Skader på bein og ledd hos barn

Små barn faller ofte under mobile spill, men de har sjelden benfrakturer. En liten kroppsvekt og godt utviklet dekke av myk vev svekker slagkraften når den faller. Forebygge brudd er også funksjoner i strukturen av bein og ledd hos barn. Barnets bein inneholder mindre mineralstoffer enn voksen, noe som gjør dem elastiske og elastiske. En periosteum ligger rundt benet, som en ermet, hos barn er den tykk og fleksibel, godt forsynt med blod. Når en beinbrudd er, blir periosteumet ofte ikke helt spaltet og forhindrer en større forskyvning av ruskene. I beinene på lemmer og ryggraden har barna et lag av germbrusk. Det kalles så fordi beinene vokser med denne brusk. Brusk er fleksibel, som også forhindrer brudd.

Forankring av ledbånd. Hos barn i de tre første årene av livet er slike traumer sjeldne. Ankelforbindelsene er mest typiske. De oppstår med ubehagelig bevegelse når foten vender innover. I øyeblikket føles babyen en skarp smerte, som gradvis avtar. Men etter en stund på den ødelagte overflaten av ankelforbindelsen virker hevelse, noen ganger cyanotisk farge, smertefullt å berøre. Bevegelse i felles, men mulig, men begrenset. Barnet sparer benet sitt og sliter med det. For å gi førstehjelp, påføres et fikserende åttebåndsbandasje og en ispakke i to til tre timer på ligamentstedet. For barn i denne aldersgruppen er forstuene imidlertid vanligere enn forstuene, og bruddene er av en type sprekk i en av skinnbenene i den nedre tredjedel. Frakturen er bare diagnostisert med røntgenundersøkelse, så etter førstehjelp bør barnet bli vist til traumatøren.

Forstuinger. I tilfelle av en ulykke kan artikellåsen gå i stykker, og en av beinene glir ut av felleshulen. Artikkelposer og ledbånd hos barn er svært elastiske, og derfor er dislokasjoner i tidlig alder ganske sjeldne. Du kan gjenkjenne dislokasjonen ved slike tegn: De vanlige konturene i leddet blir brutt, bevegelsene i det blir kraftig begrenset, smerten i leddet øker, lemmen forkortes eller forlenger. Hvis det oppstår en forstyrrelse eller mistanke om at det er nødvendig å opprette en maksimal hvile for det skadede benet eller armen, skal du påføre et dekk eller festebånd og levere barnet så snart som mulig til traumatologen. Hvis forsinket på grunn av det raskt økende ødemet, vil det være vanskelig å vippe beinet inn i skjøten. I tillegg mellom beinene kan en nerve eller et fartøy bli skadet, og dette vil føre til alvorlige konsekvenser (lammelse eller nekrose i lemmen).

Subluxation av radius i albue ledd. Dette traumet oppstår kun i en alder av 2-3 år og kalles "dislokasjon fra strekk." Traum er vanligvis forårsaket av bevegelse der barnets arm, som er i forlenget stilling, gjennomgår en skarp forlengelse langs lengdeaksen, ofte oppover, noen ganger fremover. Barnet kan snuble eller glide, og den voksen som fører ham med hånden, trekker for at barnet ikke skal falle. Noen ganger har et lite barn en slik strekking av hånden under spillet (voksne, tar hendene, vri seg om ham) eller legger på en smal ermet. I noen tilfeller kan en voksen høre hånden knase. Uansett årsak som forårsaket skaden, gråter barnet i smerte, så stopper han øyeblikkelig med å flytte hånden, holder den i tvunget stilling, strekker seg langs stammen og svinger litt i albuen. Spesielt smertefulle rotasjonsbevegelser av underarm i albuefogen. Denne skade skyldes det faktum at i slike små barn er ligamentet som holder det radiale beinet fortsatt svakt. Ved en alder av fire eller fem blir hun sterkere, og slike komplikasjoner er ikke lenger funnet.

Når du har korrigert dislokasjonen, må du være forsiktig. Ikke kjør barnet for vondt, ikke last det med tunge gjenstander. På en tur er det bedre å bruke "tøylene". Traumatiske dislokasjoner av store ledd (hofte, kne, skulder) hos barn i de tre første årene av livet er praktisk talt ikke funnet.

Frakturer. Ved brudd er ulike brudd på beinintegritet mulig. Frakturer oppstår med en skarp bøyning av beinet, og det bryter som det skjer når den grønne kvisten er sterkt bøyd (en pause i typen piletaket). Med subperiostealfracturer forstyrres ikke periosteums integritet, og beinfragmenter er nesten ikke forskjøvet. Epifysolyse - en pause i kimcellebrusk. Slike brudd forekommer hos barn som ikke har fullført veksten av bein, det vil si opptil 14 år hos jenter og opptil 16 i gutter.

Frakturer kan være ufullstendige, når deler av beinet er ujevnt, ikke langs hele tykkelsen (sprekk, brudd) og fullstendig, hvor ruskene kobles fra langs hele omkretsen av beinet. For brudd, er følgende symptomer typiske: bendeformasjon, smerte, unormal mobilitet ved bruddnivå, knase (krepitasjon), nedsatt funksjon, ødem og blødning. Deformitet av lemmer er relatert til forskyvning av rusk; hos små barn, som ofte har brudd og subperitoneale brudd, kan det ikke være en deformasjon. Ved brudd med forskyvning, er deformasjonen særlig godt sett på de stedene hvor beinet ligger nær overflaten av lemmen (nederste tredjedel av underarmen, shin, midten av skulderen). Smerten følger med hver brudd. På samme tid, når det gjelder brudd, kan små barn bruke et skadet lem - løft forsiktig armen eller tråden på beinet. Kun røntgenstudie gjør det mulig å unngå en diagnostisk feil. Unormal beinmobilitet observeres bare med en fullstendig brudd. Knasten er forårsaket av friksjon av ujevne overflater av brudd på benfragmenter. Det er fraværende med ufullstendige brudd, og også hvis muskler faller mellom fragmentene. Når du undersøker et barn med en skadet arm eller et ben, er det ikke nødvendig å se etter alle tegn på brudd. For å fastslå riktig diagnose er to eller tre typiske symptomer tilstrekkelig. I tillegg kan små barn ikke alltid undersøkes nøye, fordi barnet motstår smerte, motstår undersøkelsen.

Ved brudd bør barnet umiddelbart gi førstehjelp. Først av alt må du finne ut om forholdene til skaden. Det er nødvendig å kle av babyen. Klær fjernes først med en sunn, og deretter med en syk lem. For alvorlig smerte, er smale klær eller sko på en syk lem best kuttet. Under undersøkelsen må man alltid sammenligne et sykt lem med en sunn person. Dette vil bidra til å umiddelbart merke noen symptomer på skade (tvunget stilling, begrensning eller manglende evne til å bevege seg, hevelse, deformitet, lemmerforkortelse). Følg deretter forsiktig den berørte delen av kroppen og finn stedet for størst sårhet.

Bestem aldri unormal mobilitet og knase av beinavfall, for ikke å forårsake ekstra smerte for barnet og ikke forårsake smertefull sjokk. Med åpne frakturer er det umulig å fordype fragmenter i sårets dybde, siden det i fremtiden kan føre til suppurasjon og betennelse i beinet (osteomyelitt). Hvis barnets tilstand er alvorlig, bør det under eksamen være i utsatt stilling. Det er ikke nødvendig å løfte hodet. For å forhindre inntreden av oppkast i luftveiene (og oppkast kan begynne når som helst), svinger barnets hode sidelengs.

Når du gir den første medisinske forsyningen, både i tilfelle en lukket og i tilfelle en åpen brudd (etter bandasje og stopp av blødning), er shinning obligatorisk. Det er nødvendig for å unngå ytterligere forskyvning av rusk, for å lindre eller redusere smerte, for å forhindre skade på muskler, kar og nerver med beinfragmenter.

Brukes til dette dekket eller materialet. For immobilisering (immobilisering) av et skadet lem, brukes standard og improvisert dekk. Vanligvis for kortsiktig fiksering ved hjelp av ulike hjelpemateriale: .. Boards, papp, pinner, kryssfiner, etc. For spedbarn og småbarn mest praktiske buss, laget av papp, foret med ull og festes med en bandasje. I fravær av materiale for å gjøre dekket for å feste armen nok til å bandasje henne til kroppen, bøyd ved albuen, og ben bandasje kan være et sunt ben.

Når du splicer, må du følge to regler: å skape immobilitet i minst de to nærmeste leddene (over og under bruddstedet); Ikke la klemme på store kar, nerver og fremspring av bein. Med lukkede frakturer kan dekket påføres over klær, når det er åpent - etter påføring av bandasje og stopper blødning fra såret. Dekkets påføring bør være så smertefull som mulig. For splinting er det ønskelig å ha en assistent som vil støtte den skadede delen av kroppen.

Husk: Det er bedre å gjøre en feil og bruke et dekk når det ikke er brudd enn ikke å påføre det når beinet er skadet. Shinning er den første måten å bekjempe sjokk på. Ufordelaktig transport og jolting sammen med utilstrekkelig fiksering av det skadede lemmet kan forårsake denne forferdelige komplikasjonen, forverre den allerede alvorlige tilstanden til barnet.

Etter førstehjelp, skal barnet leveres så snart som mulig til nærmeste traumer. Det må huskes at for å gi spesialisert traumeomsorg, kan det være nødvendig med anestesi, så det er bedre å ikke mate små barn, siden oppkast er mulig under generell anestesi.

Brytning av kragebenet oppstår når det faller på en langstrakt arm eller på skulderens sideoverflate. Bestem frakturen er ikke vanskelig, siden kragebenet er tydelig synlig under huden. I barn av de tre første årene av livet er det oftest ufullstendig brudd på kragebenet. Barnet er vippet litt i retning av skade, med en sunn hånd, støtter han den skadede armen, bevegelser i skulderen er svært begrenset på grunn av smerte. Førstehjelp skadet arm må henges på et skjerf, bundet av halsen, eller for å forbinde armen med torso, bøyer det ved albuen, og å sette en pute mellom den indre overflate av skulderen og brystet i armhulen området.

Brudd av humerus - en alvorlig skade som oppstår når den faller på albuen, på den utstrakte hånden eller når den rammer skulderen. Den skadede hånden henger langs stammen som en pisk, bevegelser er begrenset, deformasjon, unormal mobilitet, knase, hevelse og blødning er notert. Med subperiostealfrakturer, kan ikke alle de oppførte symptomene observeres. For transport er det nødvendig å sette dekket på en slik måte at både skulder- og albueforbindelsene festes. Hvis alvorlig smerte skal gis til barnets analgin.

Ved brudd på det radial- eller ulnarbenet i underarmen er det mest praktiske transportdekket papp. Dekket kan kun påføres underarmen og bandasjeres slik at børsten ikke bøyes.

Fraktene i ryggraden hos spedbarn blir ikke funnet. I en tidlig alder er de mulige når de faller fra høy høyde (fra vinduet til huset, fra balkongen) eller i trafikkulykker. Ryggraden til et lite barn er mer enn en tredjedel av brusk. Dette gir den større fleksibilitet, og med et traume skader det sjokkbrønnen. Ved skader er thoracic ryggraden mer sannsynlig å lide, med kompresjonsbrudd (sammentrekning) av en eller to ryggvirvler. De viktigste symptomene på skaden er permanent smerte i skadeområdet, begrensning av ryggradens mobilitet, og ved skade, pusteproblemer (i noen få sekunder kan barnet ikke puste seg). Offret må straks transporteres til sykehuset mens han ligger på et solid skjold på ryggen eller på magen.

Frakt av bekkenbenet er en av de mest alvorlige skader, ofte ledsaget av støt og skade på indre organer. Bekkenet i små barn er svært slitesterk og elastisk. For å ødelegge det er det nødvendig med et veldig sterkt slag. Det er derfor slike brudd forekommer hovedsakelig under trafikulykker, når de faller fra høy høyde. Av de indre organene lider oftest av urinrøret og blæren. Barnet etter skaden er i alvorlig tilstand, kontakt med det er vanskelig. Han tar ofte en tvungen stilling, den såkalte froskposisjonen - bena er skilt og bøyd i hofte- og kneleddene. Et symptom på "sømhælen" er karakteristisk - barnet kan ikke løfte foten fra sengen. Smerter i bekkenbenet, blåmerker i lysken eller over pubis, manglende evne til selvurinering er typiske tegn på alvorlig bekkenstraf. Offeret er under ingen omstendigheter slått på hans side, plantet og satt på føttene. Den beste typen transport er på skjoldet. Under de bøyde og skiltte knærne legger du en ruller laget av et brettet teppe. Denne posisjonen gir avslapping av muskler, reduserer smerte i bruddregionen og forhindrer ytterligere forskyvning av rusk. For noen lettelse av smerte kan analgin gis.

Fraktur av lårbenen oppstår ofte når det faller fra en høyde eller under utendørs spill (sledding, gynger, sykler). Tegnene på en hoftebrudd er de samme som i andre brudd: smerte, lemfunksjon, patologisk mobilitet, knase, deformitet, ødem. Ved førstehjelps immobilisering av en lem i hofte, kne, ankelledd er nødvendig. Ta to brett og legg en av dem fra innsiden av låret og den andre fra utsiden (indre - fra skritt til hæl, ekstern fra axilla til hæl). Dekkene er pakket med bomull og festet med bandasjer. Oppmerksomhet vær så snill! Transport uten immobilisering av dekk under brudd er uakseptabelt, siden uten dem kan et traumatisk sjokk utvikles hos et barn. Om vinteren og i den kalde årstiden bør barnet også varmes opp med varm te, men det må ikke mates. Barnet kan trenge anestesi, og etter å ha spist kan han ha oppkast under og etter anestesi.

[1], [2], [3]