Graviditet etter laparoskopi

Graviditet er en naturlig og forventet prosess i kvinnekroppen. Imidlertid er ikke alle kvinner så heldige å bli gravide ved første unnfangelsesforsøk: mange må vente i måneder og til og med år på å bli mor. Reproduksjonssystemet er en svært kompleks mekanisme som kan svikte under visse omstendigheter. Ofte blir kvinner tvunget til å ty til ulike metoder innen moderne medisin for å bringe det lenge etterlengtede øyeblikket nærmere – for eksempel klarer mange å bli gravide etter laparoskopi. Laparoskopisk inngrep er imidlertid foreskrevet ved strenge indikasjoner, og i tillegg reiser selve det faktum at man er gravid etter laparoskopi mange spørsmål blant pasienter. Vi håper at vi vil kunne svare på de vanligste av dem.

Graviditetsstatistikk etter laparoskopi: Hva er sjansene for å bli gravid?

Hvis vi vurderer tilgjengelig statistisk informasjon, så oppstod graviditet i løpet av den første månedlige syklusen hos hver femte kvinne blant alle pasienter som av en eller annen grunn gjennomgikk laparoskopisk kirurgi. Omtrent 15 % av de opererte pasientene klarte ikke å bli gravide selv 12 måneder etter laparoskopisk inngrep, og omtrent 85 % av kvinnene oppnådde den lenge etterlengtede graviditeten innen et år.

Hvis den forventede graviditeten etter laparoskopi ikke inntraff innen 12 måneder, gikk kvinner ofte med på en ny operasjon. Mange gynekologer påpeker at jo lenger tid etter laparoskopi, desto mindre sjanse har en kvinne for å bli gravid. Derfor, hvis graviditet ikke inntreffer innen et år, er det nødvendig å:

• utfør en gjentatt laparoskopi;
• ty til andre assisterte befruktningsteknikker.

Når kan man planlegge en graviditet etter laparoskopi?

En metode som laparoskopi regnes som et av de minst traumatiske kirurgiske inngrepene, men denne prosedyren kan også midlertidig forstyrre noen av kroppens funksjoner. Som med alle andre kirurgiske manipulasjoner, kan pasienten trenge litt tid for at funksjonsevnen til alle organer og systemer skal gjenopprettes.

Uansett hvor lenge en kvinne har vært på sykehus – 2–3 dager eller en uke – vil kroppen definitivt være svekket etter operasjonen, så det vil være vanskelig for den å umiddelbart «rushe inn i kampen». Og selv om det kvinnelige reproduksjonssystemets funksjonelle evner vanligvis normaliseres innen en uke, anbefaler ikke eksperter å ha intime forhold i minst fire uker til.

Optimalt sett, ifølge leger, oppstår graviditet etter laparoskopi 90 dager etter laparoskopisk inngrep: denne perioden er ganske tilstrekkelig for at ytre og indre vevsskader skal leges og for at hormonbalansen skal stabiliseres.

Det er nødvendig å angi følgende tilfeller separat:

• Hvis laparoskopi ble utført på grunn av ektopisk graviditet eller fibroider, har kvinnen lov til å starte planleggingen tidligst seks måneder etter inngrepet;
• Hvis kirurgen fjernet et stort antall tette sammenvoksninger under laparoskopi, er det bedre å utsette graviditetsstart i seks måneder;
• Hvis laparoskopi ble utført på grunn av ondartede svulster, bør graviditet ventes i minst et år.

Hvor lang tid tar det å bli gravid etter laparoskopi?

Hva er sjansene for å bli gravid for pasienter som har fått foreskrevet laparoskopi? Når kan man «regne på» vellykket unnfangelse?

Etter laparoskopi, som etter enhver annen operasjon, er det umulig å gi en entydig garanti for at graviditet vil inntreffe i nær fremtid. Faktum er at kvinner kommer til prosedyren med forskjellige diagnoser, har forskjellige indikasjoner og kontraindikasjoner, så det er svært vanskelig å svare entydig på spørsmålene ovenfor. Det er imidlertid mulig å lage en foreløpig prognose, avhengig av årsaken til at kvinnen gjennomgikk laparoskopi.

• Graviditet etter laparoskopi av egglederne kan forventes tidligst 90 dager etter inngrepet. Det samme gjelder tilfeller der operasjonen ble forårsaket av obstruksjon av egglederne (som en variant av peritoneal-tubal infertilitet). Hvorfor bør man vente så lenge – tre måneder? Under en laparoskopisk undersøkelse av egglederne og fjerning av sammenvoksninger som gjør det umulig for egget å bevege seg, må vevet komme seg. Som regel forblir egglederne hovne en stund etter inngrepet, og gjenopprettes gradvis. I tillegg trenger hele kroppen hvile – hormonbakgrunnen, immunforsvaret og menstruasjonssyklusen må komme seg. Selvfølgelig bør man heller ikke sørge for en for lang hvileperiode, siden sjansene for vellykket unnfangelse reduseres over tid. Det er imidlertid ikke nødvendig å forhaste seg: med hovne, ikke fullstendig gjenopprettede eggledere er det høy risiko for å utvikle et svangerskap utenfor livmoren.
• Graviditet etter laparoskopi av en cyste i eggstokkene er teoretisk mulig etter 1–1,5 måneder. Men leger anbefaler heller ikke å forhaste seg i denne situasjonen: det er optimalt hvis graviditet etter laparoskopi av eggstokkene inntreffer etter 3–6 måneder. Til tross for at kirurgen utfører enukleasjonen av cysten ganske nøye, er det fortsatt små skader på sunt vev på eggstokken, som må ha tid til å regenerere seg før graviditet inntreffer. Hvis eggstokkene ikke har tid til å komme seg, er det i fremtiden mulige visse problemer med fødselsprosessen.
• Graviditet etter laparoskopi for polycystisk ovariesyndrom bør planlegges så snart legen tillater seksuell aktivitet. Faktum er at polycystisk ovariesyndrom oppstår med dannelse av en rekke cyster i eggstokkene, og etter en laparoskopisk prosedyre gjenopprettes reproduksjonskapasiteten i en relativt kort tid (vanligvis ikke mer enn 12 måneder). For ikke å miste sjansen til å bli gravid, bør en kvinne begynne å planlegge - jo før jo bedre. Det er optimalt å starte planleggingen 1-1,5 måneder etter laparoskopi, uavhengig av hvilken laparoskopisk metode som brukes for å utføre operasjonen (kauterisering, dekortikering eller kilereseksjon).
• Neste graviditet etter laparoskopi av ektopisk graviditet bør ikke planlegges før minst seks måneder etter inngrepet. Og uansett hvordan operasjonen ble utført: ved å fjerne egglederen eller ved å fjerne eggcellen mens egglederen ble bevart. Hvorfor? Faktum er at kvinnen fortsatt hadde et svangerskap, om enn et ektopisk et. Dette betyr at hormonnivået ble brakt til en tilstand av beredskap for utvikling og styrking av embryoet. Nå, etter laparoskopi, er det nødvendig at hormonbalansen går tilbake til den "opprinnelige", slik den var før ektopisk graviditet. Ellers kan fremtidig graviditet være spørsmålstegn ved.
• Det anbefales å planlegge graviditet etter laparoskopi av endometriose tidligst 90 dager etter inngrepet. Hvis legen foreskriver hormonbehandling etter inngrepet, blir planleggingen "utsatt" til den er fullført. Dette gjelder både tilfeller av fjerning av endometriosefokus og laparoskopisk fjerning av endometrioide cyster.
• Graviditet etter laparoskopi av myom med fjerning av myomatøse formasjoner og bevaring av livmororganet planlegges vanligvis etter 6-7 måneder. Etter laparoskopi skal livmoren "hvile", vevet - regenerere seg, og eggstokkene - etablere sin funksjon. Som regel foreskrives orale prevensjonsmidler i seks måneder fra laparoskopiøyeblikket. I tillegg gjennomgår hun regelmessig ultralyd for å overvåke tilstanden til reproduksjonssystemet etter operasjonen. Hvis disse anbefalingene ignoreres og graviditeten får utvikle seg tidligere enn tillatt periode, kan det provoseres frem ruptur av livmorvevet på stedet for arrdannelsen. Dette er en svært alvorlig komplikasjon, som ofte ender med fjerning av livmoren.

Tegn på graviditet etter laparoskopi

Tegn på at en kvinne har klart å bli gravid etter laparoskopi er de samme som under et normalt svangerskap:

• fravær av menstruasjon, forutsatt at den gjenopptok seg etter laparoskopi;
• trekkende følelser i nedre del av magen (noen kvinner kan oppleve smerter i korsryggen);
• økning i basaltemperaturindikatorer;
• lett spenning i melkekjertlene (som under menstruasjon);
• humørsvingninger (både uforklarlig munterhet og døsighet kan forekomme);
• endring i kulinariske preferanser;
• økt luktesans.

For å være helt sikker på at graviditet har oppstått etter laparoskopi, er det nødvendig å ta en blodprøve for hCG, eller bruke en vanlig teststrimmel for å avgjøre graviditet.

Graviditet i første syklus etter laparoskopi

Til tross for at leger ikke spesifikt anbefaler å forhaste seg med å bli gravide umiddelbart etter laparoskopi, kan unnfangelse teoretisk sett forekomme i den første syklusen etter operasjonen. Hver kvinne har sine egne kroppskarakteristikker, og restitusjonsperioden er også forskjellig for alle. Det er mulig at hos noen pasienter normaliserer reproduksjonsfunksjonen seg etter den første eggløsningen.

Det anbefales imidlertid ikke å bli gravid umiddelbart etter et svangerskap utenfor livmoren eller fjerning av en myomatøs svulst. Hvis laparoskopi ble utført for endometriose eller polycystisk sykdom, er graviditet i første syklus etter operasjonen det beste alternativet.

Det er bare én konklusjon å trekke i denne saken: hver sak er individuelt, så det er bedre å konsultere legen din.

Graviditet med én eggleder etter laparoskopi

Er det mulig å bli gravid hvis en av egglederne ble fjernet under laparoskopi? Alt avhenger av hvor raskt laparoskopien ble utført, samt tilstanden til den andre gjenværende egglederen.

Hvis laparoskopien var forsinket og det befruktede egget klarte å sprekke egglederen, fjernes den, noe som kompliserer starten på ytterligere svangerskap betydelig, siden bare ett eggleder er igjen. Imidlertid beholder et stort antall kvinner evnen til å reprodusere seg etter fjerning av egglederen: de klarer å bli gravide, og til og med mer enn én gang. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen av et sunt, farbar andre eggleder med en normalt fungerende eggstokk.

Dessverre, ifølge statistikk, har kvinner over 35 år mye mindre sjanse for å bli gravide med én eggleder, siden eggstokkens kapasitet reduseres med alderen, endometriose og sammenvoksninger kan oppstå, samt andre kroniske patologier i kjønnsområdet. I en slik situasjon tyr kvinner ofte til prosedyren med in vitro-fertilisering (IVF), der det er mulig å bli gravid selv om den gjenværende egglederen er fullstendig blokkert.

Før man planlegger en graviditet med én eggleder, er det viktig å huske at risikoen for å utvikle et gjentatt svangerskap utenfor livmoren øker betydelig i en slik situasjon. Derfor, hvis en kvinne blir gravid med én eggleder, trenger hun spesielt tilsyn av en gynekolog, med konstant overvåking av hCG og ultralyd.

Graviditet etter laparoskopi og hysteroskopi

Mange pasienter etter kombinert endoskopisk kirurgi - laparoskopi og hysteroskopi, bekymrer seg for muligheten for å bli gravid. Legene beroliger: det er ikke nødvendig å bekymre seg for mye, siden begge metodene i de fleste tilfeller bare bidrar til graviditetsutbrudd, da de bidrar til å oppdage og eliminere alvorlige problemer som har ført til infertilitet. Laparoskopi med hysteroskopi utføres for diagnostiske og terapeutiske formål. Slike intervensjonsmetoder anbefales spesielt for infertilitet av uklar genese, når andre studier ikke tillater å fastslå en klar årsak til at en kvinne ikke kan bli gravid.

Når kan man begynne å planlegge etter en så kompleks prosedyre?

Etter operasjonen er det nødvendig med en pause fra seksuell omgang i omtrent 3–4 uker. Etter det er samleie tillatt med bruk av prevensjon. Med mindre behandlende lege bestemmer noe annet, kan de fleste kvinner som har gjennomgått operasjonen bli gravide 2–3 måneder etter inngrepet.

Når kan graviditet oppstå etter en abort, laparoskopi?

Etter en abort og laparoskopi bør du avstå fra samleie i fire uker, frem til neste månedlige syklus. Hvis du begynner å ha sex før anbefalt tid, er det lite sannsynlig at du blir gravid, men risikoen for å utvikle betennelsesprosesser i kjønnsområdet øker kraftig.

I fremtiden kan graviditet oppstå med en ny månedlig syklus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Frossen graviditet etter laparoskopi

Sannsynligheten for en frossen graviditet hos pasienter etter laparoskopi er ikke høyere enn hos de som ikke gjennomgikk operasjonen. Det kan være mange årsaker til dette, og alle er varierte. For eksempel er en frossen graviditet mulig hvis unnfangelsen inntraff for tidlig, når hormonbalansen ennå ikke er gjenopprettet etter laparoskopi. Andre mulige årsaker kan være:

• kromosomavvik hos fosteret;
• smittsomme sykdommer hos kvinner, inkludert klamydia, toksoplasmose, herpes;
• alkoholforbruk og/eller røyking;
• tar visse medisiner;
• Rhesus-konflikt;
• ytre årsaker (løfting av vekter, overdreven fysisk anstrengelse, lange turer osv.).

Kvinner som har gjennomgått laparoskopi og et frossent svangerskap opplever ofte frykt før videre planlegging av unnfangelse. Mange begynner å tvile på evnen til å få barn i fremtiden.

Leger anbefaler entydig: det er ingen grunn til bekymring, siden de aller fleste kvinner senere blir gravide og føder et barn normalt. Bare ved gjentatte episoder med frosne svangerskap kan man mistenke tap av reproduksjonskapasitet.

Normal graviditet etter laparoskopi forekommer hos 85 % av pasientene – og dette er et ganske høyt tall. Legene insisterer imidlertid: det er nødvendig å begynne å planlegge en graviditet innen det første året etter operasjonen – det er i denne perioden at sjansene for å bli gravid er størst.