Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Syre-base-tilstanden i fosterets blod under fysiologisk fødsel
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Litteraturdata indikerer en utvilsom sammenheng mellom den nyfødtes tilstand og syre-base-balansen i blodet. Derfor er resultatene av en blodprøve tatt fra huden på hodet avgjørende når man skal bestemme fosterets tilstand under fødselen, og acidose kan oppdages på ethvert stadium av fødselen. Muligheten til å ta fosterblod for å bestemme hovedparametrene selv før fødselen er en av de viktigste prestasjonene innen obstetrikk de siste årene. Zaling-testen er bare mulig med tilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen, minst 4-5 cm.
I studien ble Zaling-testen utført tre ganger under fødselen hos alle kvinner i normal fødsel – i gruppe 3, 4 og 6. I gruppe 6 ble det samlet blod fra navlevenen ved fødselen før første åndedrag. I noen tilfeller kunne Zaling-testen utføres med forkortet livmorhals uten fødsel, men det lille antallet observasjoner tillot ikke matematisk bearbeiding av dataene. Blod fra mors finger for å bestemme komponentene i syre-base-balansen ble tatt samtidig med blodprøvetaking fra den presenterende delen av fosteret. Studien av syre-base-balansekomponentene ble utført umiddelbart etter prøvetaking av materialet ved hjelp av Micro-Astrup-enheten med bestemmelse av følgende syre-base-balanseindikatorer: gjeldende pH, baseunderskudd (overskudd) – BE, bufferbaser – BB, standardbikarbonater – SB og partialtrykk av karbondioksid – pCO2.
Under fysiologisk fødsel og normal fostertilstand er syre-base-balansen i blodet innenfor normalområdet. Under fødsel observeres en reduksjon i blodets faktiske pH i den andre fødselsperioden, en økning i baseunderskuddet, en reduksjon i mengden bufferbaser og standardbikarbonater, og en økning i partialtrykket av karbondioksid. Alle komponenter i syre-base-balansen i fosterblod er signifikant forskjellige i gruppe 4 og 6. Ingen signifikante forskjeller ble funnet mellom indikatorene i gruppe 3 og 4.
De presenterte dataene indikerer at med et gunstig fødselsforløp og fosterets fysiologiske tilstand i løpet av utvidelsesperioden, er det ingen signifikante endringer i fosterets metabolisme, og først i den andre fødselsperioden forekommer en betydelig reduksjon i pH, en økning i basemangel, en reduksjon i mengden alkaliske komponenter og en økning i partialtrykket av karbondioksid, noe som indikerer utviklingen av kompensert metabolsk acidose.
Studien av komponentene i syre-base-balansen i mors blod under dynamikken i fødselen avdekket ingen signifikante endringer som indikerer uttømming av blodets bufferkapasitet. I alle de studerte gruppene er indikatorene for syre-base-balansen i mors blod innenfor fysiologiske grenser. Matematisk analyse viste en pålitelig reduksjon i verdiene av bufferbaser, standardbikarbonater og pCO2 i den 6. gruppen sammenlignet med den 4., men disse svingningene går ikke utover fysiologiske grenser.
De presenterte dataene tillater oss ikke å bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av en sammenheng i endringer i komponentene i syre-basebalansen i fosterets og morens blod.