Barnets motoriske aktivitet: formasjonsmønstre

Utviklingen av de motoriske områdene av barn er en av de mest slående og overraskende transformasjoner i henhold til rikdommene i en alder av fenomener - fra de åpenbare begrensninger av motor og hjelpeløshet av fosteret og det nyfødte til de høyeste nivåene av sportsutstyr, musikalsk og kunstnerisk kreativitet. Det er ved hjelp av motorhandlinger at en person innser sin transformerende innflytelse på natur, teknologi og kultur, men samtidig er motoraktiviteten en kraftig stimulans for den individuelle utviklingen.

Allerede i prenatalperioden, når motoraktiviteten, synes det, spiller ingen rolle, det er en ekstremt hurtig dannelse av motorreflekser. I dag er det kjent at fosterets motoriske aktivitet er en av de grunnleggende fysiologiske egenskapene som sikrer normal intrauterin utvikling og fødsel. Således proprioceptors og hudirritasjon reseptorer gir betimelig forekomsten av intrauterine bestemt stilling, som er det minste volum stilling med et minimum indre trykk i livmorveggen. Takket være dette drar svangerskapet ut selv med en ganske stor føtale størrelse. Labyrintmotorreflekser av fosteret bidrar til en streng oppbevaring av stillingen, optimal for fremtidige fødsler, dvs. Hodepresentasjon. Føtal pusting og svelgebevegelser bidra til å svelge fostervann, noe som er en viktig komponent i fosterets ernæring faktor i dannelsen fermentoobrazuyuschey evne til slimhinnene i mage-tarmkanalen og lette utvekslingen av fostervann. Endelig er en hel serie motorreflekser, dannet i utero, til stor hjelp for fosteret og til moren i en kritisk periode for dem - i fødsel. Refleksrotasjoner i hodet, bagasjerommet, skyver bena fra bunnen av livmoren - alt dette bidrar selvsagt til en jevn flyt av arbeidskraft. Umiddelbart etter leveransen er hypertoniciteten til fleksoren i ekstremiteterne svært viktig for å opprettholde tilstrekkelig varmeproduksjon, som aktiverer aktiviteten til respiratoriske og vasomotoriske sentre. I etterfølgende alder perioder med motorisk aktivitet av barnet, sammen med sine sanser, hele mengden av eksterne inntrykk og følelser, av den totale stimulus kompleks, under påvirkning av dette er en videreutvikling og det meste av det sentrale nervesystemet, og, fremfor alt, av hjernen. Til slutt, er belastningen på motoren en direkte aktivator av skjelettvekst og modning, utfører det integrering av stoffskiftet i cellene med funksjonen av de respiratoriske og kardiovaskulære system, som sikrer dannelsen av høy fysisk ytelse av barnet og alle dens maksimale økonomisering fysiologiske funksjoner. Dette er ifølge den mest fremtredende innenlandske spesialisten i profesjonsalderen til prof. IA Arshavsky, garantien for helse og lang levetid for en person.

Det er ekstremt viktig for legen at dannelsen av ulike motorreflekser og muligheter i tidlig alder utføres i streng sammenheng med modningen av visse nervestrukturer og forbindelser. Derfor er spekteret av barnets bevegelser svært tydelig for graden av hans nevrologiske utvikling. I de første årene av motoraktivitet kan et barn tjene som et av de pålitelige kriteriene for sin biologiske alder. Forsinkelsen av motoren, og derfor av nevrologisk utvikling og spesielt den omvendte dynamikken i det, indikerer alltid tilstedeværelsen av alvorlige forstyrrelser i ernæring, metabolisme eller kroniske sykdommer i et barn. Derfor bør alle barneleggeres oversikt over resultatene av å undersøke et sunt eller sykt barn inneholde opplysninger om motorfunksjoner.

Betydningen av motoraktivitet for dannelse av helse og fysisk ytelse forklarer all den store oppmerksomheten som helsemyndighetene og regjeringen har gitt til utviklingen av barnas fysiske kultur og idrett.

Den mest primitive formen for motorreaksjonen er sammentrekningen av muskelen med mekanisk stimulering. Fosteret kan motta en slik reduksjon som starter fra 5.-6. Uke med intrauterin utvikling. Veldig snart, fra 7. Uke, begynner dannelsen av ryggmargens bøyler. I disse tilfellene kan du allerede få muskelsammensetninger som følge av hudirritasjon. Den tidligste slike refleksogene sone er huden i perioralområdet, og ved den 11. Til 12. Uke med intrauterin utvikling utvikles motorrefleksene praktisk talt fra hele overflaten av huden. Videre komplikasjon av reguleringen av motoraktivitet inkluderer dannelsen av elementer som ligger over ryggmargen, dvs. Forskjellige subkortiske formasjoner og hjernebarken. Det neste nivået av organisering av bevegelser NA Bernshteyn kalte spinal nivå. Utviklingen og inkluderingen av den røde kjernefunksjonen regulerer muskeltonen og motoraktiviteten til stammen. Allerede i andre halvdel av graviditeten dannes en rekke subkortiske strukturer av motoranalysatoren, som integrerer aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet. Dette nivået, ifølge NA Bernshtein, kalles talapumpidalen. Hele motorens arsenal av fosteret og babyen av de første 3 ~ 5 månedene av livet kan tilskrives motorens ferdigheter i dette nivået. Den inkluderer alle rudimentære reflekser, danner positoniske reflekser og kaotiske eller spontane bevegelser av et nyfødt barn.

Den neste fasen av utviklingen er inkluderingen i reguleringen av den strekne kroppen med sine forskjellige forbindelser, inkludert hjernebarken. På dette stadiet begynner dannelsen av et pyramidalsystem. Dette nivået av organisering av bevegelser kalles pyramidstrimmel. Bevegelser på dette nivået omfatter alle de store store frivillige bevegelsene som dannes i 1-2 år av livet. Dette griper, snu og kryper og løper. Forbedringen av disse bevegelsene fortsetter i mange år.

Det høyeste nivået av organisering av bevegelser, og iboende nesten utelukkende for mannen, kalt N. A. Bernstein, er nivået av objektiv handling et rent kortikalt nivå. Ved lokalisering i cortex, kan den kalles parietal-premotor. Utviklingen av dette nivået av organiseringen av bevegelser av barnet kan spores ved å observere forbedring av fingerbevegelser ved først å ta tak i fingeren i en alder av 10-11 måneder å forbedre barnet og deretter en voksen og skriftlig, tegning, strikking, spille fiolin, kirurgisk utstyr og andre store menneskelig kunst.

Forbedring av motoraktivitet er ikke bare knyttet til dannelsen av passende regulatoriske lenker, men avhenger også i stor grad av frekvensen av handlinger, det vil si fra motorutdanning eller opplæring. Selvlæring av barnbevegelsen er også et kraftig stimulus for utviklingen av nervøs regulering av bevegelser. Hva bestemmer barnets mobilitetsnivå? Det er flere grunner.

For et nyfødt barn og et barn i de første ukene av livet, er bevegelsene en naturlig bestanddel av følelsesmessig oppmuntring. Som regel er det en refleksjon av negativ stemning og et signal til foreldrene om behovet for å tilfredsstille sin vilje til å eliminere sult, tørst, våt eller dårlig plassert bleie, og kan være, og smerte. Den videre distribusjonen av motoraktivitet gjenspeiler i stor grad dannelsen av søvn og våkenhet. Hvis et nyfødt har en relativt lav motoraktivitet, er dens fordeling i løpet av dagen og i forbindelse med våkenhet og søvn praktisk talt jevn. Fra og med 2-3-måneders levetid er det en generell økning i motoraktivitet, og en mye mer kontrastiv fordeling av den med maksimal konsentrasjon på timene med aktiv våknehet. Noen fysiologer tror selv at det er noen daglige aktiviteter, minimum av bevegelser, og hvis barnet ikke kunne få det under våkenhet, så vil søvn være rastløs og rik bevegelse. Hvis kvantifisere forholdet mellom mobilitet av barnet i å våkne og gå i dvale, i de første 4 månedene av forholdet vil være 1: 1, 4 i den andre måneden av det første året - det er 1,7: 1, og i de siste månedene av det første året - 3,3: 1 . Samtidig øker den generelle motoraktiviteten betydelig.

I løpet av det første år av livet ble det observert flere topper av motoraktivitet. De faller på 3-4 måned, 7-8 måned og 11-12 måned i det første året. Utseendet til disse toppene skyldes dannelsen av nye muligheter for sensorisk eller motorsykkel. Den første toppen er et kompleks av animasjon og glede for den første opplevelsen av å kommunisere med voksne. Den andre toppen er dannelsen av kikkert og aktivering av kryptering (mastering av plassen), den tredje er begynnelsen på å gå. Dette prinsippet om sensorimotoriske forbindelser blir bevaret i fremtiden.

Den generelle mobiliteten til et barn er i stor grad bestemt av dens konstitusjonelle egenskaper, grad av livlighet eller temperament. Det er nødvendig å observere barn doven og inaktive fra de første dagene i livet, og en gruppe superflytende barn med økt nervøs excitabilitet (hypermotoriske, hyperkinetiske barn) er også svært mange. Ekstreme former kan skyldes ulike sykdommer. Mange akutte og kroniske sykdommer hos barn gjenspeiles i motoraktivitet, og ofte bifasisk - i utgangspunktet øker angst og mobilitet, senere blir de redusert.

Motor og reflekser i intrauterin perioden

Legen bør være kjent med motiliteten og refleksene i pre-natal perioden på grunn av at ved fødselen av umodne og for tidlige babyer for dem er det nødvendig å skape spesielle forhold for pleie og tilsyn.

Fosterhjerte sammentrekninger er trolig den første motorreaktjonen av normal intrauterin utvikling. De forekommer i tredje uke med en total lengde på fosteret på ca 4 mm. Taktile følsomhetsreaksjoner med muskelreaksjoner observeres fra 6-8 uker. Gradvis dannede soner med ekstremt høy taktil følsomhet, som allerede fra 12 uker vil være perioralonen, spesielt leppene, deretter huden i kjønnsorganene og den indre overflaten av lårene, palmer og føtter.

Spontane vermiforme bevegelser av fosteret er notert fra 10. Til 12. Uke, og åpner munnen ved å senke underkjeven - fra 14. Uke.

Omtrent på samme tid begynner elementene i luftveisbevegelser å bli notert. Uavhengig regelmessig puste skjer mye senere - fra 25-27. Generelle motorreaksjoner på risting, en skarp forandring i stillingen til en gravid kvinne kan noteres fra 11. Til 13. Uke, svelger bevegelser med svelging fostervann - fra 20-22. Allerede fra den 18. Til den 20. Uken oppdages fingersuging i fotografier og filmbilder, men ganske utprøvde bevegelser av sugrefleksen dannes bare ved 25-27. Uke. Ca. Fra denne tidsrammen kan fosteret eller nyfødte umodne barn nyse, hoste, hikke og gi et lavt gråte. Etter den 5.-6. Måned med intrauterin utvikling, er intrauterin holdning spesielt godt vedlikeholdt, og komplekse bevegelser av støtte og stabilisering av hodepresentasjonen oppstår. Fra 14-17 uker begynner gravid kvinne å føle de enkelte bevegelsene til fosteret. Etter 28-30 uker reagerer fosteret med bevegelser til skarpe uventede lyder, men etter flere repetisjoner blir det brukt og slutter å reagere.

Postnatal utvikling av motor og barn reflekser

Motoraktivitet til et nyfødt barn består av følgende hovedkomponenter: Vedlikehold av muskelton, kaotiske spontane bevegelser og ubetingede reflekser, eller automatiseringer.

Den økte tonus av lemmerbøyere i et nyfødt er forbundet med tyngdekraften (irritasjon av proprioceptorer) og massive impulser fra sensitiv hud (temperatur og fuktighet, mekanisk trykk). I et sunt nyfødt barn er armene bøyd i albuene, og hofter og knær trekkes til magen. Forsøk på å unbend lemmer møter motstand.

Chaotiske spontane bevegelser, også kalt choreic, atetose-lignende impulsive bevegelser, er preget av en relativt langsom rytme, asymmetri, men tosidighet, forbindelse med store ledd. Hodet er ofte vippet tilbake og torsoen er forlenget. Disse bevegelsene er ikke av refleks karakter og, etter de fleste fysiologers oppfatning, reflekterer periodiciteten til de subkortiske sentralers funksjonelle tilstand og deres "opplading". Studien av strukturen av spontane bevegelser gjorde det mulig å finne i dem elementer som ligner visse lokomotiver, som overtaking, klatring, kravling, svømming. Noen anser det mulig å utvikle og konsolidere disse primitive bevegelsene som en base for tidlig læringsbevegelser, særlig svømming. Det er ingen tvil om at spontane bevegelser av en nyfødt er normale og nødvendige for ham et fenomen som gjenspeiler helsetilstanden. IA Arshavskii noterer den positive effekten av spontane bevegelser på respirasjon, blodsirkulasjon og varmeproduksjon. Det er ikke utelukket at spontane bevegelser er det primære motorars arsenal hvorfra målrettede vilkårlig bevegelser vil bli valgt.

Nyfødte reflekser kan deles inn i 3 kategorier: vedvarende livslang automatisme, forbigående rudimentære reflekser og gjenspeiler graden av utvikling av spesifikke motor analysator forhold og deretter forsvinner, og reflekser eller automatisms, bare dukker opp og er derfor ikke alltid registreres umiddelbart etter fødselen.

Den første gruppen av reflekser inkluderer hornhinne, konjunktiv, faryngeal, svelging, senreflekser i ekstremiteter, orbital-palpebral eller superciliary refleks.

Den andre gruppen inneholder følgende reflekser:

• Spinal Segment Automatisms - Grip refleks, Moro refleks, Støtter, Automatisk lik, Crawling, Reflekser av Talent, Perez;
• Orale segmentale automatiseringer - suging, søking, proboscis og palmar-muntlig reflekser;
• myeloencephalic positonic reflekser - labyrintisk tonisk refleks, asymmetrisk cervikal tonisk refleks, symmetrisk cervikal tonisk refleks.

Den tredje gruppen inkluderer mezencephalic justeringsautomismer - justering av labyrintreflekser, enkle cervikal- og trunkinnstilling reflekser, kjedehals og trunk set-up reflekser.

I løpet av hele året faller aktiviteten av reflekser av den andre gruppen. De er til stede i barnet ikke mer enn 3-5 måneder. Samtidig begynner dannelsen av den tredje gruppens reflekser fra den andre måneden i livet. Endring i bildet av refleksaktivitet er forbundet med gradvis modning av striatal og kortikal motorregulering. Utviklingen begynner med endringer i bevegelser i kraniemuskulaturgruppene og spres deretter til kroppens underliggende deler. Derfor forekommer forsvinden av fysiologiske hypertonier og fremveksten av de første vilkårlig bevegelsene først i de øvre lemmer.

Resultatet av utviklingen av motoraktivitet i det første år av livet er begynnelsen på fingeren å gripe objekter, manipulere med objekter og bevegelse i rommet (kryper, glir på baken og gå). Etter det første året er alle typer bevegelser forbedret. Den endelige utviklingen av å gå på helt rette ben med manipulerte håndtak gjelder kun 3-5 år. Enda lenger teknikken for å løpe, hoppe, ulike sports spill blir forbedret. Utviklingen av perfekte bevegelsesformer krever vedvarende gjentakelse, trening, som i tidlig barndom og førskolealder oppstår i forbindelse med barns naturlige rastløse mobilitet. Denne mobiliteten er også nødvendig for fysisk, nevrolog og funksjonell som en full modning av barnet, som riktig ernæring og naturgassutveksling.

Gjennomsnittlig tid og mulige grenser for utviklingen av motorhandlinger hos barn 1 år

Bevegelse eller ferdighet	Gjennomsnittlig tid	Tidsgrenser
Smil	5 uker	3-8 uker
Gulenie	7 »	4-11 »
Holder hodet	3 måneder	2-4 måneder
Retningsbevegelse av håndtakene	4 »	2,5-5,5> »
Upturning	5 »	3,5-6,5 »
Sitter	6 »	4,8-8,0 »
Polzanie	7 »	5-9 »
Vilkårlig gripe	8 »	5,75-10,25 "
Komme opp	9 »	6-11 »
Trinn med støtte	9.5 »	6,5-12,5 »
Stående alene	10,5 "	8-13 »
Går alene	11.75 "	9-14 »

Utvikling av grep

I de første ukene av livet er barnet mer tilpasset til å gripe med munnen. Når han berører et objekt på huden i ansiktet, vil han vri hodet og strekke seg til han griper objektet med leppene og begynner å suge. Oral berøring og kognisjon av objekter er et viktig øyeblikk av hele motorens aktivitet i barnet i de første månedene av livet. På grunn av tilstedeværelsen av en utviklet gripende refleks, kan et nyfødt imidlertid holde fast i hånden objektet eller leketøyet som er innebygd i det. Denne refleksen har ingenting å gjøre med den påfølgende dannelsen av grep.

De første differensierte bevegelsene på håndtakene skjer på 2. - begynnelsen av 3. Levemåned. Denne tilnærmingen av hendene til øynene og nesen, gni dem og litt senere - løfter håndtakene over ansiktet og ser på dem.

Fra 3-3 1/2 måneder begynner palpasjon av hender, fingre på tepper og kanter av bleien.

Insentivet for reaksjonen av å gripe er fremveksten av interesse for leketøyet, ønsket om å eie det. I løpet av 3 måneder ved synet av leketøy er det bare glede og generell motorisk spenning, noen ganger impuls av hele kroppen. Fra 12-13 uker begynner barnet å strekke håndtakene til leketøyet og noen ganger, når de ut til det, komprimerer penselen straks i en knyttneve og skyver allerede leketøyet med knyttneveen og tar det ikke. Når du legger et leketøy i hånden, vil det holde det lenge, trekke det inn i munnen, og kaste det.

Bare fra den femte måneden i livet begynner håndforlengelse og forståelse av emnet å ligne liknende bevegelser av en voksen med en rekke funksjoner som indikerer uopplæringen til motorhandlingen. Først av alt er dette en overflod av medfølgende irrasjonelle bevegelser. Gripbevegelsene i denne perioden er ledsaget av parallelle bevegelser av det andre håndtaket, slik at man kan snakke om et tohåndsgrep. Til slutt, i løpet av å gripe bevegelser opp i bena og i kofferten, åpner ofte munnen. Den gripende hånden gjør mange unødvendige, søkte bevegelser, griping utføres utelukkende med håndflaten, dvs. Fingrene er bøyd for å trykke leketøyet til håndflaten. I fremtiden er det en forbedring i samspillet mellom motor og visuelle analysatorer, noe som fører til større målretting av gripearmen med 7-8 måneder.

Fra 9-10 måneder er det en sakselig grep ved å lukke de store og II-III fingrene langs hele lengden.

Fra en alder av 12-13 måneder fortsetter graspingen som en tipplignende metode ved å bruke distale falanger av første og andre fingre. I løpet av hele barndommen, forsvinner ulike vennlige irrasjonelle bevegelser gradvis bort. De mest vedholdende er de vennlige bevegelsene til den andre hånden. Bare langvarig opplæring bidrar til deres forsvinning. I de fleste er den komplette undertrykkelsen av bevegelser med den andre hånden registrert kun til 20 år. Den åpenbare og vedvarende høyrehåndigheten til å gripe og ta tar bare sted etter 4 år.

[1], [2]

Flytter i rommet

A. Peiper identifiserer fire påfølgende bevegelsesformer: kryper på magen, kryper på alle fire, glir på baken og vertikal gangavstand. Andre forfattere har flere former. Dette skyldes en stor personlighet utvikling av former for bevegelse i forbindelse med særegenheter i barnets konstitusjon (oppstemthet, mobilitet), den enkelte motor erfaring, den kollektive opplevelsen av motorjevnaldrende er i samme arena eller i samme rom, vilkårene for stimulering av motoren utdanning. Men forskjellene er hovedsakelig relatert til mellomstadiene - krypende på alle fire og skyve på baken. Den første og siste fasen i alle barn er ganske nær.

Begynnelsen av denne kjeden av motorutvikling er en reversering, og fra baksiden til magen. Et nyfødt barn kan vende fra baksiden til baksiden med tyngdekraften og spontan motoraktivitet. Videre utvikling av reversering er forbundet med dannelsen av mesencefalejusterende reflekser. Noen uker etter fødselen begynner spinal extensorfasen: spedbarnet svinger hodet til siden og baksiden. Skulderen på den siden, hvor baksiden av hodet vender, stiger. Gradvis er hele ryggraden involvert i rotasjonen. Med videre utvikling stiger arm og ben av parietalsiden og beveger seg til kjeve siden. Først svinger skuldrene, og deretter bekkenet, og barnet er på hans side. Slike motorautomatikk utvikler seg gradvis fra 3 1 / 2-4 måneders levetid, vanligvis umiddelbart etter at svinghypertensjonen i nedre lemmer forsvinner. Denne automatikken når sin høyeste utvikling med 6-7 måneder. Etter dette skjer utviklingen av en vilkårlig reversering.

Posisjonen på magen med et forhøyet skulderbelte og hode, et blikk fremover, er den optimale startstilling for utvikling av kravling. Hvis dette er forbundet med en livlig interesse for et leketøy som ligger svært nær, oppstår et forsøk på å bevege seg fremover nødvendigvis. Det er mulig at det er et ønske om å ta tak i objektet, ikke bare med hånden, men med munnen din. Hvis spilleren ikke fanger leketøyet ved å strekke hendene fremover, så trekker han bagasjerommet bak hendene og kaster hendene fremover. Mangelen på veksling av kaste av hender, promiskuøse bevegelser av beina i begynnelsen, resulterer ofte enten ved å slå på siden, eller til og med i bakover.

Tilstrekkelig moden kryp med kryssbevegelse av hender og føtter er satt til 7-8 måneders levetid. Relativt raskt etter dette, er det en løfting av magen, og så foretrekker barnet allerede å bevege seg rundt i rommet bare på alle fire. Gliding på baken med et ben under er dannet i de tilfellene når det er en spesielt glatt, glatt overflate av arenaen, og er ikke typisk for alle barn.

Begynnelsen på å gå er barnets stående i en barneseng eller en arena med stepping langs baksiden av sengen eller en barriere, dette observeres omtrent 8-9 måneder. Senere går barnet over med støtte fra ham for to hender, for en hånd og til slutt, omtrent ett år, gjør de første uavhengige trinnene. Det er betydelige variasjoner i timingen for å gå. Individuelle barn kan allerede løpe om 10-11 måneder, andre begynner å gå ca 1 1/2 år. Dannelsen av en moden gang er utført i flere år. Det ettårige barnet går vekk fra hverandre, føttene er rettet mot sidene, beina er bøyd både i hofte- og kneleddene, ryggraden i overdelen er bøyd forover, i de resterende delene er bøyd tilbake. Håndtakene trekkes først for å forkorte avstanden, så balansert for å opprettholde balanse eller bøye og presset mot brystet for en fallforsikring. Etter 1 1/2 år er beina rettet og barnet går nesten uten å bøye dem. Forbedring av de grunnleggende egenskapene og strukturen i gang går opp til 10 år. Ved en alder av fire dannes strukturen til hvert enkelt trinn, mens trinnsystemet fortsatt er ustabilt og ustabilt. Gående prosessen er ikke automatisert. Fra 4 til 7 år blir en rekke tiltak forbedret, men forholdet mellom gangtaket og lengden på trinnet kan være fraværende til 7 år. Bare i alderen 8-10 år er indikatorene for strukturen av trinn og gang nærmer seg voksne.