Takykardi hos fosteret under svangerskapet

Fostertakykardi under graviditet er en patologisk tilstand som er farlig for både kvinnen og den fremtidige babyen. La oss se på årsakene, symptomene, behandlingsmetodene og prognosen for denne patologiske tilstanden.

Takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse som er karakterisert av en rask hjerterytme som overstiger normen. Denne tilstanden forekommer hos personer i ulike aldre, og i noen tilfeller til og med hos fosteret i livmoren. Denne patologien er karakterisert ved sammentrekning av det embryonale hjertet innen 170–220 slag per minutt. Sykdommen kan oppstå på grunn av økt stress på kvinnens nervesystem, på grunn av kompresjon av organer forårsaket av embryoets utvikling, eller på grunn av endringer i hormonnivåer.

Derfor er det svært viktig å overvåke sinusrytmen i hjertet under graviditet. Hvis man observerer økt hjerterytme i hvile, indikerer dette en forstyrrelse i sinusdelen, som danner ledende impulser. Den gravide kvinnen opplever økt hjerterytme, men kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser. Takykardi hos fosteret under graviditet kan være både sinusrelatert og forårsaket av ulike takyarytmier.

Årsaker til takykardi hos fosteret under graviditet

Årsakene avhenger av både eksterne og interne irritanter og patologier, la oss vurdere de viktigste:

• Tar visse medisiner.
• Intrauterin infeksjon i embryoet.
• Intrauterin hypoksi.
• Fosteranemi.
• Kromosomavvik (Pataus syndrom, trisomi 13).
• Hypertyreose og andre endokrine lidelser.
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
• Patologier i luftveiene.
• Forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen på grunn av toksisose.
• Ubalansert ernæring av en gravid kvinne, mangel på vitaminer og næringsstoffer.

Fostertakykardi kan være forårsaket av mors blodtap eller medisiner. Årsaker som direkte påvirker embryoutviklingen i livmoren inkluderer:

• Intrauterin infeksjon eller hypoksi.
• Anemi.
• Kromosomale abnormaliteter.

De viktigste årsakene til sinus takykardi hos fosteret under graviditet:

• Økt belastning på hjertet på grunn av å gi blodstrøm til embryoet.
• Kardiovaskulære patologier og hjertekompresjon.
• Økt metabolisme og fosterutvikling.

Ifølge medisinsk vurdering er mild supraventrikulær takyarytmi under graviditet normalt. Anfall med økt hjertefrekvens kan oppstå uventet og forsvinne like uventet. Kvinnens oppgave er å forbli rolig og ikke bekymre seg for økt aktivitet i det kardiovaskulære systemet. Ikke glem at kvinnens hjerte jobber for to, så hjertefrekvensen er mer intens. Uttrykt sinus takykardi observeres i siste trimester av svangerskapet, når embryoet nesten er dannet. Økt hjertefrekvens forklares med babyens intensive gassutveksling.

For å diagnostisere takyarytmi hos fosteret er det nødvendig å utføre ekkokardiografi, ultralyd og røntgenundersøkelse. Som regel går babyens hjertefrekvens tilbake til normalen i løpet av det første leveåret. Hvis den raske hjerterytmen ikke forsvinner, gjennomgår barnet transplacental administrering av antiarytmika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tegn på takykardi hos fosteret under graviditet

Tegnene på denne patologien ser ut som økt hjerterytme hos en kvinne. Økt hjerterytme betyr en rytme på mer enn 120 slag per minutt hos en kvinne, hos et embryo når hjertefrekvensen 170-220 slag. Takyarytmi kan indikere de første stadiene av hypoksi, det vil si oksygenmangel i kroppen.

• En av de primære formene er atrieektopisk takykardi. Patologiske foci opptrer i atrium eller lungevener. Som regel er hovedsymptomet kvalmeanfall og hjerte- og karsykdommer.
• Patologien kan være ledsaget av langvarige anfall og være regelmessig. Derfor er den gravides oppgave å minimere fysisk aktivitet og stress. Ved de første tegnene er det nødvendig å slappe av, men likevel søke medisinsk hjelp.
• Sinus takykardi hos fosteret under graviditet regnes som en egen patologi. Det vil si et klinisk symptom som indikerer problemer i kroppen, hovedsakelig hjertet. Å ignorere økt hjertefrekvens kan forårsake hjertefeil hos barnet.

Ved patologi forårsaket av hjerteforstyrrelser, foreskrives den gravide kvinnen beroligende midler og midler for å mette kroppen med katalytiske ioner av fosfor, kalium eller kalsium. I mangel av riktig behandling fører sykdommen til angst, søvnforstyrrelser og svekkelse av immunsystemets og kroppens beskyttende egenskaper. Et annet tegn på takykardi under graviditet er nummenhet i forskjellige deler av kroppen hos en kvinne, brystsmerter, angst. I noen tilfeller er en kraftig reduksjon i styrke og generell svakhet også et symptom på takyarytmi.

Diagnose av takykardi hos fosteret under graviditet

Diagnose av takykardi hos fosteret under graviditet utføres ved tegn på sykdommen. For å identifisere unormaliteter i babyens hjerterytme brukes ultralyd, ekkokardiografi av embryoet og radiografisk diagnostikk. Ultralyd er nødvendig for å identifisere defekter og komplikasjoner i fosterets utvikling, for eksempel hydrocele.

For å oppdage takykardi utfører legene en Doppler-undersøkelse, da dette er den beste metoden for å analysere embryoets tilstand. Studien lar deg evaluere sammentrekningen av atrier og ventrikler og identifisere blodbevegelser i hjertet. Differensialdiagnostikk er obligatorisk, som er basert på flere typer takyarytmier som forekommer hos fosteret.

• Atrieflimmer

Med denne formen for patologi er det omtrent 400 slag per minutt. Slike hjerteslag er regelmessige og er assosiert med atrioventrikulær blokk. Med andre typer sykdommen er embryoets atrierytme uregelmessig, og hjertefrekvensen kan være fra 180 til 250 slag per minutt.

• Supraventrikulær reentrant takykardi

Oppstår på grunn av føtal atrieekstrasystoli. Oftest diagnostiseres denne tilstanden i uke 24–33 av svangerskapet. Hvis supraventrikulær resiprok takykardi ikke går over til sinusrytme, går fosterets hjerterytme tilbake til normalen. Hvis denne formen oppstår samtidig med bradykardi, har embryoet langt QT-syndrom, og i noen tilfeller oppdages inflammatoriske foci.

• Ektopisk takykardi

Den dannes i forskjellige deler av atriene, og forekommer oftest i atriumets laterale vegg, til høyre eller i dets vedheng. Patologien er ledsaget av et fokus på triggertakkykardiaktivitet, som er plassert utenfor noden. Den atrioventrikulære noden er passiv. En lignende tilstand observeres ved kaotisk atrietakyarytmi eller ventrikulær takykardi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av takykardi hos fosteret under graviditet

Behandling av takykardi hos fosteret under graviditet avhenger av formen på den patologiske tilstanden, svangerskapsalderen og andre kjennetegn hos moren og det ufødte barnet. De fleste tilfeller av patologi er ikke permanente, så de krever ikke spesiell behandling. Hvis patologien ikke er permanent, foreskriver legen overvåking av kvinnens og embryoets tilstand. For å gjøre dette, mål hjertefrekvensen på sykehuset eller hjemme ved hjelp av en håndholdt Doppler-monitor. Målinger må tas to ganger om dagen.

Hvis takyarytmi kompliseres av dysfunksjon i klaffen eller hjertemuskelen, får kvinnen foreskrevet en rekke legemidler for å jevne ut fosterets hjerterytme. Vær oppmerksom på at det er forbudt å ta slike legemidler på egenhånd, da de kan belaste barnets hjerte for mye og forårsake dets død. Behandlingen avhenger helt av patologiens form; la oss se på hovedtypene av takykardi og behandlingsmetoder.

• For behandling av ventrikulær polymorf takykardi brukes magnesium-, propranolol- og lidokainpreparater. Legemidlene administreres intravenøst eller tas oralt.
• Ved ventrikulær takykardi på grunn av langt QT-syndrom utføres behandlingen kun på sykehus og med spesiell forsiktighet. Dette forklares med at noen legemidler bidrar til forlengelse av intervallet, noe som forårsaker arytmi.
• Hvis fosterets takykardi er ledsaget av en hjertefrekvens på over 220 slag, foreskrives kvinnen sotalol eller amiodaron. Flekainid brukes med særlig forsiktighet, da det ved ventrikulær dysfunksjon kan forårsake hjertestans og embryodød.
• Ved mistanke om myokarditt, foreskriver legen en kur med deksametason for å behandle rask hjerterytme. Behandlingen varer fra 7 til 14 dager.

Medikamentell behandling er effektiv ved supraventrikulær patologi. Med et riktig sammensatt behandlingsregime observeres en positiv terapeutisk effekt i 90 % av tilfellene. En annen metode for behandling av økt hjertefrekvens er bruk av betablokkere. Men når man bruker disse legemidlene, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at de aktive stoffene trenger dårlig inn i morkaken, noe som påvirker effektiviteten av behandlingen negativt.

Siden takykardianfall plutselig kan dukke opp og forsvinne under graviditet, bør alle vordende mor vite hvordan de skal takle denne patologien. Hovedbehandlingen utføres med medisiner som foreskrevet av legen, men et par enkle anbefalinger vil hjelpe deg med å takle et takyarytmianfall på egenhånd.

• Ved de første tegnene på økt hjertefrekvens må du sitte eller legge deg ned. Dette vil la kroppen slappe av og hjertefrekvensen vil synke.
• Hvis du ikke kan legge deg ned, prøv å slappe av, pust dypt inn og pust sakte ut. Dette vil også bidra til å eliminere takykardianfallet.
• Unngå stressende situasjoner, panikk og angst. Behold roen og ikke bli nervøs. Hvis takyarytmianfallene varer lenge, anbefales det å ta et EKG.

Forebygging av føtal takykardi under graviditet

Forebygging av takykardi hos fosteret under graviditet bør utføres allerede i planleggingsfasen for barnet. Den vordende morens oppgave er å nøye overvåke helsen sin, gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), behandle eksisterende sykdommer og forhindre kronisk skade på kroppen. Det fremtidige barnets helse avhenger helt av morens helse. Et viktig faktum er en aktiv livsstil og en positiv følelsesmessig tilstand.

Under graviditet er det nødvendig å regelmessig oppsøke lege, gjennomgå rutinemessige undersøkelser og følge alle medisinske forskrifter. Den vordende moren bør huske at hennes ansvar er dobbelt så stort, siden hun nå, i tillegg til sin egen helse og sitt liv, er ansvarlig for det fremtidige barnets liv. Faren ved graviditet er at det er i denne perioden at sykdommer kan oppstå som kvinnen ikke visste om fra før. Slike sykdommer inkluderer takyarytmi og hjertefeil. Derfor er det svært viktig å forebygge mulige patologier.

For å forhindre anfall av rask hjerterytme under graviditet, kan en kvinne få foreskrevet urtebaserte beroligende midler som normaliserer hjerterytmen. En målt, rolig livsstil er ikke av liten betydning. Den vordende moren er kontraindisert for å være nervøs, bekymre seg og overanstrenge seg. I stedet er det nødvendig å gå oftere i frisk luft, gjøre spesiell gymnastikk og spise riktig.

Ernæring spiller en avgjørende rolle i forebyggingen av denne patologiske tilstanden. For å forhindre tilbakefall av økt hjertefrekvens anbefales det at en kvinne:

• Unngå å spise mye fet og søt mat. Feil ernæring fører til rask vektøkning, noe som påvirker det kardiovaskulære systemet negativt.
• Hver dag bør kostholdet under graviditeten inneholde grønnsaker, grønnsaker, frukt og kalorifattige meieriprodukter.
• Det er nødvendig å gi opp kaffe, alkoholholdige drikker og nikotin under graviditet. Siden dette har en negativ effekt ikke bare på mors kropp, men også på det ufødte barnets helse.
• Ikke glem vitamin- og mineralkomplekser, som er uerstattelige under graviditet. Vitaminer bør kun tas med tillatelse fra lege. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, anbefales det at den vordende moren driver med lett fysisk aktivitet og går i bassenget.

Prognose for føtal takykardi under graviditet

Prognosen for takykardi hos fosteret under graviditet avhenger av mange faktorer. Utfallet av patologien avhenger av dens form, perioden den oppsto, det generelle forløpet av svangerskapet og morens og barnets egenskaper. I de fleste tilfeller har takyarytmi en positiv prognose. Et godt utfall er også spådd for sinus takyarytmi hos embryoet, der babyens hjertefrekvens normaliseres i løpet av det første leveåret.

• Hvis den raske hjerterytmen krever behandling, brukes transplacental administrering av antiarytmiske legemidler for å eliminere takykardi hos fosteret.
• Overlevelsessjansene til et barn med unormalt rask hjerterytme avhenger av morens tilstand og overvåking av nivået av legemidler i navlestrengen. Medikamentell behandling av rask hjerterytme er også effektiv for behandling av et embryo med hydrops forårsaket av takyarytmi.
• Prognosen avhenger også av medisinene som brukes til behandling, dvs. deres effekt på kroppen. Hvis behandlingsregimet er riktig sammensatt og doseringen av legemidler er valgt riktig, er det ingen bivirkninger. Men noen legemidler kan forårsake fosterdød. Slike legemidler inkluderer: Sotalol og Flecainid.

Fostertakykardi under graviditet avhenger i stor grad av tidlig diagnose, da dette er en garanti for en positiv prognose. Derfor er oppgaven til enhver gravid kvinne å ikke forsømme rutinemessige undersøkelser, overvåke helsen sin, unngå stressende situasjoner og leve en sunn livsstil.