Barns helse: faktorer som støtter og sikrer optimal utvikling

I denne artikkelen vil vi fokusere på faktorer knyttet til positive forhold, uten hvilke det ikke kan være optimal utvikling av fosteret og barnets helse. En rekke slike forhold har vært kjent lenge, siden fremveksten av barnemedisinen. Samtidig dukket det relativt nylig opp en fordypning av disse ideene, deres detaljering og grunnleggende vitenskapelige tolkning.

Disse forholdene er utpekt som essensielle og positive determinanter for et barns helse. Dette betyr at uten disse faktorene, eller hvis de ikke er fullt ut ivaretatt, er det usannsynlig eller umulig å oppnå optimal utvikling og helse for et barn. Følgelig blir fravær eller utilstrekkelig ivaretakelse av disse determinantene garantister for ufullstendig utvikling og helse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kjærlighet og psykologisk støtte

Det viktigste og mest essensielle behovet et barn har, den mest nødvendige betingelsen for dets velvære, er tilstedeværelsen av en mor og hennes kjærlighet. Moren er det andre mikrokosmos i livet hans. Det første var livmorhulen, der dets dannelse og vekst fant sted. Moren gir barnet alt det er nødvendig for utvikling - mat, varme og gleden ved kommunikasjon. Bare ved morens bryst, og kommuniserer med henne med et blikk og et smil, er barnet lykkelig, aktivt og nysgjerrig.

Bare under slike forhold er det fullstendig og dyp avslapning, der anabole vekst- og differensieringsprosesser aktiveres maksimalt. Fraværet av moren; forsvinningen av signaler om hennes nærhet – lukt, stemme, hennes spesielle ansikt, øyne og smil – dette er tegn på en katastrofe, en risiko for selve eksistensen. Et barn som er atskilt fra moren eller fratatt hennes oppmerksomhet og hengivenhet, mister umiddelbart potensialet for normal vekst. Hans nevroendokrine mekanismer «svitsles om» til frykt, angst eller søken etter ly. Selv om denne «mørke stripen» i livet hans ikke varer lenge, kan konsekvensene for utviklingen forbli irreversible. Alle disse bestemmelsene er av bred og nesten aldersnøytral karakter, men likevel, for en nyfødt og et spedbarn, er forbindelsen med moren mye mer naturlig og intenst forbundet med spørsmål om helse og overlevelse. Dette bekreftes veldig tydelig av styrkingen av barnets forbindelse med moren ved hjelp av perinatale teknologier som «kenguru»-teknologien, som praktiserer å øke tiden for konstant hudkontakt mellom den nyfødte og moren. Det viste seg at denne metoden for å håndtere spedbarn med lav fødselsvekt gir betydelige tilleggsmuligheter for å redusere sykelighet og dødelighet.

Senere vil spekteret av stresstilstander utvides. Årsakene kan være smerte, plutselig nedkjøling, tilstedeværelsen av en fremmed og mye mer. Det er nå innhentet bevis for at mors stress under graviditeten fanges opp og forsterkes av fosterets eget endokrine system, noe som fører til intrauterin veksthemming og utvikling. Det er åpenbart at jo yngre barnets alder og modenhet er, desto mer betydelige kan de negative konsekvensene av stress være. K. FS Arnand og FM Scalz® (2000) beskriver mekanismene for dannelse av stressreaksjoner hos et nyfødt barn og understreker viktigheten av den resulterende eksitotoksiske skaden på voksende nevroner, uttrykt ved økt apoptose av hjerneceller. Resultatet er fremveksten av et karakteristisk symptomkompleks, som inkluderer:

• angst;
• endringer i smerteterskel (lavere eller høyere);
• dårlig evne til å konsentrere seg;
• redusert læringsevne og hukommelse;
• motorisk hyperaktivitet;
• antisosial og selvdestruktiv atferd.

Hos skolebarn og ungdom kan et ugunstig familiemiljø, konflikter på skolen eller i en barnegruppe også være årsaken til både akutte og kroniske stresstilstander. De karakteristiske manifestasjonene kan være en kombinasjon av økt appetitt med langsommere vekst og vektøkning, svekkelse av hukommelse og konsentrasjon. Slike symptomer er en del av komplekset «psykososial deprivasjon» og krever ofte observasjon av en psykolog.

Å skape og opprettholde optimale regimeforhold. To komponenter i regimet er avgjørende for mange kvalitative egenskaper ved barns utvikling, selv med de beste forholdene for kontakt mellom mor og barn og den mest komplette ernæringen. Disse er organisering av søvn og barnets fysiske aktivitet.

Søvn, utvikling og helse hos barnet

Dyp, full og tilstrekkelig søvn (natt og dagtid totalt) er en nødvendig forutsetning for å opprettholde hjernecellenes ytelse. Under søvn skjer hele komplekset av restitusjonsprosesser og absorpsjon av energi og trofiske stoffer. Det er identifisert en tendens til akkumulering av trofiske og energigivende næringsstoffer (for eksempel adenosin og noen aminosyrer) i hjernevevet i perioder med våkenhet og rask utnyttelse av disse med en reduksjon i konsentrasjon under søvn. En analogi i livene våre er behovet for regelmessig å lade batterier i tekniske enheter, for eksempel mobiltelefoner. Søvn i et barns liv og utvikling er ikke mindre viktig enn å spise eller drikke. Dette var godt forstått av tidligere lærere. John Locke, en britisk lærer og filosof fra 1600-tallet, skrev derfor: «Hver elev trenger fysisk trening, lek og en full, gjenopprettende søvn – en stor kilde til vitalitet i naturen.»

Samtidig er voksnes oppmerksomhet på barns søvn vanligvis ekstremt utilstrekkelig. En betydelig andel av barn lider av utilstrekkelig søvnlengde eller -kvalitet. Ifølge amerikanske forskere lider opptil 13 % av elever på videregående skole av utilstrekkelig søvn med dannelse av kliniske tegn på «kronisk søvnmangel»-syndrom, som er svært likt kronisk utmattelsessyndrom.

Selv et lite, men regelmessig søvnunderskudd kan forårsake en forsinkelse i utviklingen av hjernefunksjoner. Hovedresultatet av forkortet, utilstrekkelig (overfladisk) eller avbrutt søvn er en forstyrrelse i kvaliteten på påfølgende våkenhet og alt som er forbundet med det - humør, atferd, kontakt med andre, redusert oppmerksomhet og hukommelse. Lignende fenomener er svært vanlige i voksnes liv. Det finnes studier som har vist kolossale tap av menneskeliv og økonomiske ressurser kun forbundet med søvnunderskudd, realisert i form av den såkalte "menneskelige faktoren" i tilfelle transportkatastrofer, ulykker på industrielle og militære anlegg, ledsaget av en reduksjon i arbeidsproduktivitet, kvaliteten på forskning eller pedagogisk arbeid. Et utvalg av barn med de høyeste K?-indikatorene viser en lengre søvnvarighet i denne gruppen i forhold til kontrollgruppen med lavere nivåer 10. Og tvert imot fører enhver forbedring i søvn hos barn med en allerede etablert ADHD til en positiv effekt, ofte overstiger effektiviteten av medikamentell behandling. Systematiske forstyrrelser i søvnintegriteten eller reduksjon av timer avsatt til søvn gjenspeiles også i somatiske sykdommer. Først og fremst reagerer immunforsvaret på søvnmangel (etter hukommelse, intelligens og humør) – barnet begynner å bli sykt oftere, sykdomsforløpet blir mer langvarig og alvorlig. Forsøksdyr som kunstig blir fratatt søvn dør av generaliserte infeksjoner. Derfor er det svært viktig å kontrollere tilstrekkeligheten av søvntid. Det er viktig å huske at jenter og unge kvinner trenger mer søvn enn gutter og unge menn. I tillegg, i begynnelsen av puberteten og frem til den er fullført, har tenåringer en tendens til å aktivere de fysiologiske mekanismene for søvn senere på dagen (retardert søvnsyndrom i ungdomsårene). Tilstrekkelig søvn er spesielt viktig for nyfødte og små barn, så vel som i perioder med intensiv vekst.

Hele seksjoner innen pediatrisk nevrologi og øre-nese-hals-avdeling er opprettet som er viet til søvnpusteforstyrrelser. Uregelmessig nattpust, snorking eller en kombinasjon av snorking med pustepauser skaper svært betydelige hypoksiske episoder og er årsaker til dannelsen av stabile tilstander med oppmerksomhetsunderskudd, hukommelsestap og lærevansker.

I de senere årene har det blitt avdekket biologiske sammenhenger mellom nattesøvn og lysregime. Lysregimet bestemmer direkte den daglige rytmen til det endokrine systemet, først og fremst pinealkjertelen og dens underordnede avdelinger, så det er spesielt viktig å synkronisere belysning med perioder med søvn og våkenhet. Et barns søvn i et sterkt opplyst rom kan bli en kraftig faktor som forstyrrer optimal utvikling.

Barnets fysiske aktivitet

Fysisk aktivitet er et universelt og generelt stimulerende middel for utvikling og helse i alle perioder av barndommen.

Volumet og funksjonaliteten til muskelvev karakteriserer i stor grad kvaliteten og graden av optimalitet i hele prosessen med somatisk og fysisk utvikling. På den annen side spiller aktive prosesser for vekst og differensiering av muskelapparatet en viss koordinerende og bestemmende rolle i forhold til utviklingen av alle livsstøttesystemer - det kardiovaskulære, respiratoriske, autonome nervesystemet, metabolske og energiforsyningssystemene. Utviklingen av koordinering av bevegelser og finmotorikk bestemmes gjennom dannelsen av muskel- og muskel-skjelettsystemet, og på den annen side er det en stimulans for forbedring av de kortikale delene av motoranalysatoren og utviklingen av hjernefunksjoner som helhet. Basert på disse forbindelsene er det muligheter for å styre utviklingen av sentralnervesystemet og funksjonene til mange organer gjennom aktivering av motorsfæren. Muskler og deres normalt organiserte aktivitet er en av de mest reelle nøklene til aktiv styring av helseutvikling både i barndommen og i senere perioder av livet.

Fysisk aktivitet er en essensiell ekstern komponent av osteogenese i alle aldre, akkurat som enhver frivillig eller tvungen immobilisering eller rett og slett hypokinesi er faktorer for benresorpsjon og utvikling av osteopeni. Tilstrekkelig fysisk aktivitet for barn og ungdom i dens betydning for osteogeneseprosesser er sammenlignbar med rollen til kalsiumtilførsel i mat og er en av betingelsene for langsiktig beskyttelse mot osteoporose hos voksne. De viktigste lederne for belastningens påvirkning på beinvekst er mekanosensorene i beinvevet. Som Charles Turner (2004) skriver: «Den mekaniske belastningen som aktiverer mekanosensorene bør primært være vertikal, pulserende og kortvarig.» De mest effektive er løping og hopping (men ikke svømming og sykling).

I de senere årene har det blitt viet spesiell oppmerksomhet til rollen fysisk aktivitet spiller som et middel for å forebygge fedme, diabetes, arteriell hypertensjon og vaskulær aterosklerose. I lang tid har forståelsen av mekanismene bak denne sammenhengen blitt forenklet, og tolkningen av dem redusert til balansen mellom energiforbruk og energitilførsel, dvs. energiverdien i det daglige kostholdet. I dag er dette uten tvil, og regulering av energibalansen gjennom fysisk aktivitet og vektkontroll er fortsatt hovedanbefalingen for å forebygge fedme. Samtidig har sammenhengene mellom fysisk aktivitet og helse vist seg å være mye mer komplekse, og den forebyggende rollen til denne aktiviteten viste seg å være ganske stor og svært betydningsfull selv for personer med normal og redusert kroppsvekt. Derfor uttømmer en enkel beregning av kaloriinnholdet i konsumert mat åpenbart ikke problemets kompleksitet. Det kan ikke utelukkes at selve muskelbevegelsen og impulsene som utløses på nivået av det integrale metabolomet spiller en betydelig rolle.

Tiltak for å skape et beriket utviklingsmiljø eller stimulering av utvikling. Utilstrekkelig stimulerte systemer, reseptorer eller organer kan havne i en ugunstig posisjon når det gjelder trofisk forsyning. Over tid kan veksten deres gå over i atrofi- og involusjonsprosesser.

Hørsel, syn, vestibulærapparat, hudreseptorer, muskelproprioseptorer, mage-tarmkanalen, etc. er utsatt for stimulering. Den største forbindelsen mellom stimulering og utvikling er imidlertid iboende i hjernen. Tilstrømningen av informasjon gir en direkte morfogenetisk effekt på hjernens strukturer. Samtidig er det en uttalt "målretting" av stimuliens virkning på vekst- og differensieringsprosessene i hjernestrukturer. Å memorere dikt eller lære fremmedspråk vil stimulere morfogenetisk omstrukturering i noen områder, og å lære å kjøre bil - i helt andre. Hvis den totale stimuleringen er utilstrekkelig, vil i stedet for vekst og differensiering av nevroner begynne å skje de motsatte prosessene - resorpsjon av celler med dannelse av atrofisoner og cyster i hjernen. Et barn som er fratatt kjærlig kommunikasjon, kan ikke mestre artikulert tale og former for ikke-verbal kommunikasjon med andre barn og voksne på en rettidig og fullstendig måte (fenomenet med den sanne "Mowgli", og ikke helten til R. Kipling). Videre bør denne stimuleringsmekanismen støttes gjennom utdanning, trening, kreativitet, sosialiseringstimer osv. Med god helse, tilstrekkelig ernæring, tilstrekkelig søvn og god motorisk aktivitet er barnets hjerne praktisk talt utrettelig og umettelig. Derfor det enorme behovet for kommunikasjon, kunnskap, nye inntrykk og ny erfaring. Derfor fremveksten av moderne skoler for tidlig og intensiv utdanning, og den økende forståelsen av familiens og morens rolle i å organisere ny kunnskap og inntrykk.

Å skape ferdigheter og stereotypier for atferd som tar sikte på å opprettholde helse. Alt dette bør transformeres i løpet av livs- og utviklingsprosessen fra dikterte eller pålagte regler for ernæring, regime og atferd til dannede behov. Etter hvert som barnet frigjøres fra den konstante omsorgen fra voksne, bør disse stereotypiene bli de avgjørende faktorene for dannelse og vedlikehold av helse. Blant dem er ferdigheter innen trygg atferd, overholdelse av hygieneregler, ferdigheter i å velge riktige retter og matvarer i skolens kantine, butikk, kafé, behovet for fysisk aktivitet og leselyst av spesiell betydning. Men kanskje den viktigste betydningen for moderne barn er deres villighet til å si «nei» til røyking, alkohol, narkotika, usikker sex og skadelig ernæringsavhengighet.

Det er ikke mindre viktig å skape slike atferdsstereotypier for å opprettholde befolkningens helse enn å sørge for tilstrekkelig ernæring og andre viktige betingelser for normal utvikling. Når det gjelder de aldersperiodene som er mest følsomme for implementering av pedagogiske tiltak, vil de ikke sammenfalle med de kritiske periodene for dannelsen av biologisk helse. Fordelingen av disse viser tydelig den spesielle betydningen av valeologisk utdanning i førskole, skole og ungdomstid.

Bidraget fra ulike aldersperioder til dannelsen av «atferdsmessig» helse:

• før unnfangelse og intrauterin periode - 0 %;
• tidlig alder - 10 %;
• førskole- og barneskolealder - 35 %;
• førpubertet og pubertet - 55 %.

Barnets ernæring og helse

De viktigste mekanismene for ernæringsmessig helsestøtte inkluderer følgende:

• opprettholdelse av normal eller optimal vevstrofisme og regenerering med et tilstrekkelig nivå av avsetning; dette resulterer i:
• tilstrekkelig næringsforsyning for å opprettholde funksjonene til indre organer, fysisk, intellektuell og sosial aktivitet;
• tilstrekkelig immunologisk beskyttelse;
• tilstrekkelighet av avgiftningsfunksjoner;
• antioksidant effekt - undertrykkelse av akutt og kronisk betennelse, inkludert infeksiøs, allergisk, immun, nevrogen og betennelse i karveggen ved aterosklerose;
• antimutagenisk virkning - stabilisering av DNA-strukturen - beskyttelse mot brudd, metylering og oksidasjon av kjeder med redusert risiko for autoimmune sykdommer og tumorsykdommer.

Et barns ernæring utfører de samme funksjonene som en voksens, men fungerer i tillegg som «materiell» støtte for vekst- og utviklingsprosessene. Et barn «bygger» seg selv fra mat, og kroppens struktur kan bare bli perfekt hvis det får det bredeste og mest komplette settet med «materialer» eller «deler» som maten gir. Dette kalles tilstrekkelig, balansert ernæring med flere komponenter. En kvinne bør få slik ernæring når hun forbereder seg på graviditet, og deretter gjennom hele graviditets- og ammeperioden. Etter at ammingen er avsluttet, oppstår det problemer med optimaliteten til barnets egen ernæring, helt frem til slutten av veksten og utviklingen.

Ernæringsproblemer er blant de viktigste, men også de vanskeligste å løse i forebyggende pediatri. Man kan hevde at blant årsakene som er relativt kontrollert av medisin, er suboptimal ernæring en av hovedårsakene til dårlig utvikling og helse hos både barna selv og de voksne de vokser opp til å bli. Mange alvorlige og til og med invalidiserende sykdommer hos barn, voksne, inkludert eldre, har sine røtter ikke i arv, ikke i miljøkatastrofer, men bare i dårlig ernæring hos mødrene som fødte dem eller i andre perioder av deres tidligere liv, men oftest i barndommen eller ungdomsårene. Det er på tide å samle fakta og formulere konsepter for en spesiell retning innen ernæring - utviklingsdietetikk.

Dietetikken til en voksende organisme er fundamentalt forskjellig fra dietetikken til en voksen. Vi understreker denne forskjellen med begrepet «utviklingsdietetikk». Dens mest spesifikke trekk er knyttet til periodene med den høyeste dynamikken i vekstprosesser – intrauterin, deretter til tidlig alder og påfølgende perioder i barndommen, der det er en intensiv økning i kroppslengde eller en økning i differensieringshastigheten til visse organer eller celler. Og siden disse prosessene foregår gjennom hele barndommen, helt frem til slutten av vekst og pubertet, er det også karakteristisk for barndommen at ernæringstilførsel er kritisk.

Utviklingsdietetikk er studiet av balansert, tilstrekkelig og funksjonelt fullstendig ernæring av fosteret, barnet og ungdommen, som ikke bare tar sikte på å opprettholde helse og et aktivt liv, men også på optimal implementering av utviklingsprogrammet og oppnåelse i utviklingsprosessen av kritiske parametere for vev- og organmasse, fullstendigheten og modenheten av deres differensiering, dannelsen av maksimale tilpasningsevner og funksjonell perfeksjon av kroppen for de umiddelbare og fjerne periodene i det fremtidige livet.

Den viktigste biologiske betydningen av utviklingsdietetikk er at egenskapene til barns ernæring har en betydelig innvirkning på dannelsen av "langsiktig" helse, fenotypiske individuelle trekk ved strukturen og funksjonene til ulike systemer og organer, inkludert intelligens, psyke, evne til å sosialisere, risiko for akutte og kroniske sykdommer, samt tidspunktet for sykdomsdebut i voksen alder. En radikal endring i strukturen til ernæringstenkning skjedde på grunn av akkumuleringen av tre svært forskjellige databaser. Den første er materiale om sammenlignende oppfølging av livskvalitet, hyppighet og alvorlighetsgrad av sykdommer hos barn og voksne som utelukkende ammer eller er kunstig matet. Den andre er en database som inneholder informasjon om epidemiologien til kroniske hjerte- og karsykdommer, på grunnlag av hvilken en sammenheng ble bekreftet mellom risikoen for disse sykdommene og tidspunktet for deres debut med fødselsvekt, dvs. en verdi avledet fra kvinnens ernæringstilstand før graviditet og under graviditet. Den tredje databasen forteller om den betydelige rollen til ulike ernæringsmangler under graviditet i forekomsten av medfødte misdannelser. Disse observasjonene har blitt pålitelig bekreftet både eksperimentelt og i klinisk epidemiologi.

Innflytelsen av fjerneffekter på menneskers helse av faktorer som virket i livmoren eller i tidlig alder fikk forskjellige terminologiske betegnelser, men den mest passende viste seg å være «programmering».

«Utviklingsprogrammering – ifølge A. Lucas (1991) – er en fysiologisk signifikant hendelse eller påvirkning som fører til langsiktige endringer i funksjonelle egenskaper og evner. Programmering skjer som et resultat av økt eller utilstrekkelig stimulering av vekst eller når utviklingen av noen somatiske strukturer forstyrres.»

I tråd med begrepet «intrauterin programmering», som allerede er etablert i litteraturen, kan vi snakke om programmering av helseegenskaper og fenotyper gjennom barndommen, med primær deltakelse fra ernæring i denne programmeringen. Relativt nylig har de grunnleggende mekanismene bak ernæringens hovedeffekter, rettet mot langsiktige endringer i utvikling og helsefenotyper, blitt avklart.

Det viktigste teoretiske grunnlaget for å forstå disse mekanismene var:

1. studiet av betydelig genotypisk variasjon i reaksjoner på ulike egenskaper og komponenter i mat (næringsstoffer), uttalte individuelle forskjeller i de fysiologiske behovene til matkomponenter og risikoen for toksiske effekter fra inntak av visse næringsstoffer; denne studien kalles nutrigenetikk;
2. konseptet med konstant pågående interaksjoner mellom næringsstoffer og gener (nutrigenomikk, eller ernæringsmessig epigenetikk), den spesifikke orienteringen av de fleste næringsstoffer mot uttrykk eller undertrykkelse av visse gener med påfølgende endringer i strukturene til funksjonelle proteiner, enzymer, hormoner eller reseptorer;
3. oppdagelsen av vitaminers rolle som stabilisatorer av DNA-strukturen og følgelig vitaminmangler som destabilisatorer av DNA-strukturen og genetiske reguleringsmekanismer, noe som kan føre til økt risiko for ulike sykdommer, først og fremst av neoplastisk og autoimmun natur (Bruce N., 2001).

Nutrigenetikk har en lang historie. Klinikere kjenner til sykdomsgrupper med kraftig endret følsomhet for visse makro- eller mikronæringsstoffer. Bragden de siste to tiårene er at nutrigenetikk har blitt tilført ideer knyttet til nutrigenomikk.

Grunnleggende begreper om nutrigenomikk (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. Genuttrykk, i likhet med DNA-struktur, kan endres av næringsstoffer eller bioaktive stoffer i mat;
2. Ernæring kan være en risikofaktor for visse sykdommer og utviklingsforstyrrelser hos visse individer;
3. Forekomsten av kroniske sykdommer og utviklingsforstyrrelser, deres alvorlighetsgrad og progresjon kan bestemmes av tilstedeværelsen av næringsregulerte gener eller deres mononukleotidpolymorfismer.

Dermed kan fravær av essensielle næringsstoffer direkte gjennom DNA-endringer eller genuttrykk føre til livslange endringer i vekstegenskaper eller differensieringskvalitet, og deretter til forstyrrelser i funksjonsevnen til vev eller organer regulert av dette genet eller DNA-et. Spesifikke gener som reagerer med visse vitaminer, vitaminlignende stoffer og mikroelementer er nå identifisert, og de resulterende konsekvensene for utvikling og helseegenskaper er skissert.

Mekanismer for helseprogrammering gjennom ernæring kan være enklere. For eksempel kan mangel på et essensielt næringsstoff «kompenseres» ved å erstatte det med et næringsstoff som har relativt like kjemiske egenskaper, men likevel mindre tilstrekkelig. En slik substitusjon vil garantert påvirke egenskapene til vev, organ og levedyktighet hos barnet og den voksne. Eksempler inkluderer intensiv absorpsjon og akkumulering av bly i stedet for jern som er fraværende i kosten, inkludering av strontium i beinvev ved kalsiummangel, inkludering av omega-9-fettsyrer i membranene i hjernecellene til et barn med fravær av flerumettede fettsyrer av omega-3-klassen i kostholdet til en gravid kvinne. Den fysiologiske utilstrekkeligheten av slike kompenserende substitusjoner understreker nok en gang det unike med et fullstendig balansert kosthold. Tilpasninger av fysiologiske systemer og hormon-reseptor-forhold til ernæringsmessige egenskaper som dannes i løpet av prenatalperioden har langsiktige konsekvenser for helsen. Disse fysiologiske «avtrykkene» fra den intrauterine perioden og tidlig barndom kan bli svært viktige programmerere for senere perioder i livet.

Den mest direkte sammenhengen med langsiktige helseegenskaper og livskvalitet er tempoegenskapene til vekst og utvikling både i prenatalperioden og i barndommen. Nøkkelfaktorene for akselerert eller langsom vekst og utvikling er nivåene av protein og energi i ernæring (energiverdien i kosten i forhold til energiforbruk). Signifikante og langvarige prosesser med bradygenese danner ikke bare en langsom vekstrate, men også risikoen for ikke å realisere det fulle potensialet for vekst og differensiering med en reduksjon i alle funksjonelle evner i påfølgende aldersperioder. En viss risiko representeres også av akselerert vekst med overflødig ernæring, samt uttalt ujevnhet i vekst- og modningsrate (endret vekstbane).

Lave nivåer av næringsreserver hos kvinner som har født mange ganger, med korte intervaller mellom fødslene, reduserer levedyktigheten til den neste nyfødte betydelig.