Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Manglende anteroposterior nedstigning av fosteret
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Progressiv bevegelse av den presenterende delen av fosteret i bekkenhulen (descent) er et viktig tegn på normal fødsel. Descent begynner vanligvis med maksimal utvidelse av livmorhalsen og observeres lett i deselerasjonsfasen og spesielt i den andre fasen av fødselen. Hos noen kvinner i fødsel er descent fullstendig fraværende.
Diagnostikk. For å stille en diagnose er det nødvendig å bekrefte fraværet av nedstigning av den presenterende delen av fosteret i løpet av den andre fasen av fødselen. I de fleste tilfeller er manglende evne til å nedstige forbundet med tilstedeværelsen av andre abnormaliteter i fødselen - 94,1 % av kvinnene i fødsel hadde sekundær opphør av cervikal dilatasjon, 78,4 % hadde samtidige lidelser forårsaket av nedgang i fødselshastigheten. Oftest stilles diagnosen på grunnlag av to vaginale undersøkelser, som utføres med 1 times intervaller i løpet av den andre fasen av fødselen.
Frekvens: Denne anomalien kompliserer 3,6 % av fødslene.
Årsaker: De aller fleste kvinner i fødsel som ikke kan senke den presenterende delen av fosteret ytterligere, har en avvik mellom størrelsen på fosteret og morens bekken.
Prognose: Siden kvinner i fødsel som har hindret fosterets passasje gjennom fødselskanalen trenger keisersnitt, bør prognosen gis med forsiktighet.
Håndtering av fødsel ved manglende nedstigning av den presenterende delen av fosteret
Gravide kvinner som ikke har mulighet for ytterligere fosteravansement gjennom fødselskanalen trenger umiddelbart keisersnitt. I slike tilfeller er størrelsesavvik en altfor vanlig etiologisk faktor, så det er bedre å feilaktig utføre keisersnitt hos noen kvinner som kunne ha hatt en vaginal fødsel hvis den hadde utviklet seg ytterligere, i stedet for å møte de mange komplikasjonene som observeres hos de fleste kvinner i fødsel med størrelsesavvik mellom fosteret og mors bekken.
[