Øresmerter i svangerskapet

Øresmerter under graviditet kan skyldes ulike årsaker – og det viktigste er å utelukke en smittsom prosess som truer mor og barn. Ikke få panikk med en gang hvis du opplever dette symptomet. Du må finne ut årsaken, og deretter starte behandlingen.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til ørepine i svangerskapet

Enhver smittsom sykdom hos gravide er et problem. Siden du ikke kan få full behandling og ta alle nødvendige medisiner, mens skaden fra bakterier og virus er betydelig, bør du tenke på forhånd om å forebygge ØNH-sykdommer og andre sykdommer under graviditet. Dessverre klarer ikke alle å unngå slike sykdommer. Ørebetennelse er en av de vanligste patologiene som mange kvinner opplever under graviditet.

Øresmerter er en av de mest intense smertetypene. Det kan være en skarp, stikkende smerte eller en dump verk som stråler ut til hodet og bihulene. Smerten kan kjennes i ett eller begge ører, noen ganger utvikle seg til en kronisk tilstand og kan være forårsaket av en infeksjon, et fremmedlegeme eller et insekt som setter seg i øret.

Hvis du er utsatt for ørebetennelser under graviditeten, bør du være forsiktig med dem. Det finnes en rekke årsaker til øresmerter under graviditet. Øresmerter kan utvikle seg på grunn av en soppinfeksjon, ørevoks eller trykk som oppstår under hvile.

En ørebetennelse oppstår når visse bakterier eller et virus angriper mellomøret, som ligger bak trommehinnen. Dette fører til at væske bygger seg opp og at mellomøret blir betent, noe som forårsaker sterke smerter. Infeksjoner kan være akutte eller kroniske. Akutte infeksjoner er smertefulle, men varer bare i en kort periode. Kroniske infeksjoner kommer tilbake og kan forårsake permanent skade på det indre øret og mellomøret. Mange faktorer kan forårsake ørebetennelse.

Ørebetennelse er forårsaket av patogener, som bakterier eller virus, som kommer inn i øret. Betennelsen forårsaker en blokkering i øretrommen (røret som forbinder mellomøret og halsen). Denne blokkeringen fører til at væske samler seg i mellomøret, noe som fører til infeksjon. I noen tilfeller kan dette føre til midlertidig hørselstap.

Hvis en kvinne har kroniske ørebetennelser, vil hun ha høy risiko for å få ørebetennelse under graviditeten.

Patogenesen for utviklingen av symptomer og smerteintensiteten avhenger av lokaliseringen av prosessen. Otitt er en betennelse i øret, som kan ha forskjellige former avhengig av lokaliseringen av betennelsesforandringene. Øret består av ytre, midtre og indre deler. Navnene på ørebetennelse kommer fra navnene på øredelene: ytre otitt, midtre otitt og indre otitt (labyrintitt). Ytre otitt er karakterisert ved betennelse i hørselsgangen, øregangen og trommehinnen. Otitt påvirker hovedsakelig slimhinnen i trommehinnen og ørerøret. Mellomøret består av mammillarceller og tinningbenet. Hvis sykdommen sprer seg til dette området, anses otitt å være komplisert av mastoiditt.

Den alvorligste sykdommen er labyrintitt, eller mellomørebetennelse. Det indre øret, i tillegg til cochlea (lydanalysator), inkluderer en vestibulær reseptor, så slik mellomørebetennelse under graviditet kan provosere vestibulær svikt og påvirke hørselsfunksjonen. Ekstern mellomørebetennelse regnes som den sikreste med tanke på konsekvenser, mens gravide kvinner oftest lider av katarral mellomørebetennelse og purulent mellomørebetennelse.

[ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for øresmerter under graviditet inkluderer selve graviditeten, som reduserer kvinnekroppens evne til å bekjempe mange bakterier og virus. I de fleste tilfeller er mellomørebetennelse forårsaket av en gravid kvinnes reduserte immunitet, ettersom kroppen blir mer sårbar for infeksjoner. Som et resultat bidrar den minste avkjøling av hodet eller øret til utviklingen av de første symptomene på sykdommen, ettersom bakterier begynner å formere seg i ytre og mellomøret.

Virusinfeksjoner kan også bidra til utviklingen av mellomørebetennelse under graviditet. Hvis du er utsatt for ørepatologier, kan du oppleve ubehagelig mellomørebetennelse på grunn av ARVI. Et utbrudd av andre kroniske sykdommer som bihulebetennelse, betennelse i mandlene, rhinitt kan ha de samme effektene, fordi alle disse organene er sammenkoblet, og infeksjonen kan bevege seg fritt fra nesesvelget, nesen og halsen til øret gjennom ørerøret. Hvis en kvinne har problemer som en avvikende septum, hypertrofi av nesemandlene eller polypper, somatiske sykdommer, vil risikoen for å utvikle mellomørebetennelse under graviditet være enda høyere.

Øresmerter kan være forårsaket av irritasjon fra vann, en tilstand som kalles sekundær otitt.

Dette er en infeksjon som oppstår i kanalen mellom det ytre øret og trommehinnen. Selv om denne infeksjonen kan forårsakes på mange måter, er den vanligvis forårsaket av vann som kommer inn i ørene mens man svømmer. Det kan også skyldes en infisert hårsekk i øret eller brå rengjøring av øret. En tett øregang kan forårsake sterke smerter og en følelse av fylde i øret.

En annen vanlig og enkel årsak til øresmerter under graviditet er ørevoks. Normalt er lufttrykket inni og utenfor øret det samme. Men mange ting kan blokkere øretrommen, som forbinder mellomøret med baksiden av nesegangen og halsen. Når dette skjer, klarer ikke øretrommen å opprettholde riktig, jevnt lufttrykk. Dette forårsaker øresmerter. Under graviditet, under påvirkning av hormoner, kan syntesen av ørevoks øke, så gravide kvinner er mer utsatt for å oppleve dette problemet. Vanligvis, under flyreiser, i store høyder eller under vann, når det er konstant lufttrykk utenfor, er det vanligvis en trykkstigning i ørene. Dette kan også være en årsak til øresmerter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Statistikk over forekomsten av øresmerter under graviditet indikerer en høy frekvens av denne patologien. Hver tiende gravide kvinne kan oppleve denne følelsen, og mer enn 78 % av tilfellene er en betennelsesprosess. Otitt, eller ørebetennelse, er en av de vanligste barnesykdommene, men den rammer voksne sjeldnere, spesielt gravide kvinner, på grunn av immunsystemets særegenheter. Hyppigheten av komplikasjoner er svært lav, men selve prosessen kan likevel være svært forstyrrende for den vordende moren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer

Symptomer på mellomørebetennelse hos gravide kan omfatte mer enn bare øresmerter. De fleste gravide med mellomørebetennelse har følgende symptomer:

• en følelse av trykk i ett eller begge ører;
• støy i hodet;
• kløe, irritasjon i øregangen;
• væskelekkasje fra øret;
• hørselshemming;
• generell uvelhet;
• økning i kroppstemperatur;
• lymfadenitt.

De første tegnene på betennelse i øret kan være en økning i kroppstemperatur, og først da kan det oppstå smerte. Dette kan tyde på en infeksjon.

Det finnes forskjellige typer mellomørebetennelse etter lokalisering - ekstern, intern og midtre. I tillegg skilles det mellom katarr, purulent og gangrenøs etter graden av den inflammatoriske prosessen. Slike typer mellomørebetennelse kan betraktes som stadier i prosessens utvikling, siden hvis én type ikke behandles, kan den utvikle seg til en annen type betennelse.

Vanligvis er den første fasen av mellomørebetennelse preget av skarpe smerter når man vrir hodet eller er i rolig tilstand. Etter noen dager uten tilstrekkelig behandling utvikler slik mellomørebetennelse seg til en purulent form. Trommehulen, fylt med purulent væske, legger press på trommehinnen, som til slutt kollapser. Etter dette avtar smerten, og øregangen fylles med puss, og noen ganger blod. Perforasjonen av trommehinnen leges gradvis, hørselen forbedres eller gjenopprettes fullstendig.

Men slike symptomer kan variere hos gravide kvinner. Oftest er mellomørebetennelse undertrykt i starten, men noen ganger utvikler den seg raskt, ledsaget av uvelhet, men viser ingen lokale symptomer. I noen tilfeller kan en gravid kvinne med ørevevsskade ha normal kroppstemperatur og føle seg bra.

Øresmerter under graviditet i første trimester skyldes oftere infeksjon, siden kvinnens immunsystem i denne perioden tilpasser seg barnet, og det er litt svekket. Når øresmerter under graviditet oppstår i andre og tredje trimester, kan det være en ørepropp. I dette tilfellet kan kvinnen føle et tett øre, en lett prikkende følelse, og smerten er mindre intens enn ved mellomørebetennelse. Det er også nødvendig å huske om den gravide kvinnen nylig har svømt i et basseng, noe som også kan forårsake et slikt symptom.

Noen ganger skjer det at øret blåses ut under graviditet. Dette er et populært konsept, men det dekker nettopp de tilfellene der mellomørebetennelse oppstår ved lave omgivelsestemperaturer. Overkjøling ute kan endre trykket i øret, og dette forstyrrer igjen luftstrømmen, noe som kan være en risikofaktor for stagnasjon av bakterier i øret. Slik utvikler mellomørebetennelse seg.

Konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen for fosteret er tydelige: alle virusinfeksjoner har negative konsekvenser, mens noen av dem er i stand til å trenge inn i morkakebarrieren, hindre normal utvikling og forårsake hypoksi. Infeksjonssykdommer kan provosere spontanabort, for tidlig fødsel og forårsake andre problemer. Heldigvis, hvis en gravid kvinne oppsøker lege i de tidlige stadiene, vil ikke sykdommen spre seg til andre organer og vil ikke forårsake noen komplikasjoner, siden den vil stoppe lokalt. Ørebetennelse kan skade både barnet og den vordende moren. Uten tilstrekkelig behandling blir den ofte kronisk, og regelmessige utbrudd fører til hørselstap.

Diagnostikk ørepine i svangerskapet

Diagnostisering av mellomørebetennelse hos gravide kvinner inkluderer otoskopi, mikrobiologisk undersøkelse av øreutstryk. Om nødvendig foreskrives kvinnen hørselstester (kameratest eller audiometri), testing av hørselsrørets funksjon og endoskopisk undersøkelse av nesesvelget. Radiografi og CT hos gravide kvinner er strengt forbudt, og ved akutt behov kan en kvinne foreskrives MR, fra andre trimester av svangerskapet. En enkel anamnese kan tyde på en diagnose. Men for å bestemme affeksjon av mellomørebetennelse og visualisering er det nødvendig å undersøke trommehinnen, noe som er nødvendig for å stille en diagnose. Dette gjøres vanligvis med et pneumatisk otoskop festet til en gummiballong, som hjelper til med å se trommehinnen og vurdere dens mobilitet.

Otoskopi er en undersøkelse som innebærer å undersøke øret med et instrument som kalles et otoskop (eller auriskop). Dette gjøres for å undersøke den ytre hørselsgangen, tunnelen som fører fra det ytre øret til trommehinnen.

Å undersøke trommehinnen kan også gi mye informasjon om hva som skjer i mellomøret, rommet inne i hodeskallen der hørsels- og balansemekanismene er plassert.

Før otoskopkjeglen settes inn i øregangen, kontrolleres det ytre øret for tegn på sykdom som kan være relatert til pasientens symptomer. Dette kan utelukke ørevoks, som også kan forårsake øresmerter hos gravide. Undersøkelse av den ytre øregangen gjøres ved å forsiktig trekke den ytre delen av øret opp og bakover. Denne handlingen retter ut den ytre øregangen, som har en naturlig kurve og gjør det lettere å se trommehinnen.

Den normale ytre øregangen har noe hår, ofte foret med gulbrun voks. Den totale lengden på øregangen hos voksne er omtrent 2 cm.

En normal trommehinne er rosa-grå i fargen og omtrent rund i formen. De fleste otoskop har en liten tilkobling til en ventil som lar legen blåse luft inn i kanalen. Ved å observere hvor mye trommehinnen beveger seg med lufttrykket, vurderes dens mobilitet, som er avhengig av trykket inne i mellomøret. Denne teknikken kalles insufflasjon. Normalt er lufttrykket i mellomøret det samme som i det ytre øret. Dette lar trommehinnen ligge i en midtposisjon og reagere mest effektivt på lydvibrasjoner. Når øretrommen er blokkert, forblir trommehinnen ubevegelig.

Forandringene i trommehinnen ved akutt mellomørebetennelse avhenger av infeksjonstidspunktet. Vanligvis blir trommehinnen rød eller gul i utseende og er ugjennomsiktig med uklare landemerker – den kan virke konveks. Insufflasjon kan vise redusert mobilitet.

Ved akutt mellomørebetennelse vil trommehinnen noen ganger sprekke, slik at trykket (og smerten) lettes. Da kan man ofte se slim, samt utflod i det ytre øret.

Tegn på mellomørebetennelse ved visuell inspeksjon av membranen inkluderer: fullhet, uklarhet, rødhet (erytem). Det kan noen ganger være vanskelig å bekrefte diagnosen med en visuell inspeksjon av trommehinnen. Dette kan skje fordi øregangen er veldig liten, noe som gjør det vanskelig å få et klart syn. Ørevoks kan også blokkere synet gjennom øregangen, og i så fall kan det fjernes med stumpe ørepropper eller en ståltrådsløyfe.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose må stilles mellom de ulike typene ørebetennelse. De to vanligste typene er akutt mellomørebetennelse og mellomørebetennelse med effusjon. Det er viktig å skille mellom dem under diagnosen, da behandlingen er betydelig forskjellig, spesielt med tanke på bruk av antibiotika. Det er også nødvendig å skille mellom øresmerter forårsaket av betennelse og smerter forårsaket av ørevoks. Dette kan lett diagnostiseres selv ved en feberreaksjon på en ørebetennelse.

[ 17 ]

Behandling ørepine i svangerskapet

Når man velger behandling for en gravid kvinne, bør legen huske at fordelen ved å ta medisiner bør oppveie den potensielle faren. Med andre ord, fosteret bør ikke utsettes for overdreven risiko - mellomørebetennelse under graviditet bør behandles med de sikreste midlene. I det første katarralstadiet av mellomørebetennelse, når trommehinnen ennå ikke er perforert og det ikke er puss, kan du få foreskrevet lokale antiinflammatoriske øredråper, for eksempel Otipax eller Otinum.

1. Otinum kan brukes som patogenetisk terapi under graviditet. Legemidlet inneholder et derivat av salisylsyre - kolin. Legemidlet har en betennelsesdempende effekt, reduserer smerte og hevelse. Bruksmåte - i form av øredråper lokalt i varm form. Doseringen er to dråper fire ganger daglig i begge ørene, selv om bare ett av dem gjør vondt. Legemidlet absorberes ikke i blodet og har ingen systemisk effekt. Men det kan være bivirkninger i form av lokal prikking, svie og allergiske reaksjoner. Forholdsregler - selv om legemidlet ikke har en systemisk effekt, bør det brukes med forsiktighet under graviditet, og ikke overskride dosen.
2. Otipax under graviditet er også et mye brukt middel for behandling av mellomørebetennelse. Legemidlet inneholder fenazon og lidokain. Fenazon har betennelsesdempende og slimhinneavsvellende egenskaper, reduserer irritasjon under mellomørebetennelse. På grunn av innholdet av lidokain reduseres smerte og angst. Påføringsmetoden for legemidlet er å bruke dråper i hvert øre. Dosering - fire dråper tre ganger daglig. Bivirkninger er sjeldne, siden legemidlet ikke absorberes hvis trommehinnen er intakt. Under graviditet kan det brukes til lokal behandling av mellomørebetennelse eller til behandling av smerter etter ørepropper.
3. Borsyrealkohol kan brukes under graviditet hvis øresmertene skyldes dannelsen av en svovelpropp. I slike tilfeller anses bruk av borsyrealkohol som det beste middelet. På grunn av dens lette alkoholiske egenskaper bryter legemidlet ned bindingene mellom molekylene i svovelproppen, noe som gjør at den kan løses opp. Metoden for bruk av legemidlet er som følger: det er nødvendig å varme opp alkoholen til romtemperatur, fukte turundaen i alkohol og plassere den i øret i ti minutter. I dette tilfellet kan det føles en lett prikking eller klyping, noe som anses som normalt. Etter ti minutter må du fjerne turundaen, og du vil føle hvordan den blir våt i øret. Etter dette må du forsiktig rengjøre den ytre øregangen med en pinne.

Etter legens anbefaling kan du sette inn varmende tamponger dynket i alkohol i øret for å redusere betennelse. Ved purulent ekstern mellomørebetennelse fjernes pusset og øret desinfiseres med antiseptiske midler egnet for gravide (f.eks. Miramistin). Ved alvorlig hevelse i øregangen bør vasokonstriktordråper i doser for barn (Nazivin, Simelin) brukes. Hvis betennelse i det ytre øret kan utvikle seg til mellomørebetennelse, kan du få foreskrevet lokale antibiotikadråper (Sofradex, Sulfaсylnatrium). Du kan også foreskrive penicillinantibiotika som Amoxicillin, Flemoxin. Hvis du har mye puss, vil legen din punktere trommehinnen på kontoret sitt og desinfisere det ytre øret med alkohol, hydrogenperoksid eller et antiseptisk middel. Å blåse ut øregangen og pneumatisk massasje av trommehinnen i 7–14 dager hjelper også og er helt trygt for både kvinnen og fosteret.

Folkemedisiner for øresmerter

Du kan supplere den tradisjonelle behandlingen som er foreskrevet av din øre-nese-hals-lege med effektive folkemedisiner. All folkebehandling bør kun brukes etter diagnose og godkjenning fra legen din. Det er strengt forbudt å varme opp øret eller lage kompresser før du oppsøker legen, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner ved purulent mellomørebetennelse. Noen legemidler i perforasjonsstadiet kan forårsake store problemer hvis de kommer inn i det indre øret. Derfor bør folkemedisiner brukes med forsiktighet.

Tradisjonelle metoder som bruker følgende:

1. Både eplecidereddik og hvit eddik er kjent for å være gode bekjempere av alle typer sopp. Eddik virker mot soppinfeksjon og fjerner den under drenering. Ta en teskje av hver av eddikene og vann og bland godt.

Legg deg ned på siden med det infiserte øret opp. Dypp nå en bomullsdott i blandingen og plasser den på det infiserte øret. Hold kompressen i omtrent 15 minutter, og fjern deretter væsken ved å vri hodet i motsatt retning. Tørk øret helt. Hvis du gjør dette to ganger om dagen, vil du bli kvitt infeksjonen innen 2 eller 3 dager.

2. Forkjølelsesøre kan lindres ved å legge en varm saltpose eller en flaske med varmt vann på det infiserte øret. Det fungerer som en varm kompress. Men du bør ikke gjøre dette hvis det er puss, eller du ikke har vært hos lege ennå og ikke vet om det er puss. For å legge en saltpose, ta 100 g salt i en kjele og varm den opp. Forsegl saltet i en ren bomullsklut og lag en pose av den. Plasser posen på øret og hold den til varmen er borte. Dette reduserer også følelsen av trykk mot øret.
3. Hvitløk har antibakterielle egenskaper som kan bidra til å bekjempe ørebetennelse. Drypp tre dråper hvitløksolje i det infiserte øret med en pipette. Hvitløksekstrakt er et trygt hjemmemiddel, men når omfanget eller alvorlighetsgraden av infeksjonen er ukjent, er det ingen klar indikasjon på at hjemmemiddelet vil eliminere infeksjonen.
4. Drypp to dråper olivenolje eller mineralolje i det infiserte øret. Oljen bryter opp den blokkerte voksen, som deretter raskt forsvinner ut av øret. Hvis du fortsetter å oppleve smerte og voksen er for vanskelig å mykne raskt, bør du oppsøke lege.
5. Bruk hydrogenperoksid i øret for å lindre øresmerter. Drypp 2 til 3 dråper i øret mens du ligger ned med det berørte øret opp. Hold deg i denne stillingen i omtrent 10 minutter, og du bør føle lindring.

Urtebehandlinger kan også brukes.

1. Kok en pakke tynt kuttede laurbærblad i 300 ml vann i 10 minutter. La uttrekket stå i to timer, og hell deretter bladene ut av uttrekket. Påfør uttrekket på en turunda og skyll øret med noen dråper.
2. Ta et friskt geraniumblad, vask det, rull det til et rør og stikk det inn i øret. La geraniumet være i øret i 1-2 timer. En slik tørr kompress vil lindre betennelse og smerte.
3. Lag en tinktur av propolis (1 del) og vegetabilsk olje (2 deler). Påfør 5 dråper av løsningen i hvert øre, dekk ørene med bomullsdott og la medisinen ligge i øregangen i 15 minutter.

Kirurgi er det siste og sjeldne alternativet leger velger. Hvis ørebetennelsen ikke forsvinner, kan det hende legen må utføre en operasjon for å drenere væsken fra mellomøret. De vil sette inn rør i øret for å la overflødig væske renne ut. Å fjerne væsken vil hjelpe deg å høre bedre og også lindre mange av de tilhørende symptomene. Kirurgi er også et alternativ hvis adenoidene blir ekstremt store og forårsaker øresmerter og betennelse.

[ 18 ], [ 19 ]

Forebygging

Forebygging av øresmerter bør starte med grunnleggende tiltak som forhindrer at fremmedlegemer kommer inn i øregangen. Ikke senk deg helt ned i vann mens du svømmer for å forhindre at vann kommer inn i ørene, da vann kan være en kilde til infeksjon. Prøv å holde hodet over vannstanden. Bruk ørepropper når du svømmer. Unngå å klø deg i ørene og forårsake skade når du rengjør øregangen. Bøy hodet når du går ut av bassenget for å tørke av eventuelt gjenværende vann. Tørk ørene med et tørt håndkle eller en hårføner umiddelbart etter bading. Siden ørebetennelse ofte er en konsekvens av en virusinfeksjon eller hypotermi, må du unngå influensa og forkjølelse, kle deg etter været og dekke til hodet i den kalde årstiden for å forhindre det. Allerede før graviditet bør du styrke immunforsvaret ditt, noe som krever mer gåing, riktig ernæring, mosjon og beskyttelse mot forkjølelse. Når du tar et bad eller en dusj, unngå å få vann inn i øregangen, da dette reduserer lokal immunitet og ofte forårsaker ørebetennelse.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognose

Prognosen for øresmerter under graviditet er god for babyen, selv om det er en infeksjon. Så lenge ørebetennelsen ikke sprer seg til blodet, vil den ikke påvirke det ufødte barnet ditt. Du kan ta medisiner for å behandle infeksjonen som er trygge og godkjente i denne perioden.

Øresmerter under graviditet er ikke alltid et tegn på mellomørebetennelse, noen ganger er det rett og slett en manifestasjon av et brudd på øregangen eller en komplikasjon etter å ha badet i bassenget. Uansett må du oppsøke lege for å utelukke komplikasjoner. Men selv om det er en infeksjon i øret, finnes det medisiner som er tillatt under graviditet og som ikke vil skade barnet ditt.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]