Behandling av abort

Ved begynnelsen av abort er kramper og flekker mer uttalt enn med truende. Fosterägget exfolierer i et lite område, så størrelsen på livmoren tilsvarer graviditetsperioden. Livmorhalsen er bevart, kanalen er lukket eller litt ajar. Med iskemisk-cervical insufficiency, er livmorhalskanalen noe forstørret, så smerten er mindre uttalt eller fraværende. Det kan være lekkasje av fostervann.

Differensiell diagnose utføres med truende abort, ufullstendig abort, istmisk-cervikal insuffisiens. Ved begynnelsen av abort er behandlingen i utgangspunktet den samme som med den truende behandlingen. I nærvær av blodig utslipp i større volum enn med truende abort, utføres differensialdiagnose:

• muligens blødning fra livets andre horn med misdannelser;
• muligens menstruell blødning i dagene med forventet menstruasjon;
• Det er mulig død av ett embryo fra tvillinger og den naturlige eliminering av det avdøde embryoet;
• unormal korion med dannelse av retrokerisk hematom eller løsrivelse langs kanten av koron / placenta;
• presentasjon av chorion / placenta.

Når noen av disse situasjonene vil bli bestemt taktikk generelle tilstanden til den gravide kvinne, tilstedeværelse og størrelse av et levende foster løsgjøring og blødning. Et presserende behov for å bestemme blodgruppen, Rh-tilknytning, for å lage en fullstendig blodtelling, hemostasiogram og ultralyd. Når den kompenserte pasientens tilstand, etter ultralyd og å bestemme hvorvidt en levende foster og løsgjøring verdi og dens natur (kant retrochorial eller uten hematomdannelse) ble forsiktig båret spekulumundersøkelse, blodpropp ren, inspisere livmorhalsen. Vaginal undersøkelse for å gjøre upraktisk fordi det er ultralyd data, og fjern blod fra skjeden er nødvendig for å beregne mengden av blodtap og på grunn av det faktum som kan være smittet, fordi blodet - en god grobunn for mikroorganismer.

For å stoppe blødningen gir transamin (tranexaminsyre, transamchia) gode resultater, som fremmer "liming" av korori eller placenta og påvirker ikke hemostasiogrammet. Transaminum administreres hensiktsmessig intravenøst, slippes 5,0 ml i 200,0 ml fysiologisk oppløsning 1-2 ganger daglig, kan være intramuskulært 2,0 ml 2-3 ganger daglig. Etter å ha stoppet blødningen, fortsetter du å ta pillen som en annen 4-5 dager.

Det anbefales at du administrerer dicykin (etamzilat) 2,0 ml intramuskulært 2-3 ganger daglig, deretter i 250 mg tabletter 3 ganger daglig til blødningen stopper helt. I mangel av transamin er det mulig å innføre ferskfrosset plasma. Samtidig med hemostatiske midler foreskriver antispasmodik, magne-Vb, anti-anemi-legemidler. Etter å ha stoppet blødningen for raskere resorpsjon, foreskrives hematomer wobenzym 3 tabletter 3 ganger daglig 40 minutter før måltider inntil hematom er fullstendig absorbert. Med lekkasje av fostervann, er graviditet ikke tilrådelig. Utfør en instrumentell tømming av livmoren (vakuum-eksoklearering, skraping).