Metoder for undersøkelse av abort

Det bør bemerkes at i litteraturen er vanlig oppfatning at gjennomføringen undersøkt i forbindelse med sedvanlig abort nødvendigvis, ettersom hver graviditet paret har en 60% sjanse for graviditet å informere uten undersøkelse og behandling, og bare 40% av det igjen å tape. Og hvis materielle muligheter er begrensede i familien, kan undersøkelsen ikke gjennomføres, vurderer abort som et uttrykk for naturlig valg. Gitt den materielle tilstanden i samfunnet som utilfredsstillende, og de fleste undersøkelsesmetoder som skyldes miscarriages er dyre studier, for mange familier behandles dette problemet på denne måten.

For de som ønsker å vite årsaken til spontanabort og søke hjelp utenfor graviditet, mener vi at en undersøkelse skal gjennomføres i sin helhet, men uten de ekstra kostnadene ved unødvendige undersøkelser for en bestemt pasient.

Med tanke på den polyetiologiske karakteren av vanlig abort, gjennomfører vi en undersøkelse av pasienter med denne patologien i 2 faser. I første fase vurderes tilstanden til reproduktive systemet og de vanligste årsakene til embryoutvikling.

I den andre fasen er den patogenetiske mekanismen for vanlig tap av graviditet og mer sjeldne forekommende lidelser spesifisert.

Hysterosalpingografi er den første, nødvendige lenken i undersøkelsen. Ved hjelp av denne metoden identifiserer vi utviklingsdefekter av livmoren, forekomsten av intrauterin synechia, Isthmiko-cervical insufficiency og livmorhypoplasi. Ved abort bør hysterosalpingografi utføres på 18-22 dagen i menstruasjonssyklusen uten tegn på infeksjon, forandringer i blod, urin og vaginale utstrykninger.

Studier i den andre fasen av syklusen kan avsløre ikke bare anatomiske endringer, men også en rekke funksjonsforstyrrelser. Itermusen i livmorhalsen i den andre fasen av syklusen er innsnevret av virkningen av progesteron og en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet. Utvidelsen av Isthmus kan skyldes iskemisk-cervikal insuffisiens, så vel som den underfase II av syklusen, en reduksjon i nivået av progesteron. Disse forholdene kan differensieres ved hjelp av en adrenalin-progesterontest.

En alternativ metode for forskning er hysteroskopi, der kan mer nøyaktig fastslå arten av tap av livmoren, romlig forhold med misdannelser i livmoren, den enorme intrauterine adhesjon. Med hysteroskopi er det færre falsk-positive og falsk-negative testresultater enn hysterosalpingografi på grunn av mulige artefakter.

Imidlertid tillater begge disse metodene, som gir svært verdifull informasjon om tilstanden til livmorhulen, en klar differensialdiagnose av utviklingsuterusen: en bicorne eller en intrauterin partisjon.

Gitt at for vanlig abort er den intrauterin-delen mer alvorlig enn bicornic livmor, er laparoskopi ofte nødvendig for å avklare arten av utviklingsfeilen i livmoren. På grunn av mulige komplikasjoner og høye kostnader ved metoden, er forskning for disse formål sjelden brukt, bare hvis det er behov for intervensjon med samtidig gynekologisk patologi.

En alternativ metode for laparoskopi kan være resonansbilder. I de senere år har data om bruk av sonogasterosalpingografi dukket opp i pressen. Under kontroll av ultralyd i livmorhulen, administreres et ekko-negativt stoff, og ultralyd overvåkes ikke bare for tilstanden til livmorhulen, men også for dynamikken i rørkutt og deres patency.

Ved fremstilling av hysterosalpingografi anbefales dagen før undersøkelsen begynte å motta doksycyklin 100 mg to ganger Trichopolum 0,25 mg 3 ganger daglig, nystatin 0,5 til 4 ganger daglig i 5-6 dager etter inngrepet. For å sikre prosedyren selv og redusere ubehag etter det, kan du anbefale å ta antiprostaglandin medisiner: indomethacin, voltaren, ibuprofen i terapeutiske doser i 1-2 dager.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]