Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Prinsipper for behandling av sen toksisose
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det anbefales å overholde følgende bestemmelser:
- mulig eliminering av eventuelle irritasjoner;
- systematisk, planlagt administrering av narkotiske legemidler, som forhindrer anfall i stedet for å vente på at de skal dukke opp; i den forbindelse bør man aldri miste metodens grunnleggende prinsipp av syne – anfallene må avbrytes, og hvis de kommer tilbake, må administreringen av narkotiske legemidler intensiveres og til og med økes i hyppighet;
- en rask, men vanligvis ikke tvungen forløsning er mulig - tang, rotasjon, ekstraksjon ved seteleie;
- opprettholde alle kroppens viktigste funksjoner i best mulig stand – pust, hjerteaktivitet, nyrer og hud;
- Hvis anfallene fortsetter til tross for tilstrekkelig bruk av medisiner, er årelating på omtrent 400 ml blod indisert;
- Hvis anfallene fortsatt fortsetter, til tross for bruk av de angitte tiltakene, og den syke gravide kvinnen eller kvinnen i fødsel er i begynnelsen av fødselen, er tvangsfødsel indisert;
- I tillegg til årelading innebærer den forbedrede profylaktiske metoden kraftigere administrering av narkotiske legemidler i løpet av de første 2–3 timene av behandlingen.
Fødsel med nefropati kan forløpe normalt, men komplikasjoner som fosterhypoksi, langvarig fødsel, for tidlig løsning av en normalt plassert morkake og overgang fra nefropati til preeklampsi og eklampsi oppstår ofte.
Under fødselen bør morens tilstand overvåkes nøye, kompleks behandling av nefropati bør utføres sammen med anestesiologen, tilstrekkelig smertelindring under fødselen bør gis, fosterhypoksi bør forebygges og behandles, og pressing bør stoppes hvis indisert.
Alle vaginale manipulasjoner, blodtrykksmålinger og injeksjoner må utføres under en lystgassblanding (anestesi).
Under moderne forhold er keisersnitt for eklampsi indisert for:
- vedvarende anfall av eklampsi til tross for behandling;
- komatøs tilstand;
- blødning i fundus, retinitt, netthinneavløsning;
- anuri og alvorlig oliguri.
I den tredje fasen av fødselen er det nødvendig å forhindre blødning.
I tidlig og sen postpartumperiode er kvinner som lider av sen toksikose underlagt undersøkelse og behandling med involvering av en terapeut. Etter utskrivelse fra sykehuset bør de være under tilsyn av en fødselslege-gynekolog og andre spesialister (terapeut, nefrolog). Denne gruppen pasienter bør gjennomgå rehabiliteringstiltak.
[