Breech presentasjon og levering med breech presentasjon

Gjennom graviditeten har livmor nok plass for fosteret til å endre sin posisjon fra tid til annen. Ved 36 ukers svangerskap tar fosteret i hovedsak posisjonen med hodet ned. Dette er den naturlige og tryggeste stillingen for levering.

Hva er breech presentasjon?

I 4% av tilfellene på de siste svangerskapslinjene foster ikke fosteret og ligger i baken. Det er tre typer breech-presentasjon:

• Ren breech presentasjon. Buttocks er født først. Bena er strukket langs kroppen og føttene ligger rett ved siden av hodet. Denne typen breech-presentasjon er mest vanlig.
• Full breech presentasjon. Buttocks er nederst nær fødselskanalen. Frukten sitter på kryssbenet, føttene ligger i nærheten av baken.
• Ben (ufullstendig) breech-presentasjon. Fødtene strekkes under baken og blir født først.

Fører til breech presentasjon

I mer enn halvparten av tilfeller av breech-presentasjon er årsaken til at fosteret ikke vendte om i tiden ikke kjent. Noen ganger er breech-presentasjon knyttet til:

• Begynnelsen av arbeidskraft til 37 uker (for tidlig fødsel) - like før det tidspunktet frukten kan vende seg om.
• Multiplikasjon: For to eller flere foster i livmoren, kan det ikke være nok plass til å skru hodet ned.
• abnormaliteter av fosterutvikling, inkludert hjerte, fordøyelsessystem og hjernesykdommer (Downs syndrom, encefalitt og hjernevann).
• polyhydramnios eller mangel på vann.
• livmor problemer, for eksempel når det er uregelmessig i form eller tilstedeværelse av en svulst (godartede lesjoner) på veggene.

[1], [2], [3], [4],

Symptomer breech presentasjon

Det er neppe mulig å bestemme breech-presentasjonen på grunnlag av symptomer. Men hvis du er 36 uker gravid og føler at babyens hode er på toppen eller bena på bunnen, kontakt lege.

En gravid kvinne kan ikke alltid føle at hennes barn lyver galt (bekkenpresentasjon). Som regel blir det kjent med begynnelsen av arbeidskraft eller under arbeidskraft.

Selv før den 36. Graviditetsuke, føler du ikke at frukten er fritt vendt opp ned. Selv etter den 36. Uken er det ikke helt klart hvilken stilling barnet befinner seg i. Men noen ganger kan en gravid kvinne føle de intense bevegelsene av bena i underlivet eller det faktum at fruktenes hode ligger øverst.

[5]

Diagnostikk breech presentasjon

Legen vil undersøke øvre og nedre del av buken, samt undersøke livmorhalsen for tegn på breech-presentasjon. Ultralyddiagnose vil gi et nøyaktig bilde av fostrets plassering.

Du er mer sannsynlig å lære om breech-presentasjonen under planlagte besøk til legen i den siste trimesteren av svangerskapet. Legen:

• Presser forsiktig på forskjellige deler av magen. Gluteal presentasjon kan bestemmes av hodestilling (som er tilstrekkelig fast).
• undersøker livmorhalsen, føler for en rund, jevn overflate av fostrets hode eller en myk ujevn overflate av baken (breech-presentasjon).

Hvis legen mistenker breech-presentasjon, er ultralyddiagnose også gjort for å bekrefte diagnosen.

Hvis legen prøver å skru frukthodet ned:

• Du må gjøre en ultralyd før, etter og sannsynligvis under prosedyren for å bestemme fostrets stilling og hjertefrekvens.
• bør foreta elektronisk overvåking av føtal hjerteslag før og etter prosedyren.

Et aktivt foster hvis hjertefrekvens øker under bevegelse anses som sunt. Hvis rytmen brytes, bør prosedyren avbrytes.

[6], [7]

Behandling breech presentasjon

Hvordan trygt føde barn med breech-presentasjon?

Noen ganger klarer en lege å snu barnets hode ned, det som kalles en ekstern sving av frukthodet ned. Spesialister anbefaler sterkt å gjøre denne prosedyren hvis det er mulig. Det spiller ingen rolle hvordan frukten er plassert, hver generisk aktivitet og fødselspass passerer på sin egen måte. Rådfør deg med legen din om hvordan du kan føde barn med breech-presentasjon på den tryggeste måten.

I noen tilfeller føder kvinner på vanlig måte, men som regel med breech-presentasjon for fosterets sikkerhet, må de keisersnittet. Bare et lite antall leger har erfaring med fødsel med breech-presentasjon på en naturlig måte. Du kan sammen med legen din ha utviklet en plan for arbeid og levering, men det skal huskes at det ofte skjer overraskelser, og legen må ta raske beslutninger for å beskytte deg og barnet ditt.

Behandlingsoversikt

I de fleste tilfeller, ved den 36. Graviditetsvecken, blir fostret på vei nedover. Dette er den naturlige måten å føde barn på. Hvis fosteret har en breech-presentasjon ved sen graviditet, vil den behandlende legen sannsynligvis anbefale en keisersnitt. Hvis et barn kan utvikle seg før arbeidet begynner, kan en kvinne prøve å føde på en naturlig måte.

Foster utvikler seg med breech presentasjon

Et forsøk på å distribuere et barn øker sjansene for å føde naturlig. Hjemme kan du også prøve å ta en annen posisjon. Selv om denne metoden ikke er blitt studert tilstrekkelig, anses den som sikker og effektiv.

Ekstern rotasjon av fosteret på hodet utføres i medisinske institusjoner med konstant overvåkning av føtale hjerterytmen. Du bør også gjøre ultralyd før og etter prosedyren. Legen vil gi deg medisinsk medisin for å slappe av livmorens muskler. For å distribuere fosteret presser legen på visse områder av magen. Prosedyren kan gjentas flere ganger hvis du ikke kan distribuere frukten ved første forsøk.

Du kan selv ta en annen stilling i kroppen hjemme. Løft bekkenet over hodet ditt forsiktig flere ganger om dagen i flere uker.

Hvis legen har klart å distribuere babyhodet nede, må du fra tid til annen kontrollere fostrets stilling til arbeidets begynnelse. Med riktig stilling av fosteret er det ikke behov for keisersnitt. Fødsel vil være naturlig eller gjennom kirurgisk inngrep - alt avhenger av arbeidets løpetid. Studier viser at kvinner som tidligere har født, har mindre sannsynlighet for å få keisersnitt etter at de har falt sammen med de som fødes for første gang.

Bryst med breech presentasjon

I de fleste tilfeller av breech-presentasjon, er keisersnittet gjort for å beskytte fosteret. Hvis fosteret fortsatt er i breech-presentasjonen eller skarpt dreies av bekkenet før fødselen, vil legen utpeke en keisersnitt. Men noen ganger kan dette kirurgiske inngrep ikke gjøres og anbefales ikke. Ved rask fødsel kan et barn bare fødes på en naturlig måte. Når du får tvillinger, er den andre tvilling (med breech-presentasjon) best å føde vagina. Risikoen reduseres betydelig dersom legen har stor erfaring med å ta slike fødsler. Et barn med breech-presentasjon kan ta:

• Perinatologi
• familie lege med passende kvalifikasjoner
• fødselslege

Barnelege eller familie lege kan være tilstede under fødsel i nødstilfelle etter fødselen.

[8], [9], [10]

Hvordan ta en riktig beslutning?

Med eller uten informasjon om brystpresentasjonen av fosteret, kan du hjelpe barnet til å bli født frisk.

• Besøk legen din regelmessig under graviditet. Informasjon om breech-presentasjon av fosteret vil bidra til å forhindre mulige komplikasjoner.
• Overholde et balansert kosthold.
• Unngå skadelige stoffer, for eksempel røyking, alkoholholdige drikker eller legemidler som skader barnet.

Hvordan å føde et barn med breech-presentasjon?

Hvis fosteret er på baksiden, spør legen dersom du kan ta en annen stilling i kroppen, noe som hjelper utvikle fosteret. Selv om det ikke er bevist at denne situasjonen bidrar til utfoldelsen av fosteret, er det heller ikke påvist at det kan skade barnet. Selvfølgelig er du bekymret og opprørt når du lærer at fosteret er plassert feil, spesielt i tilfeller der forsøk på å utfolde det mislykkes. Hvis du er bekymret for barnets helse, kontakt lege. De fleste barn med breech-presentasjon er født friske. Etter fødsel med keisersnitt, trenger du hjelp fra familien rundt og tar vare på babyen de første ukene. Selv om du kan gå om noen dager, kan du fremdeles ikke løfte vekter.