Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Graviditet etter laparoskopi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Graviditet er en naturlig og forventet prosess i den kvinnelige kroppen. Imidlertid er ikke alle kvinner glade for å bli gravid ved første forsøk på unnfangelse: mange, for å bli mor må man vente måneder og til og med år. Det reproduktive systemet er en svært kompleks mekanisme som kan mislykkes under visse omstendigheter. Ofte er kvinner tvunget til å ty til ulike metoder for moderne medisin for å bringe det etterlengtede øyeblikket nærmere - for eksempel lykkes mange med å bli gravid etter laparoskopi. Imidlertid er laparoskopisk inngrep foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner, og i tillegg forårsaker selve faktumet av graviditet etter laparoskopi mange spørsmål hos pasienter. Vi håper at vi vil kunne svare på de vanligste.
Graviditetsstatistikk etter laparoskopi: hva er sjansene for å bli gravid?
Hvis vi vurderer tilgjengelig statistisk informasjon, blant alle pasienter som av en eller annen grunn utførte en laparoskopisk operasjon, opplevde graviditeten i den første månedlige syklusen for hver femte kvinne. Omtrent 15% av de opererte pasientene kunne ikke tenke selv 12 måneder etter laparoskopisk inngrep, og ca 85% av kvinnene fikk en etterlengtet graviditet innen ett år.
Hvis den forventede graviditeten etter laparoskopi ikke skjedde i 12 måneder, var det ofte kvinner som ble enige om en annen operasjon. Mange gynekologer tar hensyn til det faktum at den lengre perioden går etter laparoskopi, jo mindre sjanse for at en kvinne får graviditet. Derfor, hvis graviditeten ikke fant sted i løpet av året, er det nødvendig:
- gjenta laparoskopi;
- ty til andre assisterte reproduksjonsmetoder.
Når kan jeg planlegge graviditet etter laparoskopi?
Denne metoden, som laparoskopi, regnes som en av de minst traumatiske kirurgiske inngrepene, men denne prosedyren kan midlertidig forstyrre noen av kroppens funksjoner. Som med enhver annen kirurgisk manipulasjon, kan pasienten trenge litt tid for å sikre at funksjonaliteten til alle organer og systemer gjenopptas.
Uansett hvor mye tid en kvinne brukte på sykehuset - 2-3 dager eller en uke, blir kroppen etter operasjonen tydelig svekket, så det vil være vanskelig for ham å straks "hoppe inn i kamp". Og selv om funksjonelle evner hos det kvinnelige reproduktive systemet normalt normaliserer innen en uke, anbefaler eksperter ikke å inngå intime forhold ennå, minst 4 uker.
Optimal, ifølge leger, hvis graviditet etter laparoskopi oppstår 90 dager etter laparoskopisk intervensjon: Denne perioden er nok til å forlenge ekstern og intern vevskader, hormonbalansen har stabilisert seg.
Det er nødvendig å spesifisere slike tilfeller separat:
- Hvis laparoskopi ble utført for ektopisk graviditet eller fibromyom, kan en kvinne begynne å planlegge ikke tidligere enn seks måneder etter innblandingen;
- Hvis kirurgen i løpet av laparoskopien fjernet et stort antall tette vedheft, er det bedre å forsinke graviditeten i seks måneder;
- hvis laparoskopi ble utført for ondartede svulster, så bør graviditeten vente minst et år.
Hvor mye tar graviditet etter laparoskopi?
Hva er sjansene for å bli gravid med pasienter som har blitt foreskrevet laparoskopi? Når kan du "telle" på vellykket oppfatning?
Etter laparoskopi, så vel som etter en hvilken som helst annen operasjon, er det umulig å gi en entydig garanti for at graviditeten vil oppstå i nær fremtid. Faktum er at kvinner går inn i prosedyren med ulike diagnoser, har forskjellige indikasjoner og kontraindikasjoner, så det er svært vanskelig å svare på de ovennevnte spørsmålene utvetydig. Likevel er det mulig å lage en foreløpig prognose, avhengig av årsaken, på grunn av hvilken kvinnen ble gjort laparoskopi.
- Graviditet etter laparoskopi av egglederørene kan forventes ikke tidligere enn 90 dager etter prosedyren. Det samme gjelder tilfeller der operasjonen var forårsaket av obstruksjon av fallopierørene (som et alternativ til peritoneal-tubal infertilitet). Hvorfor skal vi vente så lenge - i tre måneder? Når laparoskopisk undersøkelse av eggleder og fjerning av adhesjoner, som gjør det umulig å bevege egget, må vevene gjenopprettes. Som regel, noen ganger etter intervensjonen, forblir rørene edematøse og gjenopprettes gradvis. I tillegg trenger hele kroppen hvile - den hormonelle bakgrunnen, immunforsvaret, den månedlige syklusen skal gjenopprettes. Selvfølgelig, for lenge bør en hvileperiode ikke holdes, ettersom sjansene for vellykket oppfatning reduseres med tiden. Det er imidlertid ikke nødvendig å skynde seg: med edematøse, ufullstendig rekonstruerte rør er risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet stor.
- Graviditet etter laparoskopi av ovariecysten er teoretisk mulig etter 1-1,5 måneder. Men leger og i denne situasjonen anbefaler ikke å skynde seg: det er optimalt om graviditet etter eggstokkens laparoskopi kommer i 3-6 måneder. Til tross for at kirurgen utfører cystekspisjonen ganske pent, har eggstokken fortsatt små skader på sunt vev, som nødvendigvis trenger tid til å regenerere selv før graviditeten begynner. Hvis eggstokkene ikke har tid til å gjenopprette, så i fremtiden, er det visse problemer med løpet av prosessen med å utføre barnet.
- Graviditet etter laparoskopi for polycystisk ovarie bør planlegges umiddelbart, så snart legen vil tillate å leve et seksuelt liv. Det faktum at polycystiske forløper med dannelse av cyster i eggstokkene, og etter at laparoskopisk prosedyren blir gjenopptatt reproduksjonsevne i en forholdsvis kort tidsperiode (vanligvis - ikke mer enn 12 måneder). For ikke å miste sjansen og bli gravid, bør en kvinne begynne å planlegge - jo tidligere jo bedre. Optimalt begynne å planlegge 1-1,5 måneder etter laparoskopi, uavhengig av hvordan den utføres laparoskopisk operasjon (av cauterization, decortication eller kile reseksjon).
- Den neste graviditeten etter laparoskopi av en ektopisk graviditet bør ikke planlegges, i hvert fall innen et halvt år etter prosedyren. Og uavhengig av hvor nøyaktig operasjonen ble utført: ved å fjerne røret, eller ved å høste fosterägget med røretes sikkerhet. Hvorfor? Faktum er at en kvinne fortsatt hadde graviditet, selv en ektopisk graviditet. Dette betyr at hormonnivået har blitt tatt i stand til beredskap for utvikling og styrking av embryoet. Nå, etter laparoskopien, er det nødvendig at hormonbalansen returneres til "original" som det var før utbruddet av ektopisk graviditet. Ellers kan en fremtidig graviditet være aktuelt.
- Graviditet etter laparoskopi av endometriose anbefales å være planlagt ikke tidligere enn 90 dager etter prosedyren. Hvis legen foreskriver hormonbehandling etter inngrepet, planlegges "pushed back" til øyeblikket for avslutningen. Dette gjelder både tilfeller av fjerning av endometriose foci og laparoskopisk fjerning av endometrioid cyster.
- Graviditet etter laparoskopi av myomer med fjerning av myomatiske formasjoner og bevaring av livmororganet er vanligvis planlagt etter 6-7 måneder. Etter laparoskopi, livmor bør "hvile", vev - regenerere, og eggstokkene - for å justere funksjonen. Som regel, innen seks måneder etter laparoskopien, er pasienten foreskrevet oral prevensjonsmidler. I tillegg utfører hun periodisk ultralyd for å overvåke tilstanden til reproduktive systemet etter operasjonen. Hvis disse anbefalingene blir ignorert, og for å tillate utvikling av graviditet innen fristen, kan du provosere brudd på livmorvev på stedet for arrdannelse. Dette er en svært alvorlig komplikasjon, som ofte resulterer i fjerning av livmor.
Tegn på graviditet etter laparoskopi
Tegn på at en kvinne hadde muligheten til å tenke en baby etter laparoskopi, er den samme som i en vanlig graviditet:
- fravær av menstruasjon, forutsatt at etter laparoskopi ble den gjenopptatt;
- trekker opp følelser i underlivet (noen kvinner kan ha en nedre del av ryggen);
- økning i basal temperatur;
- liten spenning av brystkjertlene (som under menstruasjon);
- humørsvingninger (det kan være uforklarlig livskraft og døsighet);
- endring i kulinariske preferanser;
- forverring av lukt.
For å sikre at graviditet etter laparoskopi er kommet, er det nødvendig å ta en blodprøve for HCG, eller bruk vanlig teststrimmel for å bestemme graviditet.
Graviditet i første syklus etter laparoskopi
Til tross for det faktum at leger ikke spesielt anbefaler å rushing med graviditet umiddelbart etter laparoskopi, kan teoretisk oppfatning finne sted i første syklus etter operasjon. Hver kvinne har sine egne egenskaper av kroppen, og gjenopprettingsperioden for alle er også annerledes. Det er mulig at hos noen pasienter normaliseres reproduksjonsfunksjonen etter den første eggløsning.
Likevel anbefales det ikke å bli gravid umiddelbart etter en ektopisk graviditet eller fjerning av en myomatøs neoplasma. Selv om laparoskopi ble gjort om endometriose eller polycystose, så er graviditeten i første syklus etter operasjon den beste varianten av utviklingen av hendelser.
Konklusjon om dette problemet kan gjøres en: hvert tilfelle er individuelt, så det er bedre å konsultere legen din.
Graviditet med en enkelt fallopierør etter laparoskopi
Er det mulig å bli gravid hvis en av egglederne er fjernet under laparoskopi? Alt avhenger av hvordan rettidig laparoskopi ble utført, og også på tilstanden til det andre gjenværende røret.
Dersom laparoskopi er forsinket, og det befruktede egget har klart å bryte egglederen, fjernes, noe som sterkt kompliserer inntreden av ytterligere svangerskap, siden det er bare ett rør. Likevel beholder et stort antall kvinner etter fjerning av ovidukter muligheten til å reprodusere: de klarer å bli gravid, og enda mer enn en gang. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen av et sunt, passbart andre rør med et normalt fungerende eggstokk.
Dessverre, ifølge statistikk i kvinner som er eldre enn 35 år er mye mindre sannsynlig for å bli gravid, som har en egglederen, som med alderen mulighet for ovarial nedgang kan vises endometriose og sammenvoksninger, så vel som andre kroniske sykdommer i seksuell sfære. I en slik situasjon benytter kvinner ofte prosedyren for in vitro befruktning (IVF), hvor man kan bli gravid, selv om det gjenværende røret er helt ugjennomtrengelig.
Før du planlegger en graviditet, å ha ett rør, er det nødvendig å huske at i en slik situasjon øker risikoen for å utvikle en gjentatt ektopisk graviditet betydelig. Derfor, hvis en kvinne blir gravid med en enkelt fallopierør, trenger hun spesiell veiledning av en gynekolog, med konstant overvåkning av hCG og ultralyd.
Graviditet etter laparoskopi og hysteroskopi
Mange pasienter etter en kombinert endoskopisk operasjon - laparoskopi og hysteroskopi, bekymrer seg for muligheten for å bli gravid. Legene ropte: det er ikke nødvendig å bekymre seg, siden begge metodene i de fleste tilfeller bare bidrar til graviditeten, da de bidrar til å oppdage og eliminere alvorlige problemer som førte til infertilitet. Laparoskopi med hysteroskopi utføres for diagnostiske og terapeutiske formål. Spesielt anbefalt er slike tiltak for infertilitet av en ukjent genese, når andre studier ikke tillater oss å etablere en klar grunn til at en kvinne ikke kan bli gravid.
Når kan du begynne å planlegge etter en slik integrert prosedyre?
Etter operasjonen er det nødvendig å ta en pause i seksuelle relasjoner, i ca 3-4 uker. Neste seksuell kontakt med bruk av prevensjonsmidler. Hvis behandlingslegen ikke tenker ellers, får de fleste opererte kvinner å bli gravid 2-3 måneder etter inngrep.
Etter abort, laparoskopi, når kan graviditet oppstå?
Etter abort og laparoskopi, bør du avstå fra samleie i fire uker, til neste månedlige syklus. Hvis du begynner å leve seksuelt før den anbefalte tiden, blir du nesten ikke gravid, men risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser i den seksuelle sfæren øker dramatisk.
I fremtiden kan det oppstå graviditet, med en ny månedlig syklus.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Frossen graviditet etter laparoskopi
Sannsynligheten for graviditet som falmer hos pasienter etter laparoskopi, er ikke høyere enn de som ikke gjennomgikk kirurgi. Det kan være mange grunner til dette, og de er alle forskjellige. For eksempel er en frossen graviditet mulig hvis unnfangelsen er kommet for tidlig, når hormonbalansen ikke har gjenopprettet etter laparoskopi. Andre sannsynlige grunner kan være:
- kromosomale abnormiteter i fosteret;
- smittsomme sykdommer i en kvinne, inkludert klamydia, toxoplasmose, herpes;
- alkohol og / eller røyking;
- tar visse medisiner
- Rhesus-konflikten;
- eksterne årsaker (vektløfting, overdreven fysisk anstrengelse, langvarig reise osv.).
Ofte, kvinner som har opplevd laparoskopi og frossen graviditet, frykter den videre planleggingen av unnfangelsen. Mange begynner å tvile på evnen til å få barn i fremtiden.
Legene anbefaler utvilsomt: å bekymre deg for at det ikke er nødvendig, da det overveldende flertallet av kvinner senere blir vanlige og blir født av et barn. Kun i tilfelle av tilbakevendende episoder av svimmelhet, kan man mistenke tap av evne til å reprodusere.
En normal graviditet etter laparoskopi oppstår hos 85% av pasientene - og dette er en ganske høy hastighet. Legene insisterer imidlertid på at det er nødvendig å begynne å planlegge for graviditet innen det første året etter operasjonen - det er i løpet av denne perioden at sjansene for å bli gravid er høyest.