Funksjonssystem av moder-placenta-fosteret

I henhold til moderne konsepter er det enkeltmorcenta-fostersystemet som oppstår og utvikles under graviditet et funksjonelt system. Ifølge teorien om PK Anokhin anses et dynamisk system av strukturer og prosesser av en organisme å være et funksjonelt system, som involverer individuelle komponenter i systemet, uavhengig av opprinnelsen. Dette er en integrert formasjon som inkluderer sentrale og perifere koblinger og opererer på prinsippet om tilbakemelding. I motsetning til andre dannes mor-placenta-fostusystemet bare fra begynnelsen av svangerskapet og avslutter sin eksistens etter fødselen av fosteret. Det er utviklingen av fosteret og dets bærer opp til fødselsperioden og er hovedmålet for eksistensen av dette systemet.

Funksjonsaktiviteten til moder-placenta-fostersystemet har blitt studert i mange år. Samtidig har studert de enkelte ledd i systemet - tilstanden av mors organisme og tilpasningsprosesser i det som oppstår under graviditet, struktur og funksjon av morkaken, prosesser for vekst og utvikling av fosteret. Men bare med bruk av moderne metoder for in vivo-diagnostikk (ultralyd, Doppler blodstrømmen i karene i moren, placenta og foster, nøye vurdering av den hormonprofil, dynamisk scintigrafi), så vel som forbedring av morfologiske undersøkelser kunne fastslå de grunnleggende trinnene å etablere prinsippene og funksjon av et enkelt placental system.

Funksjoner av fremveksten og utviklingen av det nye funksjonelle systemet av moderkreft-fosteret er nært knyttet til egenskapene ved dannelsen av det foreløpige organet - moderkaken. Den menneskelige placenta refererer til den hemokoriske typen, karakterisert ved tilstedeværelsen av direkte kontakt av mors blod og kori, som bidrar til den fullstendige implementeringen av komplekse sammenhenger mellom moder- og fosterorganismer.

En av de ledende faktorene som sikrer normal løpet av graviditet, vekst og utvikling av fosteret, er hemodynamiske prosesser i et enkelt system av moderkreftfostre. Omstillingen av hemodynamikken til mors kropp under svangerskapet er preget av en intensivering av blodsirkulasjonen i livmorskarsystemet. Blodtilførsel til uterus ved arterielt blod utføres av en rekke anastomoser mellom livmorhalsens arterier, eggstokkene og skjeden. Livmor arterier egnet til livmoren ved foten av de brede båndene ved de interne os som er delt av den stigende og synkende gren (første orden), som er plassert langs kantene av et vaskulært lag av myometrium. Fra dem, nesten vinkelrett på livmoren, er det 10-15 segmentgrener (andre rekkefølge), på grunn av hvilke mange radiale arterier (av tredje rekkefølge) avgrener seg. Basislaget av endometrium, blir de delt inn i basal arterie å tilføre blod til den nedre tredjedel av hoveddelen av endometriet og spiralarteriene som strekker seg til overflaten av endometrium. Utløpet av venøst blod fra livmoren oppstår gjennom livmor- og ovarie-plexusene. Morfogenesen av moderkaken avhenger av utviklingen av uteroplacental blodsirkulasjon, og ikke på utviklingen av blodsirkulasjon i fosteret. Den ledende verdien er festet til spiralarteriene - den terminale grenen av livmorarteriene.

Innen to dager etter implantasjon er knusende blastocyst helt nedsenket i livmorhalsens mukøse membran (nidasjon). Nidation ledsaget trofoblast proliferasjon og omdanne den til en bilagsdannelse bestående av cytotrophoblast og flerkjernede syncytiale celler. I de tidlige stadier trofoblast implantering, mangler forskjellige cytolytiske egenskaper, trenger inn mellom overflate epitelceller, men ikke ødelegge det. Histofile egenskaper av trofoblast anskaffer i prosessen med kontakt med livmorhalsens slimhinne. Destruksjon av decidua oppstår som et resultat av autolyse forårsaket av aktiv aktivitet av lysosomer av livmorepitelet. På den niende dagen av ontogeny i trophoblast det er små hulrom - lakuner der, på grunn av erosjon av de små blodårene og kapillærer mor kommer. Heavy deler og trofoblast partisjoner som separerer lacunas kalles primære. Ved slutten av 2 uker av svangerskapet (12-13 te dagen av utvikling) fra chorion villi vokser inn i det primære bindevev, noe som resulterer i dannelse av sekundære lur og intervillous plass. Med tre uker embryoutvikling begynner i løpet placentation, karakterisert vaskularisering villi villus og omdannelse av sekundære til tertiære to væskebeholderne. Omdannelsen av sekundære til tertiære tottene er også viktig i den kritiske periode av embryoutvikling på grunn av deres vaskularisering avhenger gassutveksling og næringstransport i moren-føtal system. Denne perioden avsluttes med 12-14 uker med graviditet. Den viktigste anatomiske og funksjonelle enheten til moderkaken er moderkagen,. De bestanddelene av disse fra fruktsiden er cotyledon, og fra morssiden - kuruncul. Cotyledon, eller placenta lobule, dannes av bagasjen og dens mange grener, som inneholder fruktkar. Basen av cotyledon er festet på basalkorionplaten. Individuelle (anker) villi er festet på den basale deciduelle membranen, men det store flertallet av dem flyter fritt i det mellomrom. Hver cotyledon tilsvarer en bestemt del av deciduaen, skilt fra de nærliggende partisjonene av septa. På bunnen av hver curculum åpnes spiralarterier som bærer blodtilførselen til det mellomrom. I lys av det faktum at septaen ikke når chorionplaten, er individuelle kamre forbundet med hverandre av en subchorial sinus. Fra siden av det mellomromede rommet er chorionplaten og placenta lined med et lag av cytotrofoblastceller. På grunn av dette berører moderens blod ikke den deciduelle membranen i det mellomrom. I moderkaken dannet av den 140. Graviditetsdagen er det 10-12 store, 40-50 små og 140-150 rudimentære cotyledoner. I disse tilfellene når tykkelsen av placenta 1,5-2 cm, skjer en ytterligere økning i massen, hovedsakelig på grunn av hypertrofi. På grensen av myometrium og endometrium spiralarteriene er gitt muskellaget og har en diameter på 20-50 mikron, ved å passere under hovedplaten til konfluens intervillous plass de taper muskel elementer, forårsaker en økning i sitt lumen til 200 mikron eller mer. Blodtilførselen til det interlekse rommet forekommer i gjennomsnitt gjennom 150-200 spiralarterier. Antall fungerende spiralarterier er relativt liten. Ved fysiologiske spiralarteriene under graviditet utviklet med en slik intensitet som kan gi blodtilførsel til fosteret og placenta er 10 ganger mer enn nødvendig, er diameteren til slutten av svangerskapet økt til 1000 mikron eller mer. Fysiologiske endringer overfor spiralarteriene med progresjon av svangerskapet er som elastolysis, muskelde lag og fibrinoid nekrose. Dette reduserer perifer vaskulær motstand og dermed blodtrykk. Prosessen med trofoblast-invasjonen avsluttes helt ved den 20. Uken av graviditeten. Det er i denne perioden at det systemiske arterietrykk reduseres til de laveste verdiene. Det er praktisk talt ingen motstand mot blodstrømmen fra de radiale arteriene til det mellomrom. Den strøm av blod fra rommet gjennom intervillous 72-170 årer plassert på endeflaten av villi, og dels i de marginale sinus fringing placenta og som kommuniserer med både livmorvener og med intervillous plass. Trykket i fartøyer uteroplacental kretsen er: i radiale arteries - 80/30 mmHg i deciduale del av spiralarteriene - 12-16 mmHg i intervillous plass - ca 10 mmHg. Således er tapet av spiralarteriene muskulær-elastisk deksel fører til sin ufølsomhet overfor adrenerg stimulering, evne til vasokonstriksjon, som gir uhindret blodstrømmen til fosteret. Ved ultrasonisk Doppler avslørte en kraftig nedgang i motstanden av uterine fartøy 18-20 uke av svangerskapet, t. E. Periode trofoblast invasjonen er fullført. I de etterfølgende graviditetsperiodene forblir motstanden på et lavt nivå, noe som gir en høy diastolisk blodstrøm.

Andelen blod som strømmer til livmoren under svangerskapet øker med 17-20 ganger. Volumet av blod som strømmer gjennom livmoren er ca. 750 ml / min. I myometriumfordelt 15% av det innkomne blod til livmoren, 85 volum% av blodet strømmer direkte inn i uteroplacental sirkulasjon. Intervillous plass volumet er 170-300 ml, og blodstrømningshastigheten gjennom denne - 140 ml / min til 100 ml volum. Hastighet placentafunksjon er definert ved forskjellen i livmorblod og venetrykket (f.eks. E. Perfusjon) i den perifere vaskulære motstand av livmoren. Endringer i utero-placenta blodstrøm bestemmes av en rekke faktorer: handlingen av hormoner, forandringer i blodvolum i omløp, intravaskulær trykk, forandringer i perifer motstand, bestemmer utvikling av intervillous plass. Som et resultat blir disse effektene reflektert i uterus perifer vaskulær motstand. Intervillous plass kan endres under påvirkning av endring av blodtrykket i kar i moren og fosteret, trykket i fostervann og livmoraktivitet. Når uteruskontraksjoner og hypertoni det ved økning av livmorvenetrykk og øke utført trykket senkes i livmoren placentafunksjon. Det er funnet at konstant strømning i rommet opprettholdes intervillous multi-kjede-regulerende mekanismer. Disse omfatter den adaptive økningen i uteroplacental vaskulære autoorganblodstrøm, konjugat-placental hemodynamics for mor og foster side, tilstedeværelse av en buffer sirkulasjonssystem av fosteret, inkludert vaskulære nettverk av placenta og navlestreng arteriell kanalen og føtal lunge vaskulære nettverk. Regulering av blodstrømmen til moder side av blod bestemmes ved bevegelses og uterine sammentrekninger, på den side av fosteret - de aktive rytmisk pulserende chorionic kapillarene under påvirkning av fosterets puls, glatt muskulatur innflytelse villus og periodiske frigivelses intervillous mellomrom. For reguleringsmekanismer utero-placenta-sirkulasjon er å styrke den kontraktile aktivitet av fosteret og øke blodtrykket. Utviklingen av fosteret og dens oksygenering er i stor grad bestemt av tilstrekkelighet av funksjon av både uteroplacental og frukt-placenta sirkulasjon.

Navlestrengen er dannet fra mesenkymalstrengen (amniotisk ben) som allantois, som bærer navlestang, vokser. Ved tilkobling av grenene navlestreng fartøy som vokser fra allantois, til det lokale nettverket etableres embryoniske sirkulasjonsblodsirkulasjonen i den tertiære villi, som faller sammen med begynnelsen av et embryo hjertefrekvens ved 21. Dagen av utvikling. I de tidlige stadier av ontogeni inneholder navlestrengen to arterier og to årer (flette inn i en på senere stadier). Umbilical fartøy danner ca 20-25 omdreininger i en spiral på grunn av at fartøyene overskrider navlestrengen i lengden. Begge arteriene er av samme størrelse og leverer halvparten av moderkaken. Arterier anastomose i chorion-plate, som passerer gjennom chorionic platen i stammen lur, de gir opphav til det arterielle system til det andre og tredje orden, gjentatt struktur cotyledon. Cotyledon arterier er terminale fartøy med tre divisjoner og inneholder et nettverk av kapillærer, hvor blodet samles inn i venesystemet. På grunn av den overskytende kapasitet i nettverket av kapillærer gulv kapasitet arterielle fruktkomponent placenta skaper ytterligere blod basseng, som danner et buffersystem å regulere blodstrømmen, blodtrykk, hjerte foster aktivitet. Denne strukturen av den føtal vaskulære sengen er fullt dannet allerede i første trimester av graviditeten.

Den andre trimesteren av graviditeten er preget av vekst og differensiering av føtal sirkulasjon (fosterisering av moderkaken), som er nært relatert til endringer i stroma og trofoblaster av forgreningskoron. I denne perioden av ontogeni er veksten av morkaken raskere enn fostrets utvikling. Dette manifesterer seg i konvergens mellom blod og blod i mors og foster, forbedring og økning i overflatestrukturer (syncytiotrophoblasm). Fra 22 til 36 uker med svangerskapet, oppstår økningen i massen av moderkaken og fosteret jevnt, og ved den 36. Uke når placenta full funksjonell modenhet. På slutten av graviditeten oppstår den såkalte "aldringen" av moderkaken, ledsaget av en nedgang i området på utvekslingsflaten. Nærmere det er nødvendig å dvele på særegenheter av føtal sirkulasjon. Etter implantering og etablering av forbindelse med maternelt vev utføres oksygen og næringsstoffer av sirkulasjonssystemet. Distinguish konsekvent utviklende sirkulasjonssystemet i intrauterin perioden: eggeplomme, allantoisk og placenta. Gjødensperioden for utviklingen av sirkulasjonssystemet er svært kort - fra implantasjonstidspunktet til slutten av den første måneden for embryoet. Næringsstoffer og oksygen, inneholdt i embryotrofen, penetrerer embryoet direkte gjennom trofoblasten som danner den primære villi. De fleste av dem faller inn i ullsekkene dannet av denne tiden, som har foci av hematopoiesis og sitt eget primitive vaskulære system. Derfor kommer næringsstoffer og oksygen gjennom de primære blodkarene inn i embryoet.

Allantoid kirurgisk sirkulasjon begynner på slutten av den første måneden og varer i 8 uker. Vaskularisering av primære villi og deres transformasjon i den sanne villi av korionen markerer et nytt stadium i utviklingen av embryoet. Placental sirkulasjon er det mest utviklede systemet som gir stadig økende føtalbehov, og begynner med 12. Uke i svangerskapet. Fosterets hjerte er dannet i uke 2, og dets dannelse slutter i utgangspunktet ved 2 måneder med graviditet: det oppnår alle funksjonene i et firekammerat hjerte. Sammen med dannelsen av hjertet skjer og differensiert føtalt vaskulære system ved slutten av 2 måneder av svangerskapet ender med dannelsen av de største skipene, er en videreutvikling av den vaskulære nettverk i de kommende år. De anatomiske trekk ved det kardiovaskulære system av fosteret er tilstedeværelsen av foramen ovale mellom høyre og venstre atrium, og blod (botallova) kanal som forbinder lungearterien til aorta. Fosteret mottar oksygen og næringsstoffer fra moderens blod gjennom moderkaken. I følge dette har blodsirkulasjonen av fosteret betydelige egenskaper. Blod, beriket i morkaken med oksygen og næringsstoffer, kommer inn i kroppen gjennom navlenes nav. Penetrerende gjennom navleringen i bukhulen til fosteret, navlestreng Wien egnet til leveren, sender den en kvist videre rettet mot den nedre vena cava, som øser det arterielle blod. I den nedre vena cava blandes arterielt blod med det venøse blodet fra den nedre halvdelen av kroppen og de indre organer av fosteret. Del av navlestrengen vene ring til vena cava inferior venøs kalt (arantsievym) kanal. Blod fra den nedre vena cava kommer inn i høyre atrium, som også mottar venøst blod fra overlegne vena cava. Samløpet mellom den nedre og øvre hul veneventilen er inferior vena cava (Eustachian), som hindrer blanding av blod som strømmer fra den øvre og den nedre vena cava. Spjeldet styrer blodstrømmen av den nedre vena cava fra høyre atrium til venstre gjennom den ovala åpningen som befinner seg mellom de to atria; fra venstre atrium blod går inn i venstre ventrikel, fra ventrikel inn i aorta. Fra den stigende aorta kommer blod som inneholder relativt mye oksygen inn i blodkarene som leverer hodet og overkroppen med blod. Venøst blod som kommer inn i det høyre atriumet fra den overlegne vena cava er rettet mot høyre ventrikel, og fra det til lungearteriene. Fra lungearteriene går bare en liten del av blodet inn i de ikke-fungerende lungene; Hovedmassen av blod fra lungearterien kommer gjennom arteriell (botalla) kanalen og nedstigende aorta. Hos fosteret i motsetning til voksen er dominerende høyre ventrikkel: slipper den er 307 + 30 ml / min / kg, og den venstre ventrikkelen - 232 + 25 ml / min / kg. Den nedadgående aorta, som inneholder en betydelig del av det venøse blodet, leverer den nedre halvdelen av stammen og underarmene med blod. Fosterblod, fattig i oksygen, går inn i navlestrengene i navlestrengen (grener av iliac arterier) og gjennom dem inn i moderkagen. I moderkrekken mottar blod oksygen og næringsstoffer, frigjøres fra karbondioksid og metabolske produkter og går tilbake til føtallegemet via navlestrengen. Dermed er det rene arterielle blodet av fosteret bare inneholdt i navlenes nav, i den venøse kanalen og grenene som går til leveren; Den nedre vena cava og den stigende aorta har blandet blod, men inneholder mer oksygen enn blodet i nedstigende aorta. På grunn av disse egenskapene i blodsirkulasjonen, leveres lever og overkroppen av fosteret med arterielt blod bedre enn det nederste. Som følge av dette kommer leveren til en stor størrelse, hodet og overkroppen i første halvdel av svangerskapet utvikler seg raskere enn underkroppen. Det bør understrekes at frukten placentaiskemi system har kraftige kompenserende mekanismer som opprettholder gassutveksling foster under betingelser med nedsatt oksygentilførsel (overvekt av anaerob metabolisme i kroppen av fosteret og placenta, god minuttvolum og hastighet av fosterblodstrøm, nærvær av føtalt hemoglobin og polycytemi økt føtale oksygenaffinitet for føtalvevene). Etter hvert som fosteret utvikler seg, opptrer en viss innsnevring av den ovala blenderåpningen og en nedgang i klaffen av den nedre vena cava; I dette henseende er arterielt blod jevnt fordelt over hele fosterorganismen, og lagret i utviklingen av den nedre halvdelen av kroppen er utjevnet.

Umiddelbart etter fødselen tar fosteret det første pustet; fra dette øyeblikk begynner lungebeskyttelse og det er en ekstrauterinsk type blodsirkulasjon. Ved første innånding spredes lungealveoliene og blodstrømmen til lungene begynner. Blod fra lungearterien kommer nå inn i lungene, arteriellkanalen kollapser, og venøskanalen forteller også. Blodet til det nyfødte, beriket i lungene med oksygen, strømmer gjennom lungene i venstre atrium, deretter inn i venstre ventrikel og aorta; Den ovala åpningen mellom atria er lukket. Således har det nyfødte en uterint type sirkulasjon.

I løpet av fostervekst det systemiske blodtrykk og blodvolumet øker stadig, vaskulær motstand reduseres, og trykket i navlevenen er forholdsvis lav - 10-12 mmHg. Trykket i arteriene øker med 40/20 mmHg ved 20 ukers svangerskap til 70/45 mm Hg i slutten av svangerskapet. Stigende umbilical blodstrømmen i den første halvdel av svangerskapet er oppnådd hovedsakelig ved å redusere vaskulær motstand, og da hovedsakelig på grunn av økning i blodtrykket av fosteret. Dette bekreftes av Doppler ultralyd: størst reduksjon motstand frukt placenta fartøy oppstår tidlig II trimester. For umbilical arterie blodkarakteristika translatorisk bevegelse i den systole fase og en diastole fase. Fra 14 uker dopplerograms begynner registrere diastolisk komponent av blodstrømmen i disse beholdere, og 16 uker - detekteres kontinuerlig. Det er et direkte proporsjonal forhold mellom intensiteten av livmor og navlestrengning. Umbilical blodstrøm-perfusjon regulert trykk som bestemmes av trykkforholdet i aorta og navlevenen av fosteret. Ledningsblodsirkulasjonen mottar omtrent 50-60% av den totale hjerteutgangen av fosteret. Størrelsen av umbilical blodstrøm innflytelse fysiologiske prosesser føtal - respiratoriske bevegelse og fysisk aktivitet. Raske endringer i navleblodstrømmen forekommer bare på grunn av endringer i fosterblodtrykket og hjerteaktivitet. Bemerkelsesverdig resultatene av å studere effekten av ulike legemidler på utero-placenta og fosterets-placenta sirkulasjon. Den reduksjon i blodstrømmen til mors-placenta-føtalt årsak kan bruke forskjellige bedøvelsesmidler, opioider, barbiturater, ketamin, halotan. Forsøksbetingelsene øker placentafunksjon forårsaket østrogener, men i et klinisk miljø administrering av østrogen for å oppnå dette er ofte ineffektiv. I studien på placentafunksjon innflytelse tokolyse (beta-agonister) ble det funnet at beta-etterlignere arterioler ekspandere, redusere det diastoliske trykk, men forårsake foster takykardi, forhøyede blodglukosenivåer, og er bare effektive i funksjonell placentasvikt. Funksjonene til moderkaken er forskjellige. Etter sin ernæring og gassutvekslingen foregår foster, isolering av stoffskifteprodukter, dannelse av immunsystemet og hormonell status av fosteret. Under graviditet, erstatter placenta sin manglende funksjon av blod-hjernebarrieren, som beskytter nervesentrene i hele kroppen av fosteret fra eksponering til toksiske faktorer. Det har også antigeniske og immuniske egenskaper. En viktig rolle i å utføre disse oppgaver spille en fostervann og føtale membraner, som danner sammen med morkaken enkelte komplekser.

Være en mediator ved opprettelsen av et komplekst hormonelle system av mor-foster, spiller placenta rollen til de endokrine kjertler og hormoner blir syntetisert ved hjelp av den overordnede og frukt forgjengere. Sammen med fosteret danner placenta et enkelt endokrine system. Hormonal funksjon av moderkaken bidrar til bevaring og progressjon av graviditet, endringer i aktiviteten til moderens endokrine organer. I det er det prosesser for syntese, sekresjon og transformasjon av et antall hormoner av protein og steroidstruktur. Det er et forhold mellom kroppens mor, fosteret og morkaken i produksjonen av hormoner. Noen av dem blir utskilt av moderkaken og transportert til blodet av mor og foster. Andre er avledet fra forløperne som kommer inn i moderkaken fra mor eller foster. Direkte syntese av østrogener i avhengighet placenta fra androgene-forløpere fremstilt i fosteret, tillates E. Diczfalusy (1962) formulert begrepet placenta system. Gjennom moderkaken kan transporteres og uendret hormoner. Allerede i pre-plantasje periode på blastocyststadiet embryoceller skiller ut progesteron, østradiol og choriongonadotropin, har en stor betydning for nidation egget. I organogeneseprosessen øker moderkreftens hormonelle aktivitet. Blant hormonene av protein natur, syntetiserer fetoplacentalsystemet korsyre. Gonadotropin, placentalaktogen og prolaktin, thyrotropin, kortikotropin, somatostatin, melanocyttstimulerende hormon, et steroid av - østrogen (østriol), hydrokortison og progesteron.

Fostervann (fostervann) er et biologisk aktivt miljø som omgir fosteret, mellomliggende mellom seg og morens legeme og utføring gjennom graviditet og fødsel {flere funksjoner. Avhengig av graviditetstiden dannes vann fra ulike kilder. I embriotroficheskom eteriode fostervann er et transudate trofoblast i løpet av eggeplomme mat - transudate chorion villi. Ved den 8. Uken av graviditeten er det en fosterveske som er fylt med en væske som ligner på ekstracellulær. Senere er amniotisk væske et ultrafiltrat av mors blodplasma. Det er bevist at i den andre halvdel av svangerskapet, og til slutten av sin kilde fostervann, i tillegg til plasma filtratet moren, er den hemmelige av fostermembran og navlestrengen, etter 20 uker - et produkt av fosterets nyre, såvel som den hemmelige til sin lungevevet. Volumet av fostervann avhenger av vekten av fosteret og størrelsen på morkaken. Så i 8 uker med graviditet er det 5-10 ml, og med 10 uker økes det til 30 ml. Tidlig i svangerskapet fostervann øker med 25 ml / uke, og i tidsrommet fra uke 16 til 28 - 50 ml. Ved 30-37 uker er volumet 500-1000 ml og når maksimalt (1-1,5 liter) i den 38. Uke. Ved graviditetens slutt kan volumet av fostervann reduseres til 600 ml, reduseres med ca 145 ml hver uke. Mengden av fostervann er ansett for å være mindre enn 600 ml oligohydramnios, og dens mengde som overstiger 1,5 liter - hydramnios. Tidlig i svangerskapet, fostervann er fargeløs, transparent væske som under graviditet forandre sitt utseende og egenskaper blir blakk, opaliserende grunn å trenge inn i utløpstalg fetal huden glands, vellus hår, vekter epidermis, epitel-produkter amnion, inkludert fettdråper . Mengden og kvaliteten på suspenderte partikler i vannet avhenger av fødselsalderen hos fosteret. Den biokjemiske sammensetningen av fostervann er relativt konstant. Det er små svingninger i konsentrasjonen av mineralske og organiske komponenter, avhengig av graviditeten og tilstanden til fosteret. Amblerøse farvann har en litt alkalisk eller nær nøytral reaksjon. Sammensetningen av fostervannet inneholder proteiner, fett, lipider, karbohydrater, kalium, natrium, kalsium, sporelementer, urea, urinsyre, hormoner (chorionic gonadotropin, placental laktogen, østriol, progesteron, kortikosteroider), enzymer (termo alkalisk fosfatase, oksitotsinaza laktat - og suksinat), biologisk aktive stoffer (katekolaminer, histamin, serotonin), faktorer som påvirker blod koagulasjon (tromboplastin, fibrinolysin), føtale blodgruppeantigener. Fosterfluid er følgelig et svært komplekst miljø og fungerer. I de tidlige stadier av fosterutviklingen fostervann involvert i sin diett, bidra til utvikling av luftveiene og fordøyelseskanalen. Senere utfører de funksjonene til nyrene og huden. Utvekslingshastigheten for fostervann er av største betydning. Basert på radioisotop studier fastslo at på graviditet betegnelsen for en forbindelse Chasa omtrent 500-600 ml vann, dvs. E. En tredjedel av dem. Deres komplett utveksling skjer innen 3 timer, og komplett utveksling av alle oppløste stoffer - i 5 dager. Placental og paraplacental veier for fosterutveksling (enkel diffusjon og osmose) er etablert. Dermed blir høy produksjonstakt og reopptak av fostervann, gradvis og konstant forandring av deres kvantitet og kvalitet, avhengig av svangerskaps alder, tilstanden til fosteret og moren antyder at miljøet spiller en meget viktig rolle i utveksling av stoffer mellom moren og fosteret. Fostervæsken er en viktig del av beskyttelsessystemet som beskytter fosteret mot mekaniske, kjemiske og smittefarlige effekter. De beskytter embryoet og fosteret fra direkte kontakt med den indre overflaten av føtale sac. På grunn av tilstedeværelsen av tilstrekkelig mengde amniotisk væske er fosterbevegelsene gratis. Så dyp analyse av dannelse, utvikling og funksjon av et enhetlig system av mor-placenta-foster gir en moderne poeng å gjennomgå noen aspekter av patogenesen av obstetrisk patologi, og dermed, for å utvikle nye tilnærminger til diagnostisering og behandlingsstrategier.

[1], [2], [3]