Cyster i svangerskapet - typer og behandlingsmetoder

En cyste under graviditet er et hulrom som kan dannes inne i ethvert indre organ, både før og under graviditet. En cyste er oftest fylt med væske, hvis innhold avhenger av dannelsesmekanismen og vevet eller organet der cysten ble dannet.

Det er mange årsaker til forekomsten av cyster, de kan oppstå i nærvær av parasitter i kroppen, etter skader, på grunn av hormonelle ubalanser, metabolske forstyrrelser, etc. Avhengig av den gravide kvinnens generelle tilstand, cystens plassering, dens størrelse, veksthastigheten, om cysten forstyrrer organets funksjon, om den er komplisert eller ikke, velges en behandlingstaktikk - konservativ terapi (overvåking av cysten, bruk av visse medisiner, bruk av kompresser, utføring av punktering) eller kirurgisk fjerning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Er graviditet mulig med en cyste?

Mange kvinner er bekymret for om graviditet er mulig med en cyste. Graviditet med en cyste er vanligvis mulig. Siden cyster ofte er funksjonelle, og oppstår med jevne mellomrom og forsvinner av seg selv. Graviditet kan hindres av flere ovariecyster (polycystiske) og endometrioide cyster. Men fjerning av slike cyster maksimerer evnen til å bli gravid, for dette må du oppsøke en gynekolog som vil foreskrive passende behandling - kirurgisk fjerning av cysten og konservativ behandling som tar sikte på å eliminere årsakene som forårsaket dannelsen av cysten.

Ovariecyster og graviditetsplanlegging

En cyste på eggstokkene og graviditetsplanlegging er et svært viktig problem, og bør løses av en kvinne sammen med en fødselslege-gynekolog. Det finnes cyster som først må fjernes, og deretter bør graviditetsplanlegging gjøres, disse inkluderer endometrioide, multippel, paraovarielle, cervikale cyster, dermoide cyster. Ideelt sett er det nødvendig å først behandle cysten, og deretter planlegge et barn, slik at du under graviditeten ikke bekymrer deg for hvordan cysten vil oppføre seg - vil den forsvinne eller vil den begynne å øke og bli komplisert av betennelse, torsjon, blødning, noe som vil påvirke svangerskapsforløpet, kvinnen selv og barnet negativt. Som regel er tilstedeværelsen av funksjonelle cyster (follikulære og luteale) ikke en kontraindikasjon for graviditetsplanlegging.

Hvordan påvirker en cyste graviditet?

Hvordan en cyste påvirker graviditet bekymrer mange kvinner som har fått diagnosen cyste.

• En cyste påvirker kanskje ikke svangerskapsforløpet eller fosterets utvikling på noen måte; i tillegg kan noen cyster, som funksjonelle, forsvinne av seg selv under graviditeten.
• Under graviditet kan en cyste begynne å øke i størrelse, noe som øker risikoen for komplikasjoner - torsjon av cystestengelen, betennelse og suppurasjon av cysten, dens ruptur og blødning, noe som vil komplisere svangerskapsforløpet betydelig og påvirke den gravide kvinnen og fosterets tilstand negativt.

Graviditet etter fjerning av cyste

Graviditet etter fjerning av cyster planlegges best etter å ha gjennomgått en viss behandling for å normalisere hormonnivåene. Dette tar fra to måneder til seks måneder, og omtrent like lang tid er nødvendig for å gjenopprette eggstokkfunksjonen. Når graviditet oppstår etter fjerning av cyster, bør en kvinne umiddelbart registrere seg og regelmessig overvåkes av en lege.

Symptomer på en cyste under graviditet

Symptomer på en cyste under graviditet kan være fraværende eller uspesifikke - en følelse av tyngde og smerter i nedre del av magen, i korsryggen er mulig. Uttrykte symptomer på en cyste oppstår når den er komplisert (suppurasjon, torsjon, ruptur). I slike tilfeller er det en økning i temperatur, akutte smerter i nedre del av magen, et fall i blodtrykket, nedsatt bevissthet, kaldsvette og blek hud. Dette krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Cyste tidlig i svangerskapet

En cyste tidlig i svangerskapet kan oppdages med ultralyd. Som regel har ikke en cyste tidlig i svangerskapet en negativ effekt på kvinnens og barnets kropp. Dessuten antas det at tilstedeværelsen av cyster tidlig i svangerskapet er en normal variant på grunn av omstruktureringen av kvinnekroppen. Ofte kan cyster oppdaget tidlig i svangerskapet forsvinne. Når en cyste oppdages tidlig i svangerskapet, er det nødvendig å overvåke den nøye for å forhindre mulige komplikasjoner i tide.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cyste i høyre eller venstre eggstokk under graviditet

En cyste i høyre eller venstre eggstokk under graviditet er vanligvis asymptomatisk. Og for en gravid kvinne spiller det egentlig ingen rolle hvor cysten befinner seg - på høyre eller venstre side. Forskjeller i kliniske manifestasjoner kan oppstå hvis cysten er komplisert. Ved en komplikasjon av en cyste i høyre eggstokk, plager akutte smerter mer på høyre side, og nærheten til cecum, smerten kan ligne blindtarmbetennelse. Ved en komplikasjon av en cyste i venstre eggstokk, kan akutte smerter merkes mer på venstre side.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteumcyste (luteal) under graviditet

En corpus luteumcyste (luteal) under graviditet påvirker den vanligvis ikke på noen måte. En corpus luteumcyste i eggstokken er funksjonell, den dannes på grunn av væskeansamling på stedet for corpus luteum, som et resultat av en sprukket follikkel. I sjeldne tilfeller kan cysten være fylt med blod. Det oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser og forsvinner nesten alltid av seg selv.

Corpus luteumcysten manifesterer seg ikke klinisk, men noen ganger kan uspesifikke symptomer som tyngde og smerter i nedre del av magen og korsryggen observeres. I ekstremt sjeldne tilfeller kompliseres corpus luteumcysten av torsjon eller ruptur, som er ledsaget av akutte smerter, redusert trykk, blek hud og krever kirurgisk inngrep.

Hvis en corpus luteum-cyste oppdages under graviditet, er det ingen grunn til panikk, siden cysten i dette tilfellet utfører corpus luteums funksjon, nemlig at den produserer hormonet progesteron, som er nødvendig for å opprettholde og foregå svangerskapet på riktig måte. Cysten skiller seg fra corpus luteum bare i sin struktur. Som regel eksisterer corpus luteum-cysten opptil 12 uker av svangerskapet, og forsvinner deretter gradvis. Dette skyldes det faktum at corpus luteum-cystens funksjon nå utføres av den dannede morkaken. Men uansett er nøye overvåking av cysten nødvendig gjennom hele svangerskapet ved hjelp av ultralyd.

Endometrioid ovariecyste og graviditet

Endometrioid ovariecyste og graviditet er et kontroversielt tema. I de aller fleste tilfeller antas det at denne cysten kan være årsaken til infertilitet, selv om det finnes gravide kvinner som har denne typen ovariecyste. Hva er en endometrioid cyste? En endometrioid ovariecyste er et av tegnene på en sykdom som kalles endometriose, når cellene i det indre laget av livmoren (endometriet) er plassert på steder som ikke er typiske for dem, i dette tilfellet i eggstokken. En endometrioid cyste, spesielt en liten, manifesterer seg kanskje ikke klinisk og oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse. Ved store størrelser på en slik cyste kan følgende tegn observeres:

• menstruasjonssyklusforstyrrelser,
• spotting er mulig før og etter kritiske dager,
• sterke smerter i kritiske dager,
• smerter under samleie eller avføring,
• manglende evne til å bli gravid.

Etter at endometrioidcysten er fjernet, er sjansene for graviditet svært høye. I tillegg, jo tidligere behandlingen av en slik cyste utføres, desto mindre traumatisk er den, desto bedre resultat og gunstig prognose.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hvorfor kan en endometrioid cyste føre til infertilitet?

• Endometriose er alltid ledsaget av en forstyrrelse i en kvinnes hormonelle bakgrunn, noe som kan føre til infertilitet.
• Den endrede eggstokkstrukturen forårsaket av cysten fører til en forstyrrelse av dens funksjon. Siden endometriose er preget av dannelse av sammenvoksninger, som er ledsaget av spredning av bindevev, og som et resultat er egget ikke i stand til å forlate eggstokken, og befruktning blir umulig.

Men det finnes tilfeller der en slik cyste oppdages hos en gravid kvinne, og et slikt svangerskap ender med fødselen av et sunt barn. Derfor er det ikke alltid riktig å si entydig at en endometrioid cyste fører til infertilitet, selv om alt avhenger av graden av endometriose.

Når en cyste av denne typen oppdages første gang på ultralyd, bør ikke en gravid kvinne bekymre seg mye, fordi cysten i slike tilfeller er liten, ikke forårsaker ubehag og ikke kompliserer svangerskapet. Men det er verdt å være mer oppmerksom på tilstanden til den gravide kvinnen, både fra legens side og fra hennes side. Ofte, etter fødselen av barnet, blir kvinnen tilbudt å fjerne denne cysten.

Follikulær ovariecyste og graviditet

Ovariell follikulær cyste og graviditet – hva er forholdet mellom dem? En follikulær cyste er funksjonell og oppstår når eggløsning av en eller annen grunn ikke forekommer, og en pose med flytende innhold dannes på stedet for eggmodning. Og siden eggløsning ikke har funnet sted, vil unnfangelse av et barn ikke forekomme. Dette betyr imidlertid ikke at graviditet er helt umulig, eggløsning kan forekomme i en annen eggstokk, noe som vil føre til graviditet. I tilfeller der graviditet oppstår med en follikulær cyste, kan den forløpe uten komplikasjoner, spesielt hvis cysten er liten (opptil 6 cm), i tillegg kan cysten forsvinne av seg selv innen 15.-20. uke. Men noen ganger er tilstedeværelsen av en follikulær cyste farlig for en gravid kvinne, siden cysten, spesielt hvis den er stor (mer enn åtte centimeter) og fortsetter å vokse, kan kompliseres av:

• Torsjon av eggstokken eller cystestilken, som oppstår ved endring av kroppsstilling. Akutte smerter oppstår i lysken på siden av cysten, redusert blodtrykk, kaldsvette og en følelse av frykt. I dette tilfellet er øyeblikkelig kirurgisk inngrep nødvendig.
• Cysteruptur (i 10–15 % av tilfellene), som manifesterer seg som skarp, stikkende smerte. Akutt kirurgisk behandling er indisert.
• Indre blødninger, som oppstår når en cyste brister der et blodkar er plassert. Det kliniske bildet avhenger av blødningens alvorlighetsgrad; blekhet i huden, redusert blodtrykk, sløvhet og hemning opp til sjokktilstand er mulig. Behandling er vanligvis akuttkirurgi.

Gitt de mulige komplikasjonene ved en follikulær cyste, er det nødvendig med nøye overvåking av den gravide kvinnen under ultralydkontroll. Hvis cysten øker, vil spørsmålet om kirurgisk fjerning av den bli vurdert - laparoskopisk eller ved hjelp av et abdominalt snitt, for å unngå komplikasjoner.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovarisk cyste og graviditet

En parovarisk cyste og graviditet er vanligvis ikke et hinder for hverandre. Siden en slik cyste, hvis den oppdages og behandles i tide, beholder evnen til å unnfange et barn. En parovarisk cyste dannes ikke i selve eggstokken, men i vevet som ligger i nærheten av den. Denne cysten er godartet, og hvis den er stor, er torsjon, ruptur og pussdannelse mulig, som med andre cyster, noe som forårsaker komplikasjoner.

En liten parovarisk cyste manifesterer seg ikke klinisk og bestemmes tilfeldig under en ultralydundersøkelse. Det er bedre å fjerne en slik cyste først og deretter planlegge en graviditet. En parovarisk cyste bestemmes ofte først under graviditet, noe som krever svært nøye overvåking, siden en parovarisk cyste under graviditet kan vokse og nå gigantiske størrelser (10–30 cm) på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.

Terapi for en slik cyste er kun kirurgisk, siden den paraovarielle cysten ikke forsvinner verken av seg selv eller under påvirkning av legemidler. Laparoskopisk fjerning av cysten utføres oftest, sjeldnere laparotomi (snitt i den fremre bukveggen). Når denne cysten oppdages første gang under graviditet, anbefales det å fjerne den laparoskopisk uten å vente til cysten har nådd en stor størrelse.

Livmorhalscyste (endocervix) og graviditet

En cervikal cyste (endocervikal cyste) og graviditet er vanligvis ikke et hinder for hverandre. En cervikal cyste (retensjonscyste) er en slimfylt og utvidet kjertel i livmorhalsen, som oppstår på grunn av betennelsesprosesser i livmorhalsen og livmorhalskanalen, som følge av skader og infeksjoner:

• aborter,
• fødsel,
• tilstedeværelsen av intrauterine enheter,
• instrumentelle undersøkelsesmetoder.

En cervikal cyste degenererer ikke til en ondartet form, bidrar ikke til hormonelle forandringer, påvirker ikke svangerskapsforløpet og fosterutviklingen. Men virus og bakterier kan utvikle seg i denne cysten, som er ledsaget av utviklingen av en betennelsesprosess i livmorhalsen, skjeden, livmorhulen, i egglederne og eggstokkene, noe som kan være en årsaksfaktor for ektopisk graviditet eller infertilitet. Store cyster i livmorhalsen kan også forårsake en innsnevring av livmorhalskanalen, og dette fungerer som en ytterligere årsaksfaktor som bidrar til infertilitet. En endocervikal cyste leges ikke spontant eller ved hjelp av medisiner; den må fjernes - kirurgisk eller ved hjelp av radiobølgemetoden, laser eller kryoterapi.

En cyste på livmorhalsen som oppdages under graviditet forstyrrer ikke forløpet eller fødselsprosessen. Behandling av denne cysten utføres etter fødselen, når den blodige utfloden stopper. Cysten åpnes og dreneres. Noen ganger, hvis cysten befinner seg på stedet for et snitt (eller ruptur) i livmorhalsen under fødselen, kan dens integritet bli svekket og åpnes spontant.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placentalcyste under graviditet

En morkakecyste under graviditet er et resultat av en inflammatorisk prosess:

• tidlige stadier av svangerskapet – dannelsen av en morkakecyste er en adaptiv reaksjon som beskytter mot effektene av betennelse og regnes som en normal variant (opptil 20 uker).
• Dannelsen av en morkakecyste sent i svangerskapet indikerer en nylig betennelsesprosess i morkaken.

Morkakecysten har ingen blodtilførsel og er atskilt fra hele morkaken. Ved enkeltstående, små morkakecyster påvirker ikke dette fosterets tilstand. Men hvis cystene er flere og store, kan det observeres morkakeinsuffisiens, og fosteret får kanskje ikke nok oksygen, noe som vil påvirke utviklingen. I slike tilfeller forebygges føtoplacentarinsuffisiens ved å foreskrive passende medisiner. Taktikken for graviditetsbehandling ved morkakecyster velges av en fødselslege-gynekolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Funksjonell cyste og graviditet

En funksjonell cyste og graviditet kan sameksistere uten problemer. Denne cysten er den vanligste formen for cystisk dannelse og en av de sikreste. Den er vanligvis liten i størrelse og i stand til spontan resorpsjon. Den viser ikke kliniske symptomer. En funksjonell ovariecyste er delt inn i:

• Follikulær - dannet på stedet for eggmodning, i tilfeller der eggløsning ikke har skjedd.
• Luteal - dannet i stedet for corpus luteum etter follikkelruptur (corpus luteum-cyste).

Graviditet kan oppstå mot bakgrunnen av en funksjonell cyste. Tilstedeværelsen av en slik cyste under graviditet forstyrrer vanligvis ikke forløpet og påvirker ikke fosterets utvikling. Men noen ganger kan cysten, når den øker i størrelse, forårsake komplikasjoner - torsjon av cysten eller eggstokkstilken, ruptur av cysten og blødning, som er ledsaget av et uttalt klinisk bilde - akutte smerter, redusert blodtrykk, blek hud, kaldsvette, etc. En komplisert cyste krever akuttkirurgi. Derfor krever tilstedeværelsen av en funksjonell cyste hos en gravid kvinne streng overvåking ved hjelp av ultralyd gjennom hele svangerskapet. Ved mistanke om en gradvis økning i cysten, kan spørsmålet om fjerning av den hos den gravide kvinnen vurderes uten å vente på komplikasjoner. Men i noen tilfeller løser en funksjonell cyste seg selv under graviditet.

Dermoidcyste i eggstokken og graviditet

Dermoidcyste på eggstokken og graviditet krever nøye overvåking. Dermoidcyste er en godartet svulst i eggstokken, som oppstår på grunn av et brudd på embryonal utvikling. Dermoidcyste er representert av vev i menneskekroppen - hud, hår, negler, tenner, etc. I 90 % av tilfellene er en slik cyste ensidig. Et karakteristisk trekk ved en dermoidcyste er dens konstante, langsomme vekst. Derfor, jo før den fjernes, desto bedre.

Når en dermoidcyste oppdages for første gang under graviditet, må den overvåkes nøye. En slik cyste påvirker ikke barnets utvikling, men den kan komplisere svangerskapsforløpet. Siden livmorens vekst er ledsaget av en viss forskyvning av organer, inkludert dermoidcysten, noe som kan føre til torsjon, kvelning og iskemiske, nekrotiske forandringer eller brudd på dens integritet. Derfor er en dermoidcyste oppdaget under graviditet gjenstand for fjerning. Cysten fjernes etter 16 ukers svangerskap, med mindre det er indikasjoner for tidligere fjerning. Noen ganger, etter legens skjønn, avhengig av størrelsen på dermoidcysten, er en observasjonstaktikk for den mulig, og den fjernes etter fødsel.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nyrecyste under graviditet

En nyrecyste under graviditet krever nøye oppfølging fra legen.

• Hvis cysten er enkeltstående (ensom), liten og ikke komplisert av nyrehypertensjon, er graviditet mulig, fortsetter uten komplikasjoner og avsluttes vellykket.
• Tilstedeværelsen av polycystisk sykdom – et stort antall cyster i begge nyrer – er ugunstig for svangerskapsforløpet. Polycystisk nyresykdom er en arvelig sykdom, den er sjelden, og opprettholdelse av graviditet ved denne patologien avgjøres individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av funksjonelle forstyrrelser i nyrene. Ofte anbefales det ikke at kvinner med polycystisk nyresykdom blir gravide, siden de er preget av tidlig utvikling av nyresvikt, som forverres av graviditet og også forverrer kronisk pyelonefritt. Hos pasienter med polycystisk sykdom utvikler arteriell hypertensjon og eklampsi seg ofte i de sene stadiene av svangerskapet, og det er også mulig å overføre denne defekten til barnet ditt.
• Med flere cyster i nyrepyramidene (svampet nyre) utvikler nyresvikt seg vanligvis ikke. Denne patologien er bilateral og er preget av smerter i korsryggen, tilstedeværelse av hematuri og pyuri. Graviditet med denne patologien er mulig, forløpet er vanligvis gunstig. Forverring av pyelonefritt under graviditet er mulig.

Bartholins kjertelcyste under graviditet

En Bartholin-kjertelcyste under graviditet er en begrenset opphopning av sekresjon i kjertelen som ligger i vestibulen av skjeden, på grunn av blokkering av kanalen. Cysten oppstår på grunn av:

• seksuelt overførbare infeksjoner - klamydia, gonoré, trichomoniasis,
• uspesifikke infeksjoner - streptokokker, E. coli,
• redusert immunitet,
• brudd på regler for personlig hygiene,
• skader under hårfjerning,
• iført tettsittende undertøy,
• tilstedeværelsen av kroniske infeksjonsfokus i kroppen.

Hvis cysten ikke er komplisert, er den praktisk talt smertefri og er en hevelse i området rundt de store kjønnsleppene (den nedre delen). En liten Bartholin-cyste er asymptomatisk og oppdages ved et uhell under en undersøkelse av en gynekolog.

Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner av cysten - den øker i størrelse, pussdannelse og danner en abscess. Dette manifesterer seg klinisk ved en forverring av tilstanden, en økning i temperatur, smerter i perineum. Derfor er en Bartholin-kjertelcyste oppdaget under graviditet gjenstand for fjerning - den punkteres og innholdet aspireres (dette gjelder en ukomplisert cyste).

Hvis det er en komplisert cyste, åpnes og dreneres den. I dette tilfellet kan antibiotikabehandling foreskrives, avhengig av infeksjonen som forårsaket den (spesifikk eller uspesifikk), siden infeksjoner, spesielt spesifikke - trichomonas, gonokokker, etc., kan forårsake fosterutviklingsforstyrrelser. Hvis det ikke er noen infeksjon, noe som bekreftes av laboratoriedata, er dysbakteriose mulig, og det er nødvendig å normalisere vaginal mikroflora.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tanncyste under graviditet

En tanncyste under graviditet er en alvorlig nok sykdom som kan forverres. En tanncyste i tidlige stadier kan bare oppdages radiologisk, det er ingen kliniske symptomer. Symptomer oppstår bare når cysten blir komplisert - den blir betent og pussdannelse oppstår, og dette er en ekstra smittekilde som kan påvirke svangerskapsforløpet negativt. I denne forbindelse anbefaler tannleger at man utfører en røntgenundersøkelse av munnhulen før man planlegger en graviditet for raskt å eliminere eksisterende problemer i munnhulen og dermed fjerne infeksjonsfokus.

En påvist tanncyste må fjernes, men dessverre er ikke graviditet et godt tidspunkt for slike tiltak. Derfor, hvis det er mulig å utsette kirurgisk inngrep, er det bedre å vente. Men i tilfelle betennelse og pussdannelse i tanncysten, er det nødvendig å fjerne den umiddelbart for å eliminere den purulente smittekilden, forhindre videre spredning og ikke forverre svangerskapsforløpet. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, vil cysten fjernes separat, eller tannens spiss vil bli resektert, eller tannen vil bli fjernet sammen med cysten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Graviditet og brystcyste

Graviditet og brystcyster er helt forenlige. En brystcyste under graviditet kan forsvinne, forbli uendret eller øke. Utseendet eller økningen av en brystcyste under graviditet er forbundet med en endring i kvinnens hormonelle tilstand - en økning i østrogen og hormonet prolaktin. Men som regel påvirker ikke graviditet og amming en brystcyste.

Tilstedeværelsen av små cyster i brystkjertelen under graviditet krever ikke behandling. Hvis en stor cyste oppdages, kan spørsmålet om punktering vurderes, etterfulgt av innføring av luft i cystehulen for å feste veggene sammen.

Kvinner med brystcyster anbefales å følge et balansert kosthold for å normalisere stoffskiftet (det såkalte antiøstrogene kostholdet) - magert kjøtt, meieriprodukter, fisk, grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Det er nødvendig å minimere inntaket av fet mat, sjokolade og kaffe, noe som fører til en økning i kolesterol med påfølgende ytterligere dannelse av østrogener. Gravide kvinner med brystcyster bør overvåkes regelmessig av en fødselslege-gynekolog.

Skjoldbruskcyste og graviditet

Skjoldbruskkjertelcyste og graviditet kompliserer som regel ikke hverandre. Skjoldbruskkjertelcyste oppstår ofte under graviditet på grunn av:

• mangel på jod i kroppen,
• endringer i hormonnivåer,
• redusert immunitet,
• mulige inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen,
• nervøs spenning.

Ved en liten skjoldbruskcyste er det ingen kliniske manifestasjoner. Når cysten øker, på grunn av kompresjon av nærliggende organer, kan følgende observeres: sår hals, hoste, svelgevansker, ubehag i nakken. Hvis cysten er komplisert av betennelse og pussdannelse, stiger temperaturen, den generelle tilstanden forverres, noe som krever kirurgisk inngrep, men dette skjer ekstremt sjelden. I utgangspunktet krever ikke en skjoldbruskcyste under graviditet behandling og kompliserer ikke forløpet. Men det er nødvendig å overvåke den nøye gjennom hele svangerskapet (palpasjon, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner). Ved en stor, ukomplisert cyste utsettes fjerningen til etter fødselen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Coccygeal cyste under graviditet

En coccygeal cyste under graviditet er en svært sjelden forekomst, da den forekommer tre ganger sjeldnere hos kvinner enn hos menn. En coccygeal cyste (epitelial coccygeal tract) er en medfødt misdannelse av huden og fjernes utelukkende kirurgisk.

En cyste kan eksistere lenge uten å vise noen symptomer. Ved komplikasjoner av cysten – bakteriell infeksjon, pussdannelse, fisteldannelse, smerter i sakrokoccygealregionen, temperaturen stiger og den generelle helsen forstyrres. Ved komplikasjoner av cysten er kirurgisk inngrep med påfølgende antibiotikabehandling nødvendig. Derfor, hvis en halebencyste oppdages før graviditet, er det bedre å fjerne den planlagt uten å vente på komplikasjoner. Hvis en halebencyste oppdages under graviditet, avgjøres spørsmålet om behandling av en fødselslege-gynekolog sammen med en kirurg.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginal cyste under graviditet

En vaginal cyste under graviditet oppstår oftest på grunn av forstyrrelser i væskesekresjonen. Som regel er en vaginal cyste asymptomatisk, men den må overvåkes gjennom hele svangerskapet. Vanligvis fjernes ikke en slik cyste under graviditet. Noen ganger gjennomgår gravide kvinner med en stor vaginal cyste en punktering og suging av innholdet, men dette varer ikke lenge, siden cysten deretter fylles med sekret igjen og øker. Radikal fjerning av den utføres etter fødsel. I tilfeller der en vaginal cyste kan forstyrre fødselsprosessen gjennom den naturlige fødselskanalen, gjennomgår den gravide kvinnen et keisersnitt.

Hjernecyste under graviditet

En hjernecyste under graviditet er ikke vanlig. Hvis cysten var tilstede lenge før graviditeten, kan graviditeten ikke påvirke den, men det er mulig at cysten begynner å øke i størrelse. Ganske ofte, i nærvær av en hjernecyste, som med alle andre patologier i hjernen, utføres et keisersnitt. Siden det er den optimale fødselsmetoden ved tilstander med hjernepatologi, både for kvinnen og for barnet. Å gå til fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen er farlig, siden kvinnen kan miste bevisstheten, og under pressing spenner også cysten seg, noe som kan føre til at den brister.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ovarie retensjonscyste og graviditet

Retensjonscyster i eggstokkene og under graviditet er ganske vanlige og forstyrrer som regel ikke hverandre. Retensjonscyster oppstår på grunn av blokkering av eggstokkkanalene, og dette resulterer i akkumulering av sekresjon. Årsaken til slike cyster er oftest en betennelsesprosess i eggstokkene. Retensjonscyster kan være follikulære, luteale og paraovariære, og kan også oppstå ved endometriose. Det lumske med slike cyster er at de kanskje ikke manifesterer seg på noen måte, og deretter blir kompliserte og skader kroppen, så de krever dynamisk observasjon, spesielt under graviditet. Selv om de fleste retensjonscyster er funksjonelle av natur, og de er i stand til å forsvinne av seg selv, og har ikke en negativ effekt på svangerskapsforløpet.

Parauretral cyste under graviditet

En parauretral cyste (Skene-kjertelcyste) dannes nær urinrørets åpning på grunn av betennelsesprosesser eller skader. En ukomplisert cyste forårsaker ingen kliniske symptomer og oppdages ved et uhell under en gynekologisk undersøkelse. En parauretral cyste under graviditet påvirker vanligvis ikke forløpet eller fødselsprosessen. Bare ved stor størrelse er det mulig å endre taktikken for fødselshåndtering mot keisersnitt, noe som er ekstremt sjeldent. Hvis den parauretrale cysten ikke er komplisert av betennelse, ikke forårsaker smerte, bør den ikke berøres under graviditet. Fordi det etter operasjonen kan dannes strenge og arrvev, som kanskje ikke tåler belastningen under fødselen, noe som vil føre til rupturer i de små kjønnsleppene og fange den parauretrale regionen og selve urinrøret.

Ruptur av en cyste under graviditet

Cysteruptur under graviditet er en svært alvorlig komplikasjon og forekommer svært sjelden ved for tidlig oppdagelse av cysten og for tidlig forespørsel fra den gravide kvinnen om medisinsk hjelp (sen registrering, mangel på passende undersøkelser).

En kraftig forverring av den generelle tilstanden indikerer en cysteruptur - en økning i temperatur, akutte smerter i nedre del av magen, mulig blødning fra kjønnsorganene, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, blek hud, blodtrykksfall. Når en cyste brister, kan innholdet komme inn i bukhulen, noe som er ledsaget av en høy prosentandel av peritonitt. Og dette er en reell trussel mot helsen og livet til både den gravide kvinnen og fosteret. Denne komplikasjonen krever akutt kirurgisk inngrep. For å unngå en så formidabel komplikasjon er det derfor nødvendig å registrere seg i tide, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og være under streng tilsyn av en fødselslege-gynekolog gjennom hele svangerskapet, spesielt hvis noen, selv den mest ufarlige, cysten oppdages.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Er en cyste farlig under graviditet?

Er en cyste farlig under graviditet – et vanskelig spørsmål. Ingen vet hvordan en cyste vil forandre seg under graviditeten. Cysten kan forbli uendret eller til og med forsvinne, noe som skjer i de fleste tilfeller, og graviditeten vil ende bra. Men hvis cysten begynner å øke i størrelse, blir den farlig for den gravide kvinnen og fosteret, fordi den kan bli komplisert og må fjernes kirurgisk under graviditeten for å redde den gravide kvinnens og barnets helse og liv.

Hva skal man gjøre hvis man har en cyste under graviditeten?

Hva man skal gjøre med en cyste under graviditet er et spørsmål som alle gravide kvinner som har en cyste stiller seg. Det viktigste er ikke å få panikk, men å følge nøye med på tilstanden og helsen din, regelmessig gjennomgå undersøkelser hos en fødselslege-gynekolog og tester (ultralyd, nødvendige laboratorietester). Ved de minste endringene i kroppen, informer legen for å raskt kunne diagnostisere problemet og starte behandling, og forhindre mulige komplikasjoner av cysten (torsjon, ruptur, blødning). Og dermed beskytte deg selv og helsen til ditt fremtidige barn.

Hva skal man gjøre hvis legen forvekslet graviditet med en cyste?

Det er umulig å forveksle graviditet med en cyste, spesielt under en ultralydundersøkelse. Bare en svært uerfaren og inkompetent spesialist kan gjøre en slik feil.

Behandling av cyster under graviditet

Behandling av en cyste under graviditet utføres vanligvis ikke, spesielt hvis det er en funksjonell og liten cyste som kan forsvinne av seg selv. I utgangspunktet velges en observasjonstaktikk med regelmessig ultralydundersøkelse under graviditet. Men med voksende cyster, når det er risiko for komplikasjoner (torsjon, ruptur, blødning), kan en punktering av cysten med aspirasjon av innholdet eller fjerning ved hjelp av laparoskopi, sjeldnere laparotomi, med påfølgende forskrivning av antibiotikabehandling utføres. Kirurgisk fjerning av cysten utføres i andre trimester av svangerskapet (etter 16-18 uker), fjerning på tidligere stadier øker risikoen for spontanabort.

Laparoskopi av ovariecyster under graviditet

Laparoskopi av en ovariecyste under graviditet er, om nødvendig, den mest optimale og sikre metoden for å fjerne cysten, både for den gravide kvinnen og fosteret. Laparoskopi er en lavt traumekirurgisk operasjon som gir utmerket sikt og en betydelig økning av indre organer med små åpninger i den fremre bukveggen. Ved hjelp av en trokar lages tre åpninger i den fremre bukveggen, et kamera settes inn i den ene åpningen, hvorigjenn bildet vises på skjermen, og spesielle kirurgiske instrumenter settes inn i de to andre åpningene, ved hjelp av hvilke cysten fjernes.

Fjerning av cyster under graviditet

Fjerning av en cyste under graviditet utføres oftest i nødstilfeller når cysten er komplisert av torsjon, betennelse, blødning, og det er nødvendig for å redde livet til den gravide kvinnen og fosteret. Fjerning av en cyste hos en gravid kvinne kan utføres ved hjelp av laparoskopi (oftest) og laparotomi - gjennom et snitt i den fremre bukveggen. Anestesi kan være lokal, regional og generell. Valg av anestesi avhenger av hvert enkelt tilfelle og omfanget av det kirurgiske inngrepet.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]