Hypertensjon av livmoren

Hypertensjon av livmoren - dette er ikke en sykdom, men et symptom, noe som betyr økt spenning av myometriumet (glatte muskler i livmoren). Utenfor graviditeten går myometriumet gjennom ulike faser av kontraktil aktivitet hver måned, som avhenger av menstruasjonssyklusen.

Denne prosessen er regulert av en rekke hormoner og leveres av det autonome nervesystemet, som reagerer på signaler og "utfører" aktiviteten til alle indre organer, tonen i karene og musklene.

Men livstruende blodtrykk under graviditeten skyldes andre årsaker, fordi livmorfunksjonene styres av andre hormoner. Frekvensen og intensiteten i muskler i livmor forårsaker en naturlig angst hos gravide, da dette kan være en harbinger av alvorlige problemer for både fremtidens mor og barnet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til høyt blodtrykk i livmoren

De spesifikke årsakene til livmorhalsens høyt blodtrykk kan bare bestemmes ut fra en undersøkelse av en gravid kvinne. For denne analysen leger foreblod levering hormonnivåer, til autoantistoffer mot fosfolipider, antistoffer mot humant choriongonadotropin (hCG) båret ultralyd, etc.

Det skal bemerkes at i fravær av graviditet livmor kontraktil aktivitet er også avhengig av biosyntesen og virkningen av hormoner og prostaglandiner, som forårsaker sammentrekning av livmormuskelen og avvisning av det indre skall under menstruasjon.

Men under graviditet rekonstrueres hormonale og neuroendokrine systemer av en kvinne, og utviklingen av mange biologisk aktive stoffer (inkludert nevrotransmittere av epinefrin og norepinefrin) reduseres. I dette tilfellet er kapasiteten til livmor til kontrakt blokkert av progesteron. Dette hormonet sikrer ikke bare innføring av føtalegg i endometriumet, men stimulerer samtidig parallelt med beta-adrenoreceptorer av myometriumceller, noe som resulterer i avspenning av livmorens glatte muskler.

Så i svangerskapet blir uterusens tone kontrollert, så hovedårsakene til livmorhalsens høyt blodtrykk ligger i hormonets ubalanse.

Hypertensjon i livmoren i de tidlige stadiene skyldes i mange tilfeller at eggstokkene produserer for lite progesteron. Det kan også være hyperandrogenisme - overdreven produksjon av binyrene av mannlige hormoner. I tillegg kan hypertensjon av livmorveggen i den opprinnelige perioden av svangerskap indikere en alloimmun lidelse, det vil si når moderens organisme forsøker å gi et immunrespons til nærværet av potensielt fremmede proteinceller i embryoet.

Blant de mest sannsynlige årsakene som forårsaker hypertensjon i livmoren under svangerskapet, kaller eksperter også: en unormal uterusform; nærvær i anamnesen av gjentatte aborter eller operasjon på livmoren; endometriose (patologisk proliferasjon av det indre laget av livmorveien); myoma (godartet uterintumor); flere ovariecyster; sen toksisose; diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelen eller binyrene problemer; usunn vaner (røyking, alkohol).

Livmor hypertonus andre trimester er ofte et resultat av autonom dysfunksjon (i form av økt sympatisk spenning), forstyrrelser i lipidmetabolismen, stress, overdreven fysisk stress, forskjellige inflammatoriske sykdommer genitale og magnesiummangel i en organisme. På grunn av den store størrelsen på fosteret, polyhydramnion, eller hvis kvinnen er gravid med tvillinger, hypertoni av livmoren kan oppstå i løpet av tredje trimester.

Selv om, som fødselslege-gynekologer sier, etter den 37-38. Uken av svangerskapet, blir en periodisk økning i uterusens tone ikke betraktet som patologi. Tvert imot: det er en "trening" av livmoren før fødsel. Faktum er at ved slutten av graviditeten stiger produksjonen av østrogen igjen, og dette fører til den uunngåelige aktiveringen av syntesen av oksytocin, hormonet i hypothalamus. Før fødselen akkumuleres dette hormonet i hypofysen. Først er oksytocin nødvendig for det normale arbeidet, da det stimulerer livmorens glatte muskler og dermed bidrar til reduksjonen. For det andre letter dette hormonet, som virker på muskelceller i brystet, strømmen av melk inn i melkkanaler.

[6], [7], [8]

Hva er farlig for livmorhalsens høyt blodtrykk?

Ipertonus av livmor i første trimester (før 13. Uke) kan føre til embryoens død og abort.

Hypertensive livmor i andre trimester (før 26. Uke) - en reell trussel om sen spontan abort. I tillegg, ved slike tider kan en hyppig økning i muskulaturens livskvalitet føre til vedvarende hypoksi av fosteret, noe som påvirker utviklingen negativt. En høyt blodtrykk i livmoren i tredje trimester er full av for tidlig fødsel og fødsel av en ikke-levedyktig eller for tidlig baby. Eller det kan føre til såkalt iskemisk-cervical insufficiency - manglende evne til livmorhalsen til å holde hulrommet lukket mens fostrets størrelse øker.

Når det er hyppig spontan lokal hypertonisitet av livmoren gjentatte ganger øker faren for for tidlig atskillelse (løsgjøring) av placenta fra livmorslimhinnen (fordi placenta ikke blir redusert når livmorsammentrekninger). Og hvis den tredje av morkaken eksfolierer, kan fosteret dø. Det bør imidlertid være oppmerksom på at den kortsiktige lokale spontane livmor hypertonus er ofte bare sett fra en gravid kvinne eller ultralyd.

Symptomer på livmorhalsens høyt blodtrykk

Økningen i tone varierer i grad: hypertensjon av livmor av 1 grad og høyt blodtrykk av livmor av 2. Grad.

I det første tilfellet, behandlende leger har delvis front uterine hypertonus eller hypertonisitet av den bakre veggen av uterus, og den andre - tilstanden av stress, miametriya hele livmoren.

Hos de fleste graviditetspersoner manifesterer hypertensjonen av livmorens bakre vegge seg ikke selv: legene oppdager en fortykkelse av muskelfibrene på ultralyd. Selv om det er nærmere slutt på graviditeten, er det smertefulle opplevelser i lumbalregionen, samt tegning av smerte i sakralområdet.

De viktigste symptomene på livmorhalsens høyt blodtrykk, som påvirker fremre veggen, består i en kvinnes spenning i magen (magen herdes); Symptomet går raskt i svak stilling og med rolig dyp pusting. Det kan være å trekke smerter i underlivet, spennende skritt, samt hyppig vannlating, rektal stress (lik trang til å avlede).

De oppførte symptomene på livmorhalsens høyt blodtrykk kan ha en annen intensitet, men ligner ofte tilstanden før og under menstruasjonen. Spesiell alarm og rask behandling til legen bør føre til utseende av vaginal utslipp, spesielt blodig.

Hypertonus av det nedre segment av livmoren, det vil si livmoderhalsen, under graviditet (før oppstart av den fysiologiske arbeidsperioden) blir praktisk talt ikke observert. Med mindre halsen ble skadet i tidligere fødsler, eller det er en betydelig deformasjon.

Som regel er det omvendt: med graviditetens begynnelse blir livets nedre del kortere, og musklene er mykere. Men i løpet av arbeidet, med stivhet av livmorhalsen, er hypertensjon av det nedre segment av livmoren ganske mulig.

Behandling av livmorhalsens høyt blodtrykk

Symptomatisk behandling av livmorhypertensjon i svangerskapet er å fjerne den ved hjelp av passende farmakologiske legemidler. Også terapi utføres under hensyntagen til etiologien til dette symptomkomplekset.

Hvordan behandle uterus hypertensjon i nærvær av en mangel på endogen progesteron? Narkotikabehandling for livmorhalskreft i tidlige stadier av graviditet er forårsaket av legemidler som inneholder hormoner. Duphaston med uterus hypertensjon utnevnes i dette tilfellet av nesten alle innenlandske gynekologer. Dette stoffet (et annet handelsnavn - Dydrogesterone) er en syntetisk analog av det kvinnelige kjønnshormonprogesteronet og fremmer bevaring av graviditet med sin vanlige abort. Standarddosen er 20 mg per dag (i to delte doser, i henhold til ordinasjonen foreskrevet av legen), maksimal dosering er 60 mg. Det må imidlertid tas i betraktning at Dufaston har bivirkninger i form av hodepine, svakhet, magesmerter, utbredt uterinblødning.

Hva er foreskrevet for livmorhalsens høyt blodtrykk? For det første, narkotika som lindrer muskelspasmer (spasmolytisk). Men-shpa med livmorhalsens høyt blodtrykk - den vanligste avtalen med obstetrikere-gynekologer. Legemidlet er godt tolerert, bivirkninger er sjeldne og helt trygge under barnets bæring. But-spa (drotaverina hydrochloride) i tabletter på 40 mg gis til voksne en tablett tre ganger om dagen. Maksimal enkeltdose av legemidlet er 80 mg, daglig dose er 240 mg.

Hva er foreskrevet for livmorhalskreft, forårsaket av mangel på magnesium? Selvfølgelig, magnesiumpreparater. Mangel på magnesium i kroppen blir ofte observert under graviditet og manifesterer seg med økt nervøs excitabilitet av cellene - muskelspasmer og kramper. Magnesium bidrar til å gjenopprette elektrolytnøytraliteten til glatte muskelceller, reduserer signifikant spenningen av cellulære nevroner og normaliserer overføringen av sympatiske nervesystemimpulser.

Det ble funnet at inntaket av magnesiumpreparater av gravide kvinner fra 4-5 til 24-25 uker med svangerskapet reduserer risikoen for abort med mer enn 60%, og trusselen om for tidlig fødsel - med nesten en tredjedel.

Under sykehusforhold, er magnesiumsulfat eller Magnesia med uterinhypertensjon mye brukt. Legemidlet i form av 20-25% oppløsning av magnesiumsulfat administreres parenteralt (intramuskulært) i 5-10-20 ml. Den nøyaktige dose og varighet av behandlingen bestemmes av legen.

For oral administrering anbefales tabletter: magnesiumcitrat, magnesiumglukonat, magnesiumorotat eller magnesiumlaktat. Størst magnesium i magnesiumlaktat er 48 mg i en tablett 0,5 g. Den daglige dosen er ca. 50 mmol. Frekvens og varighet av opptak legen setter individuelt. Med nedsatt nyrefunksjon er dette legemidlet foreskrevet med forsiktighet.

For å fjerne hypertensjon i livmoren under graviditeten, er Magne B6 (Magnelis B6) foreskrevet. Legemidlet tas 1-2 tabletter tre ganger om dagen (mens du spiser, drikker et glass væske). Bivirkninger av Magne-B6 kan uttrykkes i form av smerte i den epigastriske regionen, forstoppelse, kvalme, oppkast og flatulens. Det bør bemerkes at magnesium reduserer nivået av jernabsorpsjon og kan føre til anemi.

Hva kan ikke med livmorhalsens høyt blodtrykk?

Hvis graviditeten i løpet av svangerskapet stiger systematisk, så å holde fosteret, kan den gravide kvinnen ikke: fysisk spent (inkludert når det gjelder dagligdags saker); å løfte tungt; gå eller stå lenge; å foreta bilreiser for store avstander fly med fly; ta et bad (eller for en dusj).

Begrepet kjønn og hypertensjon i uterus er inkompatible, så i noen tid må du ikke gjøre intimitet: økt livmor sammentrekning under samleie kan føre til tidlig opphør av graviditet.