Hypertensjon av ben- og armmuskler i et spedbarn: årsaker, når passerer, hvordan å bestemme, hva skal jeg gjøre?

Hypertonus hos nyfødte er en viktig indikator ikke bare på barnets tilpasning til miljøforhold, men kan også signalisere alvorlige lidelser i sentralnervesystemet. Det er svært viktig å evaluere muskeltonusen til en nyfødt i kombinasjon med andre symptomer for å kunne si mer nøyaktig om tilstedeværelsen av et bestemt problem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistikk over forekomsten av hypertoni indikerer at dette er det vanligste symptomet på skade på sentralnervesystemet av ulike etiologier. Graden av traumer under fødsel er fra 3 til 6 per 1000 nyfødte, og når det gjelder forekomst blant normale fødsler når dette tallet 7 %. Ifølge forskning står fødselstraumer av nakkesøylen for 85,5 % av alle fødselsskader. Slike traumer av nakkesøylen kan også forekomme under absolutt fysiologiske fødsler, som ifølge data er mer enn 80 % (spesielt hos førstegangsfødende kvinner). Alle disse skadene er i mer enn 96 % av tilfellene ledsaget av muskeltonusforstyrrelser, og mer enn 65 % er uttalt hypertoni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til hypertonicitet hos nyfødte

Muskeltonus hos et barn er en av indikatorene på nervesystemets tilstand. Til tross for det lave informasjonsinnholdet ved første øyekast, kan denne indikatoren virkelig si mye om babyens nerveregulering. Dette skyldes noen trekk ved nervesystemets struktur hos nyfødte.

En nyfødt baby, og spesielt en prematur baby, er et unikt forskningsobjekt, som har sine egne spesifikasjoner, bestemt av et visst utviklingsstadium i nervesystemet. Først og fremst gjelder dette periodene med hjernens utvikling, noe som sikrer unike responser på virkningen av ulike eksterne og interne faktorer. Vanskeligheter med å analysere den nevrologiske statusen skapes av de tilsvarende trekkene ved anatomien og fysiologien til nervesystemet hos nyfødte:

1. Det høyeste integrasjonsnivået er det thalamopallidale systemet;
2. De fleste responsreaksjonene er lukket på hjernestammen og subcortex-nivået;
3. Overvekt av inhiberingsprosesser over eksitasjon;
4. Dominansen av generelle cerebrale symptomer over fokale symptomer, uavhengig av arten av den aktive patogene faktoren;
5. Tilstedeværelsen av symptomer i den nevrologiske statusen som, i motsetning til hos voksne og eldre barn, er av fysiologisk art;
6. Mangel på tale og manglende evne til å snakke om følelsene sine;
7. Tilstedeværelsen av særegne atferdsreaksjoner;
8. Høy nevroplastisitet i sentralnervesystemet og tilhørende økt evne til å reparere nervevev.

Videre, under differensiering av hjernens nerveceller og myelinisering av de ledende banene, hemmes aktiviteten til gamle strukturer, og kroppens respons på stimuli endres. I dette tilfellet fører skade på ulike strukturer i hjernen til forstyrrelser i dens arbeid som helhet, og det syke barnet utvikler generelle symptomer som en reaksjon på lokal skade. Derfor kan et brudd på tonus betraktes som en av slike generelle reaksjoner, som signaliserer visse problemer.

En frisk nyfødt baby har fysiologisk hypertonisitet i alle muskler opptil en måned. Hvis denne tilstanden uttrykkes lenger eller ikke er den samme på begge sider, snakker vi om patologisk hypertonisitet, hvis årsak må identifiseres.

Derfor kan skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt av enhver art forårsake en generell reaksjon, i dette tilfellet hypertoni. Men det er en rekke årsaker som oftest fører til hypertoni. En av slike etiologiske faktorer er hypoksisk eller iskemisk hjerneskade. Sentralnervesystemet er mest følsomt for effektene av hypoksi, hvor beskyttelsesmekanismene er svakt uttrykt. Nerveceller er de første som lider under forhold med oksygenmangel. Patogenesen for utvikling av hypertoni ligger i dette tilfellet i forstyrrelsen av oksygentilførselen direkte til hjernecellene. Men hjernen, som et sentralt organ, mottar mer energi og oksygen, som et prioritert organ. Tross alt, i øyeblikket med oksygenmangel, reagerer det kardiovaskulære systemet ved å omfordele blod med fortrinnsrett blodtilførsel til vitale organer - den såkalte "sentraliseringen av blodsirkulasjonen" (hjerne, hjerte). Dette bremser den kapillære blodstrømmen til de parenkymatøse organene. Hypoksi i muskler og indre organer fører til akkumulering av laktat og forekomst av metabolsk acidose. Metabolisk acidose fører til økt permeabilitet i karveggen, som sammen med redusert blodstrøm og økende konsentrasjon fører til slameffekt og mikrotrombose. Diapedetiske blødninger (pinpunktvise og store i størrelse), hjerneødem, hypovolemi, dysfunksjon i alle organer og systemer, inkludert muskler, forekommer sekundært. Sentral hemming av muskeltonusregulering under påvirkning av oksygenmangel i hjernen på den ene siden, og akkumulering av laktat i musklene på den andre siden - alt dette ligger til grunn for utviklingen av hypertonicitet som en reaksjon på hjerneskade.

Blant andre årsaker til hypertoni er det ofte traumer under fødsel, som en direkte faktor i forstyrrelsen av muskelinnervasjonen. Slike traumer observeres ofte under påvirkning av mekaniske eksterne faktorer, samt ved overdreven ikke-fysiologisk bevegelse på grunn av aktiv fødsel. I tillegg kan slike skader være forårsaket av obstetriske inngrep, der det er mulig å trekke barnet ut etter hodet med faste skuldre, og etter skuldrene med fast hode i seteleie, samt overdreven rotasjon i ansiktspresentasjon. Grov ekstraksjon av fosteret og unormale vendinger fører til forstyrrelse av den vaskulære strukturen, kompresjon av Adamkiewicz-arterien, som forsyner blod til ryggmargen, og over lumbalfortykkelsen. Ved mindre stress kan skaden noen ganger være ledsaget av enkelt hjerneødem eller hematom. Alvorlige former for traumer er basert på blødninger. Ryggmargsskader kan være ledsaget av subluksasjon, ryggvirvler og forstyrrelse av rammeverket i hele ryggsøylen. Som et resultat av spinal traume utvikles iskemi i ryggmargssubstansen med overveiende skade på kjernene i motoriske motorneuroner og perifere motoriske nervefibre i hjernen. Det hender at pyramidetrakten, som ligger i hjernens laterale deler, også blir skadet. Ved ødem manifesteres klinisk forbigående endringer i muskeltonus, ufrivillig sammentrekning av individuelle muskler, patologiske reflekser eller asymmetri av fysiologiske reflekser, forstyrrelser i bevegelser langs periferien av typen på skadenivået, og av den sentrale typen i seksjonene nedenfor. Alle disse typene fødselstraumer vil være ledsaget av hypertonus, uttrykt i varierende grad.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Risikofaktorer

Siden årsakene til hypertoni er ulike skader på hjernen til en nyfødt, er det nødvendig å identifisere risikofaktorer som slike skader kan utvikle seg under. Risikofaktorene kan være følgende:

1. blodtap under fødsel, noe som forårsaker mangel på oksygen på grunn av mangel på hemoglobin i mors blod;
2. kardiovaskulære patologier i dekompensasjonsstadiet hos gravide kvinner fører til langvarig cerebral iskemi hos barnet;
3. tar medisiner eller narkotika som hemmer barnets tilførsel og normale oksygenopptak;
4. brudd på intrauterin gassutveksling på grunn av for tidlig aldring av morkaken eller morkaken previa;
5. patologier under fødsel som fører til langvarig stående foster i fødselskanalen og fødselsskader.

Alle disse faktorene fører på en eller annen måte til en reduksjon i oksygentilførsel til nevroner eller skader på nervebaner, og dette er ledsaget av skade på reguleringssystemet og kan manifestere seg som hypertonisitet, som et av symptomene på slik skade.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer hypertonicitet hos nyfødte

Fysiologisk hypertonisitet hos nyfødte skyldes stillingen babyen befinner seg i gjennom hele den intrauterine leveperioden. Derfor blir friske fullbårne babyer født med fysiologisk hypertonisitet, som vedvarer den første måneden av livet og deretter forsvinner. Men det finnes tilfeller der tonusen uttrykkes ujevnt på begge sider eller vedvarer lenger enn den angitte perioden, da snakker vi om en patologisk tilstand.

Symptomer på hypertoni hos nyfødte kan oppstå umiddelbart etter fødselen, selv før andre tegn oppstår. De øker etter hvert som iskemi eller hypoksi i hjernen øker. Men det finnes også andre manifestasjoner som kan indikere en patologi i sentralnervesystemet. De første tegnene på hypertoni i sentralnervesystemet kan være pusteproblemer umiddelbart etter fødselen. Hvis skaden er moderat, kan symptomer på skingrende og hyppig gråt, nedsatt motorisk aktivitet og tonus oppstå. Forekomsten av anfall og hjerterytmeforstyrrelser er karakteristisk for mer alvorlig skade. Konvulsivt syndrom kan også observeres i form av både utbredte tonisk-kloniske anfall og lokale sammentrekninger av muskelgrupper. I dette tilfellet, hos nyfødte, er tilsvarende anfall ofte en spasme i ansiktsmusklene med forskjellige ansiktsuttrykk i form av bevegelse av ansiktsmusklene. Disse symptomene, sammen med hypertoni, kan indikere hypereksitabilitetssyndrom.

Ryggmargsskade på grunn av fødselstraume i den akutte perioden er ledsaget av sløvhet, mild muskelhypotoni, som kan gå over til hypertoni. Senere kan det oppstå respirasjonsforstyrrelser, spastisk tetraparese eller tetraplegi under lesjonsnivået, og sentrale vannlatingsforstyrrelser. En vanlig manifestasjon av slike skader kan være symptomet på en kort nakke med et stort antall tverrgående folder av "trekkspill"-typen og påfølgende spenning i den occipitale gruppen av nakkemuskler i den barselsperioden. Hypertoni i nakken hos nyfødte er kombinert med symptomet på et dukkehode, som manifesterer seg ved en dyp tverrgående fold bak på grensen mellom skulderbeltet og hodet.

Hypertonisitet i lemmene hos nyfødte vedvarer ofte i løpet av de første seks månedene av livet etter skade på sentralnervesystemet. Dette kan betraktes som en normal restitusjonsperiode, når tonus på den ene siden kan dominere eller hypertonisiteten i øvre lemmer kan være mer uttalt.

Hypertoni i muskler hos nyfødte kan forekomme for første gang allerede på barnets rekonvalesensstadium, noe som indikerer behovet for kompleks behandling.

Når forsvinner hypertoni hos nyfødte? Hvis vi snakker om fysiologisk hypertoni, bør den forsvinne innen slutten av nyfødtperioden. Hvis barnet har hatt hypoksisk eller iskemisk skade på sentralnervesystemet, kan hypertoni vedvare til slutten av det første leveåret. Senere kan det utvikles konsekvenser i form av motoriske forstyrrelser. Komplikasjoner av hypertoni er ikke vanlige, og de er ikke vedvarende, derfor, jo tidligere behandlingen startes, desto raskere vil alle manifestasjoner og komplikasjoner forsvinne. Slike barn kan ha forsinkede fysiske vekstindikatorer, så vel som psykomotoriske, som kan korrigeres med ulike behandlingsmetoder.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostikk hypertonicitet hos nyfødte

Hypertoni hos nyfødte diagnostiseres basert på anamnese, undersøkelse, testing av motorisk funksjon, testing av sensorisk analysator, testing av det autonome nervesystemet og testing av tale. Nyfødte kjennetegnes av ukoordinerte atetoselignende lembevegelser, muskelstivhet, fysiologisk hypertoni i bøyemusklene og høylytt gråt. Hørselen deres er redusert og smertefølelsen er svekket. I tillegg er barnets nevropsykiske utvikling i nyfødtperioden preget av tilstedeværelsen av en rekke ubetingede reflekser hos den nyfødte. Under undersøkelsen vurderes følgende nødvendigvis:

1. Barnets stilling i sengen;
2. Koordinering av bevegelser;
3. Hodeundersøkelse:
   • dens posisjon i forhold til kroppen
   • hodeskalleform
   • tilstedeværelse av asymmetri, deformasjoner
4. Barnets ansikt:
   • tilstanden til øyespaltene
   • øyeeplets tilstand
   • pupillens tilstand
   • øyebevegelser
   • posisjon og bevegelser av de øvre øyelokkene
   • symmetrien av nasolabialfolden.
5. Torso, øvre og nedre lemmer:
   • tilstedeværelse av lammelse, parese, kramper, tremor, atetose
   • tvungne stillinger av lemmer og torso.

Den nyfødtes generelle utseende og oppførsel har viktige diagnostiske data. For korrekte og objektive data er det nødvendig å ta hensyn til barnets svangerskapsalder og modenhet. Dystembryogenese-stigmaer er vanligvis fraværende, eller antallet er minimalt. Tilstedeværelsen av mer enn 6 dystembryogenese-stigmaer er grunnlaget for den syndromologiske diagnosen "Dysplastisk status". Aktive bevegelser hos den nyfødte avhenger av atferdstilstanden og tilstedeværelsen eller fraværet av skade på nervesystemet. For eksempel kan barnets atferdsforstyrrelser i form av langvarig eller konstant gråt, eller generell depresjon. Opphisselse, konstant, gjennomtrengende gråt indikerer ofte cerebral patologi (fødselsskade, kvelning). Generell depresjon, komatøs tilstand er ofte et tegn på alvorlige cerebrale lidelser (massive intrakranielle blødninger, medfødte misdannelser).

Klinisk beskrivelse av anfallskarakteren (mild eller minimal, latent, tonisk, klonisk, myoklonisk), anfallets debut, varighet og slutt, samt barnets tilstand i den interiktale perioden, er viktige for å bestemme den syndromologiske diagnosen. Derfor er det viktig å overvåke barnets tilstand og observere ham/henne hele tiden for en mer nøyaktig diagnose. EEG-monitorering, nevrosonografi og MR av hjernen, biokjemiske og kliniske blodprøver, genetisk testing muliggjør en differensialdiagnose av hypertoni hos en nyfødt med patologier som kan forårsake det. Nevrosonogrammer kan identifisere symptomer som er karakteristiske for en bestemt patologi. For eksempel gir hyperekogenisitet i de periventrikulære sonene i området rundt de fremre og bakre hornene i de laterale ventriklene mulighet til å mistenke periventrikulær leukomalasi, som kan oppstå ved iskemi. Hyperekogenisitet i de subependymale områdene og intraventrikulært gjør det mulig å anta at det er blødning. Tilstedeværelsen av cyster indikerer en tidligere eller vedvarende infeksjon.

Testene som er nødvendige for å diagnostisere hypertoni er ikke begrenset til generelle indikatorer. Hvis det, sammen med muskelhypertoni, er andre symptomer som er karakteristiske for intrauterine infeksjoner, må barnet og moren nødvendigvis testes for tilstedeværelsen av slike infeksjoner. Tross alt er bekreftelse av etiologien til prosessen svært viktig for videre behandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differensiell diagnose

Ved eventuelle lesjoner i sentralnervesystemet anses konsultasjon med øyelege som obligatorisk. Fundus kan undersøkes fra de første levedagene: barn med intrakranielle blødninger kan ha små eller større blødninger, og ved visse former for forstyrrelser i mikroelementmetabolismen - pigmentinneslutninger. Dette tillater ikke bare diagnostikk, men også differensialdiagnostikk.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling hypertonicitet hos nyfødte

I dag finnes det ingen klar oppfatning av hvorvidt det er tilrådelig å foreskrive et bestemt legemiddel for hypertonus for restorativ behandling. Det er nødvendig å ta hensyn til perioden med ontogenetisk utvikling, mangel på differensiering og høy individuell følsomhet hos nyfødte. For eksempel brukes den utbredte bruken av vasoaktive midler, intensive metoder for gjenoppliving av den nyfødte, i dag i den akutte perioden med hjerneskade, noe som kan føre til sekundære cerebrovaskulære hendelser. Nylig er hovedprinsippet for terapi for CNS-lidelser hos nyfødte å støtte deres egne tilpasningsmekanismer i stedet for å foreskrive flere legemidler. Fra de første minuttene av en nyfødts liv bør hele spekteret av terapeutiske effekter være rettet mot å korrigere de organene og systemene (hjerte, lunger, nyrer, etc.) som sikrer levedyktighet og normal funksjon av sentralnervesystemet. Resten av behandlingen utføres i henhold til det syndromologiske prinsippet. Samtidig er det bare tre kliniske syndromer (konvulsiv, hypertensiv-hydrocefalisk, muskulær hypertonus) som er underlagt foreskrivelse av legemidler.

I de senere år har metoder for behandling av konvulsivt syndrom hos et barn med hypoksisk skade på sentralnervesystemet inkludert bruk av barbiturater, hydantoin og benzodiazepiner. Hos spedbarn kan karbamazepin legges til antikonvulsive legemidler etter den første måneden etter en foreløpig testing av individuell følsomhet. Cerebrocurin, Ceroxon og Somazina brukes også i behandlingen. I dag er metabotropisk terapi i form av Actovegin, Instenon, B-vitaminer, ATP, samt multiprobiotikaen "Simbiter" og andre mye brukt i praktisk medisin. Listen over medisiner ovenfor refererer til basisk terapi. Legemidler med en overveiende vasoaktiv effekt - cavinton, cinnarizin og andre - foreskrives ved endringer i cerebral hemodynamikk, som diagnostiseres ved hjelp av nevrofysiologiske metoder. Tatt i betraktning at to prosesser forekommer parallelt i nervesystemet i løpet av det første leveåret - restaurering og degenerasjon av hypoksisk endrede nevroner, er virkningen av Actovegin rettet mot å aktivere nevroplastisitetsprosesser.

1. Elkar er et legemiddel fra gruppen metabolske midler, som brukes i kompleks behandling av muskeltonusforstyrrelser og lesjoner i nervesystemet. Det aktive stoffet i legemidlet er levokarnitin. Dette er en naturlig forbindelse som, når den kommer inn i cellen, overfører de nødvendige metabolittene til mitokondriene, noe som øker mengden syntetisert energi. I nevroner bidrar dette til å raskt gjenopprette forbindelser og akselererer myeliniseringen av fibre. Elkar brukes i form av dråper for hypertonicitet hos nyfødte. Dosering - 2 dråper tre ganger daglig, for full effekt må legemidlet brukes i minst en måned. Bivirkninger kan være svakhet, dyspepsi, noe som krever en reduksjon i dosering.
2. Glycin er et legemiddel der den aktive ingrediensen er den essensielle aminosyren glysin med samme navn. Legemidlet virker ved å aktivere GABA-reseptorer og blokkere alfa-reseptorer. Dette reduserer den stimulerende effekten i hjernen og reduserer muskelhypertonisitet og andre symptomer på hypereksitabilitet. Legemidlet har også en beskyttende effekt på nerveceller og fibre. Administrasjonsmåten for legemidlet er i form av en tablett som må knuses og løses opp i melk. Dosen er en tredjedel av en tablett tre ganger daglig. Bivirkninger kan være i form av mindre depresjon, som kan være ledsaget av døsighet og slapphet. Glycin for nyfødte med hypertonisitet brukes også for å redusere toksisiteten til andre aktive legemidler.
3. Tolperil er et legemiddel som brukes til å korrigere økt muskeltonus. Det reduserer mengden aktiv acetylkolin, noe som øker muskelkontraksjonen. På grunn av denne virkningen reduseres hypertonisiteten og arbeidet til alle organer og systemer forbedres. Doseringen av legemidlet er 0,0125–0,025 g/dag. Påføringsmetoden kan være intramuskulær, ved å dele legemidlet inn i to eller tre doser. Bivirkninger kan være i form av rykninger i individuelle muskelgrupper, alvorlig hypotensjon og sløvhet.
4. Somazina er et nootropisk legemiddel, hvis aktive stoff er citikolin. Dette stoffet trenger inn i hjernen og forbedrer ioners konduktivitet gjennom nevronveggen, normaliserer nervekonduktiviteten. Slike effekter mot bakgrunn av hypoksisk skade på nevroner er svært viktige for raskere rekonvalesens hos barnet. Legemidlet administreres intravenøst via drypp. Doseringen for barn er 100 milligram per dag, som tilsvarer en femtedel av en ampulle. Bivirkninger kan være i form av økt trykk, takykardi.

Vitaminer og fysioterapi brukes svært mye, fordi det er viktig å stimulere muskler ved å bruke fysioterapi i tillegg til sentral regulering med medisiner. Massasje og gymnastikk for nyfødte med hypertonisitet må utføres i restitusjonsperioden, først av en spesialist, og deretter kan moren selv gjøre det for barnet hver dag. Terapeutisk gymnastikk og massasje begynner å utføres fra 2.-3. leveuke.

1. For bedre tonusreduksjon kan moren legge babyen på magen i «embryo»-positur. For å slappe av musklene kan du også legge babyen på en stor ball med påfølgende gynging. Etter dette må du massere musklene i lemmene i kombinasjon med å trekke ut armene og trykke på brystet.
2. Normalisering av tonus lettes også ved akupressurmassasje med lett fingertrykk på de berørte musklene.
3. Deretter masserer de plantarflaten på føttene, griper dem deretter og bøyer og retter ut bena i leddene.
4. Støttereaksjonen stimuleres i stående stilling med barnet støttet under armhulene.
5. Øvelser for å utvikle artikulasjon og tungemassasje kan gjøres mens man snakker med barnet, slik at han gjentar lydene.
6. Obligatorisk ortopedisk behandling for å skape en spesiell posisjon av hode, armer, ben.

Fysioterapitimer bør være individuelle, minst to ganger daglig, og vare i 20–30 minutter.

Folkemedisiner

1. Bad med beroligende urter er svært nyttige for å redusere muskeltonus. For å gjøre dette må du dampe 50 gram mynte, streng, eikebark og 100 gram salvie i en separat beholder. Denne løsningen skal helles med en liter vann og trekke i en dag. Deretter, når du bader et barn, må du tilsette en halv liter i badekaret, og la resten stå til en annen gang. Etter et slikt avslappende bad bør du også gjøre en punktmassasje av lemmene.
2. Bruk en ferdiglaget salve laget av laurbærblad, honning og olivenolje. For å gjøre dette, ta tre store laurbærblad og mal dem til pulver. Tilsett en spiseskje honning og ti dråper olivenolje i bladet. Bland salven til en jevn konsistens i et vannbad, og avkjøl deretter. Påfør en dråpe salve på armer og ben og gni inn. Før prosedyren, sørg for at babyen ikke er allergisk. For å gjøre dette, påfør en liten dråpe på underarmen og følg med på hudreaksjonen i en halvtime.
3. Agurkblomster bør blandes med kamilleblomster, og olivenolje bør tilsettes til salvekonsistensen er oppnådd. Påfør en liten dråpe og gni godt inn.
4. Når du bader, er det bra å tilsette aromatiske oljer for å avslappe muskler. Til dette kan du bruke én dråpe kanelolje og to dråper lavendelolje, og tilsette dem i vannet før hvert bad.

Urtebehandling kan brukes allerede i restitusjonsperioden.

1. Oregano kombinert med linfrø aktiverer nervecellenes reparerende kraft og har en avslappende effekt på musklene. For å tilberede infusjonen, ta 10 gram av urten og 20 gram linfrø, hell kokende varmt vann over dem. Gi barnet fem gram annenhver dag i en måned.
2. Berberisinfusjon brukes mye for å slappe av muskler som en salve, så vel som en infusjon. For å tilberede medisinen, ta tretti gram urter og hell kokende vann i et volum på 300 milliliter. Etter å ha satt seg i tre timer, kan du begynne å gi infusjonen til barnet to dråper to ganger om dagen.
3. Marshmallow-urten har også en beroligende effekt. For å lage en infusjon, ta 50 gram av urten og hell varmt vann over den. Etter infusjonen, tilsett en dråpe olivenolje og gi barnet én dråpe av denne infusjonen én gang daglig.

Homeopati brukes også i behandling av hypertensjon.

1. Acidum nitricum er et uorganisk homeopatisk middel som er et derivat av nitratsyre. Dette legemidlet brukes til å behandle muskelhypertonisitet, som er ledsaget av markerte endringer i øvre lemmer og nakke. Doseringen av legemidlet for nyfødte er to granuler tre ganger daglig. Bivirkninger kan omfatte sløvhet, reduserte reflekser og urinveisforstyrrelser.
2. Arnica er et urtebasert homeopatisk preparat som er mye brukt i pediatrisk praksis. Det er effektivt i behandlingen av hypertonisitet hos nyfødte, som er forårsaket av traumatiske faktorer eller fødselstraumer. Legemidlet brukes i granulatform, og doseringen er fire granulat én gang i uken, deretter to granulat om dagen i tre måneder til. Bivirkninger kan bare oppstå hvis dosen overskrides, da kan det oppstå rykninger i barnets ansiktsmuskler.
3. Berberis er et organisk legemiddel med én komponent som brukes til å behandle hypertoni ledsaget av motoriske svekkelser i underekstremitetene. Legemidlet brukes ofte til å behandle alvorlige former for cerebral parese. Doseringen av legemidlet avhenger av graden av svekkelse, og ved minimale svekkelser er det ett granulat per dag. Bivirkninger kan omfatte allergiske reaksjoner og alvorlig kløe.
4. Lycopodium er et homeopatisk legemiddel som brukes til å behandle tonusforstyrrelser hos barn med lav fødselsvekt, anemi og utviklingsforstyrrelser. Legemidlet påvirker ikke bare tonus, men forbedrer også den perifere konduktiviteten til nervefibrene. Legemidlet brukes i form av granulat, to granulat fem ganger daglig i fem dager, og deretter tre granulat to ganger i uken. Behandlingsforløpet er 40 dager. Bivirkninger er svært sjeldne og kan forårsake rødme i ansiktet.

Folkemedisiner og homøopatiske midler kan kun brukes etter råd fra en lege.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Forebygging

Ubehandlede barn utvikler hodepine med uklar etiologi, økt tretthet, skoliose, vegetativ-vaskulær dystoni (inkludert ustabilitet i blodtrykk, hjertebank, væravhengighet, svimmelhet, økt svetting). Slike barn har ofte dårlig hukommelse, redusert synsskarphet, svekket generell og finmotorikk, mulig ADHD, konsentrasjonsvansker, problemer med læring og sosial tilpasning i en barnegruppe. Nedsatt vekst og utvikling av muskel- og skjelettsystemet oppstår på grunn av svikt i reguleringen og forstyrrelse av dannelsen av fysiologiske kurver i ryggraden med langvarig hypertonisitet.

Derfor bør forebyggende tiltak komme først, og de bør utelukke skadelige faktorer under graviditet og normal fødsel, for å unngå fødselsskader.

Hypertonisitet hos nyfødte kan være fysiologisk i opptil en måned, men hvis den varer lenger eller uttrykkes asymmetrisk, krever den diagnostikk. Et slikt symptom er som regel ikke isolert, og det indikerer skade på nervesystemet. For å unngå komplikasjoner i fremtiden er det best å bruke kompleks behandling med både medisiner og fysioterapeutiske metoder.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Prognosen for livet og normal gjenoppretting av muskelfunksjon avhenger av den strukturelle skaden på den nyfødte hjernen, som bestemmer barnets videre utvikling. De vanligste konsekvensene av hypoksisk skade på sentralnervesystemet inkluderer anfall, spastisk parese, ataksi og hyperkinese. Noen ganger er de kombinert med subkortikal blindhet og kognitive forstyrrelser. Små barn (under 3 år) opprører ofte foreldrene sine med dårlig søvn, hyppig oppstøt, konstant angst og gråt, svak suging på brystet og forsinket psykomotorisk utvikling. Hydrocephalus kan utvikle seg. Hvis diagnosen ikke ble stilt på fødestuen eller i den første måneden av barnets liv, vil nevrologiske symptomer begynne å dukke opp før 3 måneder. Bronkial astma, eksem, matallergier, nevrodermatitt, deformiteter i ryggsøylen, epilepsi og anemi kan utvikle seg.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]