Hva skal jeg gjøre hvis det er mye melk når jeg ammer?

Amming er en velsignelse og den beste maten for en baby, fordi med morsmelk vil han få alt som er nødvendig for utvikling og vekst, og den vil fullt ut tilfredsstille behovet for væske. Morsmelk absorberes godt av babyens umodne fordøyelsessystem, og i motsetning til animalske eller melkeblandinger forårsaker den ikke tarmlidelser, allergier eller kolikk. Det er et stort problem hvis en kvinne har lite av den, men overflod blir ikke mindre en prøve. I de første dagene etter fødsel fylles brystet, hovner opp og stivner. Barnet klarer ofte ikke å suge ut tilstrekkelig mengde melk på grunn av den stramme areolaen. Noen ganger er dette forårsaket av feil stilling av babyen under mating, og smertefulle sprekker dannes - en enkel måte for infeksjon å trenge inn i melkekjertlene gjennom lymfekarene. Som et resultat er det stagnasjon i brystet og en reell trussel om mastitt. Ifølge statistikk opplever 3 % til 5 % av kvinner dette etter fødsel. Behandling av sykdommen gjør det ofte umulig å gå tilbake til amming.

Alle ammende mødre vil ha problemer med overflødig melkeproduksjon, eller hypergalakti, utover de første ukene etter fødselen. Det er gjort svært lite forskning for å identifisere, forklare eller bidra til å løse dette problemet. Ammeeksperter har identifisert flere problemer for kvinner med hypergalakti. [ 1 ]

Hypergalakti kalles også hyperlaktasjon, overproduksjon og engorgement. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) 10 bruker begrepene hypergalakti, hyperlaktasjon og økt laktasjon. Begrepet som oftest finnes i ordbøker for å beskrive overflødig melk er hypergalakti.

Den allment aksepterte definisjonen er tilstanden med å produsere for mye melk, noe som forårsaker ubehag og kan tvinge den ammende moren til å pumpe ut og lagre melk utover det babyen får i seg. Mødre med hypergalakti har økt risiko for å utvikle akutt mastitt, [ 2 ] tette melkeganger, [ 3 ] kroniske brystsmerter, [ 4 ] tidlig avvenning.

Mange kvinner induserer hypergalakti på egenhånd på en rekke måter. Mange urtetilskudd brukes for å øke melkeproduksjonen, som for eksempel alfalfa, bukkehornkløver, geitrot, fennikel, melketistel, sagpalme og shatavari. Nybakte mødre blir ofte bedt om å mate babyene sine etter en klokke, for eksempel 15 til 20 minutter på hvert bryst, i stedet for å amme i henhold til tipsene for mating av babyer. Dette fører til at noen mødre ammer lenger enn babyen trenger, noe som ytterligere øker prolaktinnivåene. [ 5 ]

Så hva skal en ammende mor gjøre hvis hun har mye melk?

Hvordan redusere melkeproduksjonen mens man ammer?

Som regel er melkeproduksjonen etablert av seg selv innen 3–4 måneder av et barns liv, og problemene knyttet til den forsvinner. Før denne perioden må en kvinne lære å takle overfloden av melk selv. [ 6 ] Hyperlaktasjon oppstår oftest på grunn av morens individuelle egenskaper, genetisk predisposisjon, feil organisering av fôring og pumping. For å redusere mengden melk under amming må du ta følgende tiltak:

• Før du ammer, pump litt fra brystet, noe som vil gjøre det mykere og mer smidig for babyen, og matingen mer effektiv. Dette er den "forreste" melken med lavt fettinnhold, den påfølgende melken - fet - er viktigere for babyens kropp;
• Under mating, la bare ett bryst tømmes, og ikke begrens prosessen i tid. Hvis barnet blir lei av å suge og sovner, masser brystet etter en kort pause og klem melken direkte inn i munnen, og gjør alt for å fortsette å suge (rist på nesen). Det anbefales å gi det samme brystet i 3–5 timer;
• Det andre brystet skal bare pumpes litt ut (full utpumping vil føre til enda mer melkeproduksjon), for lindring kan du bruke en brystpumpe. Deretter legger du på en kald kompress i noen minutter;
• legg babyen til brystet så ofte som mulig;
• Noen ganger kveles babyen på grunn av overfloden av melk, den klarer ikke å absorbere så mye væske. I dette tilfellet kan du ty til avslappet amming: moren ligger halvveis med hodet hevet, skuldrene og armene støtter babyen på seg. Denne stillingen lar deg ta et dypere tak i brystet, og tungen beveger seg bedre. Mange kvinner foretrekker å amme i slynge, og legger merke til at den er effektiv;
• Folkemetoder som kvinner tydde til i gamle dager er kompresser av kålblader på hovne bryster, avkok av salvie, [ 7 ] eikebark tatt innvortes (reduserer mengden melk), mynte [ 8 ] og persillerot (fjerner væske fra kroppen);
• en ammende mor bør begrense mengden væske hun konsumerer;
• ta en varm dusj, der melken vil strømme fra selve brystet.

Legemidler for å redusere laktasjon

1. Pseudoefedrin er et vanlig brukt slimhinneavsvellende middel som har vist seg å redusere melkeproduksjonen. En studie fant at en dose på 60 mg pseudoefedrin var assosiert med en 24 % reduksjon i melkeproduksjonen. Det er uklart om effekten skyldes en reduksjon i prolaktinnivåer.[ 9 ] Pseudoefedrin kan gis med 30 mg i starten, og overvåkes for bivirkninger som nervøsitet, irritabilitet og søvnløshet. Hvis 30 mg-dosen ikke reduserer melkeproduksjonen innen 8 til 12 timer og tolereres godt, kan moren øke dosen til 60 mg. Når moren merker at melkeproduksjonen har sunket, kan hun bruke det hver 12. time etter behov for å opprettholde melkeproduksjonen på et akseptabelt nivå. Det er viktig å ikke gi dette i en bestemt periode, for eksempel to ganger daglig i 3 dager, da dette kan føre til at melkeproduksjonen synker. Ved å bruke det etter behov kan moren mer nøyaktig bestemme kroppens respons på legemidlet.
2. Østrogen har en negativ effekt på amming, og reduserer melkeproduksjonen. [ 10 ] Østrogen kan gis som en kombinasjonspille én gang daglig i en uke, og deretter seponeres. Moren bør oppleve en reduksjon i melkeproduksjonen innen dag 5–7. Hvis produksjonen øker over tid, kan hun settes tilbake på korttidsbehandling med kombinasjonspillen. Østrogenbehandling øker risikoen for tromboembolisme hos moren, spesielt hvis det gis før 4 uker etter fødselen.
3. Hvis ingen av de tidligere behandlingene reduserer melkeproduksjonen, vil det siste trinnet være å bruke antiprolaktinmedisiner som bromokriptin eller kabergolin. Begge er effektive for å redusere melkeproduksjonen tidlig etter fødsel. Kabergolin har vist seg å ha færre bivirkninger enn bromokriptin. [ 11 ] Imidlertid er det svært lite kunnskap om overføring av kabergolin til morsmelk, mens svært lite bromokriptin overføres til morsmelk.
4. Det finnes ingen publiserte rapporter om effektiviteten til noen av disse legemidlene i behandlingen av hypergalakti i sen ammeperiode.

Alle ulempene og vanskelighetene i fôringsperioden vil bli belønnet med et godt immunforsvar hos barnet, som beskytter ham mot infeksjoner, hyppige forkjølelser, samt appetitt, vektøkning og riktig utvikling.