Konvulsive sammentrekninger (tetany eller livmoderfibrillering)

Konvulsive kamper kjennetegnes av en langvarig sammentrekning av livmor muskulaturen. I tetany, livmor sammentrekning følger etter hverandre, pauser mellom dem er ikke observert. Ved utbrudd av tetany øker frekvensen av sammentrekninger (mer enn 5 kamper på 10 minutter), intensiteten minker gradvis og raskt på grunn av ufullstendig avslapning øker livmorhyptonen. Sistnevnte holdes på høye tall i lang tid, bouts er praktisk talt ikke bestemt. Da reduseres livmorens tone langsomt og gradvis til et normalt nivå, da det minker, øker intensiteten av sammentrekninger.

Årsaken til utseendet av konvulsive sammentrekninger av livmor muskulaturen kan være:

• klinisk mismatch;
• tidlig forplantningsavbrudd;
• gjentatte forsøk på obstetrisk sving, påføring av obstetriske tenger, utvinning av fosteret bak bekkenes ende;
• Andre inngrep uten anestesi, produsert mislykket på grunn av mangel på fødselsbetingelser eller kunnskap om operasjonsteknikken.

Spastiske sammentrekninger av livmorutviklingen kan oppstå ved utnevnelsen av ergotpreparater, en overdose av kininhydroklorid, oksytocin og andre medisiner.

Ved tetanus av uterus er tilstanden til det intrauterinale fosteret sterkt påvirket.

Klinisk uterin tetani manifestert felles interesse, utholdenhet av bue magesmerter, mangel på uterin avslapning, noen ganger klaget over tenesmus fra blæren og rektum, kateterisering av blæren utmerker små porsjoner kongestiv urin, følelse av trykk ved bunnen, økt hjertefrekvens, smerte sacro lumbal region. Ved palpasjon er hele livmoren av steinete tetthet, smertefull, formen er endret. En del av fosteret og dets nåværende del kan ikke bli slettet. Når den likerettede spenning vaginal undersøkelse av musklene i bekkenbunnen, innsnevring vagina, livmor hals hovne kanter. Hvis føtale blæren er intakt, strekkes den på den utsatte delen. I fravær av en merkede membraner generisk tumor hindrer definisjons ledd og fjærer.

Med denne form for patologi brytes utero-placentasirkulasjonen og gassutvekslingen i fosteret, noe som manifesteres av intrauterin hypoksi. Palpitasjon av fosteret blir vanligvis ikke hørt eller lyttet med vanskeligheter. Fødsel er suspendert.

Diagnosen kan etableres ut fra det givne kliniske bildet. I hysterografi er det sett at hyppigheten av sammentrekninger øker kraftig, og livmoruttonen øker, og bouts er praktisk talt ikke bestemt og denne tilstanden kan vare lang tid (opptil 10 eller flere minutter). Deretter faller livmorens tone gradvis til et normalt nivå, og når det senker, øker intensiteten av sammentrekninger.

Behandling av uterus tetany avhenger av årsaken. For eksempel bør en overdose oksitoticheskih midler straks stoppe deres innføring og eventuelt gi en ny moder dyp bedøvelse med eter eller halotan, eller å raskt etablere intravenøs dosering av beta-agonister (eller partusisten brikanil et al.).

Med klinisk misforhold, etter anestesi, bør du gå videre til en keisersnitt (noen ganger på en død frukt). Obstetrisk anestesi fjerner vanligvis tetany og normaliserer arbeidskraft. Hvis fødselskanalen er tilberedt, så under anestesi, blir fosteret ekstrahert ved hjelp av obstetriske tang eller ved benet (med breech-presentasjon). Med et dødt foster utføres en craniotomi. Etter fosterutvinning, manuell fjerning av morkaken, isolering av morkaken og undersøkelse av livmorhulen er vist å utelukke brudd.

Med tetany av livmoren, forekomsten av føtal hypoksi og fraværet av tilstander for vaginal fødsel, er operasjonen av keisersnittet indikert.

[1]