Funksjonelle diagnostiske tester

For å bestemme egenskapene til menstruasjonssyklusen og endokrine påvirkninger, utføres studier ved hjelp av funksjonelle diagnostiske tester. For tiden brukes kun basaltemperaturmåling av alle testene. En kvinne blir bedt om å måle sin basale (rektale) temperatur hver morgen før hun går på toalettet og føre inn dataene i et spesielt skjema. Ved spontanabort bør en basaltemperaturtabell føres gjennom hele undersøkelsen og forberedelsene til graviditet, med tidspunktet for medisinering, andre typer behandling og studier. Dette lar deg vurdere effekten av terapeutiske tiltak på menstruasjonssyklusens natur (endringer i eggløsningstidspunkt, varighet av syklusfaser) og sammenligne resultatene fra andre studier med egenskapene til menstruasjonssyklusen. I tillegg kan basaltemperaturtabellen brukes til å mistenke tilstedeværelsen av tidlig graviditet. En økning i basaltemperaturen midt i menstruasjonssyklusen med mer enn 0,5 grader indikerer tilstedeværelsen av en eggløsningssyklus. Oftest har kvinner med vanemessig spontanabort en tofaset syklus med en ufullstendig fase II. I dette tilfellet kan basaltemperaturen være av to typer. I den første varianten er det en tilstrekkelig temperaturøkning, men II-fasen er kort - fra 4 til 6 dager. Studien av utskillelsesnivået av pregnandiol hos kvinner med en slik syklus viste at nivået er innenfor normalområdet, men i kortere tid. Ved undersøkelse av endometrium på 18-22-dagen av syklusen ble den første fasen av sekresjon oppdaget.

Den andre varianten av insuffisiens er at det er en knapt merkbar økning i basaltemperaturen med en langsom nedgang, men varigheten tilsvarer den normale II-fasen. I denne varianten av fase II-insuffisiens skjer eggløsning midt i menstruasjonssyklusen, temperaturøkningen skjer samtidig, men er svært liten, noen ganger med fall, temperaturen er ustabil. Et lavt nivå av pregnandiolutskillelse oppdages i urinen.

Ofte er mengden progesteron som produseres så liten at det er vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av fase II basert på resultatene av en cytologisk undersøkelse av et vaginalt smear. I en endometriebiopsi med denne varianten av fase II-mangel observeres svak utvikling av sekretoriske forandringer. Ofte, ved spontanabort, veksler eggløsningssykluser med en ufullstendig fase II med anovulatoriske sykluser, som er preget av en monofasisk basaltemperatur uten økning, fravær av pregnandiol-utskillelse i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, og tilstedeværelsen av kun proliferative forandringer i endometriet. Kliniske manifestasjoner av en ufullstendig fase II-syklus kan være forårsaket av både en reduksjon i gonadalfunksjon og skade på målorganet - endometriet på grunn av en reduksjon i aktiviteten til reseptorer som implementerer virkningen av kjønnshormoner. Studier av nivået av hormoner i blodet i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen lar oss differensiere disse tilstandene. På grunn av den nåværende tilgjengeligheten av hormonstudier for å vurdere kvaliteten på menstruasjonssyklusen, er andre funksjonelle diagnostiske tester (vaginalt smearcytologi, undersøkelse av livmorhalsslim, bestemmelse av livmorhalsnummer) for tiden av historisk interesse.