Polymorf dermatose i svangerskapet

Å vente barn er en prøveperiode for en kvinne, fordi det skjer mange forandringer hos den vordende moren: både gode og dårlige. Under graviditeten kan kroniske sykdommer forverres eller nye problemer kan oppstå som aldri har plaget kvinnen før. Polymorf dermatose under graviditet er nettopp en slik lidelse, som utelukkende provoseres av endringer som skjer i den vordende morens kropp.

Sykdommen har andre navn - giftig erytem under graviditet, kløende urtikarial-papulær dermatose, plakkdermatose under graviditet og tilhører en gruppe dermatoser som forekommer hos gravide kvinner. Hyppigheten av forekomsten er som følger: ett tilfelle per to hundre og førti vordende mødre. Noen eksperter mener at denne typen dermatose forekommer oftere - ett unormalt svangerskap med hudproblemer per hundre og tjue friske svangerskap.

Forekomsten av denne typen problemer er typisk for tredje trimester av forventningene til barnet. I de aller fleste tilfeller rammer polymorf dermatose førstegangsfødende kvinner, og svært sjelden de som er gravide for andre gang. Oftest oppstår slike hudutslett i den trettisjette uken av forventningene til barnet eller en eller to uker før fødselen. I noen tilfeller er forekomsten av dermatose i barselperioden observert, men slike tilfeller er ganske sjeldne.

Det er viktig å merke seg at slike hudproblemer ikke har noen komplikasjoner for morens og den kommende babyens helse. Selv toksiske bivirkninger er utelukket, noe som gir den gravide kvinnen grunn til optimisme og gjør at hun lettere kan tåle plagene i denne perioden psykologisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til polymorf dermatose under graviditet

I de aller fleste tilfeller oppstår alle helseproblemer hos vordende mødre på grunn av en skarp og rask endring i hormonnivåene. Slike metamorfoser påvirker alle prosesser i kvinnekroppen, og først og fremst stoffskiftet. Endringer i de metabolske prosessene til en gravid kvinne påvirker noen eksterne og interne transformasjoner, hvorav en er en økning i kroppsvekten hennes. Dette er et helt normalt fenomen for graviditet fordi i mors kropp vokser ikke bare fosteret hver dag, men også livmoren, morkaken, mengden fostervann øker, og så videre.

Men det hender at mors vekt får unormale tall – den øker kraftig i motsetning til de normale parametrene for vektøkning i denne perioden. Dette skjer på grunn av de samme metabolske forstyrrelsene hos den gravide kvinnen, samt på grunn av at hennes kroniske sykdommer som forårsaker overvekt forverres. I tillegg kan man ikke se bort fra den gode appetitten til vordende mødre, hvorav mange spiser så mye under graviditeten at det begynner å skade ikke bare utseendet deres, men også velværet deres.

Overdreven mengde mat, spesielt søte og melnede retter, fet og stekt mat, samt røkt mat, etc., fører til at ikke bare den gravide begynner å legge på seg ekstra kilo. Slik umettelig spising påvirker økningen i fosterets vekt, noe som fører til unormal økning.

Alt det ovennevnte – overvekt hos mor og høy kroppsvekt hos fosteret – er nettopp årsakene til polymorf dermatose under graviditet, som er kjent for spesialister. Samtidig er det viktig å vite at flerlingegraviditet, der vekten til den gravide kvinnen naturlig øker, er en provoserende faktor for utviklingen av sykdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på polymorf dermatose under graviditet

Symptomene på denne hudsykdommen er svært tydelige og, viktigst av alt, ubehagelige for den vordende moren. Noe som for det første letter diagnosen av sykdommen, og for det andre bidrar til å velge riktig og rettidig terapeutisk middel.

Symptomer på polymorf dermatose under graviditet er som følger:

• Det første området av utslettet er på magen, med videre spredning til andre områder av huden.
• Navleområdet påvirkes ikke.
• Lokalisering av hudproblemer på huden på magen, rumpa og lårene. Sjeldnere - på øvre og nedre ekstremiteter, håndflater og føtter, bryst, og også i ansiktet til en kvinne.
• Utslett i dette området, som ligner urtikaria i utseende. Disse utslettene kalles papler. Paplene som dannes er røde, ødematøse og erytematøse i utseende, og er fra en til tre millimeter i størrelse.

Etter at utslettet har dukket opp, smelter det sammen på svært kort tid og danner plakk som ligner store blemmer. Noen ganger dannes det sammenløpende polysykliske lesjoner fra plakkene. I noen tilfeller dannes det vesikler - små bobler med væske - på de berørte hudområdene.

• Det er tydelige grenser for utslettet.
• Utseendet til alvorlig kløe i det berørte området.
• Halvparten av tilfellene av papler vises på striae, som er strekkmerker på huden etter at en gravid kvinnes volum øker.
• Ingen skade på slimhinner.

Sykdommens natur er som følger: utslett oppstår og utvikler seg i løpet av en eller to uker. Kløefornemmelser er tilstede i mageområdet, striae begynner ofte å klø – strekkmerker i huden. Kløen blir så sterk at den forstyrrer den gravide kvinnens nattesøvn, så vel som hennes normale velvære på dagtid.

Fading, det vil si at utslettets fullstendige forsvinning skjer umiddelbart etter fødselen og observeres i en uke til ti dager.

Diagnostikk

Diagnose av polymorf dermatose under graviditet er ikke vanskelig. Det kliniske bildet er så tydelig at selv under undersøkelse av pasienten kan en spesialist stille riktig diagnose.

I differensialdiagnostikk er det viktig å skille polymorf dermatose fra andre klinisk lignende sykdommer hos gravide kvinner:

• herpes under graviditet,
• legemiddeltoksikodermi,
• diffus nevrodermatitt.

Denne typen sykdom kan kreve laboratorietester. Følgende tester foreskrives vanligvis:

• fullstendig blodtelling,
• serologisk blodprøve,
• biokjemisk blodprøve,
• utføre en biopsi av det berørte vevsområdet.

Ved behandling av resultatene av blodprøven avdekkes ingen avvik fra normen. Resultatene av biopsien er påvisning av perivaskulær lymfohistiocytisk infiltrasjon, som er lokalisert i de øvre lagene av dermis. Under vevsbiopsien etableres også tilstedeværelsen av parakeratose - et brudd på keratiniseringen av celler på grunn av tap av deres keratinproduksjonsfunksjon. Og det siste en biopsi kan være nyttig for, er påvisning av spongiose, som er en ekssudativ inflammatorisk prosess i epidermis. I dette tilfellet begynner serøs væske å samle seg i det intercellulære rommet i det spinøse laget av huden, noe som fører til en økning i intercellulære hull.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av polymorf dermatose under graviditet

Blant medisinene som er foreskrevet til vordende mødre, kan følgende legemidler skilles ut:

• Tar beroligende midler (eller tranquilizers).

Godkjente medisiner under graviditet inkluderer morwort, valerian og andre beroligende midler som ikke er tilsatt alkohol.

• Bruk av antihistaminer.

Ovennevnte medisiner foreskrives oralt. De stabiliserer nervesystemet til en gravid kvinne og bidrar også til å minimere allergiske reaksjoner i kroppen. Beroligende midler bidrar til å lindre spenninger som akkumuleres i løpet av dagen av ubehagelige opplevelser i magen og gir en dyp og sunn søvn om natten.

Blant de eksterne remediene som anbefales for bruk, bør følgende fremheves:

• Blandinger med kløestillende effekt som må ristes.
• Kremer som inneholder kalamin, som er et sinkoksid.
• Kortikosteroidsalver og kremer.

Noen ganger, når et tilfelle av polymorf dermatose er spesielt alvorlig, kan en spesialist foreskrive oral Prednison i mengden førti gram per dag.

Forebygging

Ikke alle sykdommer kan forebygges med 100 % tiltak. Forebygging av polymorf dermatose under graviditet er en av de samme komplekse oppgavene. Selvfølgelig må en gravid kvinne ta visse grep for å unngå å provosere frem en slik ubehagelig hudsykdom. Men det er fortsatt umulig å garantere at hvis alle regler og forskrifter følges, vil den vordende moren unngå hudproblemer i siste trimester av svangerskapet.

Så, for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, må en kvinne overvåke vekten sin og leve en sunn livsstil. Forebyggende prosedyrer knyttet til ernæring er som følger:

• Fjern søtsaker, mel og konfektprodukter, hvitt brød og pasta fra menyen.
• Slutt å spise fet mat, samt retter med mye vegetabilske oljer og animalsk fett.
• Endre koketeknologien. I stedet for å steke er det bedre å dampe, koke eller stue mat.
• Kvitt deg med hermetikk og syltet mat.
• Slutt å spise altfor salt mat og krydrede retter en stund.
• Introduser en stor mengde plantebasert mat i kostholdet ditt, helst fersk og sesongbasert. Det er viktig å spise så mange forskjellige grønnsaker, frukt, bær og salat som mulig. Samtidig må du være oppmerksom på ditt eget velvære for å unngå allergiske reaksjoner på denne maten.
• Drikk nok rent vann.
• Fjern kaffe, svart og sterk te, og kullsyreholdige drikker fra konsumet.
• Prøv å ikke spise to timer før du legger deg.

Tiltak som bidrar til å stabilisere overvekt inkluderer gjennomførbare fysiske øvelser:

• Spaserturer i frisk luft – på torg og i parker, i nærheten av vann.
• En halvtimes kveldstur før leggetid.
• Lette gymnastikkøvelser som kan gjøres under graviditet.

Det er også viktig å sørge for at huden puster godt og er ren. Derfor er det viktig å følge disse reglene:

• Bruk kun klær laget av naturlige materialer.
• Unngå å kle deg for varmt for å unngå gnagsår på huden.
• Ta en hygienisk dusj hver dag.
• For å forhindre strekkmerker, bruk oljer og kroppsprodukter som anbefales for gravide.

Prognose

Mange sykdommer som oppstår under graviditet forsvinner umiddelbart etter fødsel. Polymorf dermatose er intet unntak: innen ti dager etter at babyen er født, merker den unge moren at alle ubehagelige hudsymptomer forsvinner.

Oftest gir ikke sykdommen tilbakefall. Men hvis hudproblemene likevel kommer tilbake, er symptomene mye mindre uttalt, noe som indikerer et mildere sykdomsforløp. Selv om de fleste kvinner bemerker at hudproblemer ikke oppstår etter fødsel, selv når de tar p-piller. Og påfølgende svangerskap går også uten dermatoser som plaget kvinnen i venteperioden for det første barnet. Derfor kan man si at prognosen for polymorf svangerskapsdermatose er positiv i nesten hundre prosent av tilfellene.

Spesialister utførte studier som undersøkte virkningen av denne sykdommen på svangerskapskvaliteten. Som et resultat av arbeidet med dette emnet ble det funnet at polymorf dermatose ikke på noen måte påvirker graviditet etter eller for tidlig fødsel, eller forekomsten av spontanaborter. I tillegg er det ingen medfødte misdannelser hos barn av kvinner som led av sykdommen under graviditeten. Derfor anses ikke hudproblemet hos vordende mødre som farlig verken for det ufødte barnet eller for kvinnen selv. I obstetrisk praksis er det bare beskrevet ett tilfelle av dødfødsel - fra et tvillingpar, men årsakene til dødfødsel ligger på et helt annet plan, ikke fra området for mors hudsykdommer.

Polymorf dermatose under graviditet er en ubehagelig hudsykdom som kan forårsake mye problemer for en kvinne. Men det er ingen grunn til bekymring for at slike problemer nå vil være hos kvinnen konstant. Fødselstiden vil gå over, og etter en så spennende hendelse vil den unge morens kropp naturlig takle hudproblemet, som vil forsvinne for alltid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]