Forebygging av føtalt alkoholsyndrom og rusdeprivasjonssyndrom hos nyfødte

Forebygging av føtalt alkoholsyndrom

Mors alkoholforbruk under graviditet kan påvirke utviklingen av både kroppen og hjernen til fosteret negativt. Effektene av denne skadelige eksponeringen kan vare hele livet. De fremste blant disse lidelsene er endringer i hjernen som fører til kognitive svekkelser, inkludert hukommelses- og lærevansker, oppmerksomhetsforstyrrelser, dårlig motorisk koordinasjon og problemer med å løse problemer. Effektene av betydelig alkoholeksponering på fosterutviklingen kalles føtalt alkoholsyndrom.

Forebygging av føtalt alkoholsyndrom er basert på å utelukke bruk av alkohol og andre psykoaktive stoffer hos gravide kvinner. I vid forstand bør dette ikke bare være effektiv forebygging av alkoholisme hos kvinner, men også forebygging av enhver bruk av psykoaktive stoffer under graviditet, og helst i hele reproduksjonsperioden. En kvinne bør unngå å ta noen doser alkohol, siden hun kanskje ikke vet om graviditeten på en stund. Fosteret er spesielt følsomt for de skadelige effektene av alkohol i første trimester av svangerskapet. For at slik forebygging skal være målrettet, er det nødvendig å skissere høyrisikogruppen for utvikling av føtalt alkoholsyndrom. Hvem kan føde et barn med tegn på føtalt alkoholsyndrom eller andre abnormiteter forbundet med den intrauterine effekten av alkohol? Først og fremst er dette kvinner som lider av alkoholisme og som ikke slutter å drikke alkohol under graviditet. Dette kan imidlertid også være kvinner som ikke er alkoholikere, men av forskjellige grunner drikker alkohol under graviditet.

Diagnosen alkoholisme er ikke så åpenbar som den kan virke. Det er nyttig å peke på indirekte tegn som kan brukes til å mistenke at kvinner drikker alkohol under graviditeten. Følgende tegn på en høyrisikogruppe for utvikling av føtalt alkoholsyndrom skilles ut.

• Noen enslige kvinner.
• Unge kvinner med barn.
• Kvinner i alderen 17–32 år.
• Kvinner som ikke er i arbeid.
• Kvinner som drikker mye.
• Røykende kvinner.
• Kvinner som har vært ofre for voldtekt eller incest.
• Kvinner hvis ektemenn er alkoholikere.
• Døtre av mødre som lider av alkoholisme.
• Kvinner med videregående utdanning er mer utsatt enn kvinner med høyere utdanning.
• Kvinner som jobber i høyt stressende jobber.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot jenter i alderen 15–19 år. Ifølge noen data føder mødre i denne alderen 1 million barn hvert år. I denne aldersgruppen er alkoholforbruk svært vanlig, og misbruk kan dessuten forekomme ved psykologiske traumer som uplanlagt graviditet.

I følge resultatene fra en rekke studier er det mulig å identifisere kvinner som ikke slutter å drikke alkohol under graviditet basert på en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer tidlig alder for første alkoholkonsum, påvisning av mye drikking eller alkoholisme blant søsken eller mor, en rapport om høy alkoholtoleranse hos den gravide kvinnen, utvikling av alkoholrelaterte sykdommer, som alkoholrelatert gastritt, pankreatitt og psykose. Kvinner som fortsetter å drikke alkohol under graviditet kjennetegnes av sitt sosiale miljø: ofte drikker ektemenn og venner alkohol og bruker narkotika. Under graviditeten fortsetter kvinner som er alkoholikere og ikke kan overvinne denne sterke avhengigheten, eller de som ikke er klar over de alvorlige konsekvensene av intrauterin eksponering for alkohol for barnets helse og ikke tror på legens forklaringer, å drikke alkohol.

I denne forbindelse er det nødvendig å gi informasjon til kvinner med høy risiko for å føde et barn med føtalt alkoholsyndrom om skadevirkningene alkohol har på det ufødte barnets helse, og å forklare disse bestemmelsene for befolkningen som helhet. P. Connor og A. Stressgus mener at informasjonsprogrammer som formidler informasjon om de skadelige effektene av alkoholforbruk under graviditet, lar kvinner ta sine valg på et mer meningsfullt grunnlag. Å informere personer involvert i primærhelsetjenesten og i kvinnekonsultasjoner om effektene av alkoholforbruk hos den vordende moren gjør det lettere å identifisere risikogruppen. Med hjelp fra alle interesserte parter kan kvinner raskt ty til medisinske tjenester for å løse sine alkoholproblemer.

Endres kvinners holdning til alkohol på grunn av formidling av informasjon om dens skadelige effekter på barna deres? Positive erfaringer med slikt arbeid presenteres i resultatene av vitenskapelig forskning. Det er mulig å endre en kvinnes holdning til alkohol. Dette krever passende opplæring av ulike yrkesgrupper: leger, sykepleiere, sosialarbeidere, samt oppklarende arbeid blant befolkningen: kvinner i fruktbar alder, kvinner fra høyrisikogruppen. Det er viktig å organisere ulike konsultasjoner, implementere målrettede opplæringsprogrammer for elever på videregående skole. Ønsket målgruppe for å formidle nødvendig kunnskap om emnet som diskuteres bør også vurderes som ektemenn, siden nære mennesker bedre enn andre kan påvirke en kvinnes livsstil og holdning til helsen hennes generelt og til alkoholforbruk spesielt. Informasjon oppfattes bedre hvis den presenteres i en positiv form.

Når du henvender deg til vordende mødre, kan du bruke følgende utsagn: «Hvis du tar vare på barnet ditt på forhånd, vil det hjelpe deg å bli en god mor», eller «Hvis du slutter å drikke alkohol, vil du ha større sjanse til å få en sunn baby», eller «Du vil føle deg bedre hvis du alltid er edru, og barnet ditt vil føle deg bra.» Det anbefales ikke å skremme den vordende moren eller bruke negative former for overtalelse som: «Drikkingen din har allerede skadet barnet ditt», eller «Hvis du virkelig elsker barnet ditt, vil du ikke drikke så mye», «Å fortsette å drikke ødelegger helsen din og vil ikke la barnet ditt utvikle seg normalt».

Fosteralkoholsyndrom er en doseavhengig tilstand. Jo mer alkohol en gravid kvinne drikker, desto alvorligere blir lidelsen hos fosteret. Trygge doser er imidlertid ikke fastslått. Den beste måten å forebygge det på er å avstå fullstendig fra å drikke alkohol under graviditet og i flere måneder før det oppstår.

Forebygging av abstinenssyndrom hos nyfødte

Hvis en kvinne har tatt narkotika under graviditeten, er det svært sannsynlig at hun vil føde et barn med tegn på neonatalt abstinenssyndrom. Begrepene "føtalt og neonatalt abstinenssyndrom", "føtalt abstinenssyndrom" brukes også for å beskrive denne tilstanden hos den nyfødte. Prenatale utviklingsforstyrrelser er beskrevet hos barn som har blitt eksponert for opioider i livmoren. Det bemerkes at skaden forårsaket av narkotikabruk ikke er begrenset til effekten på personen selv, men også strekker seg til avkommet. Som regel bruker personer i reproduktiv alder narkotika. En betydelig andel av dem er kvinner.

Forebygging av denne tilstanden hos nyfødte inkluderer et sett med medisinske og sosiale tiltak. Det er nødvendig å lære opp leger ved fødselsklinikker til raskt å identifisere og henvise gravide kvinner fra høyrisikogruppen for behandling til en narkolog. Kvinner som bruker narkotika begynner vanligvis å røyke og drikke alkohol tidlig, og noen ganger misbruker de ulike medisiner. Det er nødvendig å ta hensyn til anamnestisk informasjon: fullstendig eller ufullstendig familie, utdanning, sosialt miljø, data om narkotikarelaterte sykdommer i familien, osv. Hvis det er mistanke om at en gravid kvinne tar narkotika, og hvis det er umulig å få bekreftelse på dette faktumet av fødselen fra henne, er det nødvendig å utføre en urintest for innholdet av narkotiske stoffer og deres metabolitter. Positive resultater av en urintest anses som ugjendrivelige bevis på narkotikabruk hos en kvinne, mens et negativt resultat ikke helt utelukker muligheten for en diagnose av narkotikaavhengighet og det faktum at hun tar disse stoffene. I dette tilfellet er det viktig å avklare rus- og alkoholhistorien. Tidlig prenatal behandling, rettidig avgiftning og å innpode en negativ holdning til narkotika i barnets helses navn med deltakelse av en narkolog og psykoterapeut kan bidra til å forhindre neonatal rusavhengighetssyndrom hos nyfødte.