Fosterets død

Fosterfrysing kan forekomme hos en kvinne i alle aldre. Denne patologien betyr fosterdød og utvikler seg når flere faktorer møtes.

Før man planlegger en graviditet, bør hver kvinne kjenne til mulige risikoer, samt kunne gjenkjenne tegn på enhver patologi og konsultere en lege i tide.

Et frossent svangerskap er ganske sjeldent, blant leger kalles denne tilstanden en mislykket spontanabort, siden embryodød skjer uten åpenbare tegn på svangerskapsavbrudd. Fosteret kan dø når som helst, uavhengig av kvinnens alder, selv om patologien oftest utvikler seg blant kvinner i fødsel over 40 år. I de fleste tilfeller oppstår et frossent svangerskap før 13 uker, årsakene til patologien er en rekke faktorer: kroniske sykdommer, infeksjoner, genetiske lidelser, etc. Fosteret kan imidlertid dø uten åpenbare grunner, men uansett utgjør et frossent foster en trussel mot kvinnens helse, spesielt kan det føre til infertilitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til fosterets falming

Mange faktorer fremkaller fosterfrysing, og ofte observeres en kombinasjon av flere omstendigheter. Det er ikke alltid mulig å fastslå den eksakte årsaken til en slik patologi, siden det oppstår vevsnekrose etter fosterets død, noe som i stor grad kompliserer studien.

Årsakene til fosterdød inkluderer hormonelle ubalanser, kromosomavvik, infeksjoner, osv. Den vanligste årsaken til spontanabort er alkohol og sigaretter. Herpes, klamydia, toksoplasmose, osv. kan også forårsake fosterdød, så leger anbefaler å gjennomgå en undersøkelse og behandle alle eksisterende sykdommer før de planlegger en graviditet.

Årsakene til at fosteret slutter å utvikle seg og dør, er ikke tilstrekkelig studert, men eksperter identifiserer flere hovedfaktorer:

• Hormonelle ubalanser kan føre til progesteronmangel, noe som er grunnen til at fosteret ikke får de nødvendige næringsstoffene, noe som til slutt vil provosere opphør av utvikling og død hos fosteret. Vanligvis provoserer denne årsaken frysing i første trimester. I tillegg kan årsaken til frysing være skjoldbruskkjertelsykdom, polycystisk sykdom og andre eggstokkdysfunksjoner.
• en immunologisk faktor som har blitt stadig mer vurdert i den senere tid. Kvinnekroppen oppfatter det befruktede egget som et fremmedlegeme, siden det inneholder omtrent halvparten av den genetiske informasjonen til den vordende faren, og derfor begynner kroppen å produsere antistoffer som hindrer fosterets utvikling. Med andre ord dreper kvinnens immunsystem embryoet.
• Autoimmune lidelser assosiert med et stort antall antistoffer mot fosfolipider i blodplasma - antifosfolipidsyndrom. Denne patologien fører til fosterdød i nesten 5 % av tilfellene. Risikoen for fosterdød ved gjentatte svangerskap øker til 42 %. Årsaken til antifosfolipidsyndrom er hovedsakelig arvelighet, denne patologien fører til dannelse av blodpropper, og etter hvert som svangerskapet utvikler seg, kan risikoen for komplikasjoner øke. I tillegg kan antifosfolipidsyndrom påvirke fødsel og barselperioden.
• smittsomme sykdommer, både kroniske og akutte. De vanligste sykdommene som kan føre til frysing er herpes, mykoplasmose, klamydia, etc., som kan være tilstede før graviditet, men med redusert immunitet begynner sykdommen å manifestere seg mer aggressivt.

Cytomegalovirus kan føre til at graviditeten stopper i første trimester; hvis infeksjonen oppstår på et senere stadium, kan det føre til alvorlige utviklingsfeil. Syfilis og gonoré utgjør også en fare for barnets helse og liv.

• kromosomavvik. Under embryoets utvikling kan ulike utviklingsavvik oppstå, som zygotepatologi og unormal utvikling av morkaken.
• stress, rusmisbruk, spesielt antidepressiva.
• dårlige vaner (narkotika, alkohol, sigaretter)
• ytre påvirkninger (flyreiser, tunge gjenstander, stråling, overdreven soleksponering)
• årsaker av ukjent art. Frysing av svangerskap er ennå ikke tilstrekkelig studert, og i noen tilfeller er det umulig å fastslå hvorfor fosteret sluttet å utvikle seg.

Hvorfor oppstår fosterdød?

Det er ganske vanskelig å identifisere hovedårsakene til at et foster fryser, siden flere faktorer kan føre til denne patologien samtidig. For eksempel hormonelle forstyrrelser og kromosomale forandringer i embryoet eller infeksjoner.

I tillegg kan narkotikabruk, alkoholforbruk, røyking under graviditet og seksuelt overførbare sykdommer forårsake fosterdød i livmoren.

Hvordan fremkalle fosterfrysing?

I noen tilfeller kan kvinnen selv provosere fosteret til å fryse. Røyking, alkoholforbruk, narkotika og narkotikamisbruk kan føre til at embryoets utvikling stopper opp. I tillegg forstyrrer hyppig nervøs spenning eller stress, kaffe og en stillesittende livsstil fosterets normale utvikling, noe som fører til utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer for det.

Tegn på fosterets falming

Fosterfrysing har flere symptomer som en kvinne kan identifisere på egenhånd. Oftest forekommer frysing i første trimester, og denne patologien oppdages ofte under en rutinemessig undersøkelse eller ultralyd. I dette tilfellet kan frysing oppdages flere uker senere enn embryoets død.

I de tidlige stadiene kan en plutselig opphør av toksisose, en reduksjon i basaltemperatur og ømhet i brystene indikere embryoets død.

I noen tilfeller går disse tegnene ubemerket hen eller oppfattes som en naturlig manifestasjon av graviditet.

På et senere stadium er det mulig å fastslå at fosteret er dødt ved at barnet har sluttet å bevege seg, og sterke magesmerter eller blødninger kan også indikere en patologi.

De første tegnene på fosterets fading

Det er ganske vanskelig å bestemme et frossent svangerskap på egenhånd i de tidlige stadiene, siden hvert svangerskap er individuelt. For eksempel har noen kvinner ikke toksisose eller andre tegn på graviditet (svimmelhet, svakhet, sug etter salt mat osv.). I første trimester kan embryodød indikeres av en plutselig opphør av tegn på graviditet (forutsatt at det var noen). Hvis kvinnen i utgangspunktet følte seg bra, er det mulig å oppdage et frossent svangerskap under et legebesøk eller en ultralyd.

I senere stadier kan patologi indikeres av at barnet slutter å bevege seg. I de fleste tilfeller, når fosteret dør, starter kvinnen en spontanabort. Men i noen tilfeller kan en kvinne gå med et allerede dødt foster inni seg i flere dager eller til og med uker. Det faktum at fosteret er dødt og nedbrytningsprosessen har begynt kan indikeres av trekking eller sterke smerter i magen, blodig utflod.

Fosterdød ved 8 uker

Den åttende uken av svangerskapet er en ganske tidlig periode, når navlestrengen og morkaken ennå ikke er dannet, hvis hovedformål er å beskytte fosteret mot effektene av eksterne negative faktorer. På dette stadiet er embryoet ekstremt sårbart, og en infeksjon eller hormonell ubalanse kan forårsake utviklingsfeil som er uforenlige med liv. Fosterdød på et så tidlig stadium er ganske vanlig og ender i de fleste tilfeller med spontanabort.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fosterdød i uke 16

Fosterdød skjer oftest før uke 13, men det hender at fosteret dør i andre trimester. Ved uke 16 av svangerskapet er risikoen for svangerskapsdød ekstremt høy, og flere faktorer kan bidra til dette.

Intrauterin fosterdød kan oppstå på grunn av infeksjon, kromosomavvik, Rh-faktorkonflikt mellom barn og mor, eller tidligere aborter.

Overvåking av livmorens vekst og ultralydundersøkelser bidrar til å oppdage et frossent svangerskap i uke 16. Tegn på et frossent svangerskap (babyens bevegelser, smerter i nedre del av magen, blodig utflod osv.) indikerer ikke alltid fosterdød; bare en spesialist og ultralyd kan bekrefte denne diagnosen.

Etter å ha bekreftet fosterets død i livmoren, foreskriver legen en nødoperasjon (curettage) for å fjerne fosteret fra livmoren, ellers kan det føre til betennelse, infeksjon og alvorlig blødning.

Etter utskrapningen blir kvinnen observert i flere dager og gjennomgår en fullstendig undersøkelse for å finne årsakene til fosterdøden.

Etter et uteblitt svangerskap er det lurt å planlegge det neste om minst seks måneder.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Frossen graviditet av ett foster hos tvillinger

I tvillingsvangerskap skjer døden av ett av embryoene én gang av tusen svangerskap. Fosterdød kan forekomme av forskjellige årsaker, ofte dør ett foster på grunn av utviklingsavvik, feil blodsirkulasjon, utviklingsforstyrrelser i morkaken eller navlestrengen. Døden av ett av embryoene hos tvillinger kan også fremmes av en mekanisk faktor, for eksempel en akutt oksygenmangel i en enkelt morkake og en fosterpose.

Døden av et av embryoene fører til alvorlige helseproblemer for det andre, samt død. Ifølge statistikk, hvis et av embryoene dør i første trimester, når sannsynligheten for normal utvikling og fødsel av det andre 90%. Hvis ett av fosterene slutter å utvikle seg innen tre uker, blir embryoet fullstendig reabsorbert eller mykner og tørker ut ("papirfoster").

Hvis det ene fosteret dør i et tvillingsvangerskap på et senere tidspunkt, kan det andre fosteret utvikle alvorlig skade på sentralnervesystemet, indre organer eller død.

Hvis et av embryoene dør, kan det hende at kvinnen ikke føler noen symptomer. Vanligvis oppdages patologien ved hjelp av ultralyd (ingen hjerterytme, ingen bevegelse). Ett dødt foster hos tvillinger i andre og tredje trimester kan føre til et stort blodtap hos det levende barnet. Blod fra det levende fosteret strømmer gjennom forbindelseskarene til det døde, og siden hjertet ikke fungerer, er den døde organismen i stand til å absorbere ganske mye blod. På grunn av stort blodtap kan det levende fosteret utvikle alvorlig anemi, noe som vil føre til skade på sentralnervesystemet og oksygenmangel.

Legens handlinger avhenger direkte av tidspunktet da et av barna døde. I de siste månedene av svangerskapet kan legen bestemme seg for en hastefødsel, til tross for at det levende fosteret ikke er forberedt på fødselen. I dette tilfellet er for tidlig fødsel mindre farlig for det levende barnet enn å oppholde seg hos en død organisme, og jo kortere tid det går fra fosterdød til kunstig fødsel, desto bedre for det andre barnet. Ved rettidig oppdagelse av et frossent svangerskap er sannsynligheten for et vellykket utfall for det levende barnet omtrent 55 %.

For å behandle patologi i andre trimester, stopper de enhver forbindelse mellom de to organismene og overfører blod til det levende fosteret hvis det ikke er mulighet for fødsel.

I tredje trimester brukes kun kunstig fødsel, siden en død organisme utgjør en alvorlig trussel ikke bare for et levende barn, men også for moren, siden koagulasjonsforstyrrelser (blodpropp) er mulige.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hvordan bestemme fosterets fading?

En frossen graviditet kan oppstå uten åpenbare symptomer. Patologien oppdages etter et legebesøk. Hvis det er mistanke om en frossen graviditet (livmoren er ikke stor nok, babyen beveger seg ikke), foreskrives alltid en ultralydundersøkelse for en mer nøyaktig diagnose.

Det er også mulig å bestemme fosterets fading ved å analysere urin og blod, som viser avvik fra normen.

Tidlig svangerskapstap

Det er ofte vanskelig for en kvinne å oppdage en frossen graviditet i de første ukene av svangerskapet, siden symptomene ofte er skjulte.

I de fleste tilfeller er svekkelsen av svangerskapet i første trimester ledsaget av forsvinningen av toksikose, rask tretthet, en reduksjon i basaltemperatur og opphør av hevelse og ømhet i brystkjertlene.

I de fleste tilfeller ignorerer eller tilskriver kvinnen disse tegnene den nye tilstanden. Det er mulig å oppdage en frossen graviditet etter noen undersøkelser.

Legen foreskriver en hCG-test; hvis nivået av dette hormonet har falt kraftig eller slutter å øke, antas graviditeten å ha stoppet.

I noen tilfeller kan en ultralydsskanning vise at det ikke er noe embryo i det befruktede egget.

[ 13 ]

Fosterdød i andre trimester

Fosterfrysing forekommer oftest i de første ukene av svangerskapet. Embryodød før uke 18 skjer vanligvis på grunn av ulike genetiske lidelser, og det er umulig å redde et slikt svangerskap. Sjeldnere forekommer graviditetsfrysing i andre trimester, som regel er årsaken influensa, forverring av en smittsom sykdom, hormonforstyrrelser, osv. Bare en spesialist kan fastslå årsaken til graviditetsfrysing etter ytterligere undersøkelse. I noen tilfeller forblir årsaken til frysing uklar.

I andre trimester er hovedtegnet på en graviditetsforstyrrelse mangel på fosterbevegelser. Rundt uke 18–20 (tidligere for mødre som ammer flere ganger) begynner fosteret å bevege seg. Hvis en kvinne merker at babyen ikke har beveget seg på mer enn en dag, er dette en god grunn til å kontakte lege umiddelbart.

Under undersøkelsen vil legen bestemme størrelsen på magen, fosterets hjerterytme vil bli hørt under ultralyden, og morkakeløsning kan også bli diagnostisert. I tillegg kan smerter eller blødninger indikere unormal graviditetsutvikling.

Frysing av svangerskapet i andre trimester forekommer ganske sjelden, hovedårsaken til patologien er alvorlig mors sykdom eller genetiske lidelser. I tillegg kan intrauterin fosterdød oppstå som følge av traumer.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sen fosterdød

Sen fosterdød kan bestemmes av mer uttalte tegn. Hovedsymptomet på patologien er mangel på bevegelse.

I tillegg er det en rekke tegn som kan indikere en frossen graviditet:

• brystene blir mykere, ikke hovne
• alvorlig svakhet
• appetittendringer (hvis den var fraværende før, vises den og omvendt)

Etter å ha besøkt lege er en hCG-test og ultralydundersøkelse obligatorisk for å bekrefte diagnosen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hvordan forhindre fosterdød?

Det er umulig å forutsi om fosteret vil fryse i de fleste tilfeller. Men kvinner som allerede har opplevd tragedien, trenger å vite hvordan de skal prøve å forhindre at patologien kommer tilbake.

Først av alt, etter det første frysegraviditeten, vil legen gjennomføre en undersøkelse for å finne årsakene til frysegraviditeten. Hvis årsaken er smittsomme sykdommer, bør du gjennomgå en behandling før du planlegger å få barn igjen.

En fullstendig undersøkelse før graviditet anbefales for alle kvinner, uavhengig av alder.

Hovedundersøkelsen av en kvinne består av ultralydundersøkelse av bekkenorganene, utstryk for å oppdage sykdommer, urin- og blodprøver, infeksjonstester, undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og hormonnivåtester.

Ytterligere forskningsmetoder kan også være mulige, som legen kan foreskrive basert på kvinnens sykehistorie og kroppens individuelle egenskaper.

Et frossent svangerskap er ikke en dødsdom for et par som drømmer om å få barn. I de tidlige stadiene skjer embryodød oftest på grunn av en utviklingsavvik som er uforenlig med livet. Ved gjentatt graviditet er sannsynligheten for et frossent svangerskap praktisk talt utelukket. Overholdelse av en sunn livsstil fra fremtidige foreldre, etter legens anbefalinger, en fullstendig undersøkelse før graviditetsplanlegging og behandling av alle eksisterende sykdommer vil bidra til å forhindre utviklingen av denne patologien.