Blødning tidlig i svangerskapet

Blødning tidlig i svangerskapet er et alvorlig avvik fra normen og kan indikere ulike typer lidelser som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Blødning fra kjønnsorganene tidlig i svangerskapet kan være mild, moderat eller svært kraftig. Blodig utflod kan variere i farge og være brun eller svart, eller være skarlagenrød eller rosa i fargen og inneholde blodpropper.

Selv med kraftig blødning i livmoren kan utfloden være svak. I slike tilfeller kan blodet holde seg mellom livmorveggene og morkaken og komme ut i små mengder. Derfor er det ekstremt viktig å umiddelbart kontakte lege, selv med sparsom utflod, for å kunne gi rettidig hjelp og bevare graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til blødning tidlig i svangerskapet

Årsakene til blødning tidlig i svangerskapet kan være følgende:

• Blodig utflod forbundet med fiksering av det befruktede egget på livmorslimhinnen. I dette tilfellet kan det peri-embryonale vevet skade livmorkarene, noe som fører til at blod slippes ut fra kjønnsorganene. Dette fenomenet oppstår vanligvis ti til fjorten dager etter befruktning, kort tid før forventet start av den månedlige syklusen (blodig utflod ved implantasjon).
• Trusselen om spontanabort er den vanligste årsaken til blødning i de tidlige stadiene av svangerskapet. I slike tilfeller er blodig utflod vanligvis ledsaget av magesmerter som ligner på rier. Risikoen for spontanabort kan oppstå på grunn av infeksjon (vanligvis i kjønnsorganene), bruk av medisiner, ulike typer skader, samt på grunn av fosterutviklingsforstyrrelser eller andre ugunstige faktorer.
• Avbrytelse av svangerskapet (abort). Hvis embryoet allerede har blitt avstøtt, er det vanligvis synlige vevspropper i blodutskillelsen.
• Ufullstendig avslutning av svangerskapet (abort). I slike tilfeller kjennetegnes blødning av utskillelse av blodpropper og vevselementer. Livmorhalsen lukkes ikke helt etter en delvis spontanabort. For å forhindre infeksjon og åpning av alvorlig blødning, trenger pasienten utskrapning av livmoren, i motsetning til en fullstendig spontanabort, der livmorhulen er tom og livmorhalsen er helt lukket. Det er ikke mulig å redde svangerskapet med en ufullstendig spontanabort, siden embryoet dør.
• Fosterfrysing. Denne patologien kan være ledsaget av magesmerter, i tillegg til blodig utflod, eller være asymptomatisk. I slike tilfeller, etter å ha bekreftet diagnosen ved hjelp av ultralyd og blodprøver, utføres utskrapning av livmorhulen eller spontan avstøtning av embryoet forventes.
• Hydatidiform føflekk er en tilstand som oppstår når befruktningen forstyrres, ledsaget av vesikulær proliferasjon av placenta-villi. Embryoet i seg selv kan være fullstendig fraværende. Livmorblødning kan begynne på ethvert stadium av utviklingen av en hydatidiform føflekk og være ganske intens.
• Ektopisk graviditet. Denne tilstanden er preget av feste av et befruktet egg utenfor livmorhulen og er ledsaget, i tillegg til blødning, av verkende, skjærende eller krampende smerter i nedre del av magen.
• Blødning som ikke er relatert til graviditetsprosessen kan oppstå som følge av traumer i kjønnsorganene, utvikling av sykdommer i livmoren (erosjon) og skjeden, samt infeksjon i kjønnsorganene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på blødning tidlig i svangerskapet

Symptomer på blødning tidlig i svangerskapet, i tillegg til blodig utflod fra kjønnsorganene av ulik alvorlighetsgrad, kan være ledsaget av følgende tegn:

• Smerter i nedre del av magen av varierende art og intensitet (kjedelig, verkende, skjærende, krampe).
• Smerter i korsryggen.
• Kvalme.
• Kaste opp.
• Svimmelhet.

Alle de listede symptomene, ledsaget av blødning fra kjønnsorganene, krever øyeblikkelig legeundersøkelse. Slike tegn kan i seg selv være et helt normalt fenomen som oppstår under graviditet.

De kan imidlertid også signalisere ulike lidelser som utgjør en trussel mot fosterets fødsel. Derfor bør du, uavhengig av intensiteten av disse symptomene, absolutt informere gynekologen din. Smerter og blødninger under graviditet er et alarmerende symptom som ikke under noen omstendigheter bør ignoreres for å raskt kunne iverksette best mulige tiltak for å forhindre negative konsekvenser.

Diagnose av blødning tidlig i svangerskapet

Diagnose av blødning tidlig i svangerskapet bør kun utføres av en kvalifisert lege; selvdiagnose og selvbehandling kan føre til irreversible konsekvenser som utgjør en alvorlig trussel mot kvinnens helse og fosterets fødsel.

Ved diagnostikk tas parametere som intensiteten av blodig utflod, smerter i magen eller korsryggen i betraktning, en gynekologisk undersøkelse utføres, tilstanden til livmorhalsen vurderes, pasienten skal ta alle nødvendige tester og gjennomgå en ultralydundersøkelse.

Basert på undersøkelsen vil legen kunne bestemme årsakene til blødningen og iverksette nødvendige tiltak.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av blødning tidlig i svangerskapet

Behandling av blødning tidlig i svangerskapet avhenger av de underliggende årsakene og kan omfatte ulike metoder som tar sikte på å opprettholde graviditeten.

Hvis den cervikale os er skadet, foreskrives pasienten sengeleie og unngåelse av fysisk aktivitet.

Ved hormonelle forstyrrelser og progesteronmangel består behandlingen av å administrere dette hormonet oralt i form av vaginale stikkpiller, tabletter eller injeksjoner, samt å følge en skånsom behandling.

Hvis embryoet allerede er blitt avstøtt, gjennomgår pasienten en fullstendig utskrapning av slikt vev fra livmoren.

Hvis en ektopisk graviditet utvikler seg, trenger en kvinne øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep.

Hvis det oppstår uønskede symptomer under graviditeten, bør du umiddelbart kontakte legen din for å identifisere årsakene og raskt iverksette nødvendige tiltak for å bevare graviditeten og kvinnens helse.

Forebygging av blødning tidlig i svangerskapet

Det finnes ingen spesifikk forebygging av blødning tidlig i svangerskapet, siden slike tilstander kan oppstå som følge av ulike genetiske lidelser som ikke er forbundet med påvirkning av miljøfaktorer.

Generell forebygging av lidelser som kan ha en negativ innvirkning på svangerskapsforløpet består av rettidig behandling av sykdommer i kjønnsorganene, overholdelse av en riktig daglig rutine, et komplett og balansert kosthold, unngå stressende situasjoner og opprettholde en sunn livsstil som ekskluderer røyking og alkoholforbruk.

Før du tar medisiner, bør du alltid rådføre deg med legen din for å sikre at de er trygge å bruke under graviditet.

Prognose for tidlig blødning i svangerskapet

Prognosen for blødning tidlig i svangerskapet forbundet med trusselen om spontanabort kan variere avhengig av en rekke faktorer. Hvis livmoren ennå ikke har gjennomgått endringer, lar rettidig konsultasjon med en lege deg redde svangerskapet.

Hvis livmorhalsen er litt forkortet og det ytre åpningen er litt åpen, kan rettidige tiltak også bidra til å opprettholde graviditeten.

I neste fase av embryoavstøtning er det nesten umulig å opprettholde graviditeten. Ved ufullstendig spontanabort rengjøres livmorhulen ved utskrapning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]