Normal basaltemperatur i svangerskapet: diagram

Menstruasjonssyklusen til det rettferdige kjønn, som varer i gjennomsnitt 28–35 dager, kan deles inn i to faser: før og etter eggløsning. I den første fasen av den seksuelle syklusen opplever en frisk kvinne vanligvis ikke alarmerende temperatursvingninger. I eggstokkene hennes, under påvirkning av østrogener, modnes eggene gradvis (vanligvis 1 per måned), noe som ikke er ledsaget av en temperaturøkning. Tvert imot, i de første dagene av menstruasjonen kan man observere en liten nedgang, men gjennom hele den første fasen holder basaltemperatursvingningene seg innenfor 36,1–36,8 grader. Hvis den blir høyere, indikerer dette enten betennelse i reproduksjonssystemet eller mangel på østrogener, som, som vi vet, reduserer kroppens temperatur.

Hvis du følger basaltemperaturdiagrammet i den første fasen av den kvinnelige syklusen når du planlegger en graviditet, kan du se hvordan den gradvis avtar i løpet av den første uken, noe som indikerer en økning i produksjonen av østrogener som er nødvendige for modning av egget, og en reduksjon i syntesen av progesteron. For noen kan dette punktet virke ubetydelig, fordi graviditet bedømmes ut fra den andre fasen av syklusen, som er det som vies mest oppmerksomhet til. Faktisk kan du allerede ved å vurdere hvordan det endokrine systemet og spesielt kjønnskjertlene fungerer, ut fra endringer i temperaturen i den første fasen. Ved mangel på østrogen (temperatur over 36,8 grader), kan det hende at egget rett og slett ikke modnes, og det er nytteløst å vente på graviditet i dette tilfellet, selv om problemet vanligvis løses ved ganske enkelt å introdusere erstatninger for det kvinnelige hormonet.

Når egget er modent og klart til å komme ut, dagen før eggløsning eller samme dag, synker kvinnens kroppstemperatur merkbart til 36–36,2 grader (årsaken ligger i de samme østrogenene, som frigjøres i maksimale mengder i denne perioden). Etter at egget forlater follikkelen, reduseres behovet for økt østrogenproduksjon, men behovet for å opprettholde en mulig graviditet oppstår. Corpus luteum dukker opp på stedet for den sprengte follikkelen, og syntesen av progesteron begynner, som på dette stadiet er viktigere for å opprettholde en mulig graviditet. Dette forårsaker en jevn økning i temperaturen i kroppens vev i løpet av den andre fasen av menstruasjonssyklusen frem til den 21.–25. dagen, hvoretter den enten synker (hvis unnfangelse ikke har funnet sted) eller forblir forhøyet (hvis graviditet oppstår). [ 1 ]

Det er ikke nødvendig å være redd for økningen i basaltemperaturen i den andre fasen når man planlegger en graviditet. Dette er en normal fysiologisk betinget prosess, og temperaturforskjellen er ikke så stor. Intervallet mellom den høyeste temperaturen i den første fasen av syklusen og den maksimale termometeravlesningen i den andre er vanligvis 0,4-0,5 grader.

Det preovulatoriske temperaturfallet etter follikkelruptur ledsages av en kraftig økning (faktum er at progesteron syntetiseres og akkumuleres i follikkelen før corpus luteum dukker opp, og etter rupturen frigjøres det i blodet, noe som forårsaker et kraftig temperaturhopp, selv om det sjelden stiger til 37 grader den første dagen). Det er dette temperaturhoppet midt i syklusen som kvinner som ønsker å bli gravide bør være oppmerksomme på, fordi det indikerer eggløsning og den optimale muligheten til å bli mor.

Deretter, takket være det luteiniserende hormonet som kommer inn i blodomløpet på eggløsningens kveld, dannes corpus luteum, som, etter hvert som det utvikler seg, øker konsentrasjonen av progesteron i blodet, noe som betyr at temperaturen fortsetter å stige og når verdier på 37,1 - 37,2 grader (noen ganger opptil 37,7, som ikke regnes som en patologi hvis det ikke varer for lenge).

Etter 21 dager av syklusen, i fravær av fusjon av egg og sæd, blir kjertelen, kalt corpus luteum på grunn av fargen, unødvendig, den atrofierer gradvis og skilles ut fra kroppen under menstruasjonen. I løpet av denne perioden observeres en gradvis reduksjon i progesteronproduksjonen og følgelig en reduksjon i kroppstemperatur selv før starten av fase 1 av neste menstruasjonssyklus.

Hvis unnfangelse har skjedd, fungerer kjertelen aktivt i ytterligere 2,5–3 måneder, og noen ganger lenger, og forhindrer dermed spontanabort. Spør leger hva basaltemperaturen bør være under graviditet, og de vil ikke gi et spesifikt svar, fordi en temperatur på 37,1 grader regnes som normal, og et par tideler av en grad mer - 37,2–37,4.

På mange måter avhenger disse indikatorene av de individuelle egenskapene til den vordende morens kropp, aktiviteten til prosessene som forekommer i den, fordi selv i fravær av hormonelle endringer forbundet med graviditet, kan kroppstemperaturen til forskjellige personer i hvile variere med 0,1-1 grad. Det er ikke overraskende at potensielle mødre kan ha en individuell temperatur, og hvis den ikke avviker fra normen med mer enn 0,8-1 grad, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis basaltemperaturen etter unnfangelsen av et barn ikke samsvarer med normen (den allment aksepterte normen anses å være en temperatur på 37,1-37,3 grader), ikke bekymre deg forgjeves, fordi den individuelle normen bare kan bestemmes i sammenligning med den vanlige temperaturen. For eksempel, hvis en kvinnes temperatur i den første fasen av syklusen ikke steg over 36,5 grader, er det usannsynlig at den i den andre fasen vil være over 37.

Det bør bemerkes at det er fornuftig å snakke om hva basaltemperaturen under graviditet bør være om morgenen etter at man har våknet. Det er ikke logisk å måle den om kvelden, fordi kroppen bruker energi i løpet av dagen og er utsatt for interne og eksterne faktorer, slik at måleresultatene ikke vil være tilstrekkelige. Råd om å måle basaltemperatur under graviditet to ganger om dagen har ingen logisk basis. Kveldsmålinger vil avvike både fra morgenmålinger og fra hverandre, uavhengig av hvordan graviditeten utvikler seg. [ 2 ]

Basaltemperatur og graviditet

Måling av basaltemperatur regnes som en tilgjengelig og ganske effektiv metode for å diagnostisere graviditet, som lar deg oppdage den fra de aller første dagene uten ytterligere instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Vanligvis lærer en kvinne om graviditetsstart ved fravær av menstruasjon til avtalt tid og flere dager etter planlagt start.

Regelmessig basaltemperatur lar deg finne ut om graviditet selv før en forsinkelse. Tross alt er intervallet mellom unnfangelse og begynnelsen av neste menstruasjon oftest omtrent 14-16 dager, hvor egget har tid til å gjennomgå flere delinger, endre bosted og få fotfeste i livmoren. I løpet av denne perioden dannes det fremtidige barnets nervesystem og noen organer, selv om han fortsatt ikke ligner mye på en person, vil han definitivt bli en ved hjelp av moren sin.

Inntil morkaken dannes rundt embryoet, som senere blir et embryo, vil corpus luteum være ansvarlig for å bevare det, og produsere progesteron i tilstrekkelige mengder. Dette hormonet forbereder livmoren på innføring av det befruktede egget på tampen av implantasjon, deretter begrenser det overdreven aktivitet og for tidlige sammentrekninger, og forhindrer avstøting av embryoet som følge av feil arbeid av kroppens viktigste forsvarer - immunsystemet, som betraktet det som et fremmedlegeme. Progesteron fremmer også produksjonen av andre hormoner som anses som viktige for fosterets normale utvikling, opprettholdelse av graviditet og forebygging av for tidlig fødsel. [ 3 ]

Det er ikke overraskende at basaltemperaturen under graviditet har høyere verdier både ved graviditetens begynnelse og i de tidlige stadiene. Hvordan forstå at unnfangelsen var normal, og at det ikke er behov for å bekymre seg for progesteronnivået? Igjen, av kroppstemperaturen i hvile. Verdiene i løpet av den første måneden bør samsvare med de som ble etablert i løpet av uken etter eggløsningsdagen. Denne temperaturen varer vanligvis til morkakeperioden (slutten av den andre måneden av svangerskapet), og går deretter gradvis tilbake til normalen. Selv om den i de fleste tilfeller forblir litt forhøyet (innenfor 37 grader), fordi utskillelsen av progesteron i den gravide kvinnens kropp fortsetter, utføres denne funksjonen allerede av morkaken etter 12-14 uker fra begynnelsen av unnfangelsen.

Begynnelsen av progesteronutskillelse fra morkaken forårsaker igjen en økning i nivået i kvinnens kropp, fordi jo større barnet blir, desto vanskeligere er det å begrense livmorens aktivitet. Men den vordende morens kropp reagerer ikke lenger så kraftig på endringer i hormonnivået. Den utvikler en viss motstand mot progesteronstigninger, så det er ingen merkbar temperaturøkning før slutten av svangerskapet, selv om konsentrasjonen av hormonet øker 8–10 ganger i løpet av denne tiden. Den avtar kraftig bare før fødsel, noe som gjør at livmoren aktivt kan trekke seg sammen. [ 4 ]

Basaltemperaturdiagram

Når vi snakker om normen for basaltemperatur under graviditet, bemerket vi at ikke alle avvik fra den allment aksepterte normen regnes som patologi. Kroppstemperatur er en individuell sak. Progesteron kan endre den noe, basert på stabile avlesninger for hver enkelt person.

Det er enkelt å bestemme basaltemperaturnormen din ved å måle den daglig etter søvn midt i den første fasen av syklusen. Du må være forberedt på at selv i en relativt rolig periode, når folliklene modnes med deltakelse av follikulært progesteron og østrogen, vil det være svingninger i termometeravlesningene, noe som er en indikator på stabiliteten i østrogenproduksjonen. Slike svingninger innenfor 0,5 grader er ganske normale, men hva bør du basere beregningene dine på når du beregner basaltemperaturnormen?

Som utgangspunkt tar vi gjennomsnittsindikatoren, som vil gjenspeile vår sanne norm, eller maksimums- og minimumsindikatorene, som vi umiddelbart kan bruke til å bestemme både den nedre og øvre grensen for normen.

I prinsippet er det en individuell sak om man skal lage et basaltemperaturdiagram når man planlegger en graviditet etter dager, uker, måneder, eller bare føre dagbok og registrere resultatene av regelmessige målinger. Men slike registreringer og diagrammer bidrar til å spore dynamikken i temperaturindikatorer, beregne tidspunktet for maksimalt fall, etterfulgt av en kraftig økning i verdier, noe som indikerer eggløsning og en god sjanse for å bli gravid, og beskytte seg effektivt hvis det å få barn ennå ikke er i planene til en kvinne og hennes partner. Det er ikke overraskende at leger fortsatt insisterer på å lage et diagram (temperaturkurve) for diagnostiske formål, som deretter er lettere å tyde på grunn av klarheten i resultatene og endringene i dem. [ 5 ]

Gynekologer skiller mellom følgende typer temperaturkurver, som man kan bedømme tilstedeværelsen av ulike lidelser i reproduksjonssystemet og hormonelle avvik ved:

• Normen for en tofaset menstruasjonssyklus anses å være en forskjell på 0,4 grader i basaltemperatur i fase 1 og 2 av syklusen. I dette tilfellet sammenligner legene termometeravlesninger i øyeblikket temperaturfall før menstruasjon og før eggløsning. I perioden etter eggløsning observeres et hopp i temperatur, hvoretter verdiene forblir på et relativt høyt nivå i 12-14 dager.
• Hvis temperaturstigningen i den andre fasen er svakere (0,2–0,3 grader), dvs. at temperatursvingningene er ubetydelige, kan dette tyde på utilstrekkelig produksjon av kjønnshormoner: østrogener og progestin. En lav temperaturstigningstakt etter eggløsning indikerer at follikkelen ikke sprakk, dvs. at det ikke var eggløsning, egget i den modnet ikke.
• Når temperaturen stiger like før menstruasjonens begynnelse, dvs. på slutten av den andre fasen av syklusen, og ikke faller på menstruasjonsdagen, mens den andre fasen av syklusen er uvanlig kort (mindre enn 10 dager), kan vi snakke om den samme tofasesyklusen, men med utilstrekkelig funksjon av den andre fasen (luteal). Med andre ord snakker vi om forstyrrelser i dannelsen og funksjonen til corpus luteum, dvs. progesteronmangel, som fører til at det befruktede egget ikke er i stand til å feste seg normalt til livmoren. Dette forårsaker spontanaborter i de tidligste stadiene av svangerskapet.
• Hvis temperaturkurven ikke viser noen temperaturforskjell i to av syklusfasene (monoton kurve), dvs. at det ikke er merkbare temperatursvingninger midt i menstruasjonssyklusen, snakker vi om en anovulatorisk (enfaset) syklus. Hos slike kvinner kan menstruasjonsblødning forekomme regelmessig, noe som oppfattes som fravær av patologi. I prinsippet gjelder dette hvis vi snakker om tenåringsjenter i perioden med etablering av menstruasjon, gravide og ammende mødre.

Det er uvanlige sykluser uten modning og frigjøring av egget hos modne, friske kvinner på grunn av stress, strenge dietter, mangel på søvn, rus, noen somatiske sykdommer, hormonelle forandringer (overgangsalder). Det regnes som en patologi hvis slike sykluser blir regelmessige.

Menstruasjonssykluser uten eggløsning, som blir systematiske, kan forårsake infertilitet. De oppstår som et resultat av forstyrrelser i produksjonen av kvinnelige og mannlige hormoner i kvinnens kropp, genetiske mutasjoner, polycystisk eggstokksykdom, forstyrrelser i deres funksjonalitet og noen andre patologier i reproduksjonssystemet.

Symptomer på en anovulatorisk syklus kan inkludere forsinkelser, forskyvninger, fravær av menstruasjon, overdreven blødning under menstruasjon, osv. Dette lar deg mistenke en patologi og oppsøke lege i tide. I noen tilfeller observeres imidlertid ingen endringer i tidspunktet og arten av menstruasjonen, og en kvinne kan mistenke en lidelse bare basert på flere forgjeves forsøk på å bli gravid. Det er mulig å avgjøre om eggløsning finner sted, dvs. modning og frigjøring av et egg fra follikkelen, uten hvilken unnfangelse av et nytt liv er umulig, ved hjelp av en graf som viser endringer i basaltemperaturen i løpet av syklusen, eller enda bedre, over flere sykluser. [ 6 ]

• Noen kvinner har en så individuell temperaturkurve at den ikke passer inn i noen av de ovennevnte typene. Oftest er dette tilfeldige endringer og temperaturhopp gjennom hele menstruasjonssyklusen. I motsetning til en enfasesyklus viser grafen et fall før eggløsning og det påfølgende temperaturhoppet midt i syklusen, og i andre perioder kan temperaturen svinge betydelig i løpet av dagen.

I en slik situasjon kan legen mistenke østrogenmangel, noe som resulterer i manglende temperaturbalanse. I den andre fasen av syklusen kan slike kvinner oppleve temperaturhopp over normalen, dvs. opptil 37,6-38 grader i fravær av smittsomme og inflammatoriske patologier.

Det er en ansvarlig sak å tegne et basaltemperaturdiagram under graviditet eller planlegging. For klarhetens skyld, etter å ha plottet punktene på diagrammet, hvor den ene aksen gjenspeiler temperaturendringer med et intervall på 0,1 grader, og den andre teller dagene i menstruasjonssyklusen med et trinn på 1 dag, må du tegne 2 linjer: den midterste (horisontale) og eggløsningslinjen (vertikal). Vi tegner den midterste linjen slik: vi forkaster målingene fra de første 5 dagene av syklusen og tegner en linje basert på de samsvarende temperaturmålingene fra de neste 6 dagene. Vi tegner eggløsningslinjen, og trekker et par celler tilbake til høyre for den pre-ovulatoriske temperaturnedgangen.

Alt dette kan enkelt gjøres på et vanlig diagram, når eggløsningens begynnelse er lett å forutsi (midten av syklusen, hvis varigheten er kjent), og vi snakker om å måle temperaturen når man planlegger en graviditet eller for å øke effektiviteten av prevensjon. Hormonelle ubalanser i kroppen har en tendens til å endre temperaturkurven, noe som kompliserer tolkningen og krever konsultasjon med en spesialist.