^

Navlesår hos en nyfødt: behandlingsalgoritme

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 08.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

En av de første vanskelighetene unge foreldre møter er navlestrengen til en nyfødt. Mange spørsmål dukker umiddelbart opp: hvordan man skal ta vare på den, hva man skal smøre den med, hvordan man bader den, osv. Selvfølgelig er det lett å skade babyen hvis man ikke kjenner til detaljene ved å ta vare på og behandle navlen. Hva bør man være oppmerksom på, og hva bør både mamma og pappa vite?

For å gjenkjenne og eliminere problemet i tide, bør alle foreldre være klar over slike problemer som hvordan navlestrengen leges, når navlestrengen leges, og hvordan man skal ta vare på eller fremskynde sårheling.

Vilkårene for vevsstramming er ikke de samme for alle babyer, men standardvilkår kan identifiseres, avvik fra hvilke er tillatt innen 1 til 3 dager.

Umiddelbart etter fødselen, og også i løpet av de neste 3–5 dagene av livet, er det en knute med resten av navlestrengen i stedet for babyens navle. Fra omtrent den tredje til den femte dagen mumifiserer resten (tørker opp) og faller av av seg selv, uten noen manipulasjon.

Navlestrengen etter at navlen har falt av, leges i henhold til den vanlige helbredelsesmekanismen, innen 7–21 dager. Det vil si at navlen skal leges helt innen den tredje eller fjerde uken av babyens liv. Hvis denne perioden forlenges – for eksempel hos et måned gammelt barn er navlestrengen fortsatt tilstede – bør du absolutt oppsøke en barnelege.

Faktisk er det ganske mange grunner til at navlen tar lang tid å gro:

  • i utgangspunktet stor diameter på navlestrengen (følgelig vil navlestrengsåret være større og ta lengre tid å gro);
  • navlebrokk (er ikke bare et sår, men en fremspring av navlen, som krever konsultasjon med en barnelege);
  • feil rengjøring av navlestrengen (utilstrekkelig behandling av såroverflaten, eller omvendt, overdreven grundig rengjøring, som skader den knapt dannede huden);
  • svakt immunforsvar i barnets kropp (for eksempel hvis moren led av langvarige infeksjonssykdommer, vitaminmangel, anemi under graviditet);
  • helbredende patologier (disse kan være hud- og systemiske sykdommer, smittsomme prosesser).

Uansett, hvis navlen ikke strammer seg innen 4 uker, må du oppsøke en barnelege. [ 1 ]

Stadier av sårheling i navlestrengen

Umiddelbart etter at babyen er født, fester fødselslegen navlestrengen med klemmer og lager en stram bandasje nær navlestrengsområdet. Etter dette klipper han den av, og navlestrengsrestene hos barnet tørker ut over tid og faller av av seg selv, slik at navlestrengsåret blottlegges, som bør tas vare på til det er helt grodd.

Hvis alle omsorgsreglene følges riktig, prosedyrer ikke ignoreres og en lege konsulteres i tide, vil helbredelse skje om omtrent 2 uker (det er tillatt å forlenge denne perioden til 3-4 uker).

Først vil den nyfødte babyen bli observert av den lokale barnelegen og sykepleieren: de vil kunne svare på alle spørsmål av interesse angående behandling av navlen og dens tilstand.

Hvis navleområdet blir rødt, hovent, har en ubehagelig lukt, eller har purulent, vannaktig eller blodig utflod, bør du absolutt oppsøke lege: helbredelsesmekanismen kan ha blitt forstyrret, og ytterligere behandling vil være nødvendig. [ 2 ]

Sykdommer i navlestrengen

Inflammatoriske prosesser i navlestrengen kalles omfalitt. Slike prosesser kan oppstå gjennom ulike patologiske mekanismer, så de er delt inn i flere typer: katarral, nekrotisk og flegmonøs omfalitt. [ 3 ]

I gjennomsnitt skjer normal epitelisering av babyens navle innen et par uker. Hvis vi snakker om introduksjon av infeksjon, kan den oppstå under den umiddelbare postnatale behandlingen av navlestrengsresten, eller (som er mer vanlig) under påfølgende hjemmebehandling. [ 4 ]

  • Katarral omfalitt i navlestrengen er ledsaget av forekomsten av "våt" utflod - dette er en serøs eller serøs-purulent væske som med jevne mellomrom tørker ut med dannelsen av skorper. Sykdommen er forårsaket av en nedgang i epitelisering som følge av infeksjon i såroverflaten. En langvarig "våt" tilstand forårsaker dannelse av granulering - dette er den såkalte "navlestrengsoppen": vi vil snakke mer detaljert om det nedenfor. Med ytterligere riktig pleie og behandling leges navlen i løpet av få uker. Behandlingen består vanligvis av hyppige prosedyrer for behandling med hydrogenperoksid, med mulig tillegg av andre antibakterielle legemidler for utvortes bruk. Ultrafiolett bestråling av såroverflaten anbefales også.
  • Slemmonøs, eller purulent, betennelse i navlestrengen oppstår ved overgangen av den inflammatoriske reaksjonen til huden og det subkutane laget i navlestrengsområdet. Det er en frigjøring av purulent sekresjon, hevelse og rødhet i navlestrengen, en økning i det venøse mønsteret på den fremre bukveggen, utseendet av karakteristiske røde striper, som er forbundet med utvidelse av det vaskulære nettverket. I avanserte tilfeller påvirkes navlestrengskarrene: de blir synlige og kan spores i form av tråder i de øvre og nedre delene av navlestrengsområdet. Navlestrengen blir gnagende, babyens generelle velvære forstyrres: apati, sløvhet, tap av appetitt og hyppig oppstøt observeres. Som et resultat lider også barnets kroppsvekt. I en slik situasjon foreskrives behandling av en barnelege. Såret behandles suksessivt flere ganger om dagen med hydrogenperoksid, 70 % alkohol, kaliumpermanganatløsning eller briljantgrønn. Ved alvorlig pussdannelse, påfør servietter dynket i en hypertonisk løsning av natriumklorid, magnesiumsulfat. Det anbefales å bruke antibakterielle midler, stafylokokkbakteriofager. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer ultrafiolett bestråling. Hvis babyens generelle helsetilstand er utilfredsstillende, er generell behandling med semisyntetiske penicillinantibiotika, cefalosporin eller aminoglykosidlegemidler indisert. Behandlingen utføres mot bakgrunn av forebygging av dysbakteriose.
  • Nekrotisk betennelse diagnostiseres heldigvis sjelden – hovedsakelig når barnets immunforsvar er kritisk svekket. Patologien er preget av utviklingen av nekroseprosesser i vev: huden får en lillablå fargetone, med påfølgende avstøtning og sannsynlig avstøtning av indre organer. Patologien krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Sopp i navlestrengen

Sopp kalles også granulom og er en prosess med granulasjonsvekst. Såret tar deretter form av en klynge av perler eller druer. Generelt er dette fenomenet ikke farlig, men det kan forårsake mye ubehag for babyen: navlen kan bli våt, blø og bruke lang tid på å gro.

Uansett bør medisinsk inngrep ved sopp være obligatorisk. Behandling av dette problemet varierer avhengig av granuleringsstadiet. I milde tilfeller foreskriver legen observasjon med videre regelmessig behandling av navlen med peroksid og antiseptisk løsning, samt kauterisering med 5 % sølvnitrat eller flytende nitrogen. Ved infeksjon er bruk av antibiotika i form av salver, løsninger og sprayer indisert.

Selvmedisinering for sopp hos et barn er uakseptabelt.

Hvis navlestrengen blør

Oftest oppstår blod på grunn av feil fjerning av tørkede skorper: før fjerning må de myknes opp med hydrogenperoksid. Hvis du ignorerer dette trinnet, kan det øverste laget bli skadet, slik at små kar eksponeres, noe som fører til lett blødning. Barneleger sier at slik lett blødning ikke er et problem og kan oppstå i løpet av den første uken av babyens liv. Tenk på hva du gjorde galt. Kanskje du fjernet skorpene for tidlig, ikke lot dem bli våte, eller brukte for sterke antiseptiske midler til behandling, som ikke er anbefalt av barnelegen. Kanskje prosedyrene ble utført for ofte, eller hudskader oppsto på grunn av konstant kontakt mellom navlen og klær eller bleier. I noen tilfeller begynner såret å blø på grunn av konstant gråt og belastning fra babyen - i en slik situasjon er det nødvendig å revurdere kostholdet (barnet kan ha kolikk).

Du kan bekymre deg i følgende tilfeller:

  • navlen fortsetter å blø, selv om det har gått 10 dager siden navlestrengsstumpen falt av;
  • blødningen fortsetter selv etter medikamentell behandlingsprosedyre;
  • sopp eller granulering dannes;
  • blødning er ledsaget av andre ugunstige symptomer.

I slike tilfeller må du snarest oppsøke lege.

Navlestrengen siver: hva foreldre bør gjøre

Hvis navlestrengen plutselig begynner å bli våt hele tiden, er det viktigste i en slik situasjon å ikke bry seg og ta rettidige tiltak for å forhindre videre utvikling av den smertefulle prosessen. Foreldrenes handlinger bør være som følger:

  • vask hendene, legg babyen på ryggen;
  • tilsett en dråpe hydrogenperoksid, vent noen sekunder, tørk med en bomullsdott, samtidig som du fjerner de avskallede skorpene;
  • drypp, strø eller spray antiseptisk middel.

Klorofyllipt (flytende alkoholløsning eller spray, men ikke oljeløsning), fersk furacilinløsning, Baneocin kan brukes som antiseptisk middel. Hvis du ikke har disse produktene for hånden, kan du bruke en løsning av briljantgrønn eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Behandlingen gjentas to ganger daglig.

Jod kan ikke brukes til bearbeiding. I tillegg finnes det andre restriksjoner:

  • du må ikke tørke navlen med et lommetørkle, serviett eller spesielt ikke med fingeren - disse handlingene kan provosere utviklingen av en smittsom prosess;
  • Du må ikke legge press på såret, dekke det til med en bleie eller legge en bandasje over.

Hvis det er utflod fra navlestrengen, bør babyen skiftes ofte for å unngå kontakt mellom såroverflaten og forurensede klær. Det er bedre å vente med bading: ikke fukt det berørte området til det er grodd. Ved mistenkelige øyeblikk er det bedre å oppsøke lege.

Algoritme for behandling av navlestrengen

Hva bør være tilgjengelig for riktig behandling av navlestrengen:

  • bomullspinner, bomullsdotter;
  • pipette og, om nødvendig, et antiseptisk legemiddel [ 5 ] (klorofyllipt, briljantgrønn løsning, klorheksidinbiglukonat [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ] osv.);
  • hydrogenperoksid med en konsentrasjon på 3 %.

Behandlingen utføres ikke før, men etter at babyen er badet. Selve prosedyren består av følgende trinn:

  • du må vaske hendene grundig med såpe;
  • drypp 1-2 dråper hydrogenperoksid fra en pipette inn i navleområdet, vent noen sekunder;
  • fjern de separerte skorpene og kast ut med en bomullspinne eller -skive;
  • Om nødvendig, påfør et antiseptisk middel.

Prosedyren gjentas vanligvis daglig etter at babyen er badet. Hvis det imidlertid oppstår utflod eller rødhet, økes behandlingsfrekvensen til 2 eller 3 ganger daglig. I tillegg bør problemer med stramming av navlestrengen rapporteres til den lokale barnelegen eller sykepleieren.

Behandling av navlestrengen med klemme

Fremgangsmåtene for behandling av navlen med og uten klemme er praktisk talt de samme:

  • Påfør noen dråper peroksid på området under klesklypen og vent i omtrent et halvt minutt;
  • fjern myke skorper med en bomullsdott;
  • Området behandles med en sirkulær bomullspinne dyppet i en løsning av briljantgrønn.

Mange foreldre er redde for at de skal skade babyen eller ved et uhell rive av klesklypen. Slike frykter er forgjeves: prosedyren er smertefri for babyen, og klesklypen sammen med den mumifiserte resten vil falle av av seg selv uten konsekvenser.

Den eneste ulempen kan være bleien: hvis den ikke har et spesielt hull for navlen, kan den berøre klemmen og forstyrre normal heling. I en slik situasjon anbefales det å bøye forkanten slik at navlen og klemmen forblir åpne.

Etter at klesklypen faller av, utføres prosedyrene i henhold til den forrige ordningen, og behandler selve såret. For bedre penetrering av antiseptikumet, bør kantene på såroverflaten spres litt fra hverandre med tommelen og pekefingeren. Hvis dette ikke gjøres, kan de indre skorpene stagnere, og såret kan bli infisert.

Klorofyllipt

Et utmerket naturlig antibakterielt middel, godkjent for bruk bokstavelig talt fra fødselen av, er Chlorophyllipt, som produseres i form av en olje- og alkoholløsning. For å behandle navlestrengen trenger du Chlorophyllipt i alkohol - det er veldig praktisk å bruke en sprayflaske (selges også på apotek).

Prinsippene for behandling med klorofyllipt spray er de samme som ved bruk av andre preparater:

  • Mamma vasker hendene og tørker dem;
  • plasserer babyen på stellebordet, utvider navlestrengen litt med tommelen og pekefingeren (dette lar deg undersøke såret for purulent utflod og andre problemer);
  • spray klorofyllipt direkte inn i såret;
  • Bruk en ren gasbindserviett til å fjerne skorper og dråper av preparatet, og spray deretter litt mer løsning.

Klorofylliptbehandling kan utføres 1-2 ganger daglig (nødvendigvis om kvelden etter bading). For å rengjøre navlen er det bedre å ikke bruke bomullsdott, men en bandasje eller gasbind, slik at små fibre ikke kommer inn i såret og ikke fester seg til det. Bomullsdotter kan brukes med like stor suksess.

Klorofyllipt bekjemper infeksjoner godt og fremmer vevsheling. Men dette legemidlet har én stor ulempe: det kan forårsake allergi hvis kroppen er utsatt for slike reaksjoner. Derfor er det nødvendig å teste det på et lite hudområde før du bruker produktet: hvis det ikke er noen reaksjon, kan du trygt behandle navlestrengen.

Baneocin

Leger anbefaler ofte Baneocin for smøring av navlestrengen: dette legemidlet er basert på virkningen av antibiotika, helbreder perfekt gråtende og festende sår, og forhindrer utvikling av hudinfeksjoner.

Men Baneocin har, i tillegg til sine positive egenskaper, også et imponerende utvalg av bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner hos barn, som manifesterer seg i form av rødhet, utslett, kløe;
  • toksisk effekt på hørsel og urinveier (oppdaget ved langvarig bruk av produktet);
  • tørr hud.

Ovennevnte bivirkninger kan utvikle seg hvis legemidlet brukes i mer enn syv dager på rad. Ingen negative tegn observeres ved kortere bruksperiode.

Slik påfører du Baneocin riktig på navlestrengen:

  • Behandle såret med hydrogenperoksid - i en veldig liten mengde, og tørk deretter navlen med en serviett.
  • Dryss navlen med Baneocin.
  • Hvis navlen er våt eller det er utflod, gjenta påføringen av produktet 3-4 ganger daglig. Ved normal helbredelse av navlestrengen er det nok å påføre legemidlet én gang daglig.

Som regel anbefaler ikke leger å bruke et så sterkt middel uten spesielt behov: Baneocin er indisert hvis det kjennes en ubehagelig lukt fra navlestrengen, eller hvis det oppstår våt eller purulent utflod.

Streptocid

Hvis navlen bruker lang tid på å gro eller er våt, kan det tidstestede legemidlet Streptocide legges til sårbehandlingen. Dette er et velkjent sulfanilamidlegemiddel som har en bakteriostatisk effekt på streptokokker, meningokokker, pneumokokker, gonokokker og E. coli.

Hvordan bruke dette legemidlet? Det brukes kun eksternt:

  • tabletten må knuses til pulver;
  • Hell en liten mengde pulver inn i navlestrengsåpningen.

Streptocid helles i såret to ganger daglig (det kan brukes som et enkelt middel eller veksles med andre eksterne medisiner).

Som regel, med denne typen behandling, leges navlen innen 2-3 dager.

Alkohol for behandling av navlestrengen

Det er bedre å behandle navlestrengssåret med effektive, men ikke aggressive eksterne midler. Hvis du har tenkt å bruke medisinsk alkohol til prosedyren, bør du ikke velge 96%-alternativet. En 70% alkoholløsning er helt tilstrekkelig. Et mer konsentrert preparat kan tørke ut babyens hud for mye, noe som i fremtiden kan forårsake blødning og langvarig sårheling.

Det bør ikke glemmes at medisinsk alkohol, i tillegg til sine antiseptiske og desinfiserende egenskaper, også har en lokal irriterende og brunende effekt. Eksperter anbefaler ikke å bruke 96 % alkohol til å behandle huden til barn under 14 år.

Det er tillatt å bruke alkoholtinktur (igjen, med en konsentrasjon på ikke mer enn 70%). Disse kan være tinkturer av calendula, kamille, propolis - naturligvis utføres behandlingen forutsatt at babyen ikke har en allergisk reaksjon.

Stell av navlestrengen

Etter hvert som navlestrengen leges, er det nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre infeksjon. [ 9 ] Hva består disse tiltakene av:

  • Hvis du bader en baby, bør du bruke kokt vann til badet, eller tilsette litt kaliumpermanganat i det (til vannet blir blekrosa);
  • Det er nyttig å bade babyen i et bad med tilsetning av avkok av salvie, kamille og suksesjon;
  • Babyklær som kommer i direkte kontakt med navlestrengen bør skiftes ofte, flere ganger om dagen;
  • navlestrengen må ikke dekkes med bleie (den må være gjemt inn, eller det må brukes spesielle typer med hull i navleområdet), den må ikke dekkes med bandasje, og det må ikke festes bandasje;
  • Etter vask må babyklær som kommer i kontakt med navlen strykes forsiktig med et varmt strykejern;
  • Prosedyren for behandling av navlen utføres i samsvar med alle hygieniske forhold - i et rent, ventilert rom, på et rent håndkle, laken eller bleie.

Bading med navlestreng

Det finnes flere legers meninger om å bade en baby med et uhelet navlestrengsår. Noen spesialister anbefaler å unngå vannbehandlinger inntil såret er grodd, og kun praktisere regelmessig tørking av babyens hud med en fuktig bleie. Andre leger anbefaler å bade babyen med en rosa løsning av kaliumpermanganat eller kokt vann, og det er uønsket å fukte navleområdet.

De fleste foreldre finner en «gyllen middelvei» ved å veksle mellom å bade i en kaliumpermanganatløsning og å tørke med en våt bleie. De kan ha rett: det er bedre å holde ut i 5–7 dager enn å prøve å eliminere komplikasjoner ved helbredelse senere.

Etter enhver vannbehandling – enten det er bading eller tørking – er det nødvendig å behandle navlen.

Når den nyfødtes navlestreng har grodd, kan du uten problemer bade babyen i vanlig vann fra springen, hvis det ikke oppstår komplikasjoner. Om ønskelig kan du tilsette betennelsesdempende urteavkok eller litt kaliumpermanganatpulver i badet.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.