Psoriasis under graviditet: hvor farlig og hva du skal behandle

På den gravide kvinnen er det store endringer i hormonelle og immunsystemer, og det kan derfor oppstå under graviditetskomplikasjoner og sykdommer som den kvinnelige organismen ikke møter før. En av de sykdommene som graviditeten kan komplisere er psoriasis. Hva er årsaken til hans utseende i kroppen til en sunn kvinne, hvordan kan denne sykdommen påvirke graviditeten og hvordan man skal behandles ordentlig?

[1], [2]

Epidemiologi

Denne sykdommen anses arvelig, infeksjon med det er umulig.

Ifølge medisinske studier med psoriasis lider 1-3% av verdens befolkning, sykdommen forekommer ofte i ung (ca 75%), minst - hos eldre (25%), mannlige og kvinnelige befolkningen lider av denne sykdommen like.

[3], [4]

Fører til psoriasis i svangerskapet

Psoriasis, eller som det kalles, skalig lav, er en ikke-smittsom organspesifikk autoimmun dermatologisk sykdom. I denne patologien påvirkes hud, hår og negler.

Årsaken til psoriasis under graviditet kan være et stort stress på kroppen til en kvinne. I løpet av denne perioden er det globale endringer i hormonet i den kvinnelige kroppen, noe som kan påvirke immunsystemet negativt, svekker det. Fremdriften til sykdomsutbruddet kan bli stress. Derfor anbefales det at gravide unngår uro. En viktig rolle er spilt av tarm- og leverstaten. Det er nødvendig å kontrollere arbeidet sitt, unngå slagge i kroppen og få giftstoffer. Mangel på vitamin D, som negativt påvirker tilstanden til huden, så du må fylle kroppens behov for dette vitaminet og oftere holde seg under påvirkning av sollys.

[5], [6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

Mens noen kvinner kan få psoriasis, er det visse faktorer som kan provosere eller akselerere sykdommen:

• arvelig faktor (hvis noen av slektningene hadde sykdommen);
• viral, så vel som smittsomme sykdommer som HIV, streptokokkinfeksjon;
• sterk psyko-emosjonell stress, stress;
• lenge opphold i kalde klimaforhold;
• bruk av visse medisiner;
• overdreven bruk av alkohol, røyking;
• traumer til huden;
• fedme.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Patogenesen av sykdommen er ikke fullt ut forstått, men følgende teorier skiller seg ut:

• arvelig;
• Infeksjonssykdommer;
• nevrogen;

Med utviklingen av psoriasis er tre stadier preget:

• sensibilisering (akkumulering);
• latent (latent);
• effektor.

I sin form og struktur i denne sykdommen er den økede muskelaktivitet med rask vekst av de ytre kåt cellelag-celler, (epidermis), hvorved cellene i de nedre lag av huden som blir presset utad øvre celle, og som ikke tillater dem å modne forhorning.

[15], [16], [17], [18]

Symptomer psoriasis i svangerskapet

Den viktigste kliniske manifestasjonen av denne sykdommen er utslett. De første tegn på sykdommen manifesteres i form av utseende på huden, med lokalisering i hudfoldene, i lysken og på underlivet. Mulig skade på slimhinnene. Eruptions har utseendet av rosa, i farger eller hvite papiller, avrundet. Så kan psoriasisplakkene spre seg til andre deler av huden, inkludert hodebunnen. Ofte er utslett lokalisert på ekstensorflatene på nedre og øvre ekstremiteter. I tilfelle av utslett blir huden tørr, sprukket og kan bløde. Det er kløe. I tillegg er neglene ofte påvirket. I psoriasis kan det også oppstå smerter i leddene. Sykdommen er ledsaget av generell svakhet, økt tretthet, undertrykt psyko-emosjonell tilstand.

Stages

Utviklingen av sykdommen i psoriasis er delt inn i tre faser:

• fremgang (preget av fremveksten av nye lesjoner);
• Stasjonært (nye utslett ikke tilstede, senterene til en lesjon øker ikke).

[19], [20]

Skjemaer

Psoriasis er delt inn i flere typer, avhengig av størrelsen og formen på utslettene.

• punkt (papirstørrelsenes størrelse med et pinnehode);
• tårneformet (litt mer presis i størrelse, i form av en dråpe)
• myntlignende (utslettene er representert ved store runde plaketter);
• figuren (stor foci av hudlesjoner, formet form);
• ringformet (formen på utslett ligner en ring);
• geografisk (den berørte foci fusjonen, som ligner et geografisk kart);
• Serpiginous (stadig økende fokus på hudlesjoner).

I tillegg er det i form av alvorlighetsgrad tre former for patologi:

• lys (påvirker 1-3% av huden);
• middels alvorlighet (3-10% av huden påvirkes);
• tung.

De mest alvorlige former av psoriasis er pustulær (utslett med purulent innhold, ledsaget av rødhet og hevelse av hennes) og arthropathic (betennelse i leddene som er involvert, både små og store, noe som kan føre til deformasjoner og ben begrensning sutavov mobilitet). Hvis pustuløs form av sykdommen begynte å utvikle seg under graviditet, etter fødsel psoriasis passerer.

I mer enn halvparten av tilfellene blir psoriasis i hodet observert. Hvis sykdommen blir forsømt og løp det - kan dette føre til mer alvorlige former for psoriasis. Når sykdommen befinner seg i hodebunnen, blir huden bak ørene, over dem, ørens løfter oftest påvirket; hud i front og occipital del av hodet; på baksiden av nakken; i avskjæringen av håret. I begynnelsen av sykdommen kan flere rosa flekker dannes uten klare grenser og inflammatoriske prosesser i huden. Kanskje en sterk peeling av hodebunnen, som minner om flass. Med denne milde sykdomsgraden er differensialdiagnose vanskelig, siden symptomene er svært lik kliniske manifestasjoner av andre dermatoser i hodebunnen. Det vanligste tegn på psoriasis i hodet er den såkalte psoriasiskoronaen. I dette tilfellet settes prosessen med overgang fra hodebunnen til huden i pannen, okkuput, over ørene og bak dem. Siden den patologiske prosessen skjer i det øvre laget av epidermis og ikke påvirker hårsekkene, påvirker denne sykdommen ikke hårtap og vekst.

Hvis denne sykdommen ikke blir utsatt for tilstrekkelig alvorlig behandling, vil psoriasis fra hodebunnen passere til andre, sunne, hudområder.

Klassifisering av psoriasis av hodet i form av alvorlighetsgrad og form av sykdommen ligner den generelle klassifikasjonen av psoriasis.

[21]

Komplikasjoner og konsekvenser

Forløpet av sykdommen i mild og moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke gravidens tilstand, og har ikke negative konsekvenser, både for kvinnen og for fosteret.

Det er mye farligere når en rekke negative faktorer som påvirker en gravid kvinnes kropp sammenfaller, kan det oppstå komplikasjoner som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Veldig tungt og farlig komplikasjon som kan true livet av forventningsfull mor og hennes barn, en generalisert pustuløs psoriasis. Denne komplikasjon kan utløses av hormonelle lidelser, formulering og absorpsjon av kvinnekroppen til vitamin D. Onset plutselig, ledsaget av utseende på huden av lyst rødt erytem, er store områder av huden påvirkes, som dannet små papler huddannelse i form av utslett, hevet over huden. Papler vises i stort antall, slå sammen, og i deres sted er dannet pustler med purulent innhold. Sammen med hud kliniske sykdomsprosesser observert generelle symptomer: generell svakhet, plutselig feber, frysninger, ledsaget av hodepine, tap av matlyst, kvalme og oppkast, forstyrrelser i psyken. En slik tilstand hos en gravid kvinne kan føre til tidlig fødsel. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart. Symptomene forsvinner etter opphør av svangerskapet. Pustuløse form komplisert av en sekundær infeksjon, kan føre til sepsis og, deretter, til døden. Med rettidig og riktig behandling, pustler helbrede, dør andre vanlige symptomer ut.

En annen alvorlig form for scaly lichen - artropatisk psoriasis, kan føre til leddskade - psoriasisartritt. For det første, den patologiske prosessen innebærer mindre ledd, da sprer inflammasjonen til de midterste leddene, og deretter påvirkes de store leddene. Med sykdomsprogresjonen er det bruskvæv og sener involvert i den inflammatoriske prosessen. I det kliniske bildet av sykdommen observeres hevelse og ømhet i leddene, hudintegritene i fellesområdet får en lilla farge, det er en begrensning av bevegelse i leddene. I fravær av behandling fører denne form for leddgikt til resorption og atrofi av beinvev. Motorens funksjon av en person er forstyrret. Videre er bindevevet til beholderveggene festet til den inflammatoriske prosessen. I dette tilfellet kan vi snakke om generalisert psoriasisartritt.

• Metabolske sykdommer.

En av komplikasjonene i alvorlige former for psoriasis kan være et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Som et resultat lider kardiovaskulærsystemet. Som en konsekvens kan utvikle sykdommer slik som: slag, iskemisk og hypertensive sykdommer, hjertemuskelbetennelse (myokarditt), mitral ventil, spiseforstyrrelser av hjertemuskelen (hjerteinfarkt), renal insuffisiens, ingen bakteriell betennelse i urinrøret og urinblæren, og i alvorlige tilfeller utvikling av onkologi.

• Lesjon av slimhinner og innflytelse på synet.

Hvis den skalete laven ikke blir behandlet, utvikler sykdommen og kan føre til skade på slimhinnene i indre organer. I dette tilfellet påvirkes organene i mage-tarmkanalen.

For oftalmiske komplikasjoner inkluderer konjunktivitt (øyebetennelse mucosa) sclerites (betennelse av det ytre skall øyne), iritt (iritt), uveitt (betennelse av blodkar i øyet). Disse sykdommene er ikke bakterielle i naturen, med rettidig og korrekt behandling, blir disse komplikasjonene kurert.

• Psoriatisk erytrotroderma.

Det samme gjelder for alvorlige komplikasjoner og oppstår som regel i ubehandlede og forsømte tilfeller. I dette tilfellet påvirkes nesten alle hudintegritene, og huden klarte ikke å håndtere sine fysiologiske funksjoner. Violert termoregulering, luftveiene og utskillelsesfunksjonene i huden. Konsekvenser av denne komplikasjonen kan være septisk infeksjon av blod og død.

• Overtredelse av nervesystemet.

Med noen alvorlige former for scaly lav kan lesjoner i sentralnervesystemet og hjernen oppstå. Encefalopati utvikler (organisk ikke-inflammatorisk hjerneskade), som kan føre til epileptiske anfall, utviklingen av anfall. Atrofi, ledsaget av en nedgang i kroppsvekt og muskel svakhet.

[22], [23], [24]

Diagnostikk psoriasis i svangerskapet

I hjertet av diagnosen psoriasis i svangerskapet er et utprøvd klinisk bilde og anamnes av pasienten. En hudlege må identifisere et arvelig forhold i sykdomsbegivenheten, faktorer som kan provosere sykdommen. For denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av psoriatisk triad: staser (voksformede flekker), psoriasisfilm og blodig dugg.

Følgende typer laboratorie- og instrumentdiagnostikk er gitt.

Tilordnet histologisk undersøkelse, der kan avsløre Keratoderma (hyperkeratose - økt innhold av keratin i epidermis), nil lærhuden (dermis) med en granulær overflate, og det koniske røret (spinosum) lag av epidermis.

En laboratorieblodtest er foreskrevet: generelle kliniske og biokjemiske blodprøver. En rekke studier (EKG, ultralyd av indre organer, radiografi) blir også utført for å bestemme organer og systemer der det oppstod forstyrrelser og den generelle tilstanden til den gravide kvinnens kropp.

[25], [26], [27], [28], [29]

Differensiell diagnose

Av stor betydning er den differensialdiagnose, der formålet er utelukkelse av andre, lignende symptomer, hudsykdommer slik som seboreisk dermatitt, forskjellige dermatoser papulært syfilis, flat og rosa lichen, neurodermatitis, systemisk lupus erythematosus, Reiters syndrom (reaktiv uroartrit).

[30], [31], [32],

Behandling psoriasis i svangerskapet

Til behandling av denne sykdommen i en gravid kvinne bør nærmer seg ekstremt nøye og systematisk. Hvis sykdommen er diagnostisert, pasienten før graviditeten, bør du ta hensyn til det som brukes for behandling av psoriasis legemidler har teratogene effekter (negative toksiske effekter på fosteret, som fører enten til medfødte misdannelser, eller kan føre til spontanabort, foster fading). Ved anvendelsen av disse stoffene er nødvendig å ty til bruk av p-piller, og det er nødvendig å planlegge graviditet i 3-4 måneder etter seponering. Det er først og fremst om stoffer som for eksempel acitretin (inkludert andre retinoider), metotreksat.

Under svangerskapet anbefales det å benytte seg av lokal terapi, ved hjelp av fuktighetsgivende og beroligende midler (kremer, lotioner og oljer). Fra eksfolierende midler kan du bruke salisylsyre og urea. Cortison tilhører godkjente preparater av lokal terapi under graviditet. Men bruken må minimeres. Medikamentkortisonen har ingen skadelig effekt på mors kropp, men også på det fremtidige barnet, men under påvirkning kan det oppstå strekkmerker på huden. De viktigste eksterne midler for psoriasis i svangerskapet er salver, på grunn av deres milde og sparsomme effekt på epidermis påvirket av sykdommen.

• Salisylsyre.

Salve som inneholder salisylsyre i en konsentrasjon på 2%, 3%, 4%, 5% og 10%.

I psoriasis blir salve 2% oftest brukt. Tynt lag påføres på den berørte overflaten 1-2 ganger om dagen.

Utover bivirkninger ble lokale allergiske reaksjoner sjelden observert.

Ikke bruk salve til slimhinner, vorter, fødselsmerker. Når stoffet kommer inn i slimhinnene, er det nødvendig å skylle det med vann, i store mengder.

• Urea.

I medisin er det brukt som decongestant og vanndrivende.

I psoriasis påføres 10% krem og 30% salve, som 1-2 ganger om dagen påføres i et tynt unikt lag på de syke delene av epidermis.

Ved ekstern bruk er det mulige bivirkninger av stoffet på kroppen, for eksempel: lokal allergisk reaksjon, kløe og hyperemi i huden.

Oppbevaring av urea leveres i en forseglet pakke, på et tørt sted, med et temperaturregulativ på ikke mer enn 25 C. Holdbarhet - 24 måneder fra produksjonsdato.

• Kortison.

1% hydrokortison salve til lokal ekstern applikasjon.

1-3 ganger om dagen påføres et tynt, jevnt lag på hudområdet som er berørt av sykdommen. For bedre absorpsjon i epidermis, bruk salven med lette bevegelser, massere huden.

Ved ekstern bruk av dette legemidlet ble det ikke observert noen bivirkninger.

Oppbevaring av dette legemidlet leveres på et tørt, mørkt sted ved romtemperatur.

• Sink salve.

Salve, som er basert på sinkoksid.

Har antiseptisk, astringent, anti-inflammatorisk, mykning og tørking effekt.

Bivirkninger oppstår ekstremt sjelden, med individuell overfølsomhet overfor salvets komponenter. I denne situasjonen kan du oppleve en brennende følelse, tørr hud og hyperemi.

Oppbevaringsbetingelsene for sink salve antar et tørt kjølig sted, ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C.

Ikke bruk salven etter 24 måneder fra utgivelsesdatoen.

• Cream of Cynocap.

Har anti-inflammatorisk og antifungal effekt, reduserer følelsen av å brenne og kløe, er et godt antipsoriatisk middel.

Det påføres 2-3 ganger om dagen på de berørte områdene av huden med psoriasis.

Bivirkninger er svært sjeldne, vanligvis manifestert lokal allergisk reaksjon på stoffet: tørr hud og rødhet i stedet for salven.

Oppbevar stoffet på et mørkt sted, med et temperaturregime på ikke mer enn 25 C.

Holdbarhet - ikke mer enn 24 måneder etter utgivelsen av midlene.

Fysioterapeutisk behandling av psoriasis

Den vanligste metoden for lokal behandling av squamous lav under svangerskapet gjenstår behandling med ultrafiolett behandling. Denne metoden er helt trygg for både moren og babyen.

Også i denne tilstanden, kan du ty til følgende fysioterapi: UFO blod, kryoterapi, en excimer laser, ozon terapi, hypnose, eletrostimulyatsiya, magnetisk - resonans terapi.

Gravid, psoriasis-pasienter anbefales å ta vitaminer. Det bør også være oppmerksom på at vitamin A- og D-derivater er forbudt for bruk i psoriasis under graviditet, da disse legemidlene har en teratogen effekt og kan forårsake føtale anomalier.

Alternativ medisin

I tillegg til medisinsk behandling og fysioterapi kan alternative medisinske metoder brukes. Av de alternative midlene brukes generelt forskjellige midler for ekstern bruk. La oss vurdere noen av dem mer detaljert.

• Propolis behandling.

For å forberede et propolisbasert produkt (et produkt av bienes vitale aktivitet), er det nødvendig å ta 250 ml magert olje, koke det, deretter etter å ha tilsatt 25 gr. Propolis blander forsiktig massen til homogenitet. Fra denne løsningen blir kompresser påført på de berørte områdene i huden i 1-2 dager etter foreløpig behandling med hydrogenperoksidoppløsningen av de problematiske områdene av epidermis.

• Aloe juice.

Svært effektive alternative midler for psoriasis, å søke om behandling av sykdommen, må være juice av en plante som har fylt tre år. I saften av aloe inneholder et stort antall bioaktive stoffer: vitaminer, polysakkarider, mikro og makroelementer, enzymer. Saften av denne kaktusen er en kraftig helbredende og astringent, så vel som en kraftig biostimulator som bidrar til å øke immuniteten.

Før du kutter bladene av aloe, er det nødvendig å stoppe vannet planten i 2 uker, og dermed skape en kunstig tørke for det. Klipp av bladene på et kjølig mørkt sted i 5 dager, og lag deretter en juice fra dem. Dette betyr å håndtere problemområder i huden flere ganger om dagen til utslett forsvinner helt.

• Selleri juice.

Det påføres samtidig eksternt og oralt. Slip roten av selleri til en hostende tilstand og spred de berørte delene av epidermis med produktet oppnådd i 2 timer. Ferskt tilberedt juice fra roten av selleri ta inn 2 spiseskjeer 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet med denne metoden er 2 måneder.

• Salve fra bjørktjære.

Ferdig apotek bjørk tjære er fortynnet med solsikkeolje i forholdet 1: 1. Med denne blandingen behandler du berørte områder av huden.

• Havtorn olje.

Kjøp en ferdig 5% havtornetolje på apoteket, som behandler problemhudsområdene 1-3 ganger om dagen.

• Urtebad.

100 gr. Urter celandine hell 4 liter kaldt vann, kom med å koke, dekk og la det brygge i 1 time. Stam den resulterende kjøttkraft og legg den til et badekar fylt med vann 40 - 45 C. Ta et urtebad 5-10 minutter hver dag.

Positiv effekt i behandlingen av psoriasis har også urtebad med tilsetning av buljonger av følgende planter: vekslende stammer, kamille, mynte, Kirkazon.

I behandlingen av psoriasis brukes i alternativ medisin decoctions og infusjoner av noen planter, men mange av dem har et stort antall kontraindikasjoner for gravide, slik at behandling av alternative virkemidler i ulike stadier av svangerskapet og under amming anbefales å begrense utendørs bruk.

[33]

Homeopatiske medisiner som brukes til psoriasis.

• Psoriatin salve.

Inneholder matrise tinktur av mahogni padiubolostnoy. Etter rensing gniddes huden med lys masserende bevegelser i de syke områdene av epidermis tre ganger om dagen. Ikke få salven på slimhinnene. Bivirkninger er mulige med individuell overfølsomhet over for salven, mens det er hyperemi (rødhet), kløe på problemområdet av huden, underkastet behandling med legemidlet. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte bruken av stoffet.

• Petroleum.

Avledet av raffinert olje. Dette homøopatiske middel er tilgjengelig i form av granulat eller dråper. Legemidlet er tatt internt. Dosering foreskrives av en homoeopatisk lege individuelt. Bivirkninger: i begynnelsen av behandlingen med legemidlet er det en liten forverring av de kliniske symptomene på sykdommen. I svært sjeldne tilfeller - Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

• Psorinohel.

Et komplekst homøopatisk middel er tilgjengelig i form av orale dråper. Påfør 8-10 dråper 3 ganger om dagen, eller noen få minutter før måltider, eller en time etter å ha spist. Dråpene kan oppløses i 10 ml vann, og deretter holdes oppløsningen i noen sekunder i munnhulen, og svelg det. Og som du kan dryppe verktøyet under tungen, uten å løse dem på forhånd.

Bivirkninger av dette stoffet ble ikke observert.

• Solidago.

Kompleks komplekse homeopatiske preparater. Det brukes parenteralt, 1 3 ampuller i uken. En bivirkning med dette legemidlet kan være hypersalivasjon (økt salivasjon) eller individuell overfølsomhet overfor visse komponenter i legemidlet.

• Svovel.

Homeopatisk forberedelse av svovel. Produsert i form av salver, granulater og dråper. Ved ekstern terapi, bruk salven, gni i berørte områder av epidermis 1 gang om dagen, om natten. Granuler og dråper brukes innvendig som løsninger. Dosen av legemidlet er foreskrevet av legen individuelt. Ved forskrivning av legemidlet i den første behandlingsstadiet, kan symptomene på sykdommen forverres. Legemidlet, i dette tilfellet, bør ikke kanselleres. Med individuell intoleranse mot kroppens komponenter homøopatisk middel, er allergiske manifestasjoner mulige: hudhyperemi, kløe.

Operativ behandling for psoriasis

Kirurgisk behandling av flaky diaré består i en operativ inngrep i tynntarmens ventil for å gjenopprette dets funksjoner. Denne operasjon ved fremgangsmåten til V. Martynov muliggjør tynntarmen gjenopprette evne til rensing av giftstoffer som fører til et par måneder etter operasjonen bedring observeres fra psoriasis eller vedvarende remisjon for en forlenget tidsperiode.

Denne metoden for behandling av psoriasis er tvilsom når det gjelder hensiktsmessighet og effektivitet!

Forebygging

I løpet av ettergivelsesperioden er det svært viktig å utføre forebyggende tiltak for å øke perioden for svekkelse eller forsvinner av tegn på sykdommen. For gravide kvinner som lider av psoriasis, er det et sett prosedyrer som må følges. De er som følger: fuktighetsgivende hud og luft i rommet, iført løs klær fra naturlige stoffer, klimatoterapi (hvile til sjøs); unngå stress og hard fysisk aktivitet, ernærings begrense forbruket av fettstoffer, krydret, røkt og stekt mat, for å avslå bruken av alkohol og nikotin, brukes med varsomhet medikamenter, styrke immunsystemet, bekjempe slaggdannelse av legemet.

[34], [35], [36]

Prognose

Psoriasis er en sykdom som ikke kan helbredes helt. Det er en kronisk prosess, og det problem å oppnå medisin forebygge sykdom overgang til en mer alvorlig form, et minimalt antall av eksaserbasjoner, reduksjon av kliniske manifestasjoner minimeres for maksimering av remisjon.

[37]