Laserhårfjerning: virkningsmekanisme, metodikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Tidlig på 1990-tallet skjedde det en revolusjon innen hårfjerning, som er knyttet til bruken av de første laserne.

Laserhårfjerning er en metode for hårfjerning ved bruk av laserstråle. Laserhårfjerningsteknikken er basert på den termiske effekten som oppstår når lys absorberes av hårmelanin. Laserstråling som absorberes av hårmelanin forårsaker oppvarming av hårskaftet, som varmer opp det tilstøtende follikulære epitelet. Følgende lasere gir den mest passende strålingen for hårfjerning: rubin, alexandritt, neodym og diode. Disse laserne varierer i bølgelengden til det utsendte lyset, samt i strålingens energi og varigheten av pulsene. Avhengig av laserparametrene kan skade på hårsekken være fotomekanisk (i tilfelle av en neodymlaser, når den viktigste destruktive faktoren er den raske ekspansjonen av vev ved oppvarming, eller fototermisk, når koagulering, forkulling (karbonisering) eller fordampning (fordampning) oppstår.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Laserhårfjerningsapparater

Rubinlaseren genererer rød stråling med en bølgelengde på 694 nm – den maksimale absorpsjonen av melanin. Hemoglobin absorberes svakt ved denne bølgelengden. Langpuls-rubinlaseren produserer lyspulser med en varighet på omtrent 3 ms, og gir en energistrøm på opptil 40–60 J/cm² ^. Det finnes informasjon om bruk av en rubinlaser for hårfjerning med en pulsvarighet på 0,5 ms (energistrøm opptil 20 J/cm² ⁾. Pulsrepetisjonsfrekvensen til en rubinlaser er vanligvis omtrent 1 Hz (én puls per sekund), dvs. det er en relativt saktevirkende laser.

Siden målet for denne typen laser utelukkende er melanin, er denne typen hårfjerning ikke anvendelig for solbrun hud eller lyst hår. Effektiviteten av hårfjerning øker med hudtype I og II ifølge Fitzpatrick i kombinasjon med mørkt hår.

Alexandrittlaseren genererer stråling med en bølgelengde på 725 nm, dvs. også i området med minimal absorpsjon av hemoglobin og sterk absorpsjon av melanin. Pulsvarigheten er 2, 5, 10 og 20 ms. Alexandritt er en raskere laser sammenlignet med rubin, siden pulsrepetisjonsfrekvensen er flere ganger høyere – omtrent 5 Hz. Energistrømmen til vevet er 10 J/cm2 ^per puls i et lasermønster med en diameter på opptil 10 mm. Begrensningene for hudtyper og hårfarge for alexandrittlaseren er de samme som for rubinlaseren.

Diodelaseren genererer usynlig lys med en bølgelengde på 800 nm i det nære infrarøde spekteret, dvs. også i området med sterk absorpsjon av melanin. Pulsvarigheten er fra 5 til 30 ms, frekvensen er 1 Hz, energistrømmen til vevet er 10–40 J/cm2 ⁱ et lasermønster med en diameter på 9 mm. Diodelaseren kan, i likhet med rubinlaseren, ikke gi effektiv epilering av lyst og rødt hår, samt hår på solbrun hud.

Neodymlaser, eller yttriumaluminiumgranatlaser, er mye brukt i medisin for fjerning av tatoveringer. Laserstråling genereres av overganger av neodymioner (Nd3+), som er innebygd i yttriumaluminiumgranatkrystaller (yttrium-aluminiumgranat - YAG). Derfor kalles en slik laser ofte "Nd:YAG-laser". Nd:YAG-laser sender ut i det nære infrarøde området (1064 nm). Denne strålingen absorberes minimalt i de øvre hudlagene og trenger inn i de dypere lagene. Pulsvarigheten er omtrent 100 ns, dvs. mye kortere enn andre typer lasere.

[ 4 ]

Fotoepilering

I de senere årene har en alternativ metode for epilering dukket opp, fotoepilering. Metoden er basert på prinsippet om selektiv fototermolyse. I henhold til dette prinsippet absorberer hårmelanin lysenergi, som deretter omdannes til varme, noe som til slutt fører til ødeleggelse av hårsekken. Fotoepilering bruker en bredbåndslyskilde, eller en ikke-monokromatisk lyskilde. Intense lyspulser genereres - fra 400 til 1200 nm, som dekker bølgelengdeområdene for synlig og nær infrarødt, dvs. i området med sterk absorpsjon av melanin. I motsetning til lasere er lysmønsteret på huden et rektangel med et areal på 4,5 til 10 cm² ^, avhengig av produsenten. For eksempel bruker «SPA TOUCH» fra «Radiansi» patentert LHE (Light Heat Energy)-teknologi, som kombinerer lys og varme. Omtrent 85 % av koaguleringen utføres av varme, og de resterende 15 % av lys. For å trenge inn i hårsekken og koagulere hårløken, er følgende 3 parametere optimalisert i SPA TOUCH: bølgelengde - 400–1200 nm, punktstørrelse - 55 x 22 mm og pulsvarighet - 35 ms. SPA TOUCH-enheten har det største arbeidsområdet sammenlignet med andre enheter på markedet. Dette gjør at prosedyren kan utføres på store områder, slik at for eksempel tiden brukt på å behandle to legg bare er 40–60 minutter. Til sammenligning er den omtrentlige tiden som kreves for elektrolyse 4 til 6 timer for behandling av ett legg, og laserhårfjerning - 1 til 2 timer for behandling av begge legg.

De ubetingede fordelene med fotoepilering er minimal smerte, teknikkens ikke-invasivitet og evnen til å påvirke en gruppe hårsekker samtidig. Etter prosedyren faller håret av innen 10–14 dager. Fotoepilering kan fjerne selv det letteste håret. Røde og grå hår reagerer praktisk talt ikke på fotoeksponering. Derfor fjernes slikt hår ved hjelp av elektrolyse. Hyppigheten av prosedyrer avhenger av mange faktorer: det epilerte området, hårveksthastighet, alder osv. Inngrodde hår er en indikasjon for fotoepilering ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Etter den første behandlingen reduseres antallet follikulitt med 60–70 %.

Kontraindikasjoner for laser- eller fotoepileringsprosedyrer

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer: soling (prosedyrer kan ikke utføres innen 28–35 dager etter siste solinnstråling), graviditet, psykiske lidelser (spesielt epilepsi), alvorlige somatiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet, herpesinfeksjon i det akutte stadiet, åpne hudlesjoner, svulster, bruk av fototoksiske legemidler (systemiske retinoider, tetracyklinantibiotika, etc.).

Relative kontraindikasjoner inkluderer: alder under 18 år, hirsutisme og hypertrikose, tendens til keloider og hyperpigmentering, fotodermatoser.

Når du utfører laser- eller fotoepilering, kan du oppleve bivirkninger som erytem og hevelse i huden på prosedyrestedet, pigmenteringsforstyrrelser (hyper- og hypo-) og forbigående angiektasi.

Svært ofte er det nødvendig å bruke en kombinasjon av flere hårfjerninger på én pasient. Etter flere laser- eller fotoepileringsprosedyrer observeres en endring i hårets struktur og farge. Derfor gjennomgår klienter som ønsker å fortsette hårfjerningen elektrolyse. Etter prosedyren bør legen forklare funksjonene ved pleie av det behandlede området. Ved ansiktsepilering er det nødvendig å bruke en krem med solfaktor for å unngå utvikling av hyperpigmentering. Mellom prosedyrene kan håret kun barberes eller trimmes, men ikke i noen tilfeller nappes eller vokses.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]