Sov hos barn

Et barns søvn er en naturlig del av sin fysiologiske aktivitet, og sikrer en normal rytme av prosesser med høyere nervøsitet, metabolske prosesser, fysisk utvikling, vekst og modning.

Å være et klart resultat av den tidligere våkenhetstiden, drømmen som erstatter denne våkningen, blir et løfte eller en betingelse for å sikre barnets normale vitale aktivitet i den påfølgende våkenhet. Derfor følger det at utilstrekkelig organisert våkenhet eller sykdom hos barnet kan føre til brudd på nytten og effekten av søvn, og søvnforstyrrelser forårsaker barnets utilstrekkelige aktivitet under våkenhet. Begge kan være årsaken til en betydelig forsinkelse i den neuropsykiske og fysiske utviklingen av barn, og med langvarig bevaring fører til forekomst av sykdommer. Derfor overvåker organisasjonen av et barns søvn, egenskapene til å sovne, sove om natten og våkne opp er en viktig del av den samlede pediatriske observasjonen. Søvnforstyrrelser kan danne grunnlag for en grundig undersøkelse av barn.

I et nyfødt barn har søvn en såkalt polyphasisk karakter, det vil si det skjer mange ganger i løpet av dagen og natten. Så i løpet av dagen faller det nyfødte barnet 4 til 11 ganger, og de virkelige forskjellene mellom dag og natt i søvnens varighet er ennå ikke fastslått. Gjennom årene har det vært en endring i polyfasisk søvn til monofasisk, med bare skjulte polyfasiske elementer beholdt hos eldre barn og voksne.

En tydelig overvekt av nattesøvn skjer i slutten av den første måneden og stabiliserer deretter. Generelt faller det naturlige behovet for søvn med alderen.

Behov for søvn hos små barn, h

Alder	Totalt per dag	Om natten	Om ettermiddagen
1 uke	16.5	8.5	8
1 måned	15.5	8.5	7
3 måneder	15	9.5	5.5
6 måneder	14.25	11	3,25
9 måneder	14	11.25	2,75
12 måneder	13.75	11.25	2.5
18 måneder	13.5	11.25	2,25
2 år	13.25	11	2,25
3 år	12	10.5	1.5
4 år	11.5	11.5	-
5 år	11	11	-
6 år gammel	10.75	10.75	-
7 år gammel	10.5	10.5	-
8 år gammel	10.25	10.25	-
9 år gammel	10	10	-
10 år	9,75	9,75	-
11 år gammel	9.5	9.5	-
12 år gammel	9,25	9,25	-
13 år gammel	9,25	9,25	-
14 år gammel	9	9	-
15 år gammel	8,75	8,75	-
16 år gammel	8.5	8.5	-
17 år gammel	8,25	8,25	-
18 år gammel	8,25	8,25	-

Med en viss reduksjon i den totale daglige søvntid hos barn, skjer denne nedgangen hovedsakelig på grunn av timer søvn i dagtid. Allerede ved slutten av det første år av livet faller barnet i dag ikke oftere 1 -2 ganger. Fra 1 1 / 2-2 år er varigheten på en dags søvn ca 2 1/2 timer, og om en time fortsetter å sovne. Etter 4 år, kan ikke alle barn lagre dagtidssøvn. Her påvirker individuelle forskjeller i søvnbehovet seg betydelig. Det er imidlertid ønskelig at søvn på dagtid er gitt til alle barn opptil 5-6 år.

Fredelig søvn av normal varighet, korte perioder med overgangen fra våkenhet til å sove, og vice versa (ikke mer enn 30 minutter), er bevis på sikkerheten og helsen til barnet, normal modus av livet, og en god psykologisk klima i familien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Elektrofysiologisk Offensiv av søvn hos barn

• forsvinden av a-aktivitet på EEG og dens erstatning av lav-latencyaktiviteten til den blandede frekvensen;
• utseendet av langsomme bevegelser av øyebollene på elektrookulogrammet;
• reduksjon av muskel tone på electromyogrammet;
• generaliserte eller lokale ufrivillige muskelkontraksjoner (elektromyogram) - hypnotisk myoklonus.

Det er to kvalitativt forskjellige faser av søvn:

1. ortodoks søvn, fasen av langsom søvn (FMS);
2. paradoksal søvn, rask søvnfase (FBS) eller REM.

Det antas at 3 grupper av nevroner deltar i reguleringen av sykliske faser av søvn.

Det aminergiske systemet (serotonerg + noradrenerg), eller REM-off-celler.

Cholinerg retikulært system, eller REM-on-celler.

Separate faser og stadier er best uttalt av deres encefalografiske egenskaper:

• Jeg scenen - en lur med den gradvise forsvinden av a-rytmen;
• II-scenen - utseendet til en spesifikk for denne fasen av encefalografisk aktivitet - spindlene i søvn, med en bremse av puls, redusert pust, avslapping av musklene;
• III og IV stadier - stadier av dypere søvn, preget av utseende av høy amplitude 8-aktivitet, en økning i hjertefrekvensen.

[7], [8], [9]

Fase av rask søvn hos barn

Fasen med rask søvn kjennetegnes av en rask desynkronisert EEG, som er karakteristisk for intens våknemlighet, selv om barnet er i en tilstand av dyp søvn. Ved dette trinn har det vært raske øyebevegelser, lav tone i skjelettmuskulatur, og den største ustabilitet av autonome funksjoner - arytmi hjerteaktivitet, opp til en kortvarig asystoli arytmi pusting, blodtrykksfall. I den raske søvnfasen er aktiv mental aktivitet også markert - lyse drømmer opplevd.

På alle aldringsstadier er søvn organisert syklisk, det vil si at suksessive stadier av langsom søvn avsluttes i en fase med rask søvn. Noen få fulle sykluser observeres om natten.

Endringen i strukturen og varigheten av dyp søvn kan fastslås ved en karakteristikk som antall bevegelser i en drøm. Barnet i de første årene av livet har mer enn de eldre barna (80 til 60), men overflod av bevegelser i en drøm hindrer ikke den yngre i å sove, og fører ofte til oppvåkning av det eldre barnet.

Fasen med rask søvn er preget av fysiologisk myoklonus - liten rask tråkking av individuelle muskelbjelker og grupper med liten bevegelse i små ledd, for eksempel tråkking av fingrene og ansiktsmusklene. I stadier av langsom søvn er myoklonus betydelig mindre.

Den første perioden med FBS er notert på 70-100 minutter fra søvnstart. EEG-bildet i denne fasen ligner det som observeres i første fase av FMS, men ofte ser det ut som bølger som sagens tenner.

Fasene av langsom og rask søvn veksler gjennom hele søvntiden med intervaller på 90-120 minutter. I en alder av 2-3 år er varigheten av en syklus søvn ca 60 minutter, og den første episoden av FBS blir observert 1 time etter at barnet sovner. Ved 4-5 år kan syklusen vare opptil 90 minutter, og i hele søvnperioden registreres omtrent 7 sykluser, som nesten er identiske med en voksen.

Fasen av langsom søvn i barnet

Fasen med langsom søvn får betydning i den generelle strukturen av søvn etter 36 ukers svangerskap, men har svært liten varighet. I et nyfødt barn med normal svangerskap, identifiseres FBS, FMS og utifferentiert søvn. FBS kan gjenkjennes av sugende bevegelser, nesten kontinuerlige kroppsbevegelser, tremor, grimasser og jevne elementer i gang, uregelmessig pust, sammenfallende med blinker av muskelaktivitet. FMS er preget av minimal motoraktivitet og høyere muskelton.