Hyppig oppstøt hos nyfødte etter mating

Hvis en baby gir tilbake en del av porsjonen etter å ha spist, bør du ikke bekymre deg for mye om dette – leger mener at hyppig oppstøt vanligvis er normalt for nyfødte, ikke en lidelse. Men uansett bør ikke dette problemet stå uløst. Det er nødvendig å velge riktig babymat, samt tenke over et passende kosthold – i dette tilfellet kan du bli kvitt problemet ganske raskt.

Siden babyens fordøyelsessystem akkurat har begynt å fungere, er det naturlig at det noen ganger opplever problemer, som manifesterer seg i form av hyppig oppstøt.

Hvis dette skjer sjelden, er det ingen grunn til bekymring, men overdreven hyppig oppstøt kan forårsake en nedgang i babyens utvikling, samt dårlig vektøkning. Hvis et slikt problem oppstår, anbefales det å konsultere en lege - han vil foreskrive et passende kosthold, samt en antirefluksblanding. Ved å følge alle medisinske anbefalinger kan du raskt eliminere lidelsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Pediatrisk statistikk viser at omtrent ¾ av alle spedbarn i alderen 3–6 måneder gulper opp før og etter mating.

Hos barn over 9 måneder observeres dette fenomenet nesten aldri (kun i isolerte tilfeller).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til hyppig oppstøt

Hyppig oppstøt hos spedbarn kan forekomme av flere årsaker. En av dem er umodenhet av lukkemuskelen som ligger i den nedre delen av spiserøret. På grunn av dette kastes maten fra magen tilbake til fordøyelseskanalen. Etter en tid forbedres fordøyelsessystemet, slik at denne lidelsen forsvinner allerede i en alder av 4-5 måneder. Men i noen tilfeller kan dette problemet være forårsaket av andre faktorer:

• premature babyer - kroppene til slike barn er rett og slett ikke forberedt på denne typen matinntak ennå;
• hypoksi som oppstår under fødsel – på grunn av oksygenmangel kan den nyfødte utvikle lidelser i nervesystemet;
• Årsaken til en slik lidelse kan også være overfôring av barnet (større porsjoner eller hyppigere mating). Dette er spesielt tydelig hos spedbarn som aktivt suger med rikelig med morsmelk. Ved blandet mating skyldes dette en endring i fôringsregimet eller hyppige endringer i morsmelkerstatning. I slike situasjoner oppstår oppstøt etter porsjoner på 5-10 ml. Men i dette tilfellet bevares babyens velvære, appetitt og avføring;
• aerofagi eller å svelge for mye luft. Dette observeres hovedsakelig hos spedbarn som drikker for grådig med en liten mengde morsmelk. I dette tilfellet klarer ikke babyen å gripe området nær brystvorten eller tar den feil (hvis brystvorten er flat, invertert). Dette fenomenet kan også oppstå under flaskemating - hvis brystvorten har et for stort hull, flasken er horisontal, eller den ikke er helt fylt med væske. Regurgitasjon er også forårsaket av generell muskelsvakhet, og sammen med dette, umodenhet i de indre organene. Aerofagi observeres vanligvis hos babyer med en for stor eller omvendt liten fødselsvekt;
• Lidelsen kan være forårsaket av luft i magen, men også av tarmkramper eller forstoppelse. I dette tilfellet er det en økning i trykket i bukhinnen, noe som forstyrrer væskebevegelsen gjennom fordøyelseskanalen;
• Fordøyelseskanalen har en patologisk struktur. Blant patologiene: unormal plassering av mellomgulvet (en del av peritoneale organer beveger seg inn i brystbenet - dette kalles mellomgulvsbrokk), mageanomali (magen smalner ved overgangen til tolvfingertarmen, noe som kompliserer tømningsprosessen), samt en anomali i spiserørets struktur (disse inkluderer akalasi (spiserøret smalner ved overgangen til magen) og chalasi (svak nedre del av spiserørets lukkemuskel)). Slike lidelser forsvinner som regel av seg selv etter en tid, men i noen tilfeller er det fortsatt nødvendig å utføre kirurgi.

Symptomer hyppig oppstøt

For å finne ut om det er grunn til bekymring, må foreldre avgjøre om denne prosessen er naturlig fysiologisk oppkast, eller om vi snakker om oppkast, som som regel er et tegn på en slags sykdom.

Symptomer på oppstøt - prosessen skjer uten sammentrekning, samt spenning i magemusklene. Væsken renner ut i små mengder, og barnet gjør ingen anstrengelser for å frigjøre den. Oppstøt oppstår hovedsakelig etter mating eller som et resultat av en endring i babyens kroppsstilling etter å ha spist.

Oppkast er ganske lett å gjenkjenne - det er en rikelig frigjøring av mat, og i prosessen observeres spasmer og spenninger i musklene i bukhinnen, mellomgulvet og sammen med dette presset. Samtidig blir barnet urolig og gråter. Før oppkast blir barnets hud merkbart blek, og det er sterk svetting og spyttsekresjon. Hvis babyen kaster opp, må du umiddelbart kontakte lege.

Hyppig oppstøt etter mating

Ved oppstøt frigjøres en liten (vanligvis) mengde tidligere konsumert melk/morsmelkerstatning fra babyens mage gjennom munnhulen. I utgangspunktet er slike prosesser en variant av den fysiologiske normen – de bidrar til å fjerne luft fra spiserøret og magen som babyen svelget sammen med maten. I tillegg viser oppstøt etter mating at mage-tarmkanalen fungerer normalt.

Men når du vurderer arten av slik oppstøt, må du være oppmerksom på babyens generelle tilstand. Hvis han er munter, glad og ikke reagerer på oppstøt på noen måte, er det ingen grunn til bekymring. Men hvis babyen er urolig, gråter konstant, har søvnproblemer, eller det er rikelig regelmessig oppstøt i fontenen - dette er mest sannsynlig en konsekvens av en sykdom. I en slik situasjon bør du umiddelbart kontakte en barnelege, siden sykdommen kan være livstruende for babyen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hyppig oppstøt hos premature babyer

Regurgitasjon observeres ofte hos premature babyer, og også hos barn med intrauterin utviklingsforsinkelse. Deres svelge-, puste- og sugefunksjoner modnes også mye saktere, men etter hvert som kroppen utvikler seg, forsvinner denne lidelsen av seg selv.

Hyppig oppstøt og kalde hender hos et barn

Hyppig oppstøt og kalde hender hos en baby kan observeres ved hypotrofi av grad 2. I tillegg har han en veksthemming (ca. 2-4 cm) og undervekt (20-30%). Sløvhet, tristhet og lav mobilitet er også observert, samt vegring mot å spise. Barnets motoriske og mentale utvikling henger etter normen, dårlig søvn observeres. Huden er blek og tørr, uelastisk, samler seg i folder og skall. Sammen med dette kan man legge merke til babyens tynnhet i lemmer og mage, konturene av ribbeina er merkbare. Skarpe svingninger i avføringen observeres - forstoppelse veksler med diaré.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oppkast kan være farlig fordi det kan provosere frem ulike komplikasjoner hos barnet, som vekttap, metabolske forstyrrelser og betennelse i spiserøret (øsofagitt). Vedvarende oppkast kan føre til alvorlig dehydrering av barnets kropp.

Mageinnholdet kan irritere babyens hud, noe som senere kan forårsake dermatitt. Bleieutslett kan oppstå på grunn av at mat som gulper opp og strømmer inn i hudfoldene (bak ørene, på halsen).

Den farligste konsekvensen av denne lidelsen er aspirasjon (penetrasjon av oppkast i luftveiene), som kan føre til kvelning med plutselig spedbarnsdød eller aspirasjonspneumoni (lungebetennelse på grunn av aspirasjon).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostikk hyppig oppstøt

Hvis det utvikles noen form for refluks, bør du kontakte en barnelege eller gastroenterolog så snart som mulig for å diagnostisere en mulig sykdom.

I prosessen med å bestemme årsaken til lidelsen, analyseres babyens avføring for tilstedeværelse av dysbakterier.

For å diagnostisere årsaken til refluks kan følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder være nødvendige:

• Ultralyd av fordøyelsessystemet, så vel som hjernen;
• fibrogastroduodenoskopi;
• koprogram;
• MR- og CT-prosedyrer av hjernen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling hyppig oppstøt

Det finnes ganske mange måter å bli kvitt oppstøt på. Alle er ganske enkle – du trenger bare å overvåke babyen nøye for å finne årsaken til dette fenomenet. Vanligvis gir barneleger mødre følgende anbefalinger:

• Det beste alternativet før mating er at mor og baby er rolige. Regurgitasjon oppstår noen ganger på grunn av psykosomatiske faktorer – en spent eller nervøs baby vil svelge luft oftere når den suger. Du kan legge babyen på magen før mating og utføre en liten massasje – for å frigjøre gasser. Under mating kan du ikke kaste babyens hode bakover, og nesen hans skal puste uten hindringer, siden han med rennende nese vil svelge luft mer enn vanlig;
• Hvis matingen skjer ved amming, er det nødvendig å sørge for at babyen tar brystet riktig - ved brystvorten og en liten del av areolaen. Underleppen skal være litt utadvendt under suging;
• Hvis babyen får morsmelkerstatning gjennom flaske, er det nødvendig å velge riktig beholder. Kolikkmotstandende flasker er å foretrekke, da de forhindrer risikoen for å svelge for mye luft. Det er også svært viktig å holde flasken riktig under mating – i riktig posisjon renner melken under bunnen av brystvorten;
• Du kan ikke «riste» babyen rett etter å ha spist. Du bør også unngå stram svøping – for å forhindre økt intraabdominalt trykk. Det er tillatt å hjelpe babyen med å rape – ved å klappe ham forsiktig på ryggen;
• Hvis babyen har en tendens til å spytte ofte, bør den legges på siden i sprinkelsengen – dette vil forhindre at mat kommer inn i luftveiene. Men hvis dette fortsatt skjer, bør babyen løftes opp og holdes med ansiktet ned;
• Selv om veiing ikke gir fullstendig informasjon, lar den deg forstå om matinntaket var tilstrekkelig. Dette bør avgjøres for å unngå overspising. En annen måte å forhindre overspising på er å redusere tiden som brukes på fôringsprosedyren.

I tilfeller der oppstøt oppstår på grunn av sykdom, utføres etiotropisk behandling av patologien som forårsaket lidelsen. For eksempel behandles sykdommer i nervesystemet av en nevrolog, og medfødte anomalier hos babyen kureres ved å utføre en kirurgisk operasjon.

For å eliminere lidelsen kan du bruke medisinske antirefluksblandinger. I dag finnes det mange produkter som hjelper med å bli kvitt oppstøt. Blant dem er Semper Lamolak, Humana og Frisovom, samt Nutrilon AR og Enfamil AR.

En annen måte å forhindre oppstøt på er en folkemetode – å tilsette rispulver i morsmelk eller en blanding (i forholdet 1 spiseskje pulver per 60 ml). Denne metoden lar deg gjøre væsken til mating tykkere. Den er tillatt for bruk av spedbarn fra 3 måneder.

Blandinger for hyppig oppstøt

Hyppig oppstøt kan effektivt elimineres ved hjelp av spesielle anti-refluksblandinger, som har en fortykkende effekt på mageinnholdet på grunn av endringer i mengden av spesielle tilsetningsstoffer i sammensetningen:

• kasein - slike blandinger har et høyt kaseininnhold i forhold til myseproteiner. Dette skyldes at kasein, under påvirkning av magesekresjon, stivner mye raskere og omdannes til en viskøs blanding;
• fett – høyt fettinnhold i mat hemmer funksjonen til den nedre lukkemuskelen, noe som kan føre til hyppigere oppstøt. Dette er grunnen til at innholdet av disse i spesielle antirefluksblandinger er noe redusert;
• fortykningsmidler - slike blandinger inneholder mais- eller risstivelse, som har egenskapen til å tykne raskt inne i magen, noe som forhindrer oppstøt. Stivelse kan også erstattes med tyggegummi.

Forebygging

For å redusere hyppigheten av oppstøt, bør du følge riktig teknikk når du mater babyen din, samt følge en daglig rutine og unngå overspising. Hvis dette fenomenet blir en grunn til bekymring, bør du oppsøke en barnelege for å finne ut den mulige årsaken til oppstøt.

Hvis det ofte oppstår oppstøt om natten, bør hodeenden på babyens seng heves litt – hevingen vil forhindre at mat lekker ut av magen.

Før du mater, må du legge babyen på magen i 5–10 minutter, eller i stedet bære ham i oppreist stilling en liten stund – for å fjerne luft fra magen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Hyppig oppstøt har en gunstig prognose. Ofte oppstår denne lidelsen på grunn av ikke-patologiske årsaker, så problemet løses ved å endre fôringsskjemaet eller forsvinner av seg selv med alderen. Hvis det er en patologisk årsak, er rettidig og tilstrekkelig behandling nødvendig - under denne tilstanden er prognosen også god.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]