitaliteten til spermatozoa (inne i kvinnekroppen kan de forbli aktive i en uke, når sannsynligheten for å bli gravide er ikke selv om det ikke er noen kjærlighet i løpet av disse dagene). Dette viser feilene som er mulig hvis du ikke bruker temperaturmetoden, men kalendermetoden for å bestemme den beste dagen for unnfangelse og graviditetsdiagnose.
- Måling av basallemperaturen når du planlegger graviditet støttes bedre av passende poster. Ved å bruke resultatene fra daglige målinger er det enkelt å lage en graf, i henhold til hvilke kvinner med en vanlig menstruasjonssyklus kan beregne de optimale dagene for unnfangelse i fremtiden, selv uten å måle temperaturen. En slik graf vil være nyttig for diagnose av prosessene som oppstår i kroppen til en kvinne: Hvis basaltemperaturen etter eggløsning ikke gradvis avtar i 2 eller flere uker, er det på tide å besøke en kvinnekonsultasjon. Det er sannsynlig at graviditet har skjedd.
Corpus luteum, dannet etter at egget forlater follikkelen, fungerer i flere måneder etter unnfangelsen (det er spesielt aktivt til 6-7 ukers svangerskap, men med utseendet til morkaken begynner å miste sin rolle). Hele denne tiden utskiller det progesteron (den maksimale aktiviteten til korpus luteum noteres på 6-7 dager etter eggløsning) og støtter dermed ikke bare graviditet, men også en økt kroppstemperatur i den fremtidige moren.
Hvis unnfangelsen ikke oppstår, synker aktiviteten til korpus luteum i løpet av en uke, og produksjonen av progesteron blekner raskt (vanligvis etter 21 dager etter syklusen), som er ledsaget av en fall i temperatur til normale verdier hos ikke-gravide kvinner.
- En viktig tilstand for tilstrekkelighet og verdi av målinger er ikke bare deres regelmessighet, men også deres konsistens: det samme termometeret, omtrent samme målingstid (ideelt morgentimer), samme sted (munn, vagina eller rektum), fordi temperaturen er forskjellig i forskjellige deler av kroppen.
- Basaltemperaturen skal måles fra dag 1 av syklusen (den første menstruasjonsdagen), selv før du kommer ut av sengen, så det er ønskelig å ha et termometer for hånden etter å ha våknet om morgenen. Å besøke toalettet, hygieniske prosedyrer, spising bør utsettes for senere, fordi enhver aktivitet i kroppen påvirker temperaturen (mer aktiv blodsirkulasjon og varmeutveksling mellom kroppens vev).
Dette bør gjøres daglig, og prøver å unngå betydelige tidsforskjeller (pluss eller minus en halv time). Hvis en kvinne av en eller annen grunn overleverer tid for morgenmåling, bør det bemerkes i grafen eller dagboken, fordi dette resultatet ikke vil være nøyaktig nok for dynamisk analyse. Det antas at i løpet av 1 times morgen søvnbasal temperatur kan stige med 0,1 grader, dvs. å sove et ekstra par timer, kan du få en basal temperatur på 0,2 grader høyere.
- Bare disse resultatene er veiledende når kroppen har hatt minst 6 timer normal hvile på forhånd. Det er ønskelig at de siste 3 timene med søvn ikke blir avbrutt av turer til kjøkkenet eller toalettet.
Hvis en kvinne må jobbe om natten, bør temperaturmåling gjøres etter at kroppen har hvilt i 3-4 timer (det er ikke noe poeng i å måle temperaturen tidlig på morgenen). Men det må sies med en gang at skiftarbeidsplanene påvirker den hormonelle balansen og muligheten for å bli gravid.
I ungdomsårene og ung voksen alder kan nattskift og mangel på en normal natts søvn føre til nedsatt bekkenutvikling og problemer med unnfangelsen i fremtiden. Veksten av bekkenbenene og derfor blir den normale utviklingen av bekkenet og dets organer fremmet av hypofysehormonet somatotropin, et veksthormon produsert om natten.
Under puberteten er produksjonen av dette hormonet mest aktivt, og etterpå avtar det markant. Underutvikling av bekkenet i pubertet er nesten umulig å kompensere for i fremtiden, og som et resultat, problemer med unnfangelse, graviditet og fødsel.
- Dybden på innsetting av termometeret og tidspunktet for temperaturmåling er viktig for målingens nøyaktighet. Enheten skal settes inn minst 4 cm i munnen, endetarmen og skjeden, men det er heller ikke fornuftig å fordype den "hodefirst" heller. Målingstiden skal ikke være mindre enn 5-7 minutter, når avlesningene av enheten vil stabilisere seg og ikke lenger vil endre seg.
- Det er ubehagelig å måle basallemperatur i skjeden under menstruasjonen, men bare resultater som tilsvarer et spesifikt målested gjennom hele syklusen er av verdi. Det vil si at hvis temperaturen måles i munnen i perioden og i skjeden etterpå, er det en viss risiko for feil.
Basert på disse betraktningene, kan det antas at når planlegging av graviditetsbasal temperaturmåling er bedre å bli utført i endetarmen, som er i nærheten av de indre reproduksjonsorganene til kvinnen (hvis det er kontraindikasjoner til slike målinger eller andre subjektive årsaker, kan du måle temperaturen, holde et termometer i munnen).
Når du er gravid og ikke menstruasjon, måles basal temperatur best i skjeden. Dette er en ganske effektiv og sikker metode for å overvåke graviditeten, som kan signalisere risikoen for graviditetssvikt, lokale inflammatoriske prosesser, vanligvis assosiert med bakteriell infeksjon (temperaturen i munnen og endetarmen kan forbli uendret), eller ingen årsak til alarm. Slike målinger vil ikke skade fosteret, fordi termometeret ikke trenger å settes inn dypt (det viktigste er å overvåke steriliteten til måleapparatet, for ikke å bringe inn kjønnsveisinfeksjonen), men vil tillate moren å tidsriktig mistenkt brudd og forhindre dem ved å kontakte en lege i tide. [4]
Hvem trenger å måle basal temperatur og hvorfor?
Regelmessig måling av hvilende kroppstemperatur gir et klart bilde av den generelle helsen til personen og de individuelle organene og systemene, og spesielt av reproduksjonssystemet. Fra gynekologiens synspunkt er det av stor verdi for å overvåke tilstanden og funksjonen til eggstokkene. Det er arbeidet med eggstokkene som først og fremst bestemmer en kvinnes evne til å reprodusere, fordi de danner follikler med modne egg inne i - kvinnelige kjønnsceller, som, i samsvar med en av sædcellene (mannlig kjønnscelle) gir opphav til en ny organisme.
Ofte ser det ikke ut til at kvinner hvis helse ikke ser ut til å være alarmerende, men de er ikke i stand til å bli gravid et barn (unnfangelsen forekommer ikke i det hele tatt eller lave nivåer av kvinnelige kjønnshormoner fører tidlige spontanaborter) til en gynekolog. Vanligvis etter 1-2 år med mislykkede forsøk, går slike kvinner for å få hjelp til legen, som ikke kan diagnostisere og foreskrive behandling uten å vite årsaken til brudd. Ofte er slike årsaker hormonelle, noe som vil bli indikert med resultatene av å måle basallemperaturen.
Appell til legen og bruk av temperaturmetode for å diagnostisere infertilitet vil være nyttig i langsiktige mislykkede forsøk på å bli gravid et barn (hjelper til med å identifisere hvem som nøyaktig mannen eller kvinnen ikke er i stand til å bli gravid, samt å bestemme årsaken til dette hos kvinner), regelmessige spontanaborter, mistenkte hormonelle lidelser hos kvinner.
I disse situasjonene kan legen selv tilby en så enkel og effektiv diagnosemetode, som i tillegg hjelper til med å identifisere sykdommer i kjønnsorganet (når man måler temperaturen i skjeden som lett identifiserte inflammatoriske prosesser) og endokrine system (gitt at sexkjertlene i seg selv er stimulert av hypofysen og binyrene med deltakelsen av tyien til kjernen). I sistnevnte tilfelle er det nødvendig å konsultere ikke bare en gynekolog, men også en endokrinolog, fordi feilen kan oppstå i en hvilken som helst kobling i den endokrine kjeden, som vil påvirke syntesen av kjønnshormoner, og spesielt progesteron.
Det er klart at profesjonell diagnose av lidelser ikke er begrenset til å måle basallemperaturen, lage en graf og tolke den. Legen har ingen rett til å stille en endelig diagnose uten laboratorietester og en full undersøkelse av kvinnen, inkludert hormonanalyse. Tross alt er temperatursvingninger ikke alltid forårsaket av eggløsning og unnfangelse, det kan også være et symptom på en sykdom som ennå ikke har kunngjort seg selv.
Til tross for at metoden for å måle basal temperatur tilhører metodene for medisinsk diagnostikk, krever ikke bruken spesialutstyr og kontroll av en lege. For å måle temperaturverdier og lage en enkel graf på dem, er det ganske enkelt å koble punktene som tilsvarer de numeriske temperaturverdiene. Gynekologer selv anbefaler ofte at kvinner bruker metoden når de planlegger graviditet for å bestemme den optimale dagen for den kvinnelige seksuelle syklusen for unnfangelse.
Men selv om det å ha en baby ikke er det viktigste målet på dette tidspunktet, kan basal temperatur bidra til å oppdage noen avvik i eggstokkene, noe som kan være et hinder for graviditet i fremtiden. For eksempel unnlatelse av å modne egget eller mangelen på eggløsning i normal utvikling av egget, når det ikke forlater eggstokken og ikke danner et korpus luteum, som produserer progesteron. Under slike forhold er det umulig å bli gravid et barn, og en kvinne bør konsultere en lege på forhånd for å identifisere årsakene til manglende modne egg og passende behandling.
Hvis alt er normalt og eggløsning skjer, vil målingene hjelpe:
- Unngå uønskede graviditeter ved å identifisere dagene du bør være spesielt oppmerksom på prevensjon eller avstå fra Coitus,
- Vil gi litt informasjon om funksjonen til det endokrine systemet og sexkjertlene spesielt,
- Vil bidra til å identifisere underliggende patologier,
- Lar deg bestemme når din neste menstruasjonsperiode begynner,
- Vil gi muligheten til å bestemme de mulige årsakene til forsinket menstruasjon, utseendet til uvanlig utflod (slik oppstår under implantasjon av egget på 3-7 dager etter unnfangelsen, ikke bare ved gynekologiske sykdommer).
Forventende mødre som strengt overvåker helsen og graviditetsforløpet, slutter ikke å måle selv etter unnfangelsen. Det er spesielt viktig å overvåke endringer i basal temperatur i løpet av de første fire ukene av svangerskapet, når sannsynligheten for graviditetssvikt er spesielt høy. Omstruktureringen av mors kropp gjør den mer utsatt for eventuelle negative faktorer som påvirker den eksternt eller internt. Svingninger i basal temperatur til den ene eller den andre siden av normalområdet kan indikere økt risiko for spontan abort.
For å begynne å måle basallemperaturen når du planlegger graviditet eller for forebyggende formål, er det ikke nødvendigvis nødvendig å gå til en gynekolog for en slik avtale. Det er mye viktigere å konsultere en lege hvis grafen viser avvik fra normen, noe som kan være bevis på både fysiologiske (graviditet) og patologiske prosesser. [5]
De hyggelige og skumle hemmelighetene til basal temperatur
Når en kvinne tar basale temperaturmålinger av hensyn til interesse og prevensjon, er hun ikke bekymret for fraværet av graviditet i lang tid og andre problemer relatert til fortsettelsen av arbeidskraften, er det lite sannsynlig at resultatene av målinger vekker sterke følelser. I graviditetsplanlegging, kontroll eller infertilitetsdiagnose er kvinner mer samvittighetsfulle om metodikken og reagerer sterkt på eventuelle avvik fra den aksepterte normen.
Hvis basaltemperaturen måles for formålet med unnfangelse og bevaring av barnet i svangerskapet, kan det faktum at det hopper, forårsake alarm. Noen ganger er det grunnløst, fordi vi allerede har sagt at den normale temperaturen under menstruasjonssyklusen skal svinge, spesielt ved grensen av fasene etter eggløsning (et stort temperaturhopp innen 0,4 grader, selv om forskjellen vanligvis ikke overstiger 0,1-0,2 grader). Verre er det at hvis grafen gjennom syklusenes dager forblir ensformig og ikke opplever merkbare svingninger. Selv om preovulatorisk temperaturfall ikke blir observert på grafen til omtrent 20% av friske kvinner, er det tydelig at temperaturpiggen etter eggløsning ikke vil bli så merkbar.
Men i noen tilfeller kan basal temperaturpigger i en av fasene være bevis på visse patologier. For eksempel å vite at for eksempel at i den første fasen av syklusen vanligvis er under 37 grader, kan hoppet over denne indikatoren i 2-3 dager eller et langt opphold nær grensen til normen snakke om betennelse i vedhengene.
I den andre fasen av syklusen er temperaturverdiene normale over 37,1 grader. I dette tilfellet, i løpet av de første 3 dagene etter eggløsning, vokser de spesielt raskt, da avtar temperaturøkningen, på den 6-7. dagen ved unnfangelsen er det en nedgang i temperaturen med 0,2-0,3 grader (implantasjonsdepresjon), hvoretter temperaturen øker jevnt igjen, mens korpus luteum er aktiv, dvs. nesten til slutten av det andre. Hvis 3 dager etter eggløsning, fortsetter temperaturen å stige kraftig, kan du mistenke en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene, patologien til egget, østrogenmangel, hvis effekt på temperaturen er motsatt av progesteron.
Basal temperatur etter eggløsning i svangerskapet bør forbli over 37,1 grader i minst den første måneden av svangerskapet, men vanligvis er noe avvik fra normen i økningen av økningen notert i den andre og tredje måneden av svangerskapet. Temperatur innen 37,1-37,3 i 14 eller flere dager etter eggløsning i fravær av regelmessig menstruasjon er veldig sannsynlig å indikere en gledelig hendelse i livet til en kvinne og hennes familie. To ukers graviditet er allerede godt definert av tester, noe som vil bidra til å sikre sannheten om ønsket hendelse.
Men selv om perioden din har kommet, betyr det ikke at graviditet bør utelukkes (noen kvinner har perioder i flere måneder av svangerskapet). Et skifte i tidspunktet for menstruasjonsperioder, uvanlig utflod eller en reduksjon i varigheten av menstruasjonsblødning kan indikere unnfangelse, men i slike tilfeller anses graviditet vanligvis som problematisk på grunn av trusselen om tidlig graviditet.
Basal temperatur på 36,9 - 37 grader i den første fasen av syklusen når du planlegger graviditet indikerer mangel på østrogen i kroppen. Selv om egget kan modnes under slike forhold og samvirke, vil det sannsynligvis være svakt. Men vanligvis med mangel på hormoner er egg ikke modnes, og en skarp temperaturøkning i den andre fasen av syklusen er fraværende.
Den samme temperaturen i den andre fasen av syklusen indikerer en grensetilstand og bekrefter progesteronmangel (og noen ganger en mangel på kjønnshormoner generelt), uavhengig av om unnfangelsen har skjedd eller ikke. I dette tilfellet er det nødvendig å introdusere hormoner utenfra, stimulering av hormonell aktivitet, ellers er sjansene for unnfangelse og normal graviditet lave.
Basal temperatur på 36 grader når du planlegger graviditet kan være i den første fasen av menstruasjonssyklusen, spesielt på bakgrunn av generell svakhet i kroppen. I den andre fasen av syklusen er det mer sannsynlig at en så lav temperatur er tull og er bare mulig i akutt progesteronmangel. Mest sannsynlig er det fraværet av eggløsning, uten hvilken unnfangelse er umulig.
Et alvorlig fall i basal temperatur hos en gravid kvinne kan observeres i en frossen graviditet, noe som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Årsaken til en slik svikt i graviditet kan være hormonelle lidelser, for eksempel progesteronmangel (som det fremgår av lave temperaturer), dens ubalanse med østrogen, brudd på funksjonaliteten til ikke bare eggstokkene, men også andre organer med indre sekresjon (spesielt skjoldbruskkjernen. Vanligvis går temperaturen ved denne temperaturen ikke under 36,5 grader, men disse indikatorene er strengt individuelle. Enhver reduksjon i basal temperatur i svangerskapet under 37 grader bør betraktes som en alarmerende faktor. Ved 36,8 for å utsette å gå til legen er ikke lenger mulig.
I ektopisk graviditet er basaltemperaturen vanligvis innenfor normale grenser, hvis det ikke er hormonelle lidelser. Endringer i temperatur er forårsaket av produksjon av progesteron, som frigjøres etter eggløsning - en nødvendig betingelse for unnfangelse. Hvis vi snakker om graviditet, uavhengig av lokalisering, skjedde eggløsning i alle fall, og derfor var det en frigjøring av store mengder progesteron i blodet. Måling av basaltemperaturen i ektopisk graviditet har således ingen diagnostisk verdi.
La oss nå snakke om avlesninger med høy temperatur. 37.1 - 37,3 grader - Dette er normale indikatorer for den andre fasen av syklusen. Grensestater anses å være 37,4-37,6 grader. Dette er generelt aksepterte normer, noe som kan variere avhengig av starttemperaturen i den første fasen av syklusen.
Hvis temperaturen i den andre fasen av syklusen overstiger 37,6 grader med høy sannsynlighet, kan vi snakke om den inflammatoriske prosessen, selv om lignende resultater kan være og med østrogenmangel. Basal temperatur på 38 grader i svangerskapet (eller i den andre fasen av syklusen uten unnfangelse) er observert i smittsomme og inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene til en kvinne.
Så økningen og fallet av basal temperatur i svangerskapet kan ha forskjellige årsaker. Overdreven økning i temperaturverdier er vanligvis assosiert med inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, og i den første fasen av syklusen kan det også være bevis på østrogenmangel. Mer ugunstig med tanke på unnfangelse og graviditet anses som en reduksjon i temperaturverdier, spesielt i den andre fasen av syklusen, som er assosiert med progesteronmangel, fosteroppfatning, økt risiko for spontan spontanabort tidlig i svangerskapet. [6]
Basal temperatur i IVF graviditet
Det er ikke alltid mulig for kvinner å bli gravid naturlig. For eksempel er in vitro-befruktning (IVF) ofte den eneste måten for kvinner med anatomiske defekter og hindring av egglederne for å bli moren til barnet sitt.
Denne metoden er attraktiv fordi det fremtidige barnet mottar arvelig informasjon fra begge foreldrene. Det er bare at møtet med mors egg og farens sæd foregår utenfor mors kropp. Egget returneres til mors kropp (implantert i livmoren) etter unnfangelsen, dvs. 2.-5. dagen etter unnfangelsen. Etter unnfangelse regnes det som et embryo.
Problemet er at modne follikler hentes før de brister, dvs. før dannelsen av corpus luteum, som produserer progesteron. Etter å ha plassert embryoet i livmoren, er det umulig å løse spørsmålet om å bevare graviditet uten innføring av hormonet som støtter det (progesteron). Tross alt, inntil morkaken er dannet, er det ingen som produserer progesteron i tilstrekkelige mengder, og binyrehormonene (analoger av hormonene som skilles ut av sexkjertlene) ikke er aktive nok til å opprettholde graviditet.
For å kontrollere løpet av IVF-graviditet med basal temperaturkart, er det nødvendig å begynne å måle det 2-3 måneder før implantasjon, bortsett fra periodene når hormonell stimulering av follikkelmodning utføres før gjenfinning. Dette vil hjelpe leger til å bestemme normen for temperatur og hormonell bakgrunn av en kvinne, som senere vil gjøre det mulig å beregne den nødvendige doseringen av progesteron.
I naturlig unnfangelse i de første postovulatoriske dagene stiger temperaturen til 37,3 grader Celsius. I IVF, i de første dagene etter implantasjon, kan temperaturen nå 37,5 grader Celsius (progesteron blir supplert med kroppens reaksjon på innføringen av et fremmedlegeme). Ideelt sett begrenser progesteron den aggressive immunresponsen, og temperaturen holder seg deretter innenfor 37,2-37,4 grader, som i den naturlige måten å være på. Når embryoet er innebygd i livmorveggen, kan det være en liten kortvarig temperaturspike, men så går alt tilbake til det normale.
Hvis temperaturen imidlertid fortsetter å stige og deretter går i en nedgang til under 37 grader, er dette mest sannsynlig bevis på avvisning av embryo som et resultat av et overaktivt immunforsvar. Selv om det også kan være andre årsaker:
- Temperaturen stiger noen ganger eller hopper begge veier i ektopiske graviditeter,
- Lokaliserte temperaturøkninger forårsaker også lokaliserte inflammatoriske prosesser,
- Hypertermi er karakteristisk for vanlige smittsomme sykdommer,
- Infeksjonskomplikasjoner kan ikke utelukkes (de er mulig på tidspunktet for gjenvinning av egg eller innsetting i livmoren).
Eventuelle endringer i basal temperatur i svangerskapet etter IVF bør tydelig overvåkes og analyseres i løpet av 1. trimester av svangerskapet. Etter morkake av embryoet overtar morkaken ansvaret for å opprettholde graviditeten, og det er ikke lenger meningsfullt å overvåke basaltemperaturen, selv om graviditetsovervåking av spesialister skal forbli regelmessig.
Litt om nøyaktigheten og gjennomførbarheten av metoden
Mange eksperter er skeptiske til metoden for å måle basal temperatur, og argumenterer for at grafen alene ikke er et pålitelig diagnostisk kriterium. Termometeravlesningene kan påvirkes av forskjellige interne og eksterne faktorer som devaluerer den grafiske metoden. Slike faktorer inkluderer: somatiske sykdommer som kan forårsake en økning i temperatur, nattlig og spesielt omgang om morgenen, bruk av medisiner og prevensjonsmidler (til og med en gang), og bidrar til endringer i hormonell bakgrunn, stressfaktorer som er årsaken til uregelmessig fravær av eggløsning osv.
Mer informativt diagram over basal temperatur i planleggingen av graviditet og dens forekomst i de tidlige stadiene vil være hvis tegningen vil bli ledsaget av poster over kvinnens velvære og situasjoner som kan justere de virkelige indikatorene. Hvis i intervallet mellom påfølgende målinger av temperatur hos en kvinne ikke hadde søvnforstyrrelser, uvanlig utskrivning, smertefulle sensasjoner som ikke er relatert til menstruasjon, nervøse støt, seksuell omgang, avføringsforstyrrelser, trenger det ikke gjøres noen merker. Men medisinene som er tatt, bør nevnes, spesielt steroider, hormonholdige medisiner, stimulanter av seksuell funksjon.
For øvrig bør hormonelle prevensjonsmidler under menstruasjonssyklusen, når basaltemperaturen måles, forlates helt. Tross alt, i dette tilfellet vil termometeret vise temperaturendringer som tilsvarer virkningen av prevensjonsmidler, dvs. det er en ekstern innflytelse som endrer prosessen i kvinnens kropp.
I en egen kolonne er det verdt å merke seg at hendelser som avføringsforstyrrelser (forstoppelse og diaré), smertefulle sensasjoner (uavhengig av lokalisering), tilstedeværelsen av symptomer på sykdommen, dager med menstruasjon og arten av deres kurs, alkoholforbruk, seksuelle kontakter, søvnforstyrrelser (hyppig oppvåkning, utilstrekkelig holdning, ødeleggelse etter veslighet.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utskrivningen under menstruasjonssyklusen, noe som er normalt for voksne kvinner ikke bare i perioder. For en spesialist vil være veldig verdifull informasjon om utskrivningens natur på forskjellige dager i syklusen. Ved eggløsning blir de vanligvis rikere, gjennomsiktige, slimlignende, noen ganger med blodstreker. Om begynnelsen av eggløsning kan også indikere "hellet" og litt smertefulle bryster, økt seksuell lyst, uvanlig oppblåsthet og en svak smerter i nedre del av magen, noen ganger flatulens. Alle disse er også verdt å nevne i notatene dine.
Basal temperatur i planlegging og kontroll av graviditet - en viktig indikator på tilstanden til det kvinnelige reproduktive systemet. Men det er ikke mulig å stole bare på det ved å stille en diagnose. Under den normale bifasiske syklusen forstås vanligvis og bifasisk temperaturendring. Men samtidig viser statistikk at en femtedel av friske kvinner med en bifasisk menstruasjonssyklus diagnostiseres med en flerfaseendring i basal temperatur, dvs. merkbare temperatursvingninger i løpet av en fase av syklusen, ikke bare når de endres. Ultralyd- og laboratorietester bekrefter ikke i dem noen patologier og hindringer for unnfangelsen, selv om timeplanen ser uvanlig ut.
En ting til. I syndromet av luteinisering av den neovulnererte follikkel eggløsningen forekommer ikke, men igjen er det en bifasisk temperaturendring. Det er sant at i dette tilfellet er temperaturstigningen i den andre fasen av syklusen uvanlig lav. Det er dette faktum anerkjennes av leger som et diagnostisk kriterium.
Endringer i basal temperatur påvirkes av mange faktorer. Enhver aktiv bevegelse, for eksempel klatring bak termometeret, kan redusere verdien av resultatet, for ikke å nevne seksuell aktivitet, ta medisiner, søvnmangel, stress, alkoholforbruk, etc., som i våre liv anses som normale hverdagssituasjoner. I tillegg, for å få et pålitelig resultat for forskjellige lidelser, er det nødvendig å bruke metoden for å måle og sammenligne basallemperaturen under ikke en, men flere menstruasjonssykluser. Og i alle fall bør denne informasjonen støttes av resultatene fra ultralyd- og hormonetester.
Basal temperatur under graviditet og i stadiet av planleggingen kan ikke betraktes som det viktigste diagnostiske kriteriet for infertilitet, graviditetssvikt og mange andre lidelser som forhindrer en kvinne i å bli mor. Resultatene av målinger hjelper kvinnen og legen bare antar mulige hormonelle årsaker til funksjonsfeil i reproduksjonssystemet. Likevel, for å bestemme dagen for eggløsning, farlige perioder hvor det er verdt å ta spesiell oppmerksomhet på prevensjon, daglig overvåking av graviditeten i de tidlige stadiene for rettidig henvisning for hjelp om nødvendig (en slags forsikring), anses denne metoden som et verdig alternativ.