Kardiotokografi, auskultasjon av hjerteaktivitet, flekker av fostervann

Ved normal levering i føtal fysiologisk tilstand oppstår en gradvis økning i hyppigheten av mekonium i fostervannet, men det er ingen signifikante forskjeller mellom gruppene.

Auskultasjonen av hjertefosteraktivitet med et obstetrisk stetoskop ble utført hos hver deltakende i fødselsprosessen minst en gang i timen i den første perioden og etter hvert forsøk i den andre fasen av arbeidskraft. Resultatene av bestemmelsen av auskultatorisk føtale hjertefrekvens ved fysiologiske fødsler indikerer stabiliteten til den studerte parameteren, og selv i II-perioden avviker gjennomsnittlig føtal hjertefrekvens ikke vesentlig fra enkeltverdierte indekser i andre grupper. Den auskultatoriske føtale hjertefrekvensen var i den første gruppe - (135,1 ± 0,31) bpm; i den andre - (135,9 ± 0,45); i den tredje - (135,3 ± 0,67); i den fjerde - (137,7 ± 0,53); i den femte - (137,2 ± 0,83); i den 6. Gruppe - (136,9 ± 0,4) bpm.

Kardiotokografi, som er en sikker og tilgjengelig metode, fant bred anvendelse i obstetrisk praksis for diagnose av føtale status og i denne studien ble utført ved alle fødsler minst 3 ganger under fødsel.

CTG resultater viser at i løpet av fysiologisk leverings gjennomsnittlige hjertefrekvensen er innenfor det normale område og praktisk talt identisk med data auskultasjon. Endringer i hjertefrekvensen i den første fasen av arbeidet varierer ikke vesentlig mellom gruppene.

Indeksen for nedgang i intramuskulære svingninger i prosessen med å åpne livmorhulen øker gradvis, selv om det ikke er noen signifikante forskjeller mellom gruppene under den matematiske analysen, og tendensen til økning av egenskapen spores. Lignende endringer forekommer med indeksen for myokardrefleksen. Samtidig indikerer hjerteinfarkt og retardasjonsindekser mindre ganger fosterlidelse i fravær av hypoksi enn svingninger innen minuttene. Økningen i antall deklerasjon i den fjerde gruppen er betydelig forskjellig fra den tredje gruppen. Mellom 2. Og 3. Gruppe var det ingen signifikante forskjeller.

På tross av fostrets fysiologiske tilstand indikerte CTG-data i noen tilfeller sin intrauterin lidelse. Tydeligvis bør vi være enige med L. Lampe, som mener at endringer i hjerteaktivitet er relatert til gruppen funksjonelle tegn på asfyksi, og vurderingen av føtalstatus basert på dem er kun mulig under visse forhold og krever en kritisk analyse.

Den prognostiske verdien av endringer i føtal hjertefrekvens kan oppsummeres som følger:

• i de fleste tilfeller foregår disse forandringene før dannelsen av fosteracidose, slik at de bør betraktes som varselsignaler:
• CTG-konstanten gjør det lettere å gjenkjenne typiske avvik;
• kontinuitet i registreringen er hovedkravet, siden erfaringen viser at føtal hjertefrekvens, selv med alvorlig acidose, forblir normal i lang tid;
• selv med kontinuerlig registrering av hjerteslag og anerkjennelse av karakteristiske endringer, kan graden av fosterhypoksi ikke kvantifiseres.

[1], [2], [3], [4]