Symfysitt etter fødsel

Symfysitt etter fødsel er et ganske vanlig problem i fødselshjelp, siden fødsel er en kompleks prosess der flere prosesser deltar, inkludert de som har en direkte innvirkning på kjønnssymfysen.

Det medisinske begrepet «symfysitt» betyr tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i leddet mellom bekkenets kjønnshår. Forstyrrelser i dette leddet kan uttrykkes i økt mobilitet av beinene, deres divergens på grunn av påvirkning av ulike faktorer.

Symfysitt kan provoseres av uttalt utskillelse av hormonet relaxin, samtidig patologi av bein og ledd, samt andre viktige faktorer.

Fødselsprosessen er en fysiologisk tilstand, men den går alltid uten komplikasjoner. Etter fødsel kan det oppstå smertesyndrom i perineum og kjønnshår, ubehag når man går, går i trapper og til og med i sittende stilling.

Et karakteristisk symptom er en "and"-gangart på grunn av smerter i området rundt kjønnsbekkenet. Lignende symptomer kan oppstå under graviditet, når kjønnssymfysen utsettes for den stadig økende massen av fosteret og fostervannet. Som et resultat oppstår smerter, oftest med start i andre halvdel av svangerskapet.

[ 1 ]

Fører til postpartum symfysitt

I postpartumperioden er det en mulighet for å utvikle noen komplikasjoner, hvorav en er symfysitt. Denne patologien oppstår på grunn av dannelsen av en stor avstand mellom kjønnsbeinene på grunn av deres divergens.

Årsakene til symfysitt etter fødsel er mange. Dermed kan utviklingen av symfysitt påvirkes av et stort foster når det passerer gjennom fødselskanalen, noe som skader det.

Det er også verdt å vurdere at fysiologiske prosesser i kroppen til en gravid kvinne forårsaker hevelse og mykning av leddbåndene som holder kjønnsbeinene i en viss avstand fra hverandre. Som et resultat mister leddbåndene delvis denne evnen, og beinene divergerer.

Årsakene til symfysitt etter fødsel bør også søkes i leddene, som hovner opp, og dermed øker mobiliteten deres. Normalt er en økning i avstanden mellom kjønnsbeinene med 5-6 mm tillatt, men etter fødsel bør leddet få sin tidligere struktur.

Symfysitt oppstår mot bakgrunn av en eksisterende samtidig patologi, for eksempel med sykdommer i ledd og beinstrukturer, traumatisk skade på korsbenet, alvorlig toksisose, utilstrekkelige vitaminnivåer eller hormonell ubalanse hos kvinner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer postpartum symfysitt

Kliniske manifestasjoner av symfysitt kan oppstå under graviditet eller etter fødsel. De første symptomene på symfysitt etter fødsel er periodiske verkende smerter lokalisert i området rundt kjønnsbenet.

Etter hvert som prosessen skrider frem og det ikke finnes noen behandling, blir smertesyndromet mer uttalt og blir en konstant følgesvenn av enhver bevegelse, og plager også i sittende stilling.

Slike smerter forårsaker utseendet til en "and"-gangart, som hjelper en kvinne med å skåne kjønnssymfysen, noe som reduserer intensiteten av smertesyndromet.

Smerten er ikke bare lokalisert i kjønnshårsområdet, men sprer seg også til perineum, korsryggen, hoftene og underekstremitetene. Det mest intense smertesyndromet merkes når man går, bøyer seg fremover, går i trapper eller snur seg i sengen.

Symptomer på symfysitt etter fødsel inkluderer også utseendet av en knekkende lyd når man palperer krysset mellom bekkenets kjønnshår. Utseendet skyldes økningen i avstanden mellom beinene og deres økte mobilitet.

Lignende kliniske manifestasjoner kan oppstå umiddelbart etter fødselen eller innen 1-2 dager.

Diagnostikk postpartum symfysitt

Påvisning av symfysitt er basert på kliniske manifestasjoner av patologien, samt bruk av ytterligere instrumentelle forskningsmetoder.

Diagnose av symfysitt etter fødsel innebærer bruk av ultralyd, røntgen, computertomografi og magnetisk resonansavbildning.

Under graviditet er det kun tillatt å bruke ultralyd for å unngå negative effekter på fosteret. Når det gjelder postpartumperioden, er alle metoder tillatt å bruke for å bekrefte divergensen av pannebenene og utelukke andre patologier.

[ 6 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av symfysitt etter fødsel utføres med infeksjonssykdommer i urinveiene, bekkenbenet, brokk (lårbens- eller lyskebrokk), lumbago, nervekompresjon på grunn av patologi i mellomvirvelskiven, samt trombose i lårbensvenen.

I tillegg bestemmes graden av symfysitt ved hjelp av instrumentelle metoder. Dermed er den første karakterisert ved en divergens av bekkenbenene innenfor opptil 9 ml, den andre graden er opptil 20 ml, og den tredje er over 20 ml. Evaluering av graden av divergens av kjønnsbeinene er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling postpartum symfysitt

Moderne metoder for terapeutisk behandling av symfysitt kan forhindre kirurgisk inngrep og normalisere anatomiske strukturer. Medikamentell behandling av symfysitt etter fødsel innebærer bruk av legemidler som inneholder magnesium, kalsium og B-vitaminer.

I noen tilfeller er det nødvendig å bruke antibakterielle legemidler, uavhengig av graden av divergens. I tillegg er det mulig å bruke fysioterapeutiske metoder, som ultrafiolett bestråling, som vil fremskynde gjenopprettingsprosessen.

Behandling av symfysitt etter fødsel inkluderer noen anbefalinger. Disse gjelder begrensning av enhver form for fysisk aktivitet, obligatorisk bruk av bandasje og bruk av madrass (ortopedisk) for hvile. Ved alvorlig smertesyndrom bør smertestillende brukes.

Når det gjelder fysisk aktivitet, anbefales det å utføre visse øvelser under veiledning av en spesialist for å styrke bekken-, sete- og korsryggmusklene.

Øvelser for symfysitt etter fødsel

Fysisk aktivitet ved symfysitt bør kontrolleres strengt, unngå intense belastninger, men tvert imot gi preferanse til spesielle øvelser. De må utføres regelmessig under tilsyn av en spesialist.

Øvelser for symfysitt etter fødsel bidrar til å styrke og tone musklene i bekkenet, perineum, korsryggen og rumpa. Ved å gjøre dem flere ganger om dagen kan du merke at smertesyndromet gradvis blir mindre uttalt.

Her er noen øvelser som gradvis vil redusere avstanden mellom kjønnsbena i bekkenet. I ryggleie, plasser føttene slik at hælene er så nær baken som mulig. Beveg knærne sakte fra hverandre og før dem sakte tilbake. Du kan gjenta dette opptil 10 ganger, men start med 5.

Nesten i samme posisjon, bare med føttene lenger fra baken slik at leggen blir vinkelrett på gulvet. Nå må du prøve å heve bekkenet til det blir på nivå med torso og lår. Det anbefales å gjenta opptil 10 ganger, også starte med et mindre antall.

Knelt ned og slapp av i ryggen, len deg på håndflatene, og bøy ryggen sakte. Samtidig skal nakken og hodet senkes, og magemusklene skal strammes. Hold denne posisjonen i opptil 10 sekunder. Prøv deretter å bøye ryggen, løft hodet og igjen i 10 sekunder. Gjenta 3 ganger.

[ 13 ], [ 14 ]

Forebygging

For å forhindre at bekkenbenene skiller seg i kjønnssymfysen, er det nødvendig å følge noen anbefalinger. De bør følges ikke bare under graviditeten, men også før og etter den.

Forebygging av symfysitt etter fødsel består av å følge et bestemt kosthold, hvis produkter er beriket med mikroelementer, vitaminer og mineraler som er nødvendige for tilførsel av fosfor, sink, kalsium, magnesium, vitamin B og mange andre komponenter for å styrke beinstrukturen.

Graviditet bør ikke begrense en kvinnes fysiske aktivitet; tvert imot, ved å velge riktig sett med øvelser kan du ikke bare forhindre utviklingen av symfysitt, men også legge til rette for fødsel. I tillegg er forebygging av symfysitt etter fødsel i form av øvelser spesielt viktig, da de styrker bekken-, perineal-, sete- og korsryggmuskulaturen.

En viktig betingelse er lange turer i frisk luft, siden eksponering for ultrafiolette stråler aktiverer syntesen av vitamin D.

Ikke glem å overvåke samtidig patologi, som kan påvirke kalsiummetabolismen og hormonnivåene.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognose

En liten divergens av kjønnsbekkenbenene har ingen negativ innvirkning på fosteret eller den gravide kvinnen. Etter fødsel er deres uavhengige gjenoppretting av den fysiologiske strukturen også mulig. I dette tilfellet er prognosen for symfysitt etter fødsel gunstig.

Men med en betydelig økning i avstanden mellom kjønnsbeinene og intense kliniske manifestasjoner av symfysitt, er noen komplikasjoner mulige. Prognosen for symfysitt etter fødsel avhenger av symptomene og instrumentelle undersøkelsesdata.

I tillegg vil prognosen avhenge av den valgte behandlingstaktikken. Signifikant divergens av kjønnsorganene krever bruk av bandasje, forkjølelse, fysioterapi og sengeleie.

Hovedmålet med slik behandling er å oppnå maksimal konvergens av bekkenbenene og opprettholde dem i en fysiologisk posisjon.

Symfysitt etter fødsel er svært vanlig, men varierer i alvorlighetsgrad. Hvis du følger anbefalingene for å forebygge symfysitt, og om nødvendig behandlingstiltak, kan du derfor føle betydelig lindring i løpet av en måned.

[ 17 ], [ 18 ]