Lure baby

Lure - enhver form for mat eller væske, unntatt kvinnemælk eller dets erstatninger, som føder barn i det første år av livet. Revisjon av enkelte bestemmelser om vedtatte ordninger for innføring av utfyllende matvarer kan ikke kalles ekstremt viktig, men selv her er stillingene til spesialister ofte veldig tvetydige. Først av alt er graden av behov for injisert laktasjon direkte avhengig av graden av tillit til kvaliteten på morsmelk og amming generelt. Optimal fôring med god ernæring av gravide og lakterende kan sikre en god utvikling av barnet uten å lokke opp til 1 - 1 1/2 år. Følgelig er slik forlengelse utelukkende ammet, men optimal fôring kan være forbundet med de største biologiske fordelene for et barn eller en fremtidig voksen. Mangel på tillit til optimaliteten av fôring i de aller fleste lakterende kvinner kan være grunnlag for anbefalinger og indikasjoner på obligatorisk innføring av tykke utfyllende matvarer i størrelsesorden 4 til 6 måneder.

Ifølge WHO-anbefalinger bør barnet bare amme med amming i ca 6 måneder, etterfulgt av innføring av lokker. Andre organisasjoner anbefaler å introdusere lokker mellom 4 og 6 måneder av livet, fortsetter på dette tidspunktet amming eller en blanding. Opptil 4 måneder trenger barnet ikke en lokke, og refleksen av å skyve ut, hvor tungen skyver alt som er lagt ut av munnen, gjør det svært vanskelig å mate barnet.

Først bør du tilby lokke etter amming eller med en blanding for å gi tilstrekkelig ernæring for barnet. Tradisjonelt, som den første lokken, er risgrøten beriket med jern, dets fordeler er at den er ikke-allergifremkallende, lett fordøyd, og tjener som en kilde til jern for barnet. Vanligvis anbefales det å injisere hver ny ingrediens separat i en uke, slik at du kan gjenkjenne matallergi. Det er ikke noen spesiell rekkefølge av administrasjons sluk, men vanligvis administreres de tar hensyn til graden av reduksjon av maskinering, slik som ris velling til most mat, og deretter til den revne på et grovt rivjern. Kjøtt i form av puree for å forhindre aspirasjon er en god kilde til jern og sink, inntaket av det med brystmelk er begrenset, noe som gjør kjøtt til en god ekstra mat. Barn-vegetarianere kan også få nok jern fra jern-forsterkede frokostblandinger, korn, erter, tørkede bønner, sink fra gjæret grovt brød og kornprodukter beriket med barn.

Mat hjemmelaget tilsvarende kommersielt den fremstilte morsmelkerstatning, men den ferdige vegetabilsk potets gulrøtter, beter, turnips, spinat fortrinnsvis ett år, siden de kontrollere innholdet av nitrat som er tilstede hvis grønnsaker dyrket ved hjelp av vann med tilsetninger gjødsel som kan forårsake metemoglobinemi hos små barn. Egg, jordnøtter, kumelk til forebygging av følsomhet i mat bør ikke gis til barn under 1 år. Fra honning er det nødvendig å nekte opptil 1 år på grunn av risikoen for utvikling av spedbarns botulisme. Mat, noe som kan føre til luftveisobstruksjon barn aspirasjon, bør ikke gis (for eksempel nøtter, drageer, drops sirkulær) eller gis i form av puré (kjøtt) eller skåret i små stykker (grapefrukt). Nøtter gir bedre etter 2-3 år, fordi de ikke er fullt tygget og små biter kan gå inn i luftveiene ved aspirasjon med eller uten utvikling av bronkial obstruksjon og forårsake lungebetennelse eller andre komplikasjoner.

I en alder av ett år eller senere kan man begynne å gi barnet hele kumelk; skummet melk er bedre å ikke gi opptil 2 år, når barnets kosthold vil vesentlig nærme seg kostholdet til resten av familien. Vi bør råde foreldre til å begrense daglig inntak av melk til 16-20 unser for yngre barn; mer melk kan redusere mengden av andre viktige matvarer og føre til jernmangel.

Juice inneholder få næringsstoffer, fører til tannråte og bør være begrenset til 4-6 gram pr. Dag eller utelukket.

Om lag ett år går vekstraten vanligvis ned. Barn trenger mindre mat, og de kan nekte det under bestemte måltider. Foreldre bør være beroliget og rådet dem til å vurdere mengden mat spist av barnet i en uke, ikke for en mat eller en dag. På underernæring bør bare vurderes dersom barnet ikke legger vekt i henhold til alder og fysisk utvikling.

I henhold til resultatene av beregninger av American eksperter på barn ernæring, ble det konkludert med at det i 6-8 måneder barnet mates bare morsmelk, omtrent 50% mottar mindre jern, sink, mangan, fluor, vitamin D og B6, E, niacin, biotin, tiamin , magnesium, fosfor.

Beregn energi og næringsstoffer som trenger å lokke barn som blir ammet, i samsvar med EER, AL eller RDA (WHO, 1998 g., Institutt for indremedisin, Food and Nutrition Board, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Næringsstoffer og energi	Mengden som skal innhentes fra utfyllende matvarer	Andelen DRI som må hentes fra utfyllende matvarer	Mengden som skal innhentes fra utfyllende matvarer	Andelen DRI som må hentes fra utfyllende matvarer
	Alder 6-8 måneder		Alder 9-11 måneder
Energi, kcal	25	372	49
Protein, g	2,47	25	4,19	42
Vitamin A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotin, μg	3,17	53	3,82	64
Fiksjon, MCC	19.82	25	33.76	42
Niacin, mg	2,94	73	3,18	80
Pantotensyre, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavin, mg	0,15	38	0,21	52
Tiamin, mg	0,15	50	0,19	62
Vitamin B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamin B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamin C, mg	21,68	43	28.24	56
Vitamin O, μg	4,61	92	4,70	94
Vitamin E, mg	3,37	67	3,75	75
Vitamin K, μg	1,01	41	1,36	54
Kalsium, mg	71,76	27	117,68	44
Krom, μg	-29,90		-21,70
Kobber, mg	0,04	20	0,08	38
Fluor, μg	488,67	98	491,30	98
Jod, μg	52.12	40	70,16	54
Jern, mg	10.79	98	10,84	99
Magnesium, mg	50.22	67	55.96	75
Mangan, μg	595,75	99	596,74	99
Fosfor, mg	175,88	64	198,84	72
Selen, μg	5,84	29	9,12	46
Sink, mg	2,15	72	2,35	78

Merk. EEP - estimerte energibehov; AL - tilstrekkelig inntak; RDA - anbefalt daglig inntak; DRI - referanse diett normer.

Mengden næringsstoffer som må leveres med utfyllende mat, ble beregnet ut fra forskjellen mellom DRI-poengsummen og den estimerte mengden næringsstoffer som ble levert med morsmelk.

Anbefalinger varierer relativt lite. Av de nye og grundige trender som har oppstått de siste årene, bør vi først og fremst påpeke følgende:

1. tendens til senere vilkår for innføring av lokker;
2. Overgang fra et formelt aldersvalg av vilkår til formuleringene av individuelle indikasjoner og vilkår;
3. tildeling av forberedende, eller "trening", utfyllende matvarer;
4. Trender i erstatning av tradisjonelle hjemmelagde lokker for korn, grønnsaker og fabrikk-laget kjøttpuréer, produsert av babymatindustrien; Fordelen med sistnevnte er berikelse med essensielle næringsstoffer, noe som er essensielt for å oppnå en multikomponentbalanse av dietten.
5. tendensen til å erstatte hele kummelk eller kefir (tredje trinn) med en ny gruppe babymelkeprodukter - en blanding av andre rad, eller "følge opp"; denne trenden stod også av behovet for å sikre en multikomponentbalanse av det daglige dietten med en redusert mengde brystmelk i sammensetningen; Den andre grunnen til å begrense kumelk er ønsket om å redusere den direkte immunotoksiske effekten av kummelkaskinn på tarmepitelet.

Den generelle trenden er en noe senere innføring av amming i amming. For tiden utvikles ordningen for innføring av lokker, utviklet av Institutt for ernæring av det russiske medisinske akademi.

Ordningen med introduksjon av utfyllende fôring med naturlig fôring (retningslinjene M3 RF № 225 "Moderne prinsipper og metoder for fôring av barn i det første år av livet", Moskva, 1999)

Mat og retter	Alder, måned
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Frukt juice, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Fruktpuré, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Vegetabilsk puree, g			10-100	150	150	170	180	200
Melkegrøt, g				50-100	150	150	180	200
Høst ost, g				10-30	40	40	40	50
Gjødsel, stk.						0,24	0.5	0.5
Kjøttpuré, g						5-30	50	60-70
Fiskpuré, g							5-30	30-60
Kefir og surmælksprodukter, ml						200	200	400-500
Hele melk, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Rusker, kjeks, g					3-5	5	5	10-15
Brød, hvete						5	5	10
Vegetabilsk olje, ml **			1-3	3	3	5	5	6
Smør, g				1-4	4	4	5	6

• * - Fruktpuré administreres 2 uker etter innføring av juice.
• ** - For tilberedning av utfyllende matvarer (grønnsakspuréer, frokostblandinger).

Den akkumulerte opplevelsen tillater oss imidlertid å innføre noen forbedringer og tillegg. Først av alt handler det om tidspunktet for innføringen av juice. Deres introduksjon før den fjerde måneden er uheldig. Juice gir ikke noe vesentlig bidrag til å møte behovene til vitaminer og mineraler, samtidig som de kan føre til utvikling av allergiske reaksjoner og fordøyelsesproblemer.

Samtidig er det ofte tilrådelig å bruke ikke bare en kronologisk (i henhold til aldersordningen) tildeling av lokker, men å introdusere dem individuelt. I dette tilfellet kan du få lange laktasjonsbetingelser i moren og maksimere varigheten av eksklusiv amming. En slik individuell forsinkelse bør først og fremst relateres til det energimessige volumet av lokker eller ikke-meieriprodukter. Sammen med dette bør alle barn få svært små mengder (1-2 ts per dag) vegetabilske eller fruktpuréer fra 4-6 måneder som en såkalt pedagogisk eller trening, utfyllende mat. "Training" lokke av å forfølge sitt eget mål - det gjør barnet til å utforske ulike opplevelser av smak og tekstur av mat, trener oral matvareindustrien maskineri og forbereder barnet på den tiden da det blir nødvendig å supplere energi. Innføringen av "trening" utfyllende matvarer er ikke et avvik fra eksklusiv amming. Individualisering av begrepet for innføring av "trening" utfyllende matvarer kan bare baseres på følgende tegn på barnets modenhet:

1. utryddelsen av "push" refleksen (tungen) med en godt koordinert refleks av svelging av mat;
2. Barnets beredskap til å tygge bevegelser når en brystvorte eller et annet objekt kommer inn i munnen.

Som en "trening" komplementær mat, kan du bruke 5-20 gram revet eple eller fruktpuré uten sukker. Fra spissen av en teskje injiseres noen av puree eller eple i midten av barnets tunge. Det er tilrådelig å gjøre dette etter at han allerede har sugd litt melk fra brystet, fortsatt beholdt en følelse av sult, men likte allerede starten på fôring. Ved god svelging, god tolerabilitet og ingen allergisk reaksjon på lokker, kan den gis regelmessig og overføres til begynnelsen av fôring. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon, bør du gi opp dette komplementære produktet i lang tid, og om mulig inkluderer innføring av komplementære matvarer som helhet. Alderen som er mest egnet for "trening", eller testing, komplementær, i de fleste land i Europa og USA er valgt mellom 16. Og 24. Uke av livet. Varigheten av dette tilskudd er ca 2-3 uker. Imidlertid kan "trening" lokket bli introdusert i lang tid, hvis barnet er tilfredsstilt utelukkende med mors morsmelk, øker vekten sin godt og han utvikler psykomotorisk vel.

Indikasjonen for innføring av en primær eller betydelige energitilførsels bør være et klart uttrykk for misnøye med barn fikk et volum av melk i en slik tilstand av dens fysiologiske modenhet, når dette misnøye kan allerede være kompensert for det tykke lokke. Misnøye med barnet etter amming mor lett gjenkjennelig med angst for barnet, og hyppig gråt. Dette fører til en større hyppighet av å anvende, gjentatte nattlige oppvåkninger sulten barnet gråter, redusere antall våte bleier og retardasjon av stolen. Noen barn kan utvikle objektive tegn på underernæring, selv i fravær av angst og skriking. De blir apatiske, deres motoraktivitet avtar. Ofte, i flere dager eller 1 - 1 1/2 uker kan fange og retardasjonsgrad av vektøkning med den nedre grenseovergangen centilen soner. Oppsigelsen av disse tegnene bør være en bekreftelse på behovet for å introdusere utfyllende matvarer eller utfyllende matvarer.

Sistnevnte er valgt under følgende forhold:

• alder mer enn 5-6 måneder;
• den eksisterende tilpasningen til markedsføringen og svelging av tett mat ved å bruke "trening" utfyllende matvarer;
• den nåværende eller faktiske utbrudd av en del av tennene;
• trygg sitter og hodet besittelse for å uttrykke en følelsesmessig holdning til mat eller uttrykk for matfett;
• modenhet i funksjonene i mage-tarmkanalen, tilstrekkelig til å assimilere en liten mengde tett mat uten fordøyelse og allergisk reaksjon på dette produktet.

Først blir en testdose administrert foring (1-2 ts), og deretter (om tolerert) raskt økende antall av 100-150 g mos fra frukt eller grønnsaker eller korn, tilberedt uten salt og sukker og uten tilsetning av smør. Samtidig blir glutenfrie porrer først innført basert på bokhvete eller ris. De første porreter og grønnsaker hjemmelaget puree bør være relativt sparsomme i halvparten av melken.

Vi kan skille mellom følgende trinn (trinn) av utfyllende utfodring.

• Trinn 1 - "trening" lokke (frukt eller grønnsaker).
• Trinn 2 - en vegetabilsk puree (poteter, gulrøtter, kål, spinat) eller fruktpuré (bananer, epler). Det er svært ønskelig å bruke produkter som er spesielt produsert av baby matindustrien for lokke.
• Trinn 3 - Grøtglutenfri (ris, mais, bokhvete), helst industriell produksjon. Hvis grøten er hjemmelaget, så først på halvmelk og halvt tett i 2 uker. Deretter - en tykk grøt eller puree på fullmælk i ytterligere 2 uker. I en måned kombineres en puree og en frokostblanding i lokke.
• Trinn 4 - Tilsett en vegetabilsk puree med hakket kjøtt, fisk eller fjærfe kjøtt. Det er ønskelig fra hermetisk kjøtt til babymat. Utvidelse av sirkelen av grønnsaker og frukt (unntatt sitrusfrukter). Tilpasningsperioden til dette trinnet er ca. 1-1 1/2 måneder.
• Trinn 5 - grøt på hvetemel (croup).
• Trinn 6 th - erstatning for kumelk for babymat (en blanding av type «følge opp»), ikke-tilpasset meieriprodukter (melk, kefir, yoghurt, cottage cheese), sitrusfrukter og juice, hardkokt egg.
• Trinn 7 - begynnelsen på "stykke" mat for ytterligere stimulering av biting og tygging: kaker, brødskiver og brød, skiver, dampkoteletter, usøte grønnsaker etc.

Fordeler med produktene som mater den industrielle produksjon basert på en høyere grad av homogenitet av produktene i forhold til sikre kontroll økologisk av renheten av råmaterialer, og et bredt spekter av mikronæringsstoff anrikning som i stor grad eliminerer risikoen for svikt i løpet av avvenning eller redusere volumet av blandinger for kunstig ernæring. Vi gir eksempler.

Melk grøt "Milupa"

Struktur	100 g av granulatet	Del (40 g per 150 ml vann)
Protein, g	11,9-15,6	5,2-7,4
Fett, g	14,1-17,4	5,9-7,9
Karbohydrater, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamin A, μg	295-333	118-153
Vitamin E, mg	2,0-2,2	0,8-1,0
Vitamin C, mg	41-46	18-21
Vitamin K, μg	5,2-5,6	02.05 til 02.06
Vitamin Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamin B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacin, mg	3,8-6,9	01.05 til 02.08
Vitamin B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacin, μg	20	8
Vitamin B12, μg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotin, μg	7-8	3-4
Folsyre, μg	60-67	30
Pantotensyre, mg	01.07 til 01.09	0,7-0,9
Kalsium, mg	400-500	200
Jern, mg	4,0-4,4	1,7-2,0
Jod, μg	48-55	19-26
Energiværdi, kJ	1823	758-923

Et ganske bredt spekter av utfyllende matvarer er også produsert av den innenlandske næringsmiddelindustrien.

Med en hvilken som helst ordning for å introdusere utfyllende matvarer, er utvidelsen av deres rekkevidde og kvantitet på grunn av "trengsel ut" av brystmelk. Derfor blir perioden for innføring av lokker samtidig begynnelsen av perioden av avvenning fra brystet. Det er veldig nyttig å maksimere laktasjonen av moren og sette barnet til brystet. Det er tegn på en positiv innvirkning på utviklingen av barn, til og med en enkelt søknad til brystet til et barn i det andre år av livet.

Den totale daglige mengden melk (bryst og blandinger) bør ikke være mindre enn 600-700 ml i en hvilken som helst periode i det første år av livet. Dette beløpet er ønskelig å distribuere jevnt i løpet av dagen på mengden fôring som legges i barnets individuelle fôringsregime (fra 3 til 5 innen årets slutt).

Ved utgangen av det første år av livet, i stedet for "oppfølging" gruppeblandinger for meieri-komponenten i dietten, anbefales det å bruke kulemelkersubstitutt for barn i 2. Og 3. år av livet.

Med god utholdenhet og appetitt retter fôring babyen fôringsmengden per porsjon er en 3-4-th kvartal det første året til å overstige 200-240 I slike tilfeller kan antall feedings reduseres opptil 4 ganger om dagen, ikke medregnet de mulige natt feedings. Umiddelbart etter året kan du prøve å gå til 3 grunnleggende og en lettvektig fôring (melkeblanding, juice eller frukt til frokost eller ettermiddagsmat.)

Etter hvert som antall søknader på brystet reduseres, reduseres mengden av melk produsert av moren. Ekskommunikasjon av babyen fra brystet i alle aldre skal forekomme forsiktig og gradvis, i ingen tilfelle ledsaget av konflikter mellom mor og barn, bare i en atmosfære av glatt samarbeid i utviklingen av nye produkter og måltider. Hvis omstendighetene tvinger moren til raskere fullføring av laktasjon, kan hun ta seg til en garvet bandasje av brystet, påføre isstykker i blæren, noe redusert i volumet av væsken som er full. Ta små doser av østrogen kan også bidra til rask opphør av laktasjon.

Hele perioden av innføringen av komplementære matvarer er avgjørende i forhold til utdanning av smak og preferanser, bevisst atferd "på bordet", vant til familie kommunikasjon i måltid timer, skape matvaner. Redusere andelen meieriprodukter i kostholdet - risikoen for et vedvarende tap av appetitt, med konsekvenser for utvikling og helse. Passende utvalg av retter og deler, attraktivitet av smak og utseende på maten, hardhet krav til "underernæring" som satt i en bolle, respekt for den følelsesmessige tilstand og appetitt av barnet, en fornuftig kombinasjon av stringens med belønning og ros systemet skal være generelle regler til alle familiemedlemmer og det omkringliggende barnet.