Tredje screening for graviditet

Den tredje screeningen for graviditet (ultralyd undersøkelse av fosteret) - så vel som de to første - utføres for å bestemme samsvaren mellom fosterutvikling og fysiologiske standarder.

Ag, ingen er immun mot brudd på disse normer, men medisin har hittil muligheten til å bestemme tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter hos fosteret, samt å identifisere ulike avvik i utviklingen av det ufødte barnet som oppstår under graviditeten. Denne oppgaven løses ved prenatal (antenatal) diagnostikk - biokjemiske og ultralydsundersøkelser, som utføres på ulike perioder med graviditet.

Biokjemisk screening utføres i første og andre trimester - på 11-13 og 16-18 fødselsvektene i svangerskapet. Hensikten er å identifisere mulig utvikling i fosteret av visse genetisk bestemte mangler. Ultralyd screening for gravide skal foregå tre ganger. Første gang - den 10-14te uken, den andre - mellom 20. Og 24. Uke.

Den tredje screeningen under graviditet (ultralydsundersøkelse av fosteret) utføres i en periode på 30-32 uker.

Vilkår for den tredje screeningen for graviditet

De angitte vilkårene for biokjemisk og ultralyd-screening ble valgt ikke ved et uhell, men dikteres av det faktum at det er på disse betingelsene at barnet bæres som de viktigste endringene i sin intrauterin utvikling finner sted. Så grunnleggende dannelsen av fosterorganene systemer ved den 10-11te uken er ferdig, og graviditeten fra embryonale perioden går inn i føtalet, som varer til barnets fødsel.

Biokjemisk screening (blod-analyse), blir en gravid kvinne holdes, hvis det er risiko for å få et barn med Downs syndrom, Edwards syndrom eller nevralrørsdefekt (ryggmargsbrokk, anencephaly, hydrocefalus). Denne gruppen av leger er kvinner, ble gravid for første gang i en alder av 35 år eller eldre, tilstedeværelse av en genetisk sykdom hos nære slektninger, tidligere fødsler hos syke barn, så vel som gjentatte spontan abort (sedvanlig aborter) hos kvinner. Biokjemisk screening utføres ved blodprøver på nivået av humant choriongonadotropin, alfa-fetoprotein og fri estriol. Dataene fra disse analysene med en høy grad av pålitelighet kan vi fastslå risikoen for at et barn av de ovennevnte patologiske tilstander.

Ultralydundersøkelse av strukturelle misdannelser av fosteret er hovedsakelig basert på bruk av ultralyd i andre trimester av svangerskapet. For eksempel avsløres trusselen om Downs syndrom av tykkelsen av krageplassen i fosteret.

Kvinner som ikke er i fare, er ultralydssynninger som utføres tre ganger under graviditeten. Spesifikke betingelser for den tredje screening i svangerskap på grunn av det faktum at i løpet av denne perioden - i 30-32 th uke - signifikant øker størrelsen og vekten av fosteret, blir aktivt voksende dens hode og øket hjerne vekt, lungene komprimert hud intensivt utviklet og utformet subkutan fettvev. Volumet av fostervann (amniotisk) væske i livmoren øker, og til 31-32 uke barnet skal Memphis stilling opp ned - fysiologisk normal presentasjon.

Normen for den tredje screeningen for graviditet

For å evaluere fremtidens barns biometriske data ved hjelp av ultralyd ble spesielle tabeller av de fysiske og fysiologiske parametrene for fosteret utviklet for alle perioder med graviditet.

Normen for den tredje screeningen for graviditet er:

• lengde av fosteret (vekst): 39,9 cm (30 uker gestasjon), 41,1 cm (31 uker), 42,3 cm (32 uker);
• vekt: 1636 g (30 ukers svangerskap), 1779 (31 uker), 1930 (32 uker);
• biparietal størrelse på føtalhodet (hodebredde i henhold til avstanden mellom parietal tubercles): 78 mm (30 ukers svangerskap), 80 mm (31 uker), 82 mm (32 uker);
• kretsløp: 234 mm (30 ukers svangerskap), 240 mm (31 uker), 246 mm (32 uker);
• Brystdiameter: 79 mm (30 ukers svangerskap), 81 mm (31 uker), 83 mm (32 uker);
• Abdominal omkrets: 89 mm (30 ukers svangerskap), 93 mm (31 uker), 97 mm (32 uker);
• Lengde på låret: 59 mm (30 uker), 61 mm (31 uker), 63 mm (32 uker).

Økningen i fostrets underliv i forhold til hodet og thoraxen mot bakgrunnen av fortykning av morkaken refererer til de klare tegnene på hemolytisk sykdom hos det nyfødte. Denne patologien oppstår i Rh-rhesus-inkompatibiliteten av blodet til moren og fosteret og uttrykkes ved ødeleggelsen av røde blodlegemer i barnets blod både før og etter fødselen.

Videre er det overskytende av gjennomsnittlig indeks av mage omkrets eksperter attributt eller attributter fosterlever hypertrofi, eller kjennetegnet ascites - væskeansamling i bukhulen.

Lengden på lårbenet er også en viktig parameter for den tredje ultralydsscreeningen under graviditet. På den er det mulig å dømme lengden på lemmer og til en lavere verdi av denne indikatoren (i forhold til normen og andre biometriske data), er det grunnlag for å anta at barnet har nanisme, det er dwarfstilvekst. Denne abnormiteten er assosiert med fosterhypofysdysfunksjon og veksthormonmangel (somatotropin).

Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon, har opptil 6% av barna født hvert år av kvinner fra hele verden visse medfødte misdannelser. Eksisterende forebyggende metoder for å bestemme risikoen for fødsel av et barn med medfødt patologi er screening under graviditet, inkludert en tredje screening under graviditet.

Indikatorer for den tredje screeningen under graviditet

Indikatorer av den tredje screening i svangerskapet - under undersøkelse ved hjelp av ultralyd - gir et grunnlag for å vurdere tilstanden og graden av utvikling av fosteret, dens motoriske aktivitet og posisjon av livmoren (previa), så vel som for å trekke konklusjoner om tilstanden av placenta.

Den tredje ultralyd under svangerskapet sikting i stand til å detektere brudd funksjoner placenta - placentasvikt, noe som er en faktor som truer den normale utviklingen av fosteret. Sensor gravid på slutten av andre eller tidlig tredje trimester kan avsløre uforholdsmessig føtal vekst: etterslep av lengden av kroppsvekten, størrelse som ikke passer buk og bryst midtre normer (som indikerer en forsinkelse lever utvikling) etc.

I løpet av den tredje ultralydsscreeningen bestemmer en spesiell formel også mengden av fostervann. Deres patologisk økte volum kan være en indikator på intrauterin infeksjon av fosteret eller tilstedeværelsen av diabetes i barnet.