Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av truende abort
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved truende abort er det en følelse av tyngde eller lett gnagende smerte i nedre del av magen og korsbenet; ved sen abort kan det være krampesmerter. Blodig utflod er ubetydelig eller fraværende. Livmorhalsen er ikke forkortet, det indre egget er lukket, livmortonusen er økt. Livmorens størrelse tilsvarer svangerskapsalderen, siden eggløsningen skjer i et lite område.
Differensialdiagnose av truende abort:
- Ondartede eller godartede sykdommer i livmorhalsen eller skjeden. Under graviditet er blodig utflod fra ektropion mulig. For å utelukke sykdommer i livmorhalsen utføres en nøye undersøkelse i speil, om nødvendig en kolposkopi eller biopsi.
- Blodig utflod fra anovulatorisk syklus observeres ofte etter en forsinkelse i menstruasjonen. Det er ingen symptomer på graviditet, beta-koriongonadotropin-testen er negativ. Bimanuell undersøkelse viser at livmoren er av normal størrelse, ikke myk, livmorhalsen er tett, ikke cyanotisk. Anamnesen kan inkludere lignende menstruasjonsforstyrrelser.
- Hydatidiform føflekk. Det kan være karakteristisk utflod i form av bobler. Hos 50 % av pasientene er livmoren større enn forventet svangerskapstid. Karakteristisk bilde på ultralyd, ingen fosterhjerteslag.
- Ektopisk graviditet. Pasienter kan klage over blodig utflod, bilateral eller generalisert smerte, besvimelse (hypovolemi) er ikke uvanlig, en følelse av trykk på endetarmen eller blæren. Beta-koriongonadotropin-testen er positiv. Bimanuell undersøkelse avslører smerter ved bevegelse av livmorhalsen, livmoren er mindre enn forventet graviditetsperiode, et fortykket rør kan palperes, og utbuling av hvelvene er vanlig.
For å avklare diagnosen og overvåke svangerskapsforløpet, i tillegg til generelle kliniske forskningsmetoder, anbefales det å bruke følgende tester:
- rektal temperatur over 37 °C uten medisiner er et gunstig tegn (vedvarer ofte lenge under et svangerskap som ikke er i utvikling);
- nivå av humant koriongonadotropin (hCG);
- Ultralyd.
Behandling av truende abort bør være omfattende: sengeleie, beroligende midler, antispasmodika. Ved uklar opprinnelse av spontanabort er spesifikk terapi (hormonbehandling, immunocytoterapi) upassende. Ikke-medikamentelle og fysioterapeutiske behandlingsmetoder (akupunktur, elektroanalgesi, smertestillende transkutan stimulering, endonasal galvanisering, etc.), antispasmodika, Magne-B6 kan brukes. Ved sen truende spontanabort brukes beta-mimetika og indometacin til behandling.