Håndtering av svangerskap

Graviditetshåndtering er primært rettet mot å overvåke fosterets utvikling og den vordende morens helse.

[ 1 ], [ 2 ]

Hva er graviditetshåndtering?

For å identifisere kroniske eller skjulte patologier, samt for å forhindre utvikling av farlige sykdommer, består graviditetsbehandling av å foreskrive følgende tester og undersøkelser:

• Generell blod- og urinanalyse.
• Bakteriell kultur av urin og kjønnssekreter.
• Cytologisk undersøkelse av et smøreprøve.
• Kolposkopi er en gynekologisk mikroskopundersøkelse av epitellaget i livmorhalsens slimhinne for å oppdage cellulære abnormiteter (utført strengt i henhold til indikasjoner dersom abnormiteter ble oppdaget under en cytologisk undersøkelse av et livmorhalsutstryk).
• Undersøkelse for TORCH-infeksjoner (toksoplasmainfeksjon, røde hunder, herpes, cytomegalovirus). Hovedtrekket ved disse infeksjonene er at de kan være asymptomatiske eller milde, mens infeksjonen vil ha en skadelig effekt på fosterets tilstand og svangerskapsforløpet.
• Undersøkelse for seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, ureaplasma, mykoplasma, AIDS, syfilis, etc.).
• Biokjemisk blodprøve.
• Koagulogram er en analyse av blodkoagulasjon.
• Ultralydundersøkelse. Denne undersøkelsesmetoden er den vanligste i obstetrisk og gynekologisk praksis. Ultralyd gir deg nøyaktig informasjon om bekkenorganenes og fosterets posisjon, form og størrelse, og er en generelt tilgjengelig, ufarlig og smertefri metode. Legen kan også foreskrive ytterligere tester.

Før registrering må alle kvinner gjennomgå en obligatorisk forebyggende undersøkelse av spesialister som gynekolog, terapeut, nevrolog, øyelege, etc.

Symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp inkluderer: kraftig utflod blandet med slim eller blod, hypertonisitet i livmoren, menstruasjonslignende smerter i korsryggen, krampesmerter i nedre del av magen, diaré, hevelse, endringer i fosterets bevegelsesmønster eller ingen bevegelse på mer enn åtte timer. Eventuelle symptomer som forårsaker ubehagelige eller smertefulle opplevelser er en viktig grunn til et akutt, uplanlagt besøk hos den behandlende gynekologen.

Hvorfor er graviditetshåndtering nødvendig?

Graviditetshåndtering er også rettet mot å korrigere kvinnens psykoneurologiske tilstander for å forhindre depresjon, stress og nervøsitet, som påvirker både den vordende morens tilstand og fosterets tilstand negativt. For å forhindre utvikling av psykoneurologiske tilstander, samt risikoen for spontanabort, toksikose og andre patologiske tilstander, anbefales gravide å følge følgende anbefalinger:

• Drikk nok væske per dag – opptil to liter.
• Unngå mat som forårsaker forstoppelse hvis du ikke har avføring – balanser kostholdet ditt.
• Tøm blæren i tide.
• Unngå stressende situasjoner og fysisk belastning.
• Ikke røyk eller drikk alkohol under noen omstendigheter.
• Spis et balansert og sunt kosthold, ta vitamin- og mineraltilskudd for gravide, og få mer hvile – du bør få minst åtte timers søvn om dagen.
• Besøk svangerskapspoliklinikken regelmessig (minst annenhver uke).

Under det første besøket hos gynekologen utføres en detaljert undersøkelse av anamnesen, en generell medisinsk og obstetrisk undersøkelse, deretter foreskrives en standard laboratorieundersøkelse og en terapeutisk undersøkelse. En ultralydundersøkelse foreskrives i uke niende til ellevte, den andre ultralyden utføres i uke sekstende til tjuende, den tredje - i uke trettiandre til trettisjette. I uke tjueåttende utføres en test for fosterbevegelser. Før hvert besøk hos gynekologen tar kvinnen en urinprøve, som legen overvåker nyrefunksjonen i henhold til. Ved hver konsultasjon veier legen også den gravide kvinnen, måler blodtrykket, bestemmer høyden på livmorfundusen og lytter til fosterets hjerterytme. Siden dannelsen av fosterorganene skjer i de første tre månedene av svangerskapet, er det nødvendig å registrere seg i de første ukene av svangerskapet. Ved registrering fyller den gravide kvinnen ut et spesielt skjema der hun oppgir følgende informasjon:

• Etternavn, fornavn, alder, adresse, telefonnummer, arbeidssted.
• Deretter angis informasjon om kvinnens helse: tidligere eller eksisterende sykdommer.
• Helsedata for familiemedlemmer.
• Informasjon om medisinene kvinnen tar for tiden.
• Har kvinnen hatt noen kirurgiske inngrep?
• Tilstedeværelse av allergiske reaksjoner.
• Sosialhistorie (alkoholforbruk, røyking, data om hyppighet av seksuell aktivitet, blodoverføringer osv.).
• Graviditetshistorikk (om kvinnen har hatt tidligere fødsler, aborter eller spontanaborter).
• Menstruasjonsfunksjonens art (i hvilken alder den første menstruasjonen begynte, intervallet mellom menstruasjoner, varigheten og mengden av menstruasjonsblødning, alvorlighetsgraden av smerte under menstruasjon, datoen for begynnelsen av den siste menstruasjonen).
• Historie om gynekologiske sykdommer.
• Bruk av prevensjonsmidler.

Det utstedes et byttekort til hver kvinne, som registrerer kvinnens personopplysninger, resultatene av alle tester og undersøkelser, endringer i fysiologiske indikatorer og andre data om svangerskapsforløpet. Når forventet fødselsdato kommer, overføres byttekortet til fødeklinikken. Kortet registrerer informasjon om hvordan fødselen gikk, om det var noen komplikasjoner, om det ble gitt smertelindring, samt informasjon om den nyfødte babyen. Dette utdraget gis til kvinnen før hun drar hjem med babyen, hvoretter hun overfører det til barneklinikken.

Svangerskapshåndtering må utføres av en kvalifisert spesialist; ved de første tegnene på graviditet må en kvinne oppsøke en gynekolog og registrere seg hos en kvinnekonsultasjon. Svangerskapshåndteringen starter fra det øyeblikket kvinnen registrerer seg og fortsetter frem til termin og henvisning til fødeklinikk.