Sammentrekninger, fødsel og barseltid

På slutten av tredje trimester av svangerskapet vil kroppen din gi deg signaler om at det er på tide å føde babyen din. Prosessen der en baby blir født kalles fødsel. All fødsel har visse stadier, men hver person opplever dem forskjellig.

Å føde en baby krever mye innsats, og det er derfor rier også kalles pressing. Fødsel kan være skummelt og spennende, men det kan også være uforutsigbart. Så gjør leksene dine slik at du kan være forberedt på hva som helst når det er på tide å føde.

[ 1 ]

Hvor og hvordan føde et barn?

Under fødselskontrollene bør du diskutere alle fødselsalternativene dine og bestemme hvordan og hvor du skal føde babyen din. Bestem deg for hva du ønsker og skriv ned en detaljert fødselsplan. Dette er selvfølgelig ikke akkurat en plan, men snarere en nøyaktig fremstilling av hva som vil skje. Alles fødsel er forskjellig, og det er umulig å forutsi alle detaljene, så husk at ting kanskje ikke går som planlagt. Vær oppmerksom på mulige komplikasjoner, og tillat deg selv å gjøre justeringer når som helst. Vær forberedt på at fødselen ikke vil gå som planlagt.

Fødsels"planen" er ikke en kontrakt for legen om hva man skal følge i tilfelle uforutsette situasjoner, ettersom legen selv tar avgjørelsen for morens og barnets sikkerhet. Du vil ha din mening, men den avgjørende stemmen vil være hos legen.

Når du lager en fødselsplan, tenk på hvor du ønsker å føde, hvem som skal føde, og hvem som skal være sammen med deg – en venn, et familiemedlem eller en kvinnelig omsorgsperson. Hvis du ikke har gått på en skole for vordende mødre før, er det på tide å melde deg på i den 6. eller 7. måneden av svangerskapet. Etter det bør du bestemme deg for om du trenger smertestillende medisiner, fosterovervåking eller spesielle medisinske prosedyrer. Ikke glem hvor babyen skal være etter fødselen.

Perioder med fødsel

Den første menstruasjonen begynner med den første regelmessige rien og varer til livmorhalsen er fullstendig utvidet. Den andre menstruasjonen begynner med fullstendig utvidelse av livmorhalsen og slutter med fødselen av barnet. I løpet av den tredje menstruasjonen fødes morkaken.

Ved begynnelsen av riene begynner livmormusklene å trekke seg sammen og slappe av, noe som fører til at livmorhalsen åpner seg og babyen kan bevege seg langs fødselskanalen. De første riene er vanligvis uregelmessige, varer mindre enn ett minutt og forekommer med en frekvens på 5–20 minutter.

De kan vare lenge, opptil 2–3 dager, så kvinner anbefales å gå, se på TV og ta en varm dusj, noe som lindrer ubehaget betydelig. I begynnelsen av andre menstruasjon blir livmorsammentrekningene mer intense og regelmessige, med sammentrekninger som varer i mer enn ett minutt og oppstår hvert 2.–3. minutt. Nå er det på tide å dra til sykehuset. Smerteintensiteten under rier varierer fra moderat til alvorlig, så det er viktig for en kvinne å ha en kjær i nærheten som kan støtte henne i vanskelige tider. I tillegg anbefaler spesialister vanligvis å bytte stilling ofte og gjøre pusteøvelser under rier. Mange kvinner ber om smertestillende på dette tidspunktet.

Når livmorhalskanalen er helt åpnet, går kroppen over til "skyvende" bevegelser. I løpet av den andre fasen av fødselen blir babyen født. Dette skjer på forskjellige måter - fra noen få minutter til flere timer. Det antas at den andre fasen av fødselen varer kortere hvis kvinnen allerede har barn. I løpet av den tredje fasen av fødselen fortsetter livmoren å trekke seg sammen til morkaken kommer ut.

Hvordan forberede seg på rier og fødsel?

• Trening gjennom hele svangerskapet vil forberede kroppen din på den slitsomme fødselen. Prøv å gjøre bekkenbunnsøvelser for å få fart på den andre fasen av fødselen.
• I den sjette eller syvende måneden av svangerskapet bør du melde deg på spesialkurs for gravide sammen med partneren din. Spesialister vil lære deg hvordan du best håndterer stress før og under fødsel, og vil også fortelle deg hva du kan forvente i denne perioden. Du vil lære å slappe av, og partneren din vil lære hvordan du kan hjelpe i denne vanskelige tiden.
• Kort tid før fødselen bør du diskutere de viktige aspektene ved selve fødselen med legen din, siden du selv må bestemme hvor og hvordan du skal føde babyen din.
• Bestem fødestedet. De fleste kvinner samarbeider med leger og føder barn på medisinske institusjoner. Det er her du alltid vil finne kvalifisert hjelp i tilfelle uforutsette omstendigheter.
• Tenk på hvem du ønsker å være sammen med under fødselen. Dette kan være venner, familiemedlemmer, en ektefelle eller noen andre.
• Hvilke avslapningsteknikker vil du bruke under rier: øve på pusteøvelser, dykke ned i vann, bytte stilling eller ønske å se en du er glad i.
• Dine medisinpreferanser. Vurder om du trenger smertestillende medisiner og lær om alternativer på forhånd.
• Omsorg etter fødsel: Babyen din kan være i rommet sammen med deg. Rådfør deg med en spesialist om amming og sugeteknikker.

Lag en slags fødselsplan og skriv ned alle dine preferanser. På denne måten vil du ha et klart bilde av hva som skjer. Men husk at det er umulig å forutsi alt, spesielt når det gjelder rier og selve fødselen. Noen ganger i nødsituasjoner må legen ta en viktig avgjørelse i løpet av få minutter.

Bør man bruke epidural under fødsel?

Noen smertestillende midler foreskrives kun av en lege i nødstilfeller når kirurgi er nødvendig. En kvinne bør imidlertid fortsatt være oppmerksom på slike medisiner.

• Lokalbedøvelse er en injeksjon av et smertestillende middel som bedøver et hudområde. Det gis før en epidural eller en episiotomi (et snitt i perineum for å lette fødselen).
• Spinalbedøvelse er en injeksjon av et bedøvelsesmiddel i cerebrospinalvæsken, noe som forårsaker fullstendig nummenhet i utgangsplanet fra bekkenet (brukes ved keisersnitt eller vakuumekstraksjon av fosteret, eller bruk av tang for å trekke ut fosteret). Kvinnen i fødsel kan ikke presse.
• Generell anestesi er en intravenøs eller inhalasjonsbedøvelse der den fødende kvinnen er bevisstløs. Den har flere negative konsekvenser, men anses som mer effektiv enn epidural- eller spinalanestesi. Generell anestesi brukes i ekstreme tilfeller når det er behov for umiddelbar ekstraksjon av fosteret, når for eksempel epidural anestesi ikke ble brukt i tide.

Kvinnens stilling under fødsel

Den fødende kvinnen kan innta forskjellige stillinger, for eksempel sittende, sitte på huk, bøye seg over, ligge i en spesiell fødestol eller seng.

Medisinske prosedyrer som utføres under fødsel

• Fosterets hjertefrekvensmåling er en rutineprosedyre, men en rekke andre utføres om nødvendig.
• Stimulering av fødsel innebærer å briste fostervannet, bruke medisiner for å myke opp livmorhalsen og stimulere livmorens sammentrekninger. Fødselen stimuleres ikke alltid, men kun når en kvinne er mer enn to uker på vei eller ved en akutt utvinning av fosteret.
• Bruk av antibiotika.
• Elektronisk overvåking av fosterets hjertefrekvens (kontinuerlig eller intermitterende).
• Episiotomi (kutting av perineum for å lette fødselen). Dette gjøres ofte når det er behov for akutt ekstraksjon av fosterhodet ved nødsyndrom. (For å forhindre rupturer utføres perinealmassasje eller den fødende kvinnen overvåkes mens hun presser).
• Tang eller vakuumekstraksjon av fosteret utføres når en kvinne ikke er i stand til å føde, for eksempel når fødselen har opphørt eller det er fosterets distresssyndrom, når akutt fosterekstraksjon er indisert.
• Behovet for keisersnitt under fødsel avgjøres av morens og barnets helsetilstand.
• Hvis du allerede har hatt keisersnitt, kan du velge mellom å prøve en vaginal fødsel eller planlegge et nytt keisersnitt.

Nyfødtpleie

Før fødselen av et barn må du tenke gjennom alt og planlegge på forhånd.

• Å ha babyen din hos deg den første timen av livet. Vil du at babyen din skal være på rommet ditt etter fødselen? Noen fødesykehus har spesielle mor-og-barn-avdelinger der den nyfødte blir hos moren. Denne policyen tillater også at moren noen ganger trenger tid til å hvile.
• Forebygg ammeproblemer. Tenk på hvem du kan henvende deg til for å få hjelp om nødvendig. Bli kjent med en ammespesialist. Noen ganger tilbyr fødesykehus sine tjenester. Snakk med helsepersonellet om å bare gi babyen morsmelkerstatning hvis det er absolutt nødvendig.
• Utsett visse medisinske prosedyrer – vitamin K-injeksjoner, stikk i babyens hæl for blodprøver og bruk av øyedråper – for å gjøre overgangen til en ny fase i livet mindre smertefull.
• Gi beskjed til slektningene dine når du ønsker å se dem etter fødselen.
• Ønsker du å lagre babyens navlestrengsblod (stamceller) etter fødselen for eventuell fremtidig behandling? (Dette krever planlegging tidlig i svangerskapet).
• Meld deg inn på en skole for unge mødre, bli med på en omvisning på et fødesykehus og se hvor kvinner tilbringer ulike stadier av fødselen. Dette vil hjelpe deg å føle deg mer selvsikker når tiden er inne for fødsel.

[ 2 ], [ 3 ]

Hvordan redusere stress under fødsel og fødsel?

Det finnes mange måter å redusere stress under fødsel.

Langvarig støtte fra de første riene og frem til barselperioden har en positiv effekt på den fødende kvinnen. Kvinner som har nære personer eller omsorgspersoner med seg, bruker mindre smertestillende og beskriver prosessen mindre negativt. Selv om det ikke er bevist at støtte bidrar til å redusere smerte, er det fortsatt mer sannsynlig at en fødende kvinne har selvkontroll og selvtillit når en kjær er i nærheten.

• Å gå under rier, til tross for langvarig eller periodisk fosterovervåking. De fleste kvinner foretrekker bevegelsesfrihet, men hvis det finnes risikofaktorer, anbefales kontinuerlig overvåking.
• Naturlig (ikke-medikamentell) smertelindring og «naturlig» fødsel: konstant støtte, pusteøvelser, distraksjon, massasje osv.
• Den første fasen av vannfødsel bidrar til å lindre spenninger og noen ganger bidrar den til å bremse og vanskelige fødselsprosessen normalt. Vannfødsel er ennå ikke fullt ut studert med tanke på sikkerhet for mor og spedbarn.
• Spise og drikke under fødselen. Noen fødeinstitusjoner tillater kvinner å drikke vann, mens andre bare tillater dem å suge på isbiter. Det frarådes ofte å spise fast føde fordi magen fordøyer den veldig sakte under fødselen. Tom mage er ønskelig dersom generell anestesi er nødvendig.
• Lytt til musikk.
• Akupunktur og hypnose anses som mindre farlige og ganske effektive metoder for å lindre smerte. Smertestillende medisiner
• Opioider brukes for å lindre spenninger og, til en viss grad, smerte. De brukes før fødsel fordi de påvirker den nyfødtes pust. Opioider har mindre sannsynlighet enn generell anestesi for å stoppe fødselen, noe som krever at fosteret fjernes med assisterte metoder.
• Epiduralbedøvelse er en kontinuerlig injeksjon av et medisinsk legemiddel i epiduralområdet nær ryggmargen, noe som fører til fullstendig eller delvis nummenhet i underkroppen. Lett epiduralbedøvelse lar deg føle kroppen din og den fødende kvinnen kan presse, noe som reduserer risikoen for bivirkninger av generell anestesi, nemlig opphør av fødsel og behovet for å trekke ut fosteret ved hjelp av hjelpemidler (vakuumekstraksjon eller tang).
• Pudendal og paracervikal anestesi brukes for å lindre smerter under rier og regnes som den sikreste formen for anestesi i fødselskanalen. Den skader ikke babyen. Paracervikal anestesi erstattes vanligvis av epidural anestesi, som regnes som mer effektiv.

Fødsel: Når skal man ringe legen?

Du eller folk rundt deg bør ringe ambulanse umiddelbart hvis du har:

• bevissthetstap;
• kraftig vaginal blødning;
• akutte smerter i bukhulen eller bekkenorganene;
• lekkasje av fostervann (hvis fostervesken brister) og du er sikker på at navlestrengen har falt ut. Dette skjer ganske sjelden, men hvis det skjer, gå umiddelbart ned på knærne, senk hodet og overkroppen under baken for å redusere trykket på navlestrengen og ikke endre stilling før hjelpen kommer.

Gå til fødeavdelingen hvis:

• eventuell vaginal blødning;
• Symptomer på sen toksisose under graviditet:
• alvorlig hodepine som ikke forsvinner med paracetamol (Tylenol);
• synsforstyrrelser (uskarpt eller uklart syn);
• plutselig hevelse i ansikt, hender eller føtter;
• magesmerter;
• temperatur over 38 grader Celsius;
• regelmessige sammentrekninger i livmoren i løpet av en time – 4 eller flere sammentrekninger i løpet av 20 minutter eller 8 per time, selv om du hviler og drikker vann for øyeblikket;
• plutselig væskeutslipp (fostervann forveksles ofte med ufrivillig urinlekkasje);
• langvarige ryggsmerter eller trykk i bekkenområdet;
• ingen fosterbevegelser eller færre spark.

Mellom 20. og 37. svangerskapsuke, dra til sykehuset umiddelbart hvis:

• du mistenker at babyen har sluttet å bevege seg eller beveger seg betydelig mindre enn før;
• observer eventuell vaginal blødning;
• du føler smerter i livmoren, svakhet og temperaturøkning (uten grunn) (mulige tegn på infeksjon);
• vaginal væskelekkasje (stor mengde - mer enn 240 ml).

Følgende symptomer kan indikere for tidlig fødsel:

• regelmessige sammentrekninger i livmoren i løpet av en time – 4 eller flere sammentrekninger i løpet av 20 minutter eller 8 per time, selv om du hviler og drikker vann for øyeblikket;
• uforklarlige smerter i ryggen eller bekkenorganene;
• tarmsammentrekninger (med eller uten diaré).

Etter 37 uker med svangerskap, dra til fødeavdelingen umiddelbart hvis du:

• du mistenker at babyen din har sluttet å bevege seg eller beveger seg mindre enn vanlig;
• observer eventuell vaginal blødning;
• opplever regelmessige rier (4 eller flere innen 20 minutter eller 8 innen en time);
• du oppdager plutselig utflod fra skjeden.

Kontakt legen din når som helst under graviditeten hvis du opplever kraftig eller moderat utflod som er ledsaget av rykninger, svie eller en distinkt lukt.

Etter fødsel

Etter fødselen, ring ambulanse hvis:

• plutselig skarp smerte i bukhulen;
• bevissthetstap.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis:

• du oppdager kraftig utflod med blodpropper, og du må bytte bind annenhver time;
• utflod blir kraftig og fortsatt knallrød 4 dager etter fødselen eller blodpropper større enn en golfball;
• du føler deg svimmel og det virker som om du mister bevisstheten;
• oppkast oppstår, og du kan ikke drikke væske;
• temperaturen stiger;
• en ny type magesmerter dukker opp;
• vaginal utflod er ledsaget av muskelvev (ikke bare blodpropper);
• opplever kraftig hodepine, synshemming, hevelse i ansikt, hender og føtter.

Overvåk helsen din nøye og kontakt legen din hvis:

• Du føler deg ikke bedre innen 2–3 dager;
• vaginal utflod har en ubehagelig lukt;
• symptomer på fødselsdepresjon observeres (følelser av fortvilelse i flere dager, urolige eller farlige tanker eller hallusinasjoner);
• Melkekjertlene blir smertefulle og temperaturen stiger - symptomer på brystsvulst og mastitt.

[ 4 ]

Sammentrekninger

Fødselsprosessen innebærer rier og fødsel. Ingen kan si nøyaktig når riene vil begynne. Noen ganger kan en gravid kvinne ha symptomer på at kroppen hennes er klar til å føde et barn, men likevel kan barnet bli født flere uker senere. Fødselen kan også ofte begynne uten rier. Det er veldig vanskelig å forutsi den første fødselen.

Tegn på sammentrekninger

Varsler om nærmer seg fødsel

• babyen beveger seg til den nedre delen av bekkenet;
• tynning og åpning av livmorhalsen;
• livmorsammentrekningene blir hyppigere og intensere, muligens mer smertefulle; ufrivillig avføring og konstante smerter i korsryggen;
• ruptur av fostervannet: i de fleste tilfeller skjer dette under fødselen, så du må umiddelbart dra til fødesykehuset ved den minste mistanke.

Forløpere til sammentrekninger (latent fase av sammentrekninger)

De første riene er ofte den lengste perioden med fødsel, noen ganger varer de opptil 2–3 dager. Livmorsammentrekninger:

• mild til moderat (kvinnen er i stand til å snakke under rier) og varer fra 30 til 45 sekunder;
• uregelmessig (hvert 5.–20. minutt), og noen ganger kan de stoppe helt;
• provosere åpningen av livmorhalsen til 3 cm (kvinner som føder for første gang kan oppleve en lang latent fase uten åpning av livmorhalsen).

Denne fasen av fødselen er lang og smertefull, så kvinner anbefales å gå, se på TV, høre på musikk eller ta en varm dusj.

Progressiv fase av sammentrekninger

Når du går til fødesykehuset i den latente fasen av fødselen, som provoserer åpningen av livmorhalsen:

• Du vil bli skiftet til en spesiell sykehuskjole;
• Blodtrykket, pulsen og temperaturen din vil bli målt;
• Gå gjennom din tidligere graviditetshistorikk;
• Du vil bli spurt i detalj om hyppigheten og intensiteten av riene, og de vil også se på hvor mye livmorhalsen har åpnet seg;
• De vil overvåke fosterets hjertefrekvens under rier (hjertefrekvensen indikerer babyens tilstand);
• Avhengig av tilstanden din, kan du få et intravenøst drypp med medisiner.

Fødesykehus har avdelinger for alle stadier av fødselen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan en kvinne bli på én avdeling i hele perioden. I nødstilfeller blir en kvinne overført til spesialutstyrte avdelinger hvor hun vil motta akuttbehandling.

Etter at du har blitt innlagt på fødesykehuset og gjennomgått en innledende undersøkelse, vil du:

• de vil si at du skal gå mer, siden bevegelse hjelper riene å gå jevnere;
• fosterets hjertefrekvens vil bli overvåket ofte;
• Du vil få lov til å ha besøk, men etter hvert som riene utvikler seg, vil du kanskje bare se partneren din.

Aktiv fase av rier, første stadium

Når livmorhalsen åpner seg 3–4 cm, begynner den første fasen av den aktive fasen av rier, som slutter når livmorhalsen er helt åpnet og babyen er klar til å bevege seg langs fødselskanalen. I den siste fasen er riene mest intense.

Sammenlignet med de første riene, er livmorens sammentrekninger i den aktive fasen preget av større intensitet og frekvens (hvert 2.-3. minutt), mens de varer 50-70 sekunder. Hvis fostervannet ennå ikke har sprukket (dette skjer nettopp på dette stadiet), med økende intensitet av riene:

• kvinner føler seg trette og rastløse, har problemer med å stå, vil ikke drikke eller spise; noen ganger har de lov til å drikke vann, men har forbud mot å spise mat, siden generell anestesi vil være nødvendig hvis kirurgi er nødvendig;
• Du kan bruke pusteavslapningsøvelser, akupunktur, hypnose eller andre teknikker for å lindre smerte og angst;
• kvinner bytter stilling, noe som bidrar til å øke blodsirkulasjonen;
• Kvinner i fødsel kan be om anestesi, for eksempel en epidural;
• Noen ganger setter de inn en intravenøs infusjon.

[ 5 ], [ 6 ]

Overgangsfase

Slutten av den første fasen av aktive rier kalles overgangsfasen. Babyen beveger seg nedover, mens riene blir mer intense og hyppigere, og noen ganger med en veldig kort pause. I overgangsfasen blir det allerede klart at babyen snart skal fødes. På dette stadiet må du lytte til kroppen din, noen ganger blir kvinner irritert av hjelp utenfra, men du bør likevel ikke skyve den bort. Irritasjon, kvalme, angst og frykt øker.

Kvinner som føder for første gang bruker opptil 3 timer i overgangsfasen, mens kvinner som allerede har født tidligere ikke bruker mer enn en time. Noen ganger er overgangsfasen kort, men mer intens.

Aktiv fase av anfall, andre stadium

Den andre fasen av aktive rier er assosiert med fødselen av babyen, når den beveger seg langs fødselskanalen på grunn av sammentrekninger av livmormusklene. På dette stadiet:

• Riene har en annen karakter. Hvis de er regelmessige, kan de avta til 2–5 minutter og vare i 60–90 sekunder. Når fødselen stopper, bør du endre stilling. Hvis dette ikke hjelper, kan legen foreskrive fødselsstimulering.
• du kan føle en sterk trang til å presse med hver rie;
• babyens hode skaper sterkt press på endetarmen;
• Du kan endre posisjonen flere ganger til du finner den rette;
• Når babyens hode passerer gjennom fødselskanalen, føler kvinnen en brennende smerte, siden hodet er den største delen av kroppen og er svært vanskelig å føde. Hvis babyen beveger seg for raskt, vil legen råde til å ikke presse slik at perineum kan strekke seg. Ellers utføres en episiotomi (vanligvis bare i ekstreme tilfeller);
• En gruppe spesialister vil være på vakt for eventuelle overraskelser. I nødstilfeller vil et team av leger umiddelbart begynne å handle.

Det er da bare legen kan ta avgjørelsen. Denne pressefasen kan vare fra flere minutter til flere timer, og den andre fødselen går raskere.

[ 7 ]

Den tredje fasen, etter fødsel

Etter at babyen er født, vil kroppen din fortsette å rense seg selv. I den tredje fasen fødes morkaken, mens livmoren fortsatt trekker seg sammen. Som et resultat av disse sammentrekningene, løsner morkaken fra livmorveggene og skyves ut, og blødning kan oppstå. Legen eller jordmoren bør nøye undersøke livmoren for eventuelle rester av morkaken som kan forårsake blødning. I ekstreme tilfeller kan jordmoren trykke på magen, noe som hjelper livmoren med å skyve ut morkaken. Medisiner eller å legge babyen til brystet bidrar også til bedre livmorsammentrekninger og mindre blødning. Den tredje fasen varer i 5 minutter, noen ganger lenger. Men i de fleste tilfeller kommer morkaken ut innen 30 minutter. Hvis fødselen er ufullstendig, fjerner legen restene manuelt. Riene stopper først etter at morkaken er fullstendig født.

Etter termin graviditet

Et barn regnes som fullbårent hvis det blir født i uke 37–42 av svangerskapet (uker telles fra siste menstruasjon). Hvis en kvinne ikke føder i uke 42 eller mer, regnes det som posttermin graviditet.

Noen ganger regnes ikke graviditet etter termin som sådan, fordi ukene ofte telles feil. Hvis eggløsningen skjer senere i syklusen, skjer graviditeten senere. En ultralyd kan bestemme fødselsdatoen basert på fosterets størrelse, men disse beregningene er fortsatt omtrentlige.

I de fleste tilfeller er årsaken til graviditet etter termin uklar.

Hva bør du bekymre deg for når du har overskredet termin?

Som regel blir en postterminfødt baby født frisk, men et lite antall tilfeller av posttermingraviditet er forbundet med frysing og død av babyen. Denne risikoen øker med hver uke og når 10 % av 1000 tilfeller etter 43 uker. Derfor overvåker legen barnets tilstand i uke 40–41.

Mange leger reduserer risikoen for død ved å sette i gang fødsel før uke 42. I de fleste tilfeller observerer de bare, siden ingen vet hva den beste løsningen er for et svangerskap som er 2 uker over termin:

• Ved graviditet etter termin, dersom overvåkingen viser en trussel mot barnets helse, må fødselen stimuleres;
• Hvis livmorhalsen tynnes ut og åpner seg, setter mange leger i gang fødselen ved å punktere fostervannet. Observasjon frem til uke 42 anses også som passende. Det finnes ingen bevis for at ett alternativ er bedre for mor og barn enn andre.
• Hvis livmorhalsen ikke blir tynn og åpen, er observasjon den riktige løsningen. Igangsetting av fødsel gir ikke flere fordeler. Ifølge statistikk reduserer igangsetting av fødsel etter 41 ukers svangerskap risikoen for nyfødtdødelighet og dødfødsel.

For å bevare mor og barns helse er de fleste eksperter enige om at det er bedre å sette i gang fødsel før uke 42. Det antas at risikoen ved å bære svangerskapet utover uke 42 er større enn fordelene.

Hva skjer etter fødsel?

I dette øyeblikket kan du se på babyen din for første gang og holde den i armene dine. Dette er et veldig spennende øyeblikk, ettersom kvinnen ser på barnet sitt med forundring etter den knallharde prøvelsen.

Hvis du planla å amme babyen din, kan du begynne rett etter fødselen. Ikke bekymre deg hvis du ikke lykkes med en gang. Amming er en lang og gjensidig prosess som både mor og baby lærer. Ferdigheter vil komme med tiden, men du kan konsultere en spesialist om riktig matingsteknikk.

I de første timene etter fødselen føler kvinner vanligvis smerter og trenger hjelp til å dusje. Skarpe og smertefulle sammentrekninger i livmoren observeres i flere dager, ettersom livmoren går tilbake til sin normale størrelse.

I løpet av de første ukene etter fødsel (postpartumperioden) begynner kvinnens kropp å komme seg og tilpasse seg en ny tilstand – tilstanden «ikke-graviditet». Kvinner blir ofte slitne og opprørte, så familiemedlemmer må skape optimale forhold for at den unge moren skal kunne hvile.

• Prøv å sove når babyen sover.
• Be familiemedlemmer eller venner om å lage mat eller gjøre husarbeid.
• Drikk rikelig med væske hvis du ammer.

I barselperioden er kvinner veldig emosjonelle, men med langvarig depresjon, mørke tanker (skade deg selv eller babyen), må du konsultere en spesialist, siden barseldepresjon må behandles.

Legen bør utføre en undersøkelse 2–6 uker etter fødselen. Dette er tiden for å diskutere alle problemstillinger, inkludert prevensjon. Hvis du ikke planlegger å få et barn til, bør du bruke prevensjon selv mens du ammer. Legen vil foreskrive medisiner som passer for deg.

Når babyen allerede er født

Kvinner etter fødsel blir ofte overveldet av motstridende følelser – spenning, overraskelse og tretthet. Når barnet endelig er i armene dine, og du kan snakke med det og se nøye på det, føler du ro og stor lettelse i sjelen. I løpet av den første timen etter fødselen kan babyen bringes til deg for den første brystkontakten og matingen, hvis du selvfølgelig planlegger å amme barnet.

Amming

Amming er gunstig for både mor og baby. Men ikke bli lei deg hvis du og babyen din synes det er vanskelig første gang. Ammeferdigheter kommer med tiden, og mindre feil kan enkelt korrigeres hjemme ved å konsultere en spesialist. Nesten alle fødesykehus har minst én ammespesialist som vil svare på alle spørsmålene dine. I løpet av de første dagene av ammingen kan brystvortene dine bli hovne, smertefulle og sprukne, men disse symptomene forsvinner vanligvis med tiden.

[ 8 ]

De første timene med restitusjon

Du kan føle deg kald rett etter fødselen, men dette er en normal reaksjon fra kroppen etter fødselen. Bare pakk deg godt inn. Rett etter fødselen vil legen eller jordmoren:

• Masser livmoren i 15 minutter for å hjelpe den med å trekke seg sammen og stoppe blødningen. Senere kan du gjøre det selv. Hvis livmoren ikke trekker seg sammen, vil blødningen fortsette. I så fall foreskrives medisiner, og legen vil undersøke livmoren igjen for rester av morkaken (den vanligste årsaken til blødning) og rupturer i livmorhalsen eller skjeden. I alvorlige tilfeller er kirurgi og intravenøs infusjon nødvendig for å forhindre blodtap og sjokk.
• Sjekk blæren, fordi en overfylt blære presser på livmoren og hindrer den i å trekke seg sammen. Noen ganger kan en kvinne ikke urinere på egenhånd på grunn av smerter og hevelse, og da settes et kateter inn. Men ikke bekymre deg, alle funksjoner vil snart være gjenopprettet.
• Mål trykket flere ganger.
• Vil stinge på stedet for livmorhals- og vaginale rifter.
• Epiduralkateteret vil bli fjernet (hvis du har hatt epidural). Hvis du planlegger å få bundet opp egglederne, vil kateteret bli værende for å lindre smertene under prosedyren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Restitusjonsperiode etter fødselen

Fysiske endringer

I løpet av barselperioden gjennomgår en kvinnes kropp mange forandringer, hvorav noen varer lenge, men hver kvinne opplever dem på sin egen måte.

• Livmoren begynner å gå tilbake til sin normale størrelse fra det øyeblikket morkaken er født, og reduksjonen (fullstendig reduksjon) skjer innen 2 måneder. Etter 24 timer er livmoren på størrelse med 20 ukers svangerskap, en uke senere - halvparten av størrelsen ved riene. Etter 6 uker er livmoren på størrelse med før graviditet.
• Fødselsveer kan vare i to dager, og smertene øker med hver påfølgende graviditet. De går vanligvis over på den tredje dagen.
• Kvinner opplever også muskelsmerter (armer, nakke og kjeve) på grunn av kvinnens hardere arbeid under fødselen (dette forsvinner etter noen dager), samt blålige flekker i ansiktet og rødhet i øynene på grunn av sterk pressing.
• I flere dager etter fødselen kan en kvinne ha problemer med å tømme blæren og tarmene. Du bør drikke rikelig med væske og ta avføringsmidler om nødvendig.
• Blødning etter fødsel (lochia) kan vare fra 2 til 4 uker, og oppstå og gå over i løpet av 2 måneder.
• Restitusjon etter en episiotomi tar omtrent 2 uker. Smerter, hevelse og nummenhet rundt skjeden er vanlig etter en vaginal fødsel.
• På den tredje eller fjerde dagen kan brystene bli hovne som følge av tilstrømningen av melk, og melkekjertlene vil være hovne og smertefulle. Ta en varm dusj og legg på en varm kompress.
• Rekonstruksjon av bekkenbenene, som for eksempel et brudd i kjønnssymfysen eller halebenet, tar flere måneder. Behandlingen involverer is, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og noen ganger fysioterapi.

Hvis du er bekymret for symptomer i perioden etter fødselen, bør du kontakte legen din.

Hvordan overvinne problemer etter fødsel?

Etter at man har kommet hjem fra sykehuset, kan det være ganske vanskelig å takle nye ansvarsoppgaver på grunn av mangel på energi og tid. Prøv å roe deg ned. Ta en pause og tenk på hva som må gjøres. Eksperter anbefaler å bruke hjelp fra folk rundt deg, spise sunt og drikke rikelig med væske, hvile når det er mulig, begrense besøk til slektninger, ta litt tid for deg selv og bli venner med andre mødre som deg for kommunikasjon og felles turer.

Fødselsdepresjon

Hvis du er i et deprimert humør lenge etter fødselen og mistenker at fødselsdepresjon har begynt, bør du søke hjelp hos en spesialist.

Selv om det ikke er noen problemer etter fødselen, bør du oppsøke legen din for en planlagt kontroll 2. og 6. uke etter fødselen. Dette er et godt tidspunkt å tenke på prevensjon og diskutere det med legen din.

Seksualitet, fruktbarhet og prevensjon

Du bør ikke ha samleie eller bruke tamponger før blødningen har stoppet. Hvis blødningen har stoppet, men du fortsatt opplever smerter under intimitet, vent litt. Kroppen trenger minst 4–6 uker for å komme seg etter fødsel. Vanligvis viser kvinner liten interesse for sex etter fødsel. I løpet av restitusjonsperioden og med økte behov hos babyen, må du og partneren din være veldig tolerante overfor hverandre. Diskuter alt med partneren din, inkludert endringer i intime forhold.

Menstruasjonssyklusen og fruktbarheten vil gjenopptas av seg selv. Husk at eggløsning skjer en måned før første syklus, det vil si 2–3 uker etter fødsel. Bruk derfor prevensjon hvis du ikke planlegger å få et barn til ennå, selv om du ammer.

• Hvis du ikke ammer, vil syklusen din komme tilbake innen en måned eller to etter fødselen.
• Ved full amming er det ingen syklus på flere måneder. Som regel ammer kvinner barnet sitt i 8 måneder, men dette er ikke en pålitelig prevensjonsmetode.
• De fleste prevensjonsmetoder er trygge og effektive for ammende mødre. Snakk med legen din om hvilken metode som passer for deg.